El estudio investiga la predictibilidad de la posición final de la lente fáquica de cámara anterior Cachet tras la medición de distancia ángulo-ángulo y blanco-blanco utilizando diferentes instrumentos. Se encontró que las mediciones de iol master, OCT (Visante) y orb coincidieron en muchos casos con la posición final de la lente. Se concluye que es posible prever la ubicación final de la lente en un alto porcentaje al conocer el eje ángulo/ángulo mayor.

1. Relación entre las medidas de ángulo/ángulo tomadas con distintos instrumentos y la posición final de la lente fáquica de cámara anterior Cachet Francisco Poyales, MD Nuria Garzón, DOO Paloma Luque, DOO

2. OBJETIVO Mostrar si la posición final de la lente fáquica de cámara anterior Cachet (Alcon) se puede predecir tras medir en el preoperatorio la distancia ángulo-ángulo o blanco-blanco con distintos instrumentos de medida

3. LENTE CACHET Características: - Correción de Alta Miopía - Plegable (material AcrySof® ) - Cámara anterior, apoyo angular - Diseño puente de cuatro puntos de apoyo  óptico: 6 mm Poder refractivo: -6.0 to -16.5 D

4. METODOLOGIA  13 ojos (46% mujeres , 54% hombres)  Edad 39.2  13.2 (rango de 54 a 30) > 21  ACD 3.57  0.15 (rango de 3.25 a 4.04) >3.20 B/B 11.83  0.47 Recuento endotelial > 2700

5. METODOLOGIA  Refracción esfera -7.57  1.00 (rango -5.00 a -10.25) Refracción cilindro -0.44  0.42 (rango de 0 a -1.75)* AV c/c  1.00 ** Paciente con queratocono

6. METODOLOGIA Tamaño LIO  IOL-M, ORB, Visante, BMU Evaluación estructuras  Tamaño LIO (2/125, 3/130, 4/135, 4/140)  Potencia esfera ICL -8.84  -1.05 (rango de -6.00 a -11.00)

7. METODOLOGIA Iridotomía XII (opción cirujano) Qx 1 cirujano (incisión 3.0mm) Healon y Endosol Alta 3m (Rx)

8. COMPLICACIONES 1 caso hubo que colocar LCBt por desepitelización zona superior en Qx No hubo más complicaciones ni intra ni postoperatorias

9. METODO Comparar el tamaño de IOL ideal con cada método Evaluar relación posición final/tamaño ángulo-ángulo

10. RESULTADOS Toma de Medidas Medidas directas de IOL master y ORB Medidas manuales de BMU, Visante y ORB Toma de medidas realizada por una persona

11. RESULTADOS Toma de Medidas Medidas directas de IOL master y ORB

12. RESULTADOS Toma de Medidas Medidas manuales de BMU, Visante y ORB

13. RESULTADOS Comparar el tamaño de IOL ideal con cada método -> Tamaño LIO se eligió tomando como referencia medida IOL Master (aconsejado Alcon) Ø ACD Tamaño 11.25 – 11.75 L12500 11.76 – 12.25 L13000 12.26 – 12.75 L13500 12.76 – 13.25 L14000

14. RESULTADOS Comparar el tamaño de IOL ideal con cada método Medida ORB en algunas ocasiones sobre/infra estima si optamos por medición automática (horizontal) Medida ORB fue coincidente con IOL medición manual

15. RESULTADOS Comparar el tamaño de IOL ideal con cada método Medida Visante (en horizontal) coincide con tamaño LIO final (100% casos) Medida BMU (en horizontal) coincide un 76% de veces con tamaño final (difícil asegurar eje)

16. RESULTADOS Evaluar relación posición final/tamaño ángulo-ángulo Comparamos diámetro mayor con posición final IOL (Scale 2.0)

17. RESULTADOS Evaluar relación posición final/tamaño ángulo-ángulo Comparamos diámetro mayor con posición final IOL - Medidas 0/30/60/90/120/150 - ORB y Visante coincidentes mayor Ø ØM ØF Dif 150 147 + 150 135 150 105 -45º 90 84 + 60 58 + 120 104 16º 30=150 15 + 90 90 + 90 80 + 150 30 150 135 + 30 35 +

18. RESULTADOS Evaluar relación posición final/tamaño ángulo-ángulo Comparamos diámetro mayor con posición final IOL - Medidas 0/30/60/90/120/150 - ORB y Visante coincidentes mayor Ø INC. ØM ØF Dif 22 150 147 + 180 150 135 0 150 105 -45º 90 90 84 + 60 60 58 + 180 120 104 16º 80 30=150 15 + 100 90 90 + 75 90 80 + 180 150 0 30 180 150 135 + 0 30 35 +

19. RESULTADOS Incisión ØM ØF Dif 22 150 147 90 90 84 60 60 58 80 30=150 15

20. CONCLUSIONES La OCT (Visante) y el ORB (medición manual) permiten conocer el eje más largo (B/B ó ángulo/ángulo)

21. CONCLUSIONES La OCT (Visante) y el ORB (medición manual) permiten conocer el eje más largo (B/B ó ángulo/ángulo) Es posible predecir, en un alto%, la posición final aproximada que ocupará la LIO Cachet si conocemos el eje ángulo/ángulo mayor

22. GRACIAS www.oftalmologia-avanzada.com info@oftalmologia-avanzada.com