Este documento proporciona información sobre la exploración física de un recién nacido sano durante los primeros 28 días de vida. Describe los signos vitales normales, las mediciones somatométricas, la apariencia de la piel y los sistemas como cabeza, tórax, abdomen y extremidades que deben ser examinados. También explica los reflejos que deben evaluarse y cómo funcionan los sentidos como la vista, el oído y el olfato en un neonato.

1. TÍTULO
Dr. Carlos Andres Vera Aparicio
Medico Pediatra
Dr. Carlos Andres Vera Aparicio
Medico Pediatra

2. SE DENOMINA NEONATO AL RECIEN
NACIDO DURANTE LOS PRIMEROS 28
DIAS DE VIDA.
SE DENOMINA NEONATO AL RECIEN
NACIDO DURANTE LOS PRIMEROS 28
DIAS DE VIDA.

3. • NACIMIENTO. (LUGAR)
• PARTO O CESÁREA
• INDICACIÓN DE LA CESÁREA
• APGAR
• SILVERMAN-ANDERSON
• MANIOBRAS DE
• REANIMACIÓN
RN SANO. EVALUACIÓN
INMEDIATA

4. • TEMPERATURA: RECTAL 36 Y 37.2ºC
• FR: 40 A 60 RESP. POR MINUTO
• FC: 120 A 160 LATIDOS POR MINUTO
SIGNOS VITALES

5. • PERÍMETRO CEFÁLICO
• PERÍMETRO TORÁXICO
• PERÍMETRO ABDOMINAL
• PESO
• LONGITUD
RN SANO

6. PESO AL NACER------------- 2500/ 3200GRS
El peso disminuye en los primeros días hasta un 10% por que
se pierden líquidosy la ingesta es escasa.
TALLA AL NACER --------------- 50 cm
PERÍMETRO CEFÁLICO: 33.6CM +- 1.5CM su incremento se
denomina MACROCEFALIA, su disminución MICROCEFALIA en
prematuros.
PERÍMETRO TORÁXICO: 31.1 +- 2.5CM
PERÍMETRO ABDOMINAL 28.1 +- 3CM
VALORES NORMALES
SOMATOMETRÍA

7. • EXPLORACIÓN FÍSICA
 CABEZA
 CARA
 CUELLO
 TÓRAX
 ABDOMEN
 DORSO
 CADERA
 EXTREMIDADES
 GENITALES
RN SANO. EXPLORACIÓN
FÍSICA

8.  COLOR: ROSADA O ROJIZA,
ACROCIANOSIS
 ALTERACIÓN: PALIDEZ, CIANOSIS,
ICTERICIA, EQUIMOSIS, PETEQUIAS.
PIEL Y TONO MUSCULAR

9.  TEXTURA LISA
 SECA
 DESCAMACIÓN
 PRESENCIA DE LANUGO
 VERNIX

10.  ERITEMA TÓXICO: ENFERMEDAD CUTÁNEA
INFLAMATORIA BENIGNA, SE DA EN UN 50% DE LOS
RN
 APARECE ENTRE EL 1 Y 3 DÍA DE VIDA, PUEDE SER
TARDÍA (SEMANAS)
 NO REQUIERE TRATAMIENTO

11.  MILIOS: SON PÁPULAS DE COLOR BLANCO PERLADO O
AMARILLENTO DE 1 A 2 MM DE DIÁMETRO QUE
APARECEN EN LA CARA
 AFECTAN AL 40% DE LOS RECIÉN NACIDOS A
TÉRMINO.

12.  MANCHAS MONGÓLICAS, AZUL O DE BALTZ:
 SE LOCALIZA EN LA DERMIS PROFUNDA DE LA
REGIÓN LUMBOSACRA, AUNQUE PUEDE
EXTENDERSE A LA REGIÓN GLÚTEA
 SE ORIGINA POR LA PROLIFERACIÓN DE
MELANOCITOS

13. CEFALOHEMATOMA
ES UNA ACUMULACIÓN DE
SANGRE UBICADA DEBAJO
DEL CUERO CABELLUDO
PRODUCIDA POR
UNA HEMORRAGIA
SUBPERIOSTICA.
A DIFERENCIA DEL CAPUT
SUCCEDANEUM, UN
CEFALOHEMATOMA ES
UNILATERAL (SÓLO SE
PRESENTA EN UNO DE LOS
LADOS DE LA CABEZA) YA
QUE AL SER SUBPERIOSTICA
NO TRASPASA LAS
CABEZA

14. CEFALOHEMATOMA
ES UNA ACUMULACIÓN DE
SANGRE UBICADA DEBAJO DEL
CUERO CABELLUDO PRODUCIDA
POR
UNA HEMORRAGIA
SUBPERIOSTICA.
A DIFERENCIA DEL CAPUT
SUCCEDANEUM, UN
CEFALOHEMATOMA ES
UNILATERAL (SÓLO SE PRESENTA
EN UNO DE LOS LADOS DE LA
CABEZA) YA QUE AL SER
SUBPERIOSTICA NO TRASPASA LAS
SUTURAS ÓSEAS.

15. CAPUT Y CEFALOHEMATOMA

16. FONTANELAS
ANTERIOR: FORMA DE DIAMANTE
DE 2 A 3 CM DE ANCHO POR 3 A 4
DE LARGO.
POSTERIOR: FORMA TRIANGULAR,
CASI CERRADA.

17.  PALPAR SUTURAS, SI SON
AMPLIAS DESCARTAR
TORCHS
 TOXOPLASMA, HERPES,
CITOMEGALOVIRUS Y
RUBEOLA.
 FONTANELAS: ELTAMAÑO
SE MIDE EN SU PLANO
SAGITAL Y EL CORONAL, SE
SUMAN LAS 2 MEDIDAS Y SE
DIVIDE ENTRE 2; LO NORMA
AL NACER ES: 2 CM +/- 1.5
CM
EN OCASIONES SE
ENCUENTRAN EN LOS
PARIETALESZONAS
DE MENOS
CONSISTENCIA
LLAMADAS
CRANEOTABES, MAS
FRECUENTES EN LOS
PREMATUROS Y
NEONATOS QUE HAN
SUFRIÓ COMPRESIÓN
UTERINA

18.  SIMETRÍA
 POSICIÓN DE LOS OJOS
 PERMEABILIDAD DE COANAS
 IMPLANTACIÓN DE OREJAS
 LABIOS Y MUCOSA ORAL
 PERLAS DE EPSTEIN
CARA

19.  EDEMA PALPEBRAL, PUPILAS IGUALES,
REACCIONAN A LA LUZ
 CARA PEQUEÑA, REDONDA, SIMÉTRICA
CARA

20.  LABIOS Y ENCÍAS INTACTOS, PUEDEN
PRESENTARSE PERLAS DE EPSTEIN
 ALTERACIÓN: LABIO LEPORINO, PALADAR
HENDIDO
BOCA

21.  HEMATOMAS
 FRACTURA DE CLAVICULAS
 QUISTE TIROGLOSO
Nudo o masa cervical se desarrolla a partir de
células y tejidos remanentes luego de la
formación de la glándula tiroidea durante el
desarrollo embrionario
CUELLO

22.  FORMA, SIMETRÍA, INTEGRIDAD.
 MAMAS SUPERNUMERARIAS
 TIPO DE RESPIRACION
 SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
 PERCURSION Y AUSCULTACION DE
CAMPOS PULMONARES.
 AUSCULTACION CARDIACA
TORAX

23. TORAX

24.  FORMA, SIMETRÍA, INTEGRIDAD.
 CORDÓN UMBILICAL: BLANCO AZULADO, HÚMEDO,
TRES VASOS (2 ARTERIAS, UNA VENA), NO SANGRADO
 AUSCULTACIÓN
 HÍGADO Y BAZO PALPABLE POR DEBAJO DEL REBORDE
COSTAL.
 PALPACIÓN RENAL
 BUSQUEDA DE DEFACTOS (GASTROSQUISIS,
ONFALOCELE)
 MASAS ABDOMINALES
ABDOMEN

25. ABDOMEN

26.  LUXACION DE CADERA CONGENITA
 TONO MUSCULAR
 FUNCIONALIDAD
 SINDACTILIA, POLIDACTILIA
 PLIEGUE SIMIANO
 PIE EQUINO VARO
EXTREMIDADES

28.  MIELONENINGOCELE
 MENINGOCELE
 ESPÍNA BÍFIDA
 TONO MUSCULAR (HIPO, HIPER)
COLUMNA Y SNC

29. COLUMNA VERTEBRAL

30. GENITALES
FEMENINO:
 LABIOS Y CLÍTORIS
 SECRECIONES
VAGINALES

31. MASCULINO:
 TESTÍCULOS DESCENDIDOS
 HIPOSPADIAS, EPISPADIAS
 PREPUCIO NORMALMENTE FIMÓTICO
 HIDROCELE
 HERNIAS INGUINALES

32. RN SANO – INDICACIONES-
 SENO
 SIGNOS VITALES
 EUTERMIA
 GRUPO SANGUÍNEO RH
 VACUNAS
o BCG: INTRADERMICA
o HEPATITIS B:
INTRAMUSCULAR

33. RN SANO
 TALLAY PERÍMETRO CEFÁLICO ALINGRESO
 MICCIÓN, EVACUACIÓN:
CUANDO,
CARACTERÍSTICAS
 SIGNOS VITALES AL MENOS CADA 4-8HORAS.
 1/3 PARTE DE LOS RN INGRESADOS A UCINSE
CONSIDERARON SANOS ALNACER

34. EXPLORACIÓN FÍSICA
REFLE JOS
1.Babinski: Patológico en toda
edad, estimular la planta del
pie
2. Reflejo de Succión: Se explora
introduciendo el dedo en la
boca

35. REFLEJOS
5. Reflejo del abrazo de moro: Ante un estímulo como ruido se
presenta extensión de músculos de cuello y brazos, seguida de
una flexión (abrazo) con separación de los dedos
EXPLORACIÓN FÍSICA
Presente en miembros
inferiores como Moro
Inferior o signo del
aplauso podálico

36. EXPLORACIÓN FÍSICA
REFLEJOS
6. Reflejo de Presión Palmar: Es
enérgico al contactar un objeto
con la palma de la mano
7. Reflejo Espinal: Al friccionar
la región paravertebral de
arriba hacia abajo, el raquis se
incurva hacia el lado
estimulado

37. EXPLORACIÓN
FÍSICA
REFLEJOS
8. Reflejo de Magnus Klein del Cuello: Extensión del
miembro del lado hacia el cual se vuelve la cara y
flexión en el opuesto

38. EXPLORACIÓN FÍSICA
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
 Visión: Reacciona a estímulos luminosos, sigue con la mirada
objetos de colores llamativos, presenta fotofobia, ausencia de
secreción lacrimal, hipermetropía fisiológica, esclerótica de color
azul
Movimientos son
desorganizados y
continuos o rotatorio
sospechar ceguera

39. EXPLORACIÓN FÍSICA
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
Oído: Al nacer existe una sordera
fisiológica. Al inicio reacciona a ruidos
intensos pero los siguientes días responde
a la voz e identifica a la madre
 Gusto: Reacciona a diferentes
sabores, distingue entre los
dulce, amargo o salado

40. EXPLORACIÓN FÍSICA
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
 Olfato: Responde bien a estímulos que afecten al trigémino
 Sensibilidad: Es atenuada tanto en la táctil como en la
térmica y dolorosa