Las caídas en adultos mayores son definidas como eventos que provocan que el individuo caiga al suelo involuntariamente, siendo más frecuentes en personas mayores de 75 años. La epidemiología indica que entre el 10% y el 25% de las caídas resultan en fracturas, con un 25% de los afectados por fractura de cadera falleciendo en seis meses. Los factores de riesgo incluyen tanto características individuales como ambientales, y se proponen medidas de prevención tales como ejercicio físico, ajustes en medicamentos y evaluación de condiciones de salud.

1. Caídas en el adulto mayor

2. Definición
 Consecuencia de cualquier acontecimiento
que precipita al individuo, generalmente al
piso, contra su voluntad. OMS

3. Epidemiologia
 15 a18% sanos de 60 a 75 años presentan caída.
 >75 años aumenta.
 10 al 25% de las caídas provocan fractura y 5%
hospitalización
 25% que sufren fractura de cadera mueren a los
siguientes 6 meses o funcionalmente
dependientes.
 Mayor frecuencia en mujeres 2.7 a 1

4. Epidemiologia
Lesiones frecuentes:
 Equimosis 97%
 Contusión 99.5%
 Fractura no expuesta 87%
Estructuras lesionadas:
 Cadera 50%
 Cabeza 24%
 Mano 10%
 Hombro y tobillo 9%

5. Epidemiologia
Mecanismos de caída.
 Tropiezo 27%
 Resbalón 39%
 Pérdida de
equilibrio 23%

6. Clasificación
 Caída accidental: producida por una causa
ajena al adulto mayor con origen de un entorno
potencial peligroso.
 Caída de repetición “no justificada”: Donde hay
persistencia de factores predisponentes.
 Caída prolongada: Es aquella donde el adulto
permanece en el suelo0 por mas de 15 a 20
minutos con la incapacidad de levantarse.

7. Fisiología de la Estabilidad
 La postural y la estabilidad, que en adulto mayor
se va perdiendo (de manera segmentada).
 La exterocepcion es la capacidad de adquirir
información del medio externo a través de los
órganos que también se ven disminuidos.
 La conservación del equilibrio dada por el
sistema vestibular.

8. Factores de Riesgo
Desajustes en los mecanismos de equilibrio postural
ocasionado por :
 Factores intrínsecos.
 Factores extrínsecos.

9. Factores intrínsecos.
Forman parte de las características del individuo, hay
modificables y no modificables.
 Mayor a 80 años
 Mujeres
 Caída previa
 Debilidad muscular
 Artritis
 Alteraciones de la marcha
 Depresión
 Trastornos visuales
 Desplazamiento del centro de gravedad

10. Factores extrínsecos.
Forman parte de las características ambientales o
arquitectónicas:
 Tipo de zapatos
 Bastones o andaderas en malas condiciones
 Desconocimiento del lugar
 Mala iluminación
 Mobiliario
 Camas altas
 Tapetes arrugados
 Escaleras inseguras
 No saber utilizar auxiliares de marcha

11. Etiología
La caída en el adulto mayor es generalmente de
etiología múltiple y están asociados a la presencia
de factores ambientales, alteraciones,
enfermedades, cambios posturales y uso de
medicamentos.

12. Diagnostico
 El numero de caídas es proporcional al deterioro;
por ello es importante la anamnesis
 Primero se busca el origen sintomático y luego
etiologico.
 Se debe preguntar rutinariamente si se ha caído, la
frecuencia y el mecanismo.

13. Factores a evaluar en caídas
 Antecedente de caídas previas.
 La marcha, balance, movilidad y fuerza muscular.
 Evaluar osteoporosis
 Capacidad funcional y miedo del anciano a volver
a caer.
 Debilidad visual.
 Capacidad cognitiva. Examen neurológico.
 Evaluar incontinencia urinaria.
 Evaluar riesgo en casa.
 Revisión cardiovascular y
 Revisión de la medicación

14. Consecuencias
 Depresión
 Disminución de actividad física
 Sindrome de inmovilidad
 Síndrome post-caida
 Fracturas
 Hipotermia

15. Auxiliares de la marcha
Son necesarios después de múltiples caídas.
 Bastón: Varios materiales; mono, bi o tropolares. SE
utiliza en la mano contralateral del lado mas
afectado y el mango debe estar a la altura de EIAS

16. Auxiliares de la marcha
 Andaderas: Utilizados en pacientes con trastornos
de balance que afecta a ambos miembros
pelvicos.

17. Auxiliares de la marcha
 Andaderas: Utilizados en pacientes con trastornos
de balance que afecta a ambos miembros
pelvicos.

18. Auxiliares de la marcha
 Silla de ruedas: Se adapta mejor a ciertas
conmorbilidades.

19. Auxiliares de la marcha
 Tipo de calzado: Los cuales deben contar con
plantillas especiales que ayuden a distribuir el peso
y ser lo bastante anchos para evitar la presión
excesiva cuando los pies se edematicen, además
proveer un buen apoyo y amortiguación, se
recomienda además que las suelas sean lisas u
onduladas.

20. Prevención
Medidas generales:
 Prescripción de actividad física
 Alimentación adecuada
 Evitar consumo de alcohol, drogas y toxicomanías.
Medidas especificas:
 Ajuste de medicamento
 Identificación temprana de nuevos padecimientos
 Identificar causas de caídas previas.

22. Programa de Ejercicios

23. Ejercicios de equilibrio y
propiocepción

26. Referencias
 Guia de Practica Clinica: Prevención de Caídas
en el Adulto Mayor en el Primer Nivel de
Atención México: Secretaria de Salud; 2008.
 Guía de Consulta para el Médico de Primer
Nivel de Atención.: Prevención y Atención de las
Caídas en la Persona Adulta Mayor; Programa
Nacional de Atención al Envejecimiento.
 Manual de prevención de caídas en el adulto
mayor; Salud, Chile.