El documento aborda los trastornos alimenticios, principalmente la anorexia y la bulimia, describiendo sus implicaciones psicológicas y físicas, así como los factores que contribuyen a su desarrollo, como la presión social y la sobrevaloración de la delgadez. Se detalla la historia de la anorexia, sus síntomas, tipos, consecuencias y el papel fundamental de los odontólogos en la detección y tratamiento de estas afecciones, resaltando los daños bucales asociados. Además, se mencionan estrategias de prevención y la importancia de un enfoque interdisciplinario en su tratamiento.

1. curso :psicologíaTRASTORNOS DE ALIMENTICIOS :ANOREXIA

2. BULIMIADRA. MISSIAGGIA ELAINE.

3. Integrantes BULEJE LARA KAREN SARA

4. AnOrExIaLa MoDa DeL sIgLo XXI

5. INTRODUCCION La sobrevaloración del aspecto físico, promovida por la publicidad y los medios de comunicación, puede generar una gran ansiedad, especialmente en las mujeres, apareciendo los denominados trastornos de la alimentación. Tanto la anorexia como la bulimia nerviosa son enfermedades con repercusiones muy graves, crónicas en muchos casos, cuyo tratamiento es largo y complicado, que conllevan un gran sufrimiento personal, familiar y que pueden provocar incluso la muerte.

6. ¿PoR qUè Se Da?Se da por la gran influencia de los medios que muestran el estereotipo de una mujer “hermosa”(también a hombres) demasiado esbelta y superficial, por lo que la juventud a tratado de imitar, aunque ha llegado a extremos; Por lo mismo se crean la idea de que la esbeltez es sinónimo de belleza, aunque no tomen en cuenta otros razgos.Esta gente gasta grandes cantidades de dinero en purgantes con tal de no engordar.

8. Origen de la anorexiaEl primer caso de anorexia se dio alrededor de la edad media. Santa Catalina de Siena con tan solo 26 años tenia el deseo de dedicar su vida a Dios, pero su sueño choco con los planes de sus padres de casarla. Esto la llevo a encerrarse en su habitación a torturarse dejando de comer hasta que logro ingresar a la orden dominicana, pero con tan solo la mitad de su peso. Su historia se comentó rápidamente y tras su muerte a sus 28 años, contaba con una gran cantidad de seguidoras. A esta anorexia se le llamó “Anorexia Santa”.

9. El término anorexia proviene del griego a-/an- (negación) + orégo (tender, apetecer). Es un síntoma frecuente en multitud de enfermedades y situaciones fisiológicas consistente en la disminución del apetito, lo que puede conducir a una disminución de la ingesta de alimentos.

10. ANOREXIA En la actualidad, se ha calculado que mas del 50% de las personas que padecen esta enfermedad con personas de 11 a 20 años de edad y que en su mayoría son mujeres.

11. ¿QuÈ eS lA aNoReXiA?Trastorno alimenticio que consiste en una obsesión por estar delgada y no engordar, el cual se caracteriza por un adelgazamiento rápido y por lo tanto alarmante. Este adelgazamiento se consigue primero reduciendo y después suprimiendo el consumo de alimentos y también recurriendo a laxantes, diuréticos, productos dieteticos, etc.

12. CLASIFICACION DE ANOREXIA La Anorexia nerviosa se puede clasificar en dos tipos:ANOREXIA RESTRICTIVAANOREXIA PURGARITVA

13. ANOREXIA RESTRICTIVAEn la cual la persona solamente disminuye su ingesta de alimentos sin tener comportamientos como comer compulsivamente, purgarse, inducirse el vómito, laxarse, usar diuréticos, hacer ejercicio en forma excesiva, etc.

14. ANOREXIA PURGARITVA :Durante el episodio de anorexia, se han tenido comportamientos compensatorios como comer compulsivamente, purgarse, inducirse el vómito, laxarse, usar diuréticos, hacer ejercicio en forma excesiva, etc.

15. SINTOMAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA Bajo peso corporal (inferior al 85 por ciento del peso normal para su altura y edad).

16. SINTOMAS DE LA ANOREXIA NERVIOSAMiedo intenso de volverse obeso, incluso cuando el individuo está perdiendo peso.

17. SINTOMAS DE LA ANOREXIA NERVIOSAOpinión distorsionada del peso, tamaño o forma de su propio cuerpo; se ve demasiado gordo, incluso cuando su peso está dice sentirse gordo, incluso cuando está muy delgado.

18. SINTOMAS DE LA ANOREXIA NERVIOSASe niega a mantener un peso corporal mínimo normal. En las mujeres, ausencia de tres ciclos menstruales sin otra causa. Excesiva actividad física. Rechaza las sensaciones de hambre. Preocupación con la preparación de los alimentos. Costumbres alimenticias extrañas.

19. SINTOMAS FISICOS ASOCIADOS A LA ANOREXIA Piel seca que cuando se pellizca y se suelta no recupera su forma normal.Deshidratación. Dolor abdominal.Estreñimiento.Letargo.

20. SINTOMAS FISICOS ASOCIADOS A LA ANOREXIAFatiga.Intolerancia al frío.Demacración.Desarrollo de lanugo (vello corporal blanco y fino).Piel amarillenta.

22. CONSECUENCIAS DE LA ANOREXIA La anorexia afecta física y psicológicamente a las personas que lo padecen , y las consecuencias mas notables son daños cerebrales como Neurológicos , calambres , hormigueos , problemas gastrointestinales , flatulencias , estreñimiento reducción estomacal , daños cardiacos , arritmias , amenorrea, uñas que se quiebran , caída del cabello, problemas dentales y mucho mas ……

23. TrAtAmIeNtOLa anorexia es una enfermedad psiquiátrica y que se debe tratar como tal, al realizar sesiones de terapia familiar e individual, aunque también es necesario realizar consultas con un nutriologo, endocrinólogo ,pediatra,odontologo un trabajo en conjunto

24. COMO RECONOCER *Come como si estuviera a dieta a pesar de que ya es muy esbelta.*Hace ejercicio excesivo (Puede que hasta 5 o 6 horas diarias).*Padece de dificultad para dormir y concentrarse, siendo que no lo padecía.*Se preocupa por conseguir nuevas dietas, y al obtenerlas se emociona.*Tiene una gran depresión y se llega a aislar de la gente.*Sufre de cambios muy bruscos de personalidad.

25. *Es hipotensa.*Padece anemia.*Niega el problema.*Tiene ideas de muerte o de suicidio.*Le teme a subir de peso a engordar.*Se mira continuamente en un espejo.*Tiene el corazón y los huesos débiles.*Sufre de mareos y desmayos muy seguido.*Tiene mayor higiene y cuidado a la imagen.*Tiene visiones distorsionadas de su imagen.*Tiene una carrera de baile, modelaje o deporte.*En las mujeres hay falta del periodo menstrual.

29. ¿CòMo PrEvEnIrLo?*Tener una buena comunicación entre la familia.*Ir con un nutriologo para poder mantener un peso adecuado sanamente.*Hacer ejercicio moderado *No dejarse guiar por los estereotipos de los medios de comunicación.

30. Anorexia bulimia en odontología Las ingestas anormales de comida y la inducción de vómitos dañan la cavidad bucal, ocasionando descalcificaciones de los dientes

31. la erosión del esmalte, la hipersensibilidad térmica, el aumento del tamaño de las glándulas salivales, la sequedad de la boca, el enrojecimiento, sequedad y fisuras labiales, y la mucositis (irritación, hinchazón y ulceración de las mucosas que revisten la cavidad bucal).

32. Estas manifestaciones son reconocibles para el odontólogo y le avisan de que algún trastorno alimenticio esta afectando a su paciente.La relevancia de nuestro papel para su diagnostico radica en que estas lesiones en la cavidad bucal pueden ser irreversibles

33. En el caso de la bulimia, los ácidos del estomago presentes en los vómitos, atraviesan la boca y erosionan el esmalte dental, provocando decoloración e incluso la perdida de dientes.En la anorexia, pueden desarrollarse osteoporosis que debiliten los huesos maxilares que sostienen los dientes, induciendo a la perdida de ellos.

35. Rol del odontólogo rol del dentista en el Síndrome Anorexia Bulimia, básicamente, tiene que ver con la detección precoz de la enfermedad, através de la identificación de signos y síntomas en la cavidad oral; la derivación a psicólogo y/o psiquiatra y preocuparse de resolver el daño bucal.El odontólogo que atienda a un paciente con trastornos alimenticios debe recomendarle consumir alimentos neutrales y regular las dietas acidas, usar pastas y enjuagues fluorados, después del vomito enjuagarse con líquidos alcalinos y no cepillarse inmediatamente, pues al cepillarse se remueve el esmalte debilitado por el acido del vomito.

37. Manifestaciones Bucales en la anorexia y bulimia

38. La naturaleza de estos trastornos, comúnmente ensombrece los problemas dentales. Debido a la naturaleza psicológica de estos pacientes, pueden mostrar poco o nulo interés en su cuidado de salud general y bucal, sin embargo, aunque las manifestaciones dentales de este tipo de padecimientos no atentan contra la vida, son las únicas manifestaciones que no pueden ser revertidas, por lo que requieren de reconocimiento y un tratamiento preventivo oportuno.

39. Dentro de las principales manifestaciones buco-dentales,en los pacientes anoréxicos y bulímicos se encuentran:Descalcificación y erosión del esmalte, caries extensa.

40. Sensibilidad dental a estímulos térmicos,

41. Alteraciones en la mucosa bucal y tejidos periodontales.

42. Sialoadenosis y xerostomía, pérdida de la integridad de las arcadas, disminución de la capacidad masticatoria y antiestética, así como queilosis, mordida abierta anterior y restauraciones que sobresalen por encima de los dientes erosionados EROSION DEL ESMALTE:Es la lesión dental típica de estos pacientes. Existe ausencia de pigmentos exógenos sobre las superficies erosionadas, lo cual además marca un indicio activo de la enfermedad. La erosión no se presenta hasta que la regurgitación a estado presente en forma continua por lo menos durante dos años consecutivos.

43. QUEILITIS: En los pacientes bulímicos se presentan queilitis provocada por diferentes causas:Los vómitos autoinducidos.

44. Las variaciones del equilibrio hidroeléctrolitico producen deshidrataciones ,que hacen que la epidermis de los labios se encuentre mas sensibilizada a las agresiones externas como pueden ser los ácidos de los vómitos.

45. Por perdida de la dimensión vertical.La mas característica es estos pacientes, es una queilitis aguda. Se caracteriza por la presencia de escamas, vesículas y costras. CARIES:Una excesiva ingestión de carbohidratos y una pobre higiene bucal puede resultar en un aumento en prevalencia a caries dental. Medicamentos prescritos ocasionalmente en estos pacientes pueden contribuir de igual manera, tales como tabletas de dextrosa, vit. C, bebidas ricas en sacarosa, Probablemente existan adicionalmente cambios en la flora bacteriana de los microorganismos cariogénicos como S. mutans y lactobacilos. En estos pacientes puede existir grados variables de xerostomía asociada a deshidratación, estados permanentes de ansiedad y secundario a medicación depresora del SNC.

46. SIALOADENOSIS:Se asocia con la conducción crónica de vomitar, su causa real se desconoce. Aunque por muchos años se ha reconocido la asociación entre la mala nutrición y crecimiento de las glándulas salivales. La sialoadenosis de parotidas y ocasionalmente submaxilar, puede ser notable en pacientes con bulimia,, a menudo en compañía con la xerostomia que se complica con ansiedad y depresión común en estos pacientes; la sialodenosis puede persistir después de un tiempo en que la bulimia y anorexia hayan sido revertidas o puede desaparecer espontáneamente.

47. PERIODONTO:Los trastornos periodontales son comunes en los pacientes con padecimientos alimentarios, siendo el más prevalente la gingivitis. estudiaron los índices de placa en estos pacientes encontrando que fue más favorable para los pacientes bulímicos que para los anoréxicos, siendo la salud gingival, medida por el índice gingival, mejor en los pacientes con anorexia; la recesión gingival no fue representativa, La deshidratación de los tejidos bucales por las deficiencias en la producción de saliva, además de las deficiencias dietéticas y la pobre higiene bucal impactan adversamente la salud periodontal por acumulo de irritantes locales.