El envejecimiento que se está experimentando es de suma importancia por el incremento de la población de adultos mayores va en incremento junto con las enfermedades que azotan humanidad como enfermedades crónico degenerativas diabetes mellitus, hipertensión arterial. La vejez puede ser una etapa de la vida tan positiva como cualquier otra, llena de satisfacciones y calidad de vid. Produce en la cavidad oral una serie de cambios graduales, irreversibles y acumulativos, lo que la vuelve más vulnerable a los agentes traumáticos e infecciosos.

1. Caso clínico
Asesor: Mtro.
Pedro Macbani
Olvera Ramos
Autor: Gabriela
Medina Morales
1

2. Índice
• Introducción……………………………………………………………………………………………….………………4 - 6
• Caso clínico …………………………………………………………………………………………………..…………..7- 31
Ficha de identificación …………………………………………………….……………………………………………… 7
Motivo de consulta………………………………………………….…………………………………………………….. 8
Antecedentes heredofamiliares…………………………….…………………………………………………….……. 9
Antecedentes no patológicos……………………………………………………………………….………………… 10
Antecedentes patológicos……………………….……………………………….……………………………….…… 11
Fotografías extraorales…………………………………………………………………………….…………….…… 12-13
Fotografías intraorales………………………………………………………………………………………….…… 14 - 15
Odontograma………………………….………………………………………………………………………..………….16
Periodontograma………………………………………………………………………………………………..…………17
2

3. 3
Ortopantomografía ………………………………………………….……………………………………18 - 19
Radiografías periapicales……………………………………………….……………………….……….20 -21
Modelos de estudio…………………………………………………………….……………………………… 22
Biomecánica ……………….……………………………………………………………………………… 23- 24
Diseño …………………….…………………………………………………………………………….…….25- 27
Diagnostico y plan datamiento…………………………………………………………………………28 -31
• Conclusiones….…………………………………………………………………………………………… 32- 33
• Bibliografía.………………………………………………………………………………………………………34

4. Introducción
El envejecimiento de la actualidad va en aumento el
numero de personas en la población, con ello lleva a mas
enfermedades especialmente crónico degenerativas que
atacan al sistema.
El Oxford English Dictionary define el envejecimiento
como “el conjunto de modificaciones morfológicas y
fisiológicas que aparecen como consecuencia de la
acción del tiempo sobre los seres vivos, que supone una
disminución de la capacidad de adaptación en cada uno
de los órganos, aparatos y sistemas, así como de la
capacidad de respuesta a los agentes lesivos que inciden
en el individuo”
María, A., García, A., & Salazar, Á.
4

5. En el presente caso hablare sobre una pacientes de 72 años de edad con hipertensión arterial y
diabetes mellitus tipo 2, las cuales son de las mas prevalentes en la población adulta mayor.
Con el paso del tiempo la paciente a referido múltiples perdidas dentales, con ello lleva a una mala
alimentación ya que no consume la sufrientes proteínas, vitaminas que necesita el cuerpo. Esto
empeora mas la salud incluso mental por el aspecto de perdidas dentales
La diabetes es una enfermedad metabólica de alta prevalencia y con gran morbilidad, por lo que
las medidas preventivas de las complicaciones derivadas y el control de la enfermedad son
esenciales.
a diabetes es considerada como un síndrome metabólico crónico de base genética, ocasionado
por una deficiencia parcial o total de insulina que cursa con una disminución de la tolerancia a los
hidratos de carbono, hiperglucemia, glucosuria, polidipsia, polifagia, poliuria y alteración del
metabolismo intermedio de lípidos y proteínas, entre otros.
Sartori, M. S., López, M. C., Zabala, M. L., & Bakker, L. (2018).
5

6. 6
Complicaciones orales en px con Diabetes Mellitus: se va a producir, especialmente, si el paciente tiene un mal control de
su enfermedad. Entre las patologías que se pueden ver relacionadas, destacan las siguientes :
• a) Caries: La incidencia debería ser menor por la baja ingesta de azúcares, sin embargo, se ha visto que aumenta la
incidencia y la agresividad en pacientes mal controlados b) Úlceras orales: Los pacientes diabéticos desarrollan úlceras
en la boca con mayor facilidad que los no diabéticos y la incidencia es mucho mayor.
• c) Candidiasis oral: Los pacientes diabéticos mal controlados pueden desarrollar esta patología. Aumenta la incidencia
y se asocia a cambios atróficos en la lengua. Requiere un tratamiento con antifúngicos.
• d) Glositis: Pueden aparecer alteraciones de las papilas filiformes acompañadas de una sensación de boca ardiente,
muchas veces en ausencia de cambios físicos perceptibles.
• e) Xerostomía: una neuropatía autonómica y/o alteraciones en la flora bacteriana. Es más frecuente en pacientes con
diabetes tipo II y en ocasiones puede acompañarse de inflamación de las glándulas salivares (sialosis)
• f) Liquen plano, leucoplasia y reacciones liquenoides: Se ha visto que aumenta la incidencia por inmunosupresión y/o
los fármacos que empleamos para el tratamiento de la diabetes.
• g) Alteraciones en el desarrollo dental: Pueden darse una aceleración o enlentecimiento, dependiendo de la edad de
inicio de la diabetes mellitus.
• h) Enfermedad periodontal: se considera que la diabetes está asociada a un incremento en la incidencia y progresión
de la periodontitis, y que a su vez, la infección periodontal está asociada con un escaso control glucémico en
diabéticos
(Outi Swanlijung. J. Dental Research 1992).

7. Ficha de identificación
Nombre: M.E.
Edad: 72 años
sexo: Femenino
Ocupación: Ama de casa
Lugar de residencia : Pachuca de Soto Hgo
Estado civil : Casada
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8. Motivo de consulta
"Quiero tener todos mis dientes para comer y verme bien"
8

9. HIPERTENSIÓN: mamá (finada)
EPILEPSIA : no refiere
CARDIOPATÍA : no refiere
DIABETES: no refiere
HEMOFILIA : no refiere
ALTERACIONES SANGUÍNEAS: no refiere
ASMA : no refiere
MALFORMACIONES: no refiere
ENFERMEDADES DEL DESARROLLO: no refiere
ALTERACIONES CONGÉNITAS: no refiere
Observaciones: mamá padecía cáncer e hipertensión arterial
Antecedentes Heredofamiliares
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10. Antecedentes no patológicos
DIETA: Adecuada
HABITACIONES : 2
PERSONAS POR HABITACIÓN: 2
VENTILACIÓN: Adecuada
AGUA POTABLE: si
ASEO DE LA HABITACIÓN: Diaria
ENERGÍA ELECTRICA : si
BAÑO: 1 completo
HIGIENE PERSONAL: Diaria
CASA (MATERIAL): Concreto
PISO (MATERIA): Loseta
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11. CARDIOVASCULAR: No refiere
NERVIOSOS: ansiedad
DIGESTIVOS: Gastritis desde hace 5 años sin tratamiento fijo
RENALES: no refiere
TRAUMÁTICOS: no refiere
QUIRÚRGICOS: 2 abortos
DISCRASIAS SANGUÍNEAS: no refiere
TRANSFUSIONALES: no refiere
INFECTOCONTAGIOSOS: No refiere
ENFERMEDADES EXANTÉMICAS: No refiere
ALÉRGICO: No refiere
ENFERMEDADES CRÓNICODEGENERATIVAS: Diabetes tipo 2 e hipertensión
Antecedentes patológicos personales
11

12. 12

13. Línea media
13

14. 14
Como se puede observar hay perdidas
dentales, filtraciones en restauraciones,
calculo dental, reabsorción, en el primer
cuadrante resto radicular para posible
exodoncia/restauración con endoposte y
corona
Angulo-Serrano, A., Quijandria-Briceño, D., & Alvarado-Menacho, S. (2018).

15. 15
Con el paso del tiempo el hueso
en la parte inferior se a ido
reabsorbiendo
Se encuentra una restauración
con un tono inadecuado y 2
preparaciones inconclusas
Perdida de la
dimensión vertical
y mordida borde a
borde
Maxilar inferior tiene
una forma
cuadrangular
Angulo-Serrano, A., Quijandria-Briceño, D., & Alvarado-Menacho, S. (2018).

16. Odontograma
16

17. Periodontograma
17
223
223
233
123
223 213
123 323
CLAVE DE PERIODONTOGRAMA:
 PS: PROFUNDIDAD AL SONDEO.
 NIC: NIVEL DE INSERCCION CLINICA.
 SS: SANGRADO AL SONDEO.
 PL: PLACA DENTOBACTERIANA.
 MG: MARGEN GINGIVAL.
Al sondeo paciente presenta placa
dentobacteriana en órganos dentales 17, 25,
27.

18. Ortopantomografía
18

19. Observaciones radiográficas en ortopantomografía
Se observa perdida de hueso maxilar y mandibular.
Presenta una alteración a nivel de los cóndilos. Los rastornos de la ATM no son de origen Dental
ni periodontal etiología es multifactorial, perturbada por traumatismos, hábitos, estrés,
iatrogenias.
Jiménez afirma que existe un predominio en trastornos temporomandibulares en mujeres con una
porción aproximada 3:1 respecto a los hombres ya que puede haber la existencia de factores
estrógeno dependientes en las articulaciones temporomandibulares.
• Paciente refiere “a veces siento que se me traba la mandíbula y suelo tener dolor cuando hago
mucha presión o al abrir mucho la boca pero no es muy intenso”
19
Criado Mora, Z. M., Cabrera González, R., Sáez Carriera, R., Montero Parrilla, J. M., & Grau León, I. (2013).

20. 20
Se puede observar
mesializacion del
segundo molar

21. 21
Posible tratamiento endodóntico de
órgano dental 32

22. Modelos de estudio
22

23. 23
Stegelmann, K., & Luthardt, R. (2011).

24. 24
Stegelmann, K., & Luthardt, R. (2011).

25. 25
Stegelmann, K., & Luthardt, R. (2011).

26. 26
Stegelmann, K., & Luthardt, R. (2011).

27. Diseño
27
Stegelmann, K., & Luthardt, R. (2011).

28. 28

29. 29

30. 30

31. 31

32. Conclusiones
En la actualidad tenemos las herramientas para poder ayudar, orientar
y prevenir algunas enfermedades, así como ayudar a los PAM cuando
ya tienen complicaciones especialmente relacionadas con nuestra área.
Muchas veces los adultos mayores tienen pena o miedo a recurrir al
medico/odontólogo o se aíslan, pero debemos brindar confianza a los
pacientes y darles soluciones que pueden tener para llevar una vejez
plena.
32
Sartori, M. S., López, M. C., Zabala, M. L., & Bakker, L. (2018).

33. Facilitar el acceso y la información a los adultos mayores puede mejorar la calidad de visa, en especial en las
ultimas décadas que esa población va en aumento
los adultos portadores de diabetes mellitus y/o hipertensión arterial deben integrar un programa específico
de promoción de salud bucal dirigido a sus necesidades específicas.
es relevante el cumplimiento de los controles periódicos de los adultos portadores de diabetes mellitus y/o
hipertensión arterial, a fin de poder prevenir alteraciones en el equilibrio de la salud general que pudieran
ser desencadenados por múltiples factores y aún por el desarrollo de patologías bucales.
33
Sandra Aidé Santana-Delgado, Jorge Octavio Acosta-Montes, Mar Bermúdez-Cortés,
Víctor Adolfo Ríos-Barrera, Julio Carlos Garnica-Palazuelo, & Villegas-Mercado, C.
(2023).

34. Bibliografía
• Sartori, M. S., López, M. C., Zabala, M. L., & Bakker, L. (2018). Aportes al estudio del cortisol como marcador
biológico del trastorno de personalidad antisocial. Conicet.gov.ar.
• La geriatría en México Luis Miguel Gutiérrez-Robledo,* Flor María Ávila-Fematt,* Mariano Montaña-Álvarez
• Torrecilla-Venegas, R., & Castro-Gutiérrez, I. (n.d.). Efectos del envejecimiento en la cavidad bucal.
• Criado Mora, Z. M., Cabrera González, R., Sáez Carriera, R., Montero Parrilla, J. M., & Grau León, I. (2013).
Prevalencia de trastornos temporomandibulares en el adulto mayor institucionalizado. Revista Cubana de
Estomatología, 50(4), 343-350.
• Fuentes, R., Cantín, M., Ottone, N. E., & Bucchi, C. (2015). Caracterización de los Componentes Óseos de la
Articulación Temporomandibular: Una Revisión de la Literatura. International Journal of Morphology, 33(4),
1569–1576. https://doi.org/10.4067/s0717-95022015000400062
34