La bulimia es un trastorno alimenticio que causa periodos de compulsión para comer seguidos de dietas estrictas y el uso de vómitos o laxantes para eliminar las calorías ingeridas. La anorexia nerviosa es también un trastorno alimenticio en el que la persona mantiene su peso muy por debajo de lo normal debido al intenso miedo a engordar. Ambos trastornos requieren tratamiento médico y psicológico para abordar las causas subyacentes y los riesgos para la salud como consec

1. BULIMIA Y ANOREXIA

2. ¿Qué es la bulimia? Es una enfermedad de causas diversas (psicológicas y somáticas), que produce desarreglos en la ingesta de alimentos con periodos de compulsión para comer, con otros de dietas abusivas, asociado a vómitos y la ingesta de diversos medicamentos (laxantes y diuréticos).

3. Esta enfermedad aparece más en las mujeres que en los hombres, y normalmente lo hacen en la adolescencia y dura muchos más años. Las personas que padecen de Bulimia, poseen una baja autoestima y sienten culpa por comer demasiado, suelen provocarse vómitos, ingieren laxantes y realizan ayunos, debido a esto, presentan oscilaciones bruscas del peso corporal.

4. SINTOMAS Se comienza con dietas para mejorar el aspecto físico. El deseo de comer alimentos dulces y ricos en grasas es muy fuerte. Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad, soledad o aburrimiento provocan la aparición de ingesta compulsivas. Vómitos.

5. Después de un acceso siente una gran culpa o se ensayan diferentes métodos para eliminar lo ingerido (vómitos provocados, laxantes, etc.). Ansiedad o compulsión para comer. Seguimiento de dietas diversas. Deshidratación. Alteraciones menstruales. Aumento y descensos de peso bruscos. Aumento de caries dentales.

6. TRATAMIENTO Voluntad en llevar una pauta de tratamiento. Disciplina en las dietas, y con las hospitalizaciones si son necesarias. Control de peso en los objetivos proyectados. Hacer una vida social normal. Regularidad en las consultas individuales o familiares. Control médico.

7. Fortalecer la personalidad. Confianza en el entorno familiar. Confianza con su terapeuta.

8. CONSECUENCIAS Alteraciones digestivas: colon irritable, megacolon, reflujo gastrointestinal, hernia hiatal, perforación esofágica, dilatación y rotura gástrica, pancreatitis. Alteraciones metabólicas: descenso de glucosa, cloro, calcio y potasio en sangre. Deshidratación. Alteraciones cardíacas: prolapso de la válvula mitral y arritmia, con riesgo de muerte.

9. Otras alteraciones pueden ser del tipo genitales, óseas y renales. La mortalidad es superior a la de la anorexia, falleciendo por complicaciones médicas derivadas de los "atracones", vómitos y uso de laxantes, o por suicidio.

10. ¿Qué es la anorexia? La anorexia nerviosa es un desorden alimenticio y psicológico a la vez. Esta condición va más allá del control del peso: el enfermo inicia un régimen alimenticio para perder peso hasta que esto se convierte en un símbolo de poder y control. De esta forma, el individuo llega al borde de la inanición con el objetivo de sentir dominio sobre su propio cuerpo. Esta obsesión es similar a una adicción a cualquier tipo de droga o sustancia. Hoy en día, se registran 4 casos de anorexia por cada mil personas.

11. CONSECUENCIAS FISICAS Corazones pequeños: Niñas de 17 años con corazones del tamaño de una de siete. Quedarse, literalmente, en los huesos está provocando alteraciones en el funcionamiento y en el tamaño del corazón. Los expertos desconocen aún si la recuperación del peso devolverá la normalidad al funcionamiento cardiaco.

12. Niñas menopáusicas: La amenorrea (pérdida de la menstruación) es uno de los tres síntomas que sirven para el diagnóstico de la anorexia nerviosa. Dicha pérdida ha sido asociada, junto a un aumento de los niveles de ciertas hormonas, como el cortisol, con la aparición de osteoporosis .

13. DIÁGNOSTICO La anorexia nerviosa es un desorden difícil de diagnosticar debido a que el paciente esconde y niega su condición de enfermo. Rara vez el individuo anoréxico buscará ayuda pues la pérdida de peso en sí no es vista como un problema. El diagnóstico actual se realiza solamente cuando aparecen otras complicaciones médicas como la amenorrea o problemas gástricos y se basa en tres criterios básicos:

14. La negación del individuo a mantener el peso del cuerpo cercano a su ideal, según su estatura y edad. Un miedo intenso a engordar, aunque el peso sea inferior a lo normal. La auto percepción se distorsiona y el individuo no reconoce o asume la extrema pérdida de peso.

15. TRATAMIENTO El tratamiento va mucho más allá de la recuperación del peso perdido. Paralelamente a una alimentación nutritiva, el individuo deberá someterse a una terapia psiquiátrica. Esto implica que el tratamiento puede ser guiado tanto por un médico clínico, como por un psicólogo. En los casos más extremos, el paciente deberá ser hospitalizado.

16. ¿Cuáles son las complicaciones graves de la bulimia y anorexia? Debido a los vómitos: Engrosamiento glandular (área cuello). Caries, erosión de la raíz dental, pérdida de piezas dentales. Desgarramiento esofágico. Esofagitis crónica. Inflamación crónica de la garganta, dificultad para tragar. Espasmos estomacales. Problemas digestivos. Anemia. Alteración del balance electrolítico. Problemas gastrointestinales (concentraciones bajas de potasio en la sangre).

17. Producidas por abuso de diuréticos: Hipokalemia (descenso del nivel de potasio). Disminución de los reflejos. Arritmia cardiaca. Daño hepático. Deshidratación. Sed. Intolerancia a la luz. Producidas por el abuso de laxantes: Dolores abdominales no específicos (cólicos). Intestino perezoso (colon catártico). Mala absorción de las grasas, proteínas y calcio.