María Delgado es una paciente de 78 años que cuida a su marido de la misma edad. Tiene varios problemas de salud como hernia umbilical, hipertensión e hipercolesterolemia que le causan dolor de espalda y brazo. Esto limita su movilidad y capacidad de vestirse sola. También tiene problemas para dormir y comunicarse debido a la preocupación por su marido.

2. María Delgado paciente de 78 años, cuidadora
principal de su marido José Fernández de 78
años, tienen 5 hijos y 1 hija que la ayudan a
realizar los cuidados. No alergias. No tóxicos.
Toma Paracetamol, Nolotil, Simbastatina,
Omeprazol, Losartán.
Intervenida por hernia umbilical, HTA,
Hipercolesterolemia y hernia discal que le
provoca dolor en espalda y brazo izqdo.

3.  Moverse y mantener posturas adecuadas (Sup. Total)
María tiene limitada su capacidad de movimiento para
realizar las labores de la casa debido a dolores que
presenta en la espalda y brazo izquierdo.
 Escoger ropa adecuada; vestirse y desvestirse (Sup.
parcial)
La paciente tiene no es capaz de vestirse y desvestirse
de forma autónoma debido a los dolores en espalda y
brazo izquierdo.

4.  Favorecer el movimiento y posturas adecuadas
 Facilitar el vestirse y desvestirse.

5.  Dormir y descansar
María dice que no duerme bien, se despierta mucho y
no se levanta descansada debido a que está preocupada
por su marido.
 Comunicarse con los demás expresando emociones,
necesidades o temores
La paciente refiere que llora mucho por la situación de
salud de su marido.

6.  00069 Afrontamiento ineficaz R/C incertidumbre y
falta de confianza en la capacidad para afrontar la
situación (C) M/P Trastorno en el patrón del sueño y
cambio en los patrones de comunicación

7. Para diagnósticos de independencia:
Objetivo final:
 Recuperará una conducta adaptativa que facilite la solución
de los problemas.
Objetivos intermedios:
 Dentro de 15 días describirá las consecuencias de los
comportamientos inefectivos.
 Dentro de 30 días planificará los cambios de conducta o estilo
de vida necesarios para eliminar o modificar los factores
causales.
 Dentro de 60 días integrará en su vida los cambios acordados.

8.  140903 Identifica factores precursores de la
depresión.
 140906 Refiere dormir de forma adecuada.
 140909 Refiere mejoría del estado de ánimo.

9.  Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas, antecedentes
personales) inicialmente y con regularidad, a medida que
progresa el tratamiento.
 Ayudar al paciente a mantener un ciclo normal de
sueño/vigilia (tiempos de reposo programados, técnicas de
relajación y limitación de cafeína y medicamentos
sedantes).
 Proporcionar o remitir a psicoterapia (terapia cognitivo-
conductual, interpersonal, de pareja, de familia, de grupo),
cuando sea conveniente.

10.  Ayudar al paciente a controlar conscientemente el
estado de ánimo (escala de clasificación de 1 a 10 y
llevar diario).
 Ayudar al paciente a identificar los pensamientos y
sentimientos subyacentes al estado de ánimo
disfuncional.