UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO
Facultad de Ciencias Médicas.
Escuela de Enfermería
Introducción a la Enfermería
Bioseguridad
Lic. María Gregoria López
Diseño Ma. G. López y Alejandra Maidana
2014
Normas de Bioseguridad
 Normas de Bioseguridad son procedimientos
pensados e implementados para disminuir o
evitar el riesgo de:
 Adquirir, transmitir infecciones y prevenir
accidentes.
 Ley Nacional 23.798 La autoridad nacional
establecerá las normas de bioseguridad a cual
este sujeta toda práctica médica. El
incumplimiento de las misma será considerada
falta gravísima.
Objetivos
 Prevenir accidentes del personal de salud que
está expuesto a sangre y otros líquidos
biológicos
 Ser aplicados al realizar cualquier
procedimiento
 Lograr actitudes responsables que disminuyan
el riesgo de transmitir infecciones
 Conocer la conducta a seguir frente a un
accidente.
 Ayudar a cuidar y cuidarse
Principios
 Universalidad
 Uso de barreras
 Eliminación de
material
contaminado
Principios de Bioseguridad
A) Universalidad:
 Debe involucrar a todos los pacientes en todos los servicios.
 Todo el personal debe seguir los procedimientos estándares.
 Deben ser aplicadas en todas las personas independientemente de
presentar o no patologías
B) Uso de barreras:
 Utilización de materiales adecuados que interrumpan el contacto
con fluídos orgánicos potencialmente contaminantes
C) Eliminación de material contaminado:
Utilización de dispositivos y procedimientos adecuados para la
eliminación del material contaminado
Precauciones Universales
Ser aplicadas en forma universal y permanente
 Lavado de manos
 Desechar los elementos cortopunzantes en
recipientes de paredes duras o rígidas
 No encapuchar las agujas
 Los desechos biológicos (gasas, apósitos,
jeringas, etc.) desecharlas en bolsa roja.
 Evitar el uso de material de vidrio
Precauciones Universales
 Adoptar barreras de protección / guantes,
batas, barbijos, delantales, etc.
 Descontaminar las mesadas diariamente /
luego de derrame de material biológico con
solución de hipoclorito de sodio al 10%
 Para aislamiento respiratorio, barbijo y
habitación privada
 Programa de Inmunización para el personal
 Denuncia obligatoria en caso de accidente
Precauciones Universales
Lavado de Manos
 El lavado de manos es efectivo en la
prevención de infecciones cruzadas
 Se debe realizar Antes y Después de cada
práctica
 Su técnica debe ser cuidadosa y realizarse
siempre
Condiciones y cuidados de las manos
Piel intacta (sin lesiones), hidratar la piel, evitar sequedad,
grietas.
Uñas cortas, sin esmalte
Libre de accesorios (ni anillos, ni pulseras)
Uso de Descartadores
Desechar elementos cortopunzantes (agujas, bisturíes)
en descartadores de paredes rígidas, que deben estar
a mínima distancia de la práctica, y deben sujetarse de la
parte inferior.
El Descartador debe tomarse de la parte inferior
y tiene un límite de llenado, para evitar pinchazos
El Descartador debe tomarse de la parte inferior
Uso de Bolsa Roja
Los desechos contaminados (Algodones, gasas,
vendas, apósitos, jeringas) se tiran en bolsa
roja.
Bolsa Negra
Papeles, toallitas descartables, envoltorios de
material descartable
Descontaminación
 Descontaminar las Mesadas Diariamente y
luego de derrame de material biológico
 Descontaminar instrumental
 utilizando solución de hipoclorito de sodio al
10% durante 30 minutos antes de lavarlos,
para una manipulación segura
Barreras de protección primaria
 Gorro
 Protector Ocular
 Barbijo
 Delantal
 Guardapolvo, chaquetilla, ambo
•Guantes
•Zapato cerrado, con suela antideslizante, botas textiles
Condiciones del Ambiente
 Higiene adecuada
 Ventilación Cruzada
 Aislamiento/ en caso necesario
Recomendaciones
 NO encapuchar Agujas
 NO usar material de vidrio (lo cual es bastante
difícil por las ampollas y frascos de
medicamentos)
 Tener presente que debido al desarrollo
científico técnico se deben preveer revisiones
periódicas de estas normas a los efectos de
asegurar la actualización de las mismas.
Inmunización (vacunas) del Personal de
Salud
 Triple Bacteriana Acelular (difteria-
pertusis-tétanos) o Doble Bacteriana
 Hepatitis B
 Triple Viral (sarampión-rubéola-paperas)
 Antigripal
Clasificación de Materiales
 Críticos en contacto con áreas estériles
 Semicríticos en contacto con mucosas
 No Críticos en contacto con piel intacta
Críticos expuestos a áreas estériles del cuerpo y
deben ser estériles
 Agujas y Catéteres intravenosos
 Instrumental quirúrgico
Semicríticos entran en contacto con mucosas
(oral, nasal, ocular, vaginal, uretral y anal) deben
esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de
Alto nivel
 Equipo terapia ventilatoria
 Cánulas Endotraqueales
 Endoscopios
No Críticos entran en contacto con la piel íntegra o intacta
deben limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con
desinfectantes de nivel intermedio o bajo
 Termómetros
 Tensiómetros
 Vajilla
 Muebles
Conducta frente a la Exposición Accidental
 Herida corto punzante - lavar la zona afectada con agua
y jabón colocar antiséptico
 Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca) a través de
salpicaduras – lavar con agua o solución fisiológica
 Identificar al pte. con cuya sangre o material se haya
producido el accidente
 Solicitar consentimiento para realizar serología, en caso
de negativa proceder como positivo
 Efectuar serología a la persona accidentada dentro de
las 72 hs. y repetir 3,6,12,18 meses, en caso negativo
 Denuncia obligatoria en caso de accidente
Bioseguridad (parte 2)
Prevención de trasmisión de microorganismos
 Enfermería debe proveer un ambiente
biológicamente seguro
 Los microorganismos existen en: agua, suelo,
aire y superficie corporales (piel, intestino,
boca, otros)
 El individuo tiene una flora llamada saprófita;
en condiciones normales no producen
enfermedades (salvo ruptura de barreras )
 Infección: invasión y proliferación de agentes
infecciosos (bacterias, virus, hongos,
protozoos, rickettsias).
 Se trasmiten por: contacto, aire, o vectores
Estrategias
 Uso de las técnicas de asepsia
 Asepsia Médica: todas las prácticas que limitan el
crecimiento, propagación, eliminación, o destrucción de
gérmenes patógenos y materiales infectados
 Asepsia Quirúrgica: son prácticas que mantienen un
área libre de microorganismo (inyecciones, sondaje
urinario, tto. intravenoso, intervenciones quirúrgicas)
Ambiente de trabajo de enfermería
 Ambiente limpio disminuye el riesgo de infecciones
 Área limpia: garantizar condiciones óptimas para las
prácticas de enfermería, en este área se debe almacenar
todo material estéril ( jeringas, agujas, gasas,
antisépticos, caja de curaciones, instrumental
endovenoso, medicamentos).
 Área sucia: material contaminado, contenedores de
desechos biológicos, ropa sucia.
Principios básicos de control de infecciones
 Lavado de manos
 Uso de guantes, batas, mascarillas, protectores
oculares
 Desechar agujas y jeringas adecuadamente
 Colocar las ropas de cama utilizadas en bolsas
 Correcto manejo de muestras de laboratorios
 Comunicar lesión o pinchazo con agujas
 Precaución cuando realice RCP
 Aísle en habitación individual a los ptes. con
problemas especiales
Utilización de antisépticos
 Antiséptico: microbicidas se aplican en piel y tejidos su
función remover, inhibir o inactivar el crecimiento
microbiano.
 Derivados iodados: espectro amplio, bacterias, esporas,
hongos, virus, otros
 Nitrato de plata y sulfadiazina: bacilos gramnegativos,
utilizado en quemaduras
 Agua oxigenada: liberación de oxigeno utilizada en flora
anaerobia
 Permanganato de potasio: fungicida utilizado en
dermatología
Antisépticos
 Clorhexidina: Bacterias gramnegativas, grampositivas en
presencia de sangre o materia orgánica disminuye su
efectividad
 Alcohol: acción rápida se evapora con facilidad se utiliza
al 70 % no debe emplearse en sobre heridas , lesiona los
tejidos
 Derivados clorados (Cloramina): aplicación tópica, la
solución debe ser de preparación reciente se diluye con
rapidez, debe protegerse de la luz y el calor
 Detergentes Catiónicos: acción detergente antiséptico,
efectivos en grampositivas, se inactivan en contracto con
jabón, sangre, materia orgánica
Normas generales de uso de antiséptico
 Verificar su potencia y concentraciones de uso
 Lavado previo de heridas con agua y jabón
para retirar material orgánico que inactiva el
antiséptico
 Preveer reacciones de hipersensibilidad o
toxicidad
 Calidad de conservación de los preparados
 Permanecer correctamente cerrado
 Al abrigo de la luz y el calor Ej. yodo
clorhexidina
 Rotulado y etiquetado
Sustancias Desinfectantes
 Desinfectante: es un germicida químico
formulado para ser utilizado en superficies
inanimadas el instrumental médico o
superficies ambientales
No deben ser usados nunca como antisépticos o
viceversa
 Glutaraldehido al 2% destruye bacteria, virus,
hongos, sumergidos por 30 minutos
 Hipoclorito de sodio: destruye bacteria virus es
el mas económico, es corrosivo
 Oxido de etileno: desinfectante de alto poder
elimina los microorganismos
Esterilización – Desinfección - Descontaminación
 Esterilización: eliminación de toda flora microbiana
incluyendo sus formas resistentes, las esporas
bacterianas, se considera estéril cuando esta
completamente libre de cualquier microorganismo
Procedimiento de esterilización
 Calor seco (estufas a 160º por 1 hora a Tº constante)
 Calor húmedo (vapor de agua a presión autoclave 120º
una atmósfera 20 a 30 minutos)
 Sustancias químicas (oxido de Etileno 10 hs. de
exposición)
 Radiación
 Limpieza: remoción mecánica de materia
extraña del ambiente, superficies y objetos
 Descontaminación: remoción de
microorganismos, disminuyen la carga
microbiana
 Desinfección: destrucción de microorganismo
de los objetos inanimados
Pasos:
 Lavado
 Descontaminación
 Lavado y secado
 Colocación en cajas o Envoltura en paquetes
 Colocación de Cintas Reactivas (testigos)
 Rotulación (contenido, fecha, hora, personal)
 Esterilización
 Guardado
 Monitoreo de lo esterilizado

Bioseguridad 1y2

  • 1.
    UNIVERSIDAD NACIONAL DEROSARIO Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería Introducción a la Enfermería
  • 2.
    Bioseguridad Lic. María GregoriaLópez Diseño Ma. G. López y Alejandra Maidana 2014
  • 3.
    Normas de Bioseguridad Normas de Bioseguridad son procedimientos pensados e implementados para disminuir o evitar el riesgo de:  Adquirir, transmitir infecciones y prevenir accidentes.  Ley Nacional 23.798 La autoridad nacional establecerá las normas de bioseguridad a cual este sujeta toda práctica médica. El incumplimiento de las misma será considerada falta gravísima.
  • 4.
    Objetivos  Prevenir accidentesdel personal de salud que está expuesto a sangre y otros líquidos biológicos  Ser aplicados al realizar cualquier procedimiento  Lograr actitudes responsables que disminuyan el riesgo de transmitir infecciones  Conocer la conducta a seguir frente a un accidente.  Ayudar a cuidar y cuidarse
  • 5.
    Principios  Universalidad  Usode barreras  Eliminación de material contaminado
  • 6.
    Principios de Bioseguridad A)Universalidad:  Debe involucrar a todos los pacientes en todos los servicios.  Todo el personal debe seguir los procedimientos estándares.  Deben ser aplicadas en todas las personas independientemente de presentar o no patologías B) Uso de barreras:  Utilización de materiales adecuados que interrumpan el contacto con fluídos orgánicos potencialmente contaminantes C) Eliminación de material contaminado: Utilización de dispositivos y procedimientos adecuados para la eliminación del material contaminado
  • 7.
    Precauciones Universales Ser aplicadasen forma universal y permanente  Lavado de manos  Desechar los elementos cortopunzantes en recipientes de paredes duras o rígidas  No encapuchar las agujas  Los desechos biológicos (gasas, apósitos, jeringas, etc.) desecharlas en bolsa roja.  Evitar el uso de material de vidrio
  • 8.
    Precauciones Universales  Adoptarbarreras de protección / guantes, batas, barbijos, delantales, etc.  Descontaminar las mesadas diariamente / luego de derrame de material biológico con solución de hipoclorito de sodio al 10%  Para aislamiento respiratorio, barbijo y habitación privada  Programa de Inmunización para el personal  Denuncia obligatoria en caso de accidente
  • 9.
  • 10.
     El lavadode manos es efectivo en la prevención de infecciones cruzadas  Se debe realizar Antes y Después de cada práctica  Su técnica debe ser cuidadosa y realizarse siempre
  • 11.
    Condiciones y cuidadosde las manos Piel intacta (sin lesiones), hidratar la piel, evitar sequedad, grietas. Uñas cortas, sin esmalte Libre de accesorios (ni anillos, ni pulseras)
  • 12.
    Uso de Descartadores Desecharelementos cortopunzantes (agujas, bisturíes) en descartadores de paredes rígidas, que deben estar a mínima distancia de la práctica, y deben sujetarse de la parte inferior.
  • 13.
    El Descartador debetomarse de la parte inferior y tiene un límite de llenado, para evitar pinchazos
  • 14.
    El Descartador debetomarse de la parte inferior
  • 15.
    Uso de BolsaRoja Los desechos contaminados (Algodones, gasas, vendas, apósitos, jeringas) se tiran en bolsa roja.
  • 16.
    Bolsa Negra Papeles, toallitasdescartables, envoltorios de material descartable
  • 17.
    Descontaminación  Descontaminar lasMesadas Diariamente y luego de derrame de material biológico  Descontaminar instrumental  utilizando solución de hipoclorito de sodio al 10% durante 30 minutos antes de lavarlos, para una manipulación segura
  • 18.
    Barreras de protecciónprimaria  Gorro  Protector Ocular  Barbijo  Delantal  Guardapolvo, chaquetilla, ambo
  • 19.
    •Guantes •Zapato cerrado, consuela antideslizante, botas textiles
  • 20.
    Condiciones del Ambiente Higiene adecuada  Ventilación Cruzada  Aislamiento/ en caso necesario
  • 21.
    Recomendaciones  NO encapucharAgujas  NO usar material de vidrio (lo cual es bastante difícil por las ampollas y frascos de medicamentos)  Tener presente que debido al desarrollo científico técnico se deben preveer revisiones periódicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualización de las mismas.
  • 22.
    Inmunización (vacunas) delPersonal de Salud  Triple Bacteriana Acelular (difteria- pertusis-tétanos) o Doble Bacteriana  Hepatitis B  Triple Viral (sarampión-rubéola-paperas)  Antigripal
  • 23.
    Clasificación de Materiales Críticos en contacto con áreas estériles  Semicríticos en contacto con mucosas  No Críticos en contacto con piel intacta
  • 24.
    Críticos expuestos aáreas estériles del cuerpo y deben ser estériles  Agujas y Catéteres intravenosos  Instrumental quirúrgico
  • 25.
    Semicríticos entran encontacto con mucosas (oral, nasal, ocular, vaginal, uretral y anal) deben esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de Alto nivel  Equipo terapia ventilatoria  Cánulas Endotraqueales  Endoscopios
  • 26.
    No Críticos entranen contacto con la piel íntegra o intacta deben limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con desinfectantes de nivel intermedio o bajo  Termómetros  Tensiómetros  Vajilla  Muebles
  • 27.
    Conducta frente ala Exposición Accidental  Herida corto punzante - lavar la zona afectada con agua y jabón colocar antiséptico  Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca) a través de salpicaduras – lavar con agua o solución fisiológica  Identificar al pte. con cuya sangre o material se haya producido el accidente  Solicitar consentimiento para realizar serología, en caso de negativa proceder como positivo  Efectuar serología a la persona accidentada dentro de las 72 hs. y repetir 3,6,12,18 meses, en caso negativo  Denuncia obligatoria en caso de accidente
  • 28.
    Bioseguridad (parte 2) Prevenciónde trasmisión de microorganismos  Enfermería debe proveer un ambiente biológicamente seguro  Los microorganismos existen en: agua, suelo, aire y superficie corporales (piel, intestino, boca, otros)  El individuo tiene una flora llamada saprófita; en condiciones normales no producen enfermedades (salvo ruptura de barreras )  Infección: invasión y proliferación de agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos, protozoos, rickettsias).  Se trasmiten por: contacto, aire, o vectores
  • 29.
    Estrategias  Uso delas técnicas de asepsia  Asepsia Médica: todas las prácticas que limitan el crecimiento, propagación, eliminación, o destrucción de gérmenes patógenos y materiales infectados  Asepsia Quirúrgica: son prácticas que mantienen un área libre de microorganismo (inyecciones, sondaje urinario, tto. intravenoso, intervenciones quirúrgicas)
  • 30.
    Ambiente de trabajode enfermería  Ambiente limpio disminuye el riesgo de infecciones  Área limpia: garantizar condiciones óptimas para las prácticas de enfermería, en este área se debe almacenar todo material estéril ( jeringas, agujas, gasas, antisépticos, caja de curaciones, instrumental endovenoso, medicamentos).  Área sucia: material contaminado, contenedores de desechos biológicos, ropa sucia.
  • 31.
    Principios básicos decontrol de infecciones  Lavado de manos  Uso de guantes, batas, mascarillas, protectores oculares  Desechar agujas y jeringas adecuadamente  Colocar las ropas de cama utilizadas en bolsas  Correcto manejo de muestras de laboratorios  Comunicar lesión o pinchazo con agujas  Precaución cuando realice RCP  Aísle en habitación individual a los ptes. con problemas especiales
  • 32.
    Utilización de antisépticos Antiséptico: microbicidas se aplican en piel y tejidos su función remover, inhibir o inactivar el crecimiento microbiano.  Derivados iodados: espectro amplio, bacterias, esporas, hongos, virus, otros  Nitrato de plata y sulfadiazina: bacilos gramnegativos, utilizado en quemaduras  Agua oxigenada: liberación de oxigeno utilizada en flora anaerobia  Permanganato de potasio: fungicida utilizado en dermatología
  • 33.
    Antisépticos  Clorhexidina: Bacteriasgramnegativas, grampositivas en presencia de sangre o materia orgánica disminuye su efectividad  Alcohol: acción rápida se evapora con facilidad se utiliza al 70 % no debe emplearse en sobre heridas , lesiona los tejidos  Derivados clorados (Cloramina): aplicación tópica, la solución debe ser de preparación reciente se diluye con rapidez, debe protegerse de la luz y el calor  Detergentes Catiónicos: acción detergente antiséptico, efectivos en grampositivas, se inactivan en contracto con jabón, sangre, materia orgánica
  • 34.
    Normas generales deuso de antiséptico  Verificar su potencia y concentraciones de uso  Lavado previo de heridas con agua y jabón para retirar material orgánico que inactiva el antiséptico  Preveer reacciones de hipersensibilidad o toxicidad  Calidad de conservación de los preparados  Permanecer correctamente cerrado  Al abrigo de la luz y el calor Ej. yodo clorhexidina  Rotulado y etiquetado
  • 35.
    Sustancias Desinfectantes  Desinfectante:es un germicida químico formulado para ser utilizado en superficies inanimadas el instrumental médico o superficies ambientales No deben ser usados nunca como antisépticos o viceversa  Glutaraldehido al 2% destruye bacteria, virus, hongos, sumergidos por 30 minutos  Hipoclorito de sodio: destruye bacteria virus es el mas económico, es corrosivo  Oxido de etileno: desinfectante de alto poder elimina los microorganismos
  • 36.
    Esterilización – Desinfección- Descontaminación  Esterilización: eliminación de toda flora microbiana incluyendo sus formas resistentes, las esporas bacterianas, se considera estéril cuando esta completamente libre de cualquier microorganismo Procedimiento de esterilización  Calor seco (estufas a 160º por 1 hora a Tº constante)  Calor húmedo (vapor de agua a presión autoclave 120º una atmósfera 20 a 30 minutos)  Sustancias químicas (oxido de Etileno 10 hs. de exposición)  Radiación
  • 37.
     Limpieza: remociónmecánica de materia extraña del ambiente, superficies y objetos  Descontaminación: remoción de microorganismos, disminuyen la carga microbiana  Desinfección: destrucción de microorganismo de los objetos inanimados
  • 38.
    Pasos:  Lavado  Descontaminación Lavado y secado  Colocación en cajas o Envoltura en paquetes  Colocación de Cintas Reactivas (testigos)  Rotulación (contenido, fecha, hora, personal)  Esterilización  Guardado  Monitoreo de lo esterilizado