Caso clínico paciente geriátrico

1. CASO CLÌNICO DE PRÓTESIS TOTAL
Alumno: Naydeline Castillo Pèrez Docente: Pedro Macbani Olvera Ramos
ESTOMATOLOGÌA GERIATRICA

2. Introducción………………………………………………………………….................3
Desarrollo
Datos personales del paciente ………………………………………......8
Antecedentes heredofamiliares……………………………….9
Antecedentes personales no patológicos ……………………………....10
Antecedentes personales patológicos................………………………..11
Fotos extraorales..............................................................................12
Fotos laterales………………………………………………………………................13
Análisis de tercios………………………………………………………..................14
Análisis de quintos…………………………………………………………..............15
Fotos intraorales …………………………………………………………................16
Estudios…………………………………………………………………….......................17
Odontograma...................................................................................18
Plan de tratamiento……………………………………………………...............19
Conclusion........................................................................................21
Referencia........................................................................................................................22
ìndice

3. La odontología geriátrica se define como la rama de la odontología que se ocupa de los
problemas odontológicos de las personas mayores. En un amplio sentido de la palabra, se orienta
a la atención de la salud bucal para personas de 65 años de edad y mayores, y para personas de
cualquier edad, cuyo estado físico general esté significativamente influenciado por procesos
degenerativos y enfermedades que se asocian habitualmente con la edad avanzada. Es
importante conocer, que el adulto mayor suele tener una o más enfermedades crónicas que
implican el deterioro físico o mental, con problemas psicosociales asociados y/o derivados de
tratamientos medicamentosos, los cuales van a requerir un manejo especial a nivel médico y
odontológico.
introducciòn
Chávez-Reátegui, Beatriz Del Carmen; Manrique-Chávez, Jorge Enrique; ManriqueGuzmán, Jorge Adalberto Odontogeriatría y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor:
Revisión de literatura Revista Estomatológica Herediana, vol. 24, núm. 3, julio-septiembre, 2014, pp. 199-207 Universidad Peruana Cayetano Heredia Lima, Perú

4. Este grupo poblacional padece enfermedades crónicas como consecuencia del proceso natural
de envejecimiento, en el cual ocurren cambios o modifi caciones a nivel molecular, celular, tisular
y orgánico que contribuyen a la progresiva disminución de la capacidad del organismo para
mantener su viabilidad. A medida que pasan los años, la gente vive más y conserva cada vez más
sus piezas dentarias. Al mismo tiempo, sus demandas son cada vez mayores y requieren de
profesionales preparados no solamente en las características odontológicas de los ancianos, sino
también en aspectos médicos, gerontológicos y psicológicos, para llegar a un grado de
comprensión indispensable que posibilite un buen diagnóstico y un plan de tratamiento adecuado.
Diabetes tipo 2. (2012). Children and Teenagers. https://medlineplus.gov/spanish/diabetestype2.html

5. La diabetes tipo 2 es una enfermedad en la que los niveles de glucosa o azúcar en la sangre son
demasiado altos. La glucosa es su principal fuente de energía. Proviene de los alimentos que
consume. Una hormona llamada insulina ayuda a que la glucosa ingrese a las células para
brindarles energía. Si tiene diabetes, su cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa bien.
Luego, la glucosa permanece en la sangre y no ingresa lo suficiente a las células.
Con el tiempo, tener demasiada glucosa en la sangre puede causar problemas de salud. Sin
embargo, se pueden tomar medidas para controlar la diabetes y tratar de prevenir estos
problemas de salud.
Diabetes tipo 2. (2012). Children and Teenagers. https://medlineplus.gov/spanish/diabetestype2.html

6. Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios. Puede dañar
los ojos, los riñones y los nervios. La diabetes también puede causar enfermedades cardiacas,
derrames cerebrales y la necesidad de amputar un miembro. Las mujeres embarazadas también
pueden desarrollar diabetes, llamada diabetes gestacional.
Un análisis de sangre puede mostrar si tiene diabetes. Un tipo de prueba, la A1c, también puede
comprobar cómo está manejando su diabetes. El ejercicio, el control de peso y respetar el plan de
comidas puede ayudar a controlar la diabetes. También debe controlar el nivel de glucosa en
sangre y, si tiene receta médica, tomar medicamentos.
La diabetes en las personas mayores. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/espanol/diabetes/diabetes-personas-
mayores

7. Muchas personas con diabetes tipo 2 pueden controlar sus concentraciones de glucosa en la
sangre con tan solo dieta y ejercicio. Otras pueden necesitar pastillas para la diabetes o
inyecciones de insulina, junto con medicamentos para controlar otras afecciones como la presión
arterial alta y el colesterol alto. Con el tiempo, una persona con diabetes puede necesitar tanto
cambios en el estilo de vida como medicamentos.
Una vez que se ha diagnosticado la diabetes, un equipo de atención médica trabajará con el
paciente para crear un plan de control de la enfermedad. El plan se basará en el estilo de vida,
preferencias, objetivos de salud y otras afecciones de salud que el paciente tenga.
Diabetes tipo 2. (2012). Children and Teenagers. https://medlineplus.gov/spanish/diabetestype2.html

8. Nombre: Maria Asuncion Granados Arrieta
Edad: 71 años
Género: Femenino
Estado civil: Unión libre
Lugar de procedencia: Zacualtipan, Hgo
datos personales del paciente

9. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Hipertensión arterial: Interrogado y negado
Cardiopatía: Interrogado y negado
Hemofilia: Interrogado y negado
Asma: Interrogado y negado
Enfermedades del desarrollo: Interrogado y negado
Epilepsia: Interrogado y negado
Diabetes: Mamà (finada)
Alteraciones sanguíneas: Interrogado y negado
Malformaciones: Interrogado y negado
Alteraciones congénitas: Interrogado y negado
Otros: Interrogado y negado
Observaciones: Ninguna

10. Dieta: Adecuada
Habitaciones: 4
Ventilación : Adecuada
Aseo de la habitación: Una vez a la semana
Energía eléctrica: Si
Higiene personal: Diario
Casa (material): Block,
Personas por habitación: 1
Agua potable: Si
Baño: 2 Completos
Piso (materia): Loseta
Observaciones: Ninguna
antecedentes personales no
patológicos
Higiene bucodental
Cepillado dental : 2-3 veces por día
Pasta dental: Colgate
Enjuague dental: Interrogado y negado
Tipo de técnica: Empírica
Hilo dental: Interrogado y negado
otros auxiliares: Interrogado y negado
Observaciones: Ninguna

11. Respiratorios : Interrogado y negado
•Piel y anexos: Interrogado y negado
•Nerviosos : Interrogado y negado
•Cardiovascular: Interrogado y negado
•Digestivos: Interrogado y negado
•Renales: Interrogado y negado
•Traumáticos: Interrogado y negado
•Quirúrgicos: Interrogado y negado
•Discrasias sanguíneas transfusionales: Interrogado y negado
•Infectocontagiosos: Interrogado y negado
•Enfermedades exotérmicas: Interrogado y negado
•Alérgicos: Interrogado y negado
•Enfermedades crónico degenerativas: Diabetes
•Otros: Interrogado y negado
•Observaciones: Ninguna
antecedentes personales
patológicos

12. FOTOS EXTRAORALES

13. fotos laterales

14. anàlisis de tercios
TRICHION
SUBNASALE
MENTÒN
GLABELA

15. ANÀLIS DE QUINTOS

17. ESTUDIOS

19. PLAN DE TRATAMIENTO
Historia clínica
1.
Ajuste de cucharillas perforadas para paciente desdentado y toma de impresión y
corrido del modelo en yeso.
Enzocalado del modelo de yeso y recorte.
1.
Elaboración de porta impresión individual: con color azul delimitar los bordes del porta
impresión a 2 ml de distancia marcamos de rojo, preparación del espaciador de cera y
preparación del acrílico (sup e inf) recorte de excedentes de acrílico.
3. Toma de impresión fisiológica con hules de polisulfuro : rectificamos los bordes
con modelina de baja fusión ( inf y sup) y toma de impresión.
4. Bardeado, vaciado del yeso. Colocamos cera utility en el vestíbulo de ambas
impresiones y bardeamos con cera rosa junto con cera pegajosa, confirmamos que
no halla filtraciones y vaciamos el yeso.

20. 5. Placa base o base de registro:
Bloqueemos las zonas retentivas del modelo con cera rosa y utilizamos la técnica de goteo para
la elaboración de la placa base hasta alcanzar un grosor de2mm recortamos excedentes y zonas
de alivio de frenillos.
6. Rodillos de cera:
Elaboramos con el conformador de rodillos los rodillos de cera , medimos los mm de los rodillos
así como las angulaciones.
7. Relaciones intermaxilares:
Colocamos arco facial orientando con la platina de fox ( plano auriculo nasal, línea bipupilar)
marcamos líneas caninas y línea media en el rodillo . Toma de dimensión vertical, y relación
céntrica.
8. Montaje en el articulador:
Colocamos arco facial y montamos modelo sup einf.
9. Seleccionamos dientes y colocamos en los rodillos:
Colocamos los dientes sup empezando con los centrales y después los inferiores.
10. Festoneado y pulido.
11. Prueba y ajuste en boca.
PLAN DE TRATAMIENTO

21. conclusiòn
El médico tiene un papel importante en la educación del paciente diabético,
pues lo ayudará a comprender cómo manejar su enfermedad y los
beneficios del apego al tratamiento no farmacológico y farmacológico.
Muchos pacientes utilizan formas de medicina alternativa cuya eficacia y
seguridad no están documentadas, por lo tanto hay que advertir al
paciente que ninguna terapia cura la diabetes. Las complicaciones crónicas
pueden prevenirse o al menos retardar su aparición con un buen control
de la glucemia, sin embargo cuando éstas se presentan, se debe motivar al
paciente a incrementar los cuidados y a la atención médica.

22. Referencias
Chávez-Reátegui, Beatriz Del Carmen; Manrique-Chávez, Jorge Enrique;
ManriqueGuzmán, Jorge Adalberto Odontogeriatría y gerodontología: el
envejecimiento y las características bucales del paciente adulto mayor: Revisión de
literatura Revista Estomatológica Herediana, vol. 24, núm. 3, julio-septiembre, 2014,
pp. 199-207 Universidad Peruana Cayetano Heredia Lima, Perú
Diabetes tipo 2. (2012). Children and Teenagers.
https://medlineplus.gov/spanish/diabetestype2.html
La diabetes en las personas mayores. National Institute on Aging.
https://www.nia.nih.gov/espanol/diabetes/diabetes-personas-mayores