El documento describe los trastornos alimenticios de la anorexia y la bulimia. La anorexia se caracteriza por el rechazo a ingerir alimentos o realizar ejercicio excesivo por miedo a ganar peso. La bulimia implica atracones seguidos de conductas compensatorias como el vómito inducido para evitar la ganancia de peso. Ambos trastornos afectan principalmente a mujeres jóvenes y se asocian con factores como la baja autoestima y la presión social por la delgadez. El tratamiento bus

1. ANOREXIA Y
BULIMIA

2. Anorexia

Es un trastorno alimentario, que
consiste en el rechazo de la ingestión
de alimentos o el abuso del ejercicio
físico, por temor a ganar peso
corporal. Esta conducta se da
mayoritariamente en las mujeres, y
afecta particularmente a las
adolescentes y mujeres jóvenes,
aunque en los últimos tiempos ha
aumentado notoriamente el número
de casos de mujeres adultas que
padecen este trastorno.

3. 
Es un trastorno alimentario, donde el sujeto se
niega a ingerir alimentos, o realiza ejercicios físicos
exagerados. Estas personas tienen un miedo
patológico a aumentar de peso, a causa de la
imagen corporal distorsionada que perciben de sí
mismos, observando sobrepeso donde no lo hay.
Su conducta los conduce a una pérdida de peso
severa.

4. Factores de riesgo

No se ha podido determinar la causa exacta de
la anorexia nerviosa, pero uno de los factores que
inciden en la aparición de este trastorno, es la
actitud social frente a la importancia del cuerpo
y la delgadez, donde el modelo de persona que
la sociedad propone, es aquel que aparece en
las pasarelas, extremadamente delgados, y a la
vez, la vestimenta es diseñada para esos sujetos
ideales.

5. Síntomas de la anorexia
La mayoría de los sujetos que padecen este trastorno se rehúsan a admitir que
experimentan un trastorno alimentario.
Los síntomas son variados físicos, mentales, de comportamiento y pueden abarcar:

Pérdida de peso. Llegando a pesar un 15% menos de lo debido, o aún sufrir una
pérdida superior.

Uso inadecuado de medicamentos, laxantes, diuréticos, y enemas, para poder
perder mayor cantidad de peso.

Restricción en el consumo de alimentos por decisión propia.

Amenorrea, o ausencia de menstruación.

Atrofia muscular.

Pérdida de tejido graso. Baja presión arterial.

Aumento en el número de caries dentales, debido al vómito auto inducido.

Piel amarillenta o manchada.

Deshidratación.

Pérdida del sueño.

Depresión.

6. Diagnóstico de la anorexia

Previo al diagnóstico de anorexia, deben
eliminarse otras posibles causas de pérdida de
peso, como anomalías endocrinas, metabólicas,
digestivas, del sistema nervioso central. Algunas
de las enfermedades que producen pérdida de
peso son celiaca, intestinal, de Addison, y otras.
Existen varios exámenes que contribuyen a
determinar la causa de la pérdida de peso, o el
daño que ella ha causado.

• Análisis de orina

• Pruebas de la función tiroidea

7. Tratamiento de la anorexia

El principal problema es lograr que el enfermo
reconozca que tiene un problema. Esto provoca
que la mayoría de los enfermos entren a programas
de tratamiento cuando la afección está avanzada.

La primera medida que se adopta es la restauración
del peso corporal normal, y de los hábitos
alimentarios. Puede requerirse de hospitalización,
sobre todo si la persona ha perdido mucho peso.

Luego se tratan los aspectos psicológicos, que
incluyen terapia conductual estructurada,
psicoterapia, terapia con fármacos antidepresivos

8. Complicaciones de la anorexia
Las complicaciones pueden ser graves, conducen
generalmente a la hospitalización, y pueden
desembocar en la muerte.
 Deshidratación severa, que conduce al shock.
 Problemas cardíacos por desequilibrio de electrolitos
como la insuficiencia de potasio. • Desnutrición
grave.
 Deficiencia glandular
 Edema o distensión
 Disminución de glóbulos blancos, que aumenta la
propensión a las infecciones.
 Convulsiones relativas a la perdida de líquidos (por
diarrea o vómitos excesivos).

9. Prevención de la anorexia:

Fomentar los hábitos alimentarios saludables.

Alentar actitudes sanas y realistas frente al peso
corporal y la dieta. Reforzamiento de la
autoestima.

10. Criterios para el diagnóstico de
Anorexia Nerviosa (DSM-IV)

A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima de
lo esperado para la edad y la estatura (peso corporal inferior al
85% del peso esperable).

B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso
estando por debajo del peso normal.

C. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales,
exageración de su importancia en la autoevaluación o
negación del peligro que comporta el bajo peso corporal.

11. Tipos.

Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia
nerviosa, el individuo no recurre regularmente a
atracones o a purgas (p. ej., provocación del
vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o
enemas)

Tipo compulsivo/purgativo: Durante el episodio
de anorexia nerviosa, el individuo recurre
regularmente a atracones o purgas (p. ej.,
provocación del vómito o uso excesivo de
laxantes, diuréticos o enemas)

12. BULIMIA

13. BULIMIA

Es una enfermedad nerviosa, caracterizada por ingestas
desproporcionadas de alimento, que conllevan un
sentimiento de culpa y desagrado por sí mismo, que provoca
la necesidad de deshacerse del alimento excesivo ingerido, y
para ello se recurre a diversos sistemas, como la ingestión de
laxantes y diuréticos, o la inducción al vómito. Es una
enfermedad nerviosa caracterizada por comilonas o
episodios recurrentes de ingestión desproporcionada de
alimentos, y que conlleva el sentimiento de pérdida de
control y culpabilidad, tras lo cual la persona intentará de
distintas maneras de deshacerse de la comida, ya sea
vomitando, ingiriendo laxantes, diuréticos, enemas, u otros,
para evitar el aumento de peso.

Es muy frecuente que la persona bulímica sufra
alternadamente de anorexia nerviosa, un trastorno
alimentario que implica la pérdida crónica de peso y que
degenera en inanición.

14. Grupos de riesgo:

Principalmente son mujeres de raza blanca y
clase media o alta, en países industrializados
como Estados Unidos, España, Canadá, Australia,
Japón, Nueva Zelanda, Sudáfrica, y algunos
países de América Latina.

Generalmente se inicia en la adolescencia o al
principio de la vida adulta. Los atracones suelen
darse durante un período de régimen dietético,
inmediatamente después del mismo.

15. Tipos de bulimia:

Se clasifican según el tipo de purga que se
emplea para evitar la ganancia de peso:
• Tipo purgativo: cuando se emplea el vómito,
diuréticos, enemas, laxantes, etc. para evitar la
ganancia de peso.
• Tipo no purgativo: cuando las conductas
compensatorias consisten en ejercicio físico
intenso, o no hacer nada, o mantener ayunos
prolongados.

16. Causas :

No se conoce exactamente la causa de la bulimia,
pero hay factores que favorecen su desarrollo,
como los problemas familiares, comportamientos
compulsivos de perfeccionismo, excesiva
preocupación por la apariencia física, escasez de
amistades. Puede estar asociada a la depresión, al
sentimiento de rechazo social, y ocurre más
frecuentemente en mujeres adolescentes.

Muchas veces quien padece esta enfermedad está
consciente del grave daño que inflinge a su salud.
Son personas que se sienten fuera de esta sociedad
que exige seres hermosos y delgados. Los bulímicos
tienen baja autoestima, y asocian el triunfo al
aspecto físico.

17. Efectos sobre el organismo:

• Aspiración: es el paso de contenido gástrico a los
bronquios.
• Rotura gástrica o de esófago.
• Neumomediastino , es la entrada de aire al interior de la
cavidad toráxico.
• Hipopotasemia: bajos niveles de potasio en sangre.
• Arritmia cardíaca.
• Ansiedad o compulsión por comer.
• Vómitos.
• Abuso de laxantes, diuréticos.
• Adopción de multitud de dietas.
• Deshidratación.
• Alteraciones mensturales, amenorrea.
• Cambios bruscos de peso.
• Aumento en la aparición de caries dentales, y pérdida
del esmalte dental.

18. Tratamiento

De acuerdo a la gravedad de la situación, se puede
recurrir a un tratamiento ambulatorio o a la
hospitalización.

Una vez que la bulimia se ha detectado, se debe
tratar de evitar los vómitos, normalizar el
funcionamiento metabólico del enfermo, imponer
una dieta equilibrada y nuevos hábitos alimenticios.

Conjuntamente a este tratamiento se lleva a cabo
el trabajo psicológico con el fin de reestructurar las
ideas racionales y corregir la percepción errónea
que el paciente tiene de su propio cuerpo.

19. Criterios para el diagnóstico
de Bulimia Nerviosa (DSMIV)

A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
- Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un período de 2
horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un
período de tiempo similar y en las mismas circunstancias.
- Sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej., sensación
de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de
comida que se está ingiriendo)

B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de
no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes,
diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.

C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar,
como promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de 3
meses.

D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta
corporales.

E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia
nerviosa.

20. Tipos

Tipo purgativo: Durante el episodio de bulimia
nerviosa, el individuo se provoca regularmente el
vómito o usa laxantes, diuréticos o enemas en
exceso

Tipo no purgativo: Durante el episodio de bulimia
nerviosa, el individuo emplea otras conductas
compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el
ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a
provocarse el vómito ni usa laxantes, diuréticos o
enemas en exceso

21. Los atracones

Los atracones compulsivos es una enfermedad
que se parece a la bulimia nerviosa y se
caracteriza por episodios de comilonas o
atracones descontrolados. Se diferencia de la
bulimia porque quienes lo padecen no purgan su
cuerpo del exceso de comida mediante el
vómito ni el abuso de laxantes o diuréticos.

22. síntomas de un atracón
compulsivo

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


Falta de control sobre la alimentación: Incapacidad
para dejar de comer. Comer hasta el punto de
sentir malestar físico y dolor.
Secretismo al comer: Ir a la cocina cuando de todo
el mundo se ha ido a la cama. Deseo de comer en
la intimidad.
Consumir grandes cantidades de comida sin ningún
cambio visible en el peso.
Desaparición de la comida, muchos envases vacíos
o bolsas de comida en la basura o sitios ocultos con
comida basura.
Intervalos entre comer en exceso y ayunar: Una
persona con bulimia, rara vez se come las comidas
normales. Cuando se trata de comida, es todo o
nada.

23. Las purgas

La purga forma parte de la familia de los
“trastornos de conducta no especificados”
también llamados “trastornos parciales” o
“síndromes incompletos” que no cumplen con
todos los criterios para diagnosticarlo como
bulimia o anorexia.

La purga a menudo produce una sensación de
alivio.

24. características de las personas
con purgas estomacales

Ir al baño después de las comidas: Desaparecer frecuentemente
después de la comida para ir al baño a vomitar. Puede dejar correr el
agua para disfrazar los sonidos de los vómitos.

Tomar laxantes, diuréticos o usar enemas después de comer: También
puede que tome pastillas dietéticas para parar el apetito o utilizar la
sauna para eliminar la retención de líquidos.

Olor a vómito: El cuarto de baño o la persona pueden tener un olor a
vómito. Pueden tratar de encubrir el olor con enjuagues bucales,
perfumes, ambientadores, chicles o pastillas de menta.

Excesivo ejercicio: Agotarse enérgicamente, sobre todo después de
comer. Las actividades típicas incluyen ejercicios de alta intensidad
para quemar las calorías como correr o hacer ejercicios aeróbicos.