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Agosto 2016
NIVEL DE CONOCIMIENTOS DEL PERSONAL
DE ENFERMERÍA EN LOS CUIDADOS DE SALUD
A PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO
2, EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DEL
SECTOR PÚBLICO.
Decanato de Ciencias de la salud
Facultad de Enfermería
A la CPA de la facultad, la Maestra Antonia
Torres Álvarez.
A la Dra. Maribel Pérez Marín
A la Maestra Irma Moreno Díaz.
A todos los catedráticos de la facultad.
Introducción
DiabetesMellitus
Una de las principales
causas de muerte.
Altos costos
Ocasiona un deterioro
progresivo.
Cuidados integrales con
conocimientos actualizados.
Se puede ayudar mediante
atención especifica.
Datos y Cifras (OMS)
 364 millones de personas en el mundo padecen DM2.
 En el continente Americano, alrededor de 62,8 millones de
personas padecen diabetes tipo dos.
 Para el año 2030 puede aumentar a 91.1 millones.
 En América latina puede aumentar de 25 a 40 millones para el
mismo año.
 México es el sexto lugar a nivel mundial en numero de casos de
DM.
Diabetes en México
Puebla 10
lugar
Actualización y Nivel de conocimientos
 La DM es una prioridad para los sistemas y personal de salud.
 Se debe identificar el nivel de conocimientos del personal de
enfermería porque es quien mas contacto tiene con el paciente.
 Hay que encontrar las debilidades en capacitación.
Investigaciones
Martínez y Robledo (2004)
Monterrey, Nuevo León.
Cuidado de los pies,
medicación, dieta y
complicaciones a largo plazo.
Aponte y Hernández (2012)
Villavicencio, Colombia.
Sobrecarga laborar, funciones
no profesionales, recursos
insuficientes.
Propósito
Hospital General de Puebla “Dr. Eduardo
Vázquez Navarro”.
Actualización
Conocimientos
Análisis
Importancia de la Investigación
OMS dice que ciertas
patologías han
aumentado
Diferentes sectores de la
población
Diabetes Mellitus
Elevados costos
Complicaciones
Mortalidad
Consumo de recursos
sanitarios
Personal actualizado
Específicos Prevenir Deterioro
Objetivo General
identificar Conocimientos Personal DM2
Objetivos Específicos
Clasificar Valorar
Conocer Medir
Alcances
Evaluar
conocimientos
Mejor atención
Evitar
complicaciones
Limites
Tamaño de la
muestra
Renuencia
Diabetes
• Desorden Metabólico
• Hiperglucemias crónicas
• (Rahman, Simmons, et al. 2012)
Páncreas
•Ácinos
•Islotes de Langerhans
•(Guyton y Hall, 2011)
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•Insulina
•Glucagón
•(Guyton y Hall, 2011)
Insulina
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•Evita la lipolisis
•(Guyton y Hall, 2011)
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•Aumenta la glucosa
•Induce glucogenólisis hepática.
•(Guyton y Hall, 2011)
 80 y 90 Mg/dl en ayuno y 120 a 140 Mg/dl en la primera hora después de los
alimentos (Guyton y Hall, 2011).
 La asociación americana de diabetes (ADA), marca un limite en ayunas de 100
Mg/dl.
 Manifestado por los principales síntomas.
Tipos de Diabetes
• Insulinoindependiente
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Capacitación y nivel de conocimientos
Las habilidades
se vuelven
obsoletas
La capacitación
constante
mejora
habilidades
Aumenta el
nivel de
satisfacción
Disminuye
errores
laborales
Instituciones de Salud
• Deben tomar conciencia
• Bibliotecas digitales
• Asegurar la capacitación
• Personal actualizado
Barreras
Idioma
Tecnología
Desinterés
Malos
Hábitos
• Mensual
• Internet o Capítulos de libros.
• Artículos científicos, tercera opción.
Estudio en el IMSS
(Gómez, Porras,
Vázquez et al., 2010).
• Fomentar la educación continua
• Disminuir conductas y malos hábitos.
• Fortalecer destrezas.
Educación continua
(Puntunet, Domínguez,
2008)
• Enfermería reconoce la importancia de la diabetes.
• Las investigaciones dicen que el personal no se
actualiza.
Conocimientos a DM2
(Aponte y Hernández,
2010).
Descriptivo
Transversal
Cuantitativo
Población
Pasantes de Enfermería del Servicio Social y personal
de Enfermería adscritos al Hospital General de Puebla
“Dr. Eduardo Vázquez Navarro”, de los Servicios de
Salud del Estado de Puebla, México.
Muestra
71 encuestas.
Previamente el estudio fue piloteado con 10
pasantes de la licenciatura en Enfermería de la
Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.
De acuerdo a
criterios de inclusión.
Conveniencia
Criterios de Selección
 Criterios de inclusión
 Pasantes y personal de Enfermería.
 De diferentes turnos.
 Criterios de exclusión
 Personal de Enfermería que no acepte participar en el estudio,
personal que se encuentre de vacaciones.
 Criterios de eliminación
 Personal de enfermería que no completó el llenado de los
cuestionarios.
 Participantes que decidieron abandonar el llenado del instrumento de
acuerdo a los derechos que les otorgó el consentimiento informado.
Instrumento de
recolección de datos.
Datos
sociodemográficos
Encuesta de 12
reactivos.
Opción múltiple que
evalúa conocimientos e
información estadística
Alfa de Cronbach de
.924
Procedimiento de Recolección de datos
 Visita directa al servicio al inicio de cada turno.
 Se daba a conocer el objetivo y se proporciona consentimiento informado.
 Además se preguntaba a los participantes la hora en la cual podían hacer el llenado
de la Encuesta y de esta manera no interferir con sus actividades.
 El análisis de los resultados se realizó con estadística descriptiva a través del
paquete estadístico SPSS versión 20. Se utilizaron frecuencias y porcentajes así
como medidas de tendencia central (media y desviación estándar).
Análisis de Resultados
𝐗 DE Valor
Mínimo
Valor
Máximo
Edad 30.24 9.3 20 65
Años Laborando 5.42 6.4 0 35
Tabla 1.
Edad y los Años Laborando de los participantes
Nota: X=media; DE=desviación estándar.
Fuente. IBM Statistics SPSS Versión 20, Junio 20 2016.
f %
Sexo
Femenino
Masculino
50 70.4
21 29.6
Estado civil
Casado/a
Separado/a
Soltero/a
Unión libre
20 28.2
2 2.8
45 63.4
4 5.6
Turno
Matutino
Vespertino
Nocturno
36 50.7
20 28.2
15 21.1
Grado de Estudios
Pasante
Profesional con Posgrado
Profesional Titulado
3 4.2
7 9.8
61 86
Frecuencia de atención a pacientes
diabéticos.
Algunas veces.
Frecuentemente.
Muchas veces.
Nunca.
Pocas veces.
14.1%
43.7%
25.4%
1.4%
15.5%
Frecuencia en actualización de DM.
Algunas veces.
Frecuentemente.
Muchas veces.
Pocas veces.
Algunas veces. Frecuentemente. Muchas veces. Pocas veces.
47.9%
25.4%
4.2%
22.5%
¿Sabes si hay alguna Norma Oficial Mexicana
directamente relacionada con la Diabetes
Mellitus?
No.
No estoy seguro/a.
Si la hay.
8.5%
14.1%
77.4%
¿Cuál es el nivel óptimo de glucosa en
sangre en estado de ayuno?
<180 mg/dl
40-60 mg/dl
70-110 mg/dl
70-145 mg/dl
¿Qué debes hacer cuando un paciente
diabético en tratamiento con insulina no tolera
la vía oral?
Dejar de aplicar la
insulina
Continuar con el
tratamiento
Usar tratamiento oral
No lo se
Dejar de aplicar la insulina Continuar con el tratamiento Usar tratamiento oral No lo se
23.9%
9.9%
22.5%
43.7%
¿La presencia de cuerpos cetónicos en
orina se considera?
Bueno.
Malo.No se.
Siempre se encuentran
en pacientes diabeticos.
Bueno.
Malo.
No se.
Siempre se encuentran en pacientes
diabeticos.
4.2%
67.6%
23.9%
4.2%
¿Qué órgano del cuerpo, no es
perjudicado a causa de la diabetes?
Corazón.
16%
No se.
7%
Ojos.
6%
Pulmón.
59%
Riñón.
13%
Corazón.
No se.
Ojos.
Pulmón.
Riñón.
¿Qué acción consideras menos prioritaria, en
un paciente diabético cuando se encuentra en
su hogar?
Control de Glucemia Capilar
Cuidado de la piel.
Fomento al ejercicio.
Alimentacion adecuada.
Vigilar patrón respiratorio.
2.8%
11.3%
7.1%
8.4%
70.4%
Complicación de la Diabetes Mellitus que
consideras de mayor importancia.
Alteracion del patrón del
sueño.
Cancér de cuaquier tipo.
Hipoglucemia.
Insuficiencia Renal Cronica.
Riesgo de deterioro de la
integridad cutanea.
4.2% 2.8%
22.5%
57.7%
12.7%
Conclusión
• Básicos y actualizados.
• Contribuyendo en la praxis
diaria.
• Media de años laborados.
• Con titulo profesional.
• Constante.
• 43.7%
• 4.2% se actualiza
constantemente.
• Falta de cultura y malos
hábitos.
Frecuencia de
actualización
Frecuencia de
atención
Nivel de
conocimientos
Mejor
capacitados
Se cuenta con un buen nivel de conocimientos
Se debe fortalecer e incentivar la capacitación
constante en centros de trabajo
Las instituciones de salud y universidades deben
enfocarse en tener profesionales altamente
capacitados y enfocados a la investigación, sin dejar
atrás el sentido humano que caracteriza a la ciencia
de enfermería.
Profesionales mejor preparados y
una mejor atención al paciente.
Mantener un
estándar de
capacitación.
Fomentar la
investigación
Las
instituciones de
salud deben
crear
conciencia en
su personal.
“En el mundo actual, la verdadera inteligencia está en el conocimiento, se
necesita a la ciencia para estar capacitados en las actividades diarias y
aumentar la habilidad para resolver los problemas.
Un mejor estándar de vida puede lograrse en un país que disponga de
recursos humanos altamente adiestrados formados en centros capaces de
crear conocimientos y de fortalecer a los profesionistas para ser imaginativos,
poder innovar y crear.
Todas las instituciones de salud de los diferentes sectores y niveles de
atención, se deben ocupar en mantener un estándar de actualización
constante en su personal para así brindar una mejor atención a sus
pacientes”.
Actualización constante mejora atención a pacientes diabéticos

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Actualización constante mejora atención a pacientes diabéticos

  • 1. Agosto 2016 NIVEL DE CONOCIMIENTOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LOS CUIDADOS DE SALUD A PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2, EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DEL SECTOR PÚBLICO. Decanato de Ciencias de la salud Facultad de Enfermería
  • 2. A la CPA de la facultad, la Maestra Antonia Torres Álvarez. A la Dra. Maribel Pérez Marín A la Maestra Irma Moreno Díaz. A todos los catedráticos de la facultad.
  • 3. Introducción DiabetesMellitus Una de las principales causas de muerte. Altos costos Ocasiona un deterioro progresivo. Cuidados integrales con conocimientos actualizados. Se puede ayudar mediante atención especifica.
  • 4. Datos y Cifras (OMS)  364 millones de personas en el mundo padecen DM2.  En el continente Americano, alrededor de 62,8 millones de personas padecen diabetes tipo dos.  Para el año 2030 puede aumentar a 91.1 millones.  En América latina puede aumentar de 25 a 40 millones para el mismo año.  México es el sexto lugar a nivel mundial en numero de casos de DM.
  • 6. Actualización y Nivel de conocimientos  La DM es una prioridad para los sistemas y personal de salud.  Se debe identificar el nivel de conocimientos del personal de enfermería porque es quien mas contacto tiene con el paciente.  Hay que encontrar las debilidades en capacitación.
  • 7. Investigaciones Martínez y Robledo (2004) Monterrey, Nuevo León. Cuidado de los pies, medicación, dieta y complicaciones a largo plazo. Aponte y Hernández (2012) Villavicencio, Colombia. Sobrecarga laborar, funciones no profesionales, recursos insuficientes.
  • 8. Propósito Hospital General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro”. Actualización Conocimientos Análisis
  • 9. Importancia de la Investigación OMS dice que ciertas patologías han aumentado Diferentes sectores de la población Diabetes Mellitus Elevados costos Complicaciones Mortalidad Consumo de recursos sanitarios Personal actualizado Específicos Prevenir Deterioro
  • 13. Diabetes • Desorden Metabólico • Hiperglucemias crónicas • (Rahman, Simmons, et al. 2012) Páncreas •Ácinos •Islotes de Langerhans •(Guyton y Hall, 2011) Hormonas Pancreáticas •Insulina •Glucagón •(Guyton y Hall, 2011) Insulina •Disminuye la glucosa •Evita la lipolisis •(Guyton y Hall, 2011) Glucagón •Aumenta la glucosa •Induce glucogenólisis hepática. •(Guyton y Hall, 2011)
  • 14.  80 y 90 Mg/dl en ayuno y 120 a 140 Mg/dl en la primera hora después de los alimentos (Guyton y Hall, 2011).  La asociación americana de diabetes (ADA), marca un limite en ayunas de 100 Mg/dl.  Manifestado por los principales síntomas.
  • 15. Tipos de Diabetes • Insulinoindependiente • Niños y Jóvenes DM1 • No insulinoindependiente • Resistencia a la insulina DM2
  • 16. Complicaciones Agudas Alteraciones de la Glucemia Cetoacidosis
  • 18. Capacitación y nivel de conocimientos Las habilidades se vuelven obsoletas La capacitación constante mejora habilidades Aumenta el nivel de satisfacción Disminuye errores laborales
  • 19. Instituciones de Salud • Deben tomar conciencia • Bibliotecas digitales • Asegurar la capacitación • Personal actualizado
  • 21. • Mensual • Internet o Capítulos de libros. • Artículos científicos, tercera opción. Estudio en el IMSS (Gómez, Porras, Vázquez et al., 2010). • Fomentar la educación continua • Disminuir conductas y malos hábitos. • Fortalecer destrezas. Educación continua (Puntunet, Domínguez, 2008) • Enfermería reconoce la importancia de la diabetes. • Las investigaciones dicen que el personal no se actualiza. Conocimientos a DM2 (Aponte y Hernández, 2010).
  • 22.
  • 24. Población Pasantes de Enfermería del Servicio Social y personal de Enfermería adscritos al Hospital General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro”, de los Servicios de Salud del Estado de Puebla, México.
  • 25. Muestra 71 encuestas. Previamente el estudio fue piloteado con 10 pasantes de la licenciatura en Enfermería de la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.
  • 26. De acuerdo a criterios de inclusión. Conveniencia
  • 27. Criterios de Selección  Criterios de inclusión  Pasantes y personal de Enfermería.  De diferentes turnos.  Criterios de exclusión  Personal de Enfermería que no acepte participar en el estudio, personal que se encuentre de vacaciones.  Criterios de eliminación  Personal de enfermería que no completó el llenado de los cuestionarios.  Participantes que decidieron abandonar el llenado del instrumento de acuerdo a los derechos que les otorgó el consentimiento informado.
  • 28. Instrumento de recolección de datos. Datos sociodemográficos Encuesta de 12 reactivos. Opción múltiple que evalúa conocimientos e información estadística Alfa de Cronbach de .924
  • 29. Procedimiento de Recolección de datos  Visita directa al servicio al inicio de cada turno.  Se daba a conocer el objetivo y se proporciona consentimiento informado.  Además se preguntaba a los participantes la hora en la cual podían hacer el llenado de la Encuesta y de esta manera no interferir con sus actividades.
  • 30.  El análisis de los resultados se realizó con estadística descriptiva a través del paquete estadístico SPSS versión 20. Se utilizaron frecuencias y porcentajes así como medidas de tendencia central (media y desviación estándar).
  • 31. Análisis de Resultados 𝐗 DE Valor Mínimo Valor Máximo Edad 30.24 9.3 20 65 Años Laborando 5.42 6.4 0 35 Tabla 1. Edad y los Años Laborando de los participantes Nota: X=media; DE=desviación estándar. Fuente. IBM Statistics SPSS Versión 20, Junio 20 2016.
  • 32. f % Sexo Femenino Masculino 50 70.4 21 29.6 Estado civil Casado/a Separado/a Soltero/a Unión libre 20 28.2 2 2.8 45 63.4 4 5.6 Turno Matutino Vespertino Nocturno 36 50.7 20 28.2 15 21.1 Grado de Estudios Pasante Profesional con Posgrado Profesional Titulado 3 4.2 7 9.8 61 86
  • 33. Frecuencia de atención a pacientes diabéticos. Algunas veces. Frecuentemente. Muchas veces. Nunca. Pocas veces. 14.1% 43.7% 25.4% 1.4% 15.5%
  • 34. Frecuencia en actualización de DM. Algunas veces. Frecuentemente. Muchas veces. Pocas veces. Algunas veces. Frecuentemente. Muchas veces. Pocas veces. 47.9% 25.4% 4.2% 22.5%
  • 35. ¿Sabes si hay alguna Norma Oficial Mexicana directamente relacionada con la Diabetes Mellitus? No. No estoy seguro/a. Si la hay. 8.5% 14.1% 77.4%
  • 36. ¿Cuál es el nivel óptimo de glucosa en sangre en estado de ayuno? <180 mg/dl 40-60 mg/dl 70-110 mg/dl 70-145 mg/dl
  • 37. ¿Qué debes hacer cuando un paciente diabético en tratamiento con insulina no tolera la vía oral? Dejar de aplicar la insulina Continuar con el tratamiento Usar tratamiento oral No lo se Dejar de aplicar la insulina Continuar con el tratamiento Usar tratamiento oral No lo se 23.9% 9.9% 22.5% 43.7%
  • 38. ¿La presencia de cuerpos cetónicos en orina se considera? Bueno. Malo.No se. Siempre se encuentran en pacientes diabeticos. Bueno. Malo. No se. Siempre se encuentran en pacientes diabeticos. 4.2% 67.6% 23.9% 4.2%
  • 39. ¿Qué órgano del cuerpo, no es perjudicado a causa de la diabetes? Corazón. 16% No se. 7% Ojos. 6% Pulmón. 59% Riñón. 13% Corazón. No se. Ojos. Pulmón. Riñón.
  • 40. ¿Qué acción consideras menos prioritaria, en un paciente diabético cuando se encuentra en su hogar? Control de Glucemia Capilar Cuidado de la piel. Fomento al ejercicio. Alimentacion adecuada. Vigilar patrón respiratorio. 2.8% 11.3% 7.1% 8.4% 70.4%
  • 41. Complicación de la Diabetes Mellitus que consideras de mayor importancia. Alteracion del patrón del sueño. Cancér de cuaquier tipo. Hipoglucemia. Insuficiencia Renal Cronica. Riesgo de deterioro de la integridad cutanea. 4.2% 2.8% 22.5% 57.7% 12.7%
  • 43. • Básicos y actualizados. • Contribuyendo en la praxis diaria. • Media de años laborados. • Con titulo profesional. • Constante. • 43.7% • 4.2% se actualiza constantemente. • Falta de cultura y malos hábitos. Frecuencia de actualización Frecuencia de atención Nivel de conocimientos Mejor capacitados
  • 44. Se cuenta con un buen nivel de conocimientos Se debe fortalecer e incentivar la capacitación constante en centros de trabajo Las instituciones de salud y universidades deben enfocarse en tener profesionales altamente capacitados y enfocados a la investigación, sin dejar atrás el sentido humano que caracteriza a la ciencia de enfermería.
  • 45. Profesionales mejor preparados y una mejor atención al paciente. Mantener un estándar de capacitación. Fomentar la investigación Las instituciones de salud deben crear conciencia en su personal.
  • 46. “En el mundo actual, la verdadera inteligencia está en el conocimiento, se necesita a la ciencia para estar capacitados en las actividades diarias y aumentar la habilidad para resolver los problemas. Un mejor estándar de vida puede lograrse en un país que disponga de recursos humanos altamente adiestrados formados en centros capaces de crear conocimientos y de fortalecer a los profesionistas para ser imaginativos, poder innovar y crear. Todas las instituciones de salud de los diferentes sectores y niveles de atención, se deben ocupar en mantener un estándar de actualización constante en su personal para así brindar una mejor atención a sus pacientes”.