Cadena epidemiologica

1. TRÍADA Y CADENA EPIDEMIOLÓGICA

2. Concepto:
Son los pasos que sigue un agente causal, desde
su hábitat natural (reservorio), hasta el huésped
susceptible

3. TRÍADA EPIDEMIOLÓGICA
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AGENTE
MEDIO AMBIENTE
HUÉSPED
SUSCEPTIBLE

4. CADENA EPIDEMIOLÓGICA
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AGENTE
RESERVORIO
PUERTA DE
SALIDA
VEHÍCULO DE
SALIDA
MECANISMO
DE
TRANSMISIÓN
FUENTE DE
INFECCIÓN FUENTE DE
CONTAMINACIÓN
PUERTA DE
ENTRADA
CONTACTO
ÍNTIMO
HUÉSPED
SUSCEPTIBLE

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AGENTE
BIOLÓGICOS
SOCIALES
PSICOLÓGICOS
INFECTIVIDAD
TOXIGENICIDAD
PATOGENICIDAD
VIRULENCIA
MUTAGENICIDAD
ANTIGENICIDAD
ESPECIFICIDAD

6. Reservorio
 Es donde el agente se reproduce durante un
período relativamente largo, en un ambiente
natural. El reservorio puede ser inanimado
(inerte) o un ser animado (vivo) también llamado
hospedador. Cuando el agente pasa del
reservorio al hombre (susceptible) está actuando
como fuente de infección, tratándose en la
mayoría de los casos de una zoonosis.
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RESERVORIO
HUMANOS
ANIMAL

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RESERVORIO
Y/O PORTADOR
SANOS
CRÓNICO
PERÍODO DE
INCUBACIÓN
PERÍODO
CONVALESCIENTES
PERÍODO
POST-
CONVALESCIENTES
Persona que sin padecer síntomas ni signos de la enfermedad
puede transmitirla, es decir, puede ser fuente de infección, bien porque
se encuentra en el período de incubación, porque no desarrolla
síntomas o encontrarse en el período convaleciente.

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CARACTERÍSTICAS DE LA PUERTA DE SALIDA
(camino que toma el agente para salir de la
fuente).

10. PUERTAS DE SALIDA: coincide con los orificios naturales del hombre
 Difusividad: facilidad de propagación del agente
 Vías respiratorias: es la más frecuente y la más difícil de controlar
 Digestivas: en los casos de infecciones gastrointestinales sean
bacterianas, virales o parasitarias
 Genitourinaria: vía frecuente en los casos de infecciones de
transmisión sexual (ITS)
 Piel: por lesiones superficiales a partir de lesiones locales, picaduras
o mordeduras, perforación con agujas u objetos cortopunzantes
 Transplacentaria: en general es una barrera eficiente para la
defensa del feto, pero puede ser atravesada por algunos agentes
infecciosos: VIH, sífilis, toxoplasmas, rubéola, enfermedad de
Chagas.

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12. Mecanismo de transmisión
Conjunto de medios y sistemas que facilitan el
contacto del agente infeccioso con el huésped
susceptible. Dependen de la puerta de entrada (y/o
salida) del germen (que puede ser única o múltiple),
del grado de patogenicidad (habilidad del agente para
inducir enfermedad) del agente y del tipo de
transmisión.
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13. Tipos de transmisión
La transmisión de una enfermedad puede ser:
 Directa: En el que existe un contacto o paso directo del agente desde la
fuente de infección al sujeto susceptible. Las mordeduras, arañazos, el
contacto físico con objetos contaminados, con manos contaminadas, los
fluidos o secreciones genitales, la transmisión aérea o la hemática son las
más importantes.
 Indirecta: La transmisión indirecta puede ser por un vehículo, por un vector
o por el aire.
 La transmisión por vehículo es contacto indirecto a través de objetos
inanimados (fómites), tales como ropa de cama, juguetes, o instrumentos
quirúrgicos, así como alimentos contaminados, agua y líquidos
administrados intravenosamente. El agente puede multiplicarse o
desarrollarse dentro del vehículo o sobre el, antes de ser introducido en el
hombre
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14. En la transmisión por vector, el agente infeccioso es
transportado por un artrópodo hasta un huésped
susceptible. El artrópodo puede ser que
simplemente transporte mecánicamente el agente,
al ensuciar sus patas o su probóscide, en cuyo caso la
multiplicación del agente en el vector no se produce.
El vector puede ser también verdaderamente
biológico si el agente se multiplica en el artrópodo
antes de ser transmitido. En este caso, hay un
período de incubación en el artrópodo, conocido
como período de incubación extrínseco, antes de
que el artrópodo se convierta en infeccioso.
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15.  En la transmisión por el aire intervienen dos tipos de partículas: polvos
y núcleos de gotitas.
 Polvos: son partículas de distinto tamaño que resultan de la nueva
suspensión de partículas que se han depositado sobre pisos o ropa de
la cama, así como partículas levantadas del suelo por el viento.
 Los núcleos de gotitas: Son partículas muy pequeñas que representan
el residuo desecado de gotitas. Pueden formarse de distintas formas.
Una es por la evaporación de gotitas que han sido despedidas al aire
por tos o estornudo. Los núcleos de gotitas se forman también por
dispersión en aerosol de materiales infecciosos. Debido a su pequeño
tamaño, estos núcleos de gotitas pueden permanecer suspendidos en
el aire largo tiempo, y pueden ser inhalados e introducidos en los
alveolos pulmonares (una partícula mayor a 5 micras es retenida en la
vía respiratoria alta, una partícula de menos de 3 micras se depositará
en los pulmones).

16. Fuente de Infección
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Es el origen a partir del cual se transmite la infección, es
decir, desde donde pasa el agente etiológico al huésped
susceptible. Las fuentes de infección pueden ser objetos
inanimados y el suelo, o seres vivos, siendo el hombre la
principal fuente de infección.
El hombre puede ser fuente de infección durante el
período clínico, en el período de incubación, durante la
convalecencia o solo en la fase crónica, posterior de la
enfermedad.

17. Puerta de Entrada
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 Vía Respiratoria → al inhalar
 Vía Digestiva → al comer
 Piel y mucosa con solución de continuidad → para que
un agente desde la vía
 Genito-Urinaria penetre al hospedero debe ser por
piel y mucosa siempre y cuando haya solución de
continuidad (no indemne).

18. Huésped susceptible
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Todo organismo viviente capaz de albergar a un
agente causal de la enfermedad