Este documento describe las caídas en pacientes geriátricos como un problema importante. Señala que entre el 15-28% de personas de 60-75 años y el 35% de personas mayores de 75 años caen cada año, y que las caídas son la quinta causa de muerte y una de las principales causas de hospitalización y pérdida de independencia. Explica que las caídas se deben a factores intrínsecos como problemas sensoriales, de equilibrio y movilidad, así como factores extrínsecos como el entorno y los medicamentos. Finalmente

1. CAIDAS EN EL PACIENTE
GERIATRICO
Dra. Erika García Chávez
Médico Internista y Geriatra

2. CAIDA
 Precipitación al suelo repentina,
involuntaria e insospechada, con o sin
lesión secundaria, confirmada por el
paciente o un testigo.

3. ¿Qué tan importante es el
problema de las caídas en los
ancianos?

4. EVIDENCIAS
 Accidentes 5ª causa muerte
 65% Caídas
 5-10% son reportadas
 1/3 Hospitalizaciones
 20 billones al año

5. EVIDENCIAS
 15-28% 60 a 75 años
 2:1 Mujeres: Hombres
 35% >75 años
 61% Institucionalizados

6. EVIDENCIAS
 85% Ocurren durante el día
 Pacientes independientes y con
dependencia leve a moderada

7. EVIDENCIAS
Calle 50%
Casa 38%
Baño 9%
Cocina 5%
Escaleras 4%
Dormitorio
4%

8. EVIDENCIAS
 40-60% Consecuencia física
 30-50% Menores
 10% Son mayores
 6% Fracturas:
 Cadera
 Otros

9. EVIDENCIAS
 9% Defunciones
 18% Pérdida de la independencia
 39% Institucionalizados
 50% Síndrome poscaída

10. ¿Es normal caer?

11. CAUSAS
CAIDA
FACTORES INTRINSECOS FACTORES EXTRINSECOS

12. FACTORES INTRINSECOS
 Deprivasión sensorial
 Visual
 Auditiva
 Propiocepción
 Alteraciones posturales
 Laberinto
 Sistema extrapiramidal

13. FACTORES INTRINSECOS
 Alteraciones de la marcha
 Pies
 Enfermedades articulares
 Sarcopenia
 Problemas neurológicos

14. FACTORES INTRINSECOS
 Hipotensión postural
 Fragilidad
 Dependencia funcional
 Incontinencia

15. FACTORES INTRINSECOS
 Enfermedades agudas
 Enfermedades crónicas
 Cardiovasculares
 Neurológicas

16. FACTORES EXTRINSECOS
 Ambientales
 Iluminación
 Barreras arquitectónicas
 Pisos y alfombras
 Mobiliario
 Baño

17. FACTORES EXTRINSECOS
 Vestuario
 Zapatos

18. FACTORES EXTRINSECOS
 Fármacos
 Benzodiacepinas
 Antihipertensivos
 Antidepresivos
 Diuréticos

19. FACTORES EXTRINSECOS
 Fármacos
 Neurolépticos
 AINES
 Polifarmacia
 Alcohol

20. ¿Qué hacer?
¿Se puede prevenir una caída?

21. EVALUACION
 Valoración geriátrica integral
 Funcional
 Mental y psicoafectiva
 Social
 Física
 Antecedentes de caídas
 Identificación factores de riesgo

22. EVALUACION
 Exploración física
 Visión
 Audición
 Sarcopenia
 Marcha

23. EVALUACION
 Exploración física
 Equilibrio
 Hipotensión postural
 Neurológica
 Cardiovascular

24. ¿Cómo evaluar la caída?

25. EVALUACION
 Antecedentes de otras caídas
 Lugar
 Hora
 Testigos
 Mecanismo de la caída
 ¿Se dio cuenta de que iba a caer?
 ¿Hubo algún síntoma previo?

26. ¿Se pueden prevenir las caídas?

27. PREVENCION
 Iluminación
 Baño
 Dormitorio
 Escaleras
 Pisos
 Barras

28. PREVENCION
 Evitar polifarmacia
 Tratamiento de osteoporosis
 Uso de auxiliares adecuados
 Muletas
 Bastones
 Andaderas

29. PREVENCION
 Rehabilitación de la marcha
 397 Individuos
 183 grupo de rehabilitación
 520 grupo control

30. PREVENCION
 Ejercicio
 Tai-Chi, yoga
 Fortalecimiento muscular

31. ¿Qué hacer después de la caída?

32.  Evitar inmovilidad
 Rehabilitación temprana
 Evitar sobreprotección
 Manejo del síndrome poscaída

33. “La vejez viene con la primera
caída y la muerte con la segunda”
Gabriel García Márquez