Dr. Nilton O. Torres
Dr. Nilton O. Torres
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA
DRA NATALIA LOPEZ VAZQUEZ
Redes Integradas e
Integrales de Servicios
de Salud en el Paraguay
(RIISS)- Marco Político
Redes Integradas e Integrales de Servicios de Salud en
el Paraguay (RIISS)-
Modelo de atención:
Es el conjunto de normas y procedimientos basados en valores y principios
fundamentales que permitan orientar la entrega de los servicios de salud
(promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, cuidados
paliativos) integrando el uso de las tecnología disponible y adecuada, la
gestión del conocimiento, la forma en que los recursos pueden ser
utilizados, las formas de participación social y de gobierno en función de
las necesidades y expectativas en salud de la población.
Nivel de atención:
Se define como una forma ordenada y estratificada de organizar los
recursos para satisfacer las necesidades de la población .
Las necesidades a satisfacer no pueden verse en términos de servicios
prestados, sino como los problemas de salud que se resuelven.
Clásicamente se distinguen tres niveles de atención:
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
Categorización de los servicios de Salud
 Nivel I: USF, Puestos de
Salud
 Nivel II: Centros de Salud
y Hospitales Distritales
 Nivel III: Hospitales
Generales, Hospitales
Regionales, Hospitales
Especializados
El primer nivel es el más cercano a la población, o
sea, el nivel del primer contacto o la puerta de
entrada al sistema.
En el segundo nivel de atención se ubican los hospitales y
establecimientos donde se prestan servicios relacionados a la
atención en medicina interna, pediatría, ginecoobstetricia y
cirugía general.
El tercer Nivel se reserva para la atención de problemas
poco prevalentes, se refiere a la atención de patologías
complejas que requieren procedimientos especializados
y de alta tecnología.
Dr. Nilton O. Torres
RIISS
 Definición
Red Integrada e Integral de Servicios de Salud (RIISS):
La RIISS denominada “TESAI PYAHURA PARAGUAY” es un
conjunto de servicios de salud vinculados entre sí por su
misión única, por objetivos comunes y funcionamiento
cooperativo e interdependiente, que permiten ofrecer
atención continua e integral a la 1 Niveles de atención, de
prevención y atención primaria de la salud de forma
humanizada, segura y con equidad.
RIISS
 Red Integrada e Integral de Servicios de Salud (RIISS):
 La RIISS denominada “TESAI PYAHURA PARAGUAY” es un conjunto de servicios
de salud vinculados entre sí por su misión única, por objetivos comunes y
funcionamiento cooperativo e interdependiente, que permiten ofrecer
atención continua e integral a la población, de forma humanizada, segura y
con equidad.
 Servicios de salud y los programas de salud:
 Los servicios de salud, su organización y administración comprenden también
a los programas de salud; es decir, la organización de los servicios orientados
a resolver un determinado problema de salud o a la inversa, los programas de
salud al ejecutarse comprenden y hacen parte de los servicios de salud.
 Esta concepción de salud integral tendrá importancia en el momento de
considerar los aspectos operativos de la organización de los servicios y en la
programación y evaluación de los mismos.
 Sistema de Salud Basado en APS:
 está conformado por un conjunto de elementos estructurales y funcionales
esenciales que garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios,
los cuales son aceptables para la población y promueven la equidad.
 Presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone
énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto del
usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como base para
la planificación y la acción.
 Requiere un sólido marco legal, institucional y organizativo, además de
recursos humanos, económicos y tecnológicos adecuados y sostenibles.
Emplea prácticas óptimas de organización y gestión en todos los niveles del
sistema para lograr calidad, eficiencia y efectividad, y desarrolla mecanismos
activos con el fin de maximizar la participación individual y colectiva en materia
de salud. Promueve acciones intersectoriales para abordar otros determinantes
de la salud y la equidad.
Unidad de Salud de la Familia Estándar:
Es aquella Unidad con ubicación fija en la cual trabaja un Equipo de Salud de la
Familia compuesta por un/a médico/a, un licenciada/o en
enfermería/obstetricia, un auxiliar-técnico en salud, agentes comunitarios de
salud o promotores de salud, un odontólogo (un odontólogo por cada dos USF) y
un polivalente (múltiples funciones administrativas) en un territorio social
determinado con una población adscripta de 3500 a 5000
Unidad de Salud de la Familia Satélite:
 Es la Unidad dependiente de la USF Móvil o una Estándar con atención móvil a
comunidades alejadas, debe articular sus actividades y estar en debida
comunicación con estas para realizar la atención planificada, su función
principal será dar atención dentro de su competencia a la comunidad, hacer
la vigilancia de la salud y notificar debidamente según sea inmediata o no
inmediata; realizar la referencia de pacientes a la USF cabecera cuando así lo
amerite.
 En las comunidades en donde llega de manera planificada la USF Estándar con
atención móvil, y existe un puesto de salud con una encargada; esta podría
ser técnica en enfermería, técnica en obstetricia, licenciada en enfermería o
licenciada en obstetricia, se considera USF Satélite.
Unidad de Salud de la Familia Móvil:
 Es aquella que no tiene un lugar fijo de atención como la estándar: tiene
bajo su responsabilidad sanitaria comunidades con difícil acceso a un servicio
de salud pública.
 La atención estará calendarizada con vehículo y combustible.
 La USF móvil se constituye por un/a médico/a, un licenciado/a en
enfermería/obstetricia, un polivalente, un auxiliar técnico en
enfermería/obstetricia, cinco agentes comunitarios de salud o promotores de
salud y un odontólogo y otros profesionales que se asignan según necesidad.
Unidad de Salud de la Familia Estándar con atención móvil
a comunidades alejadas:
Esta Unidad es de composición mixta, funciona en un lugar fijo como la estándar
y planifica su llegada a comunidades como la móvil, a las USF
 comunidades como la móvil, a las USF Satélites.
 La atención estará calendarizada con vehículo y combustible.
 Está compuesta por un/a médico/a, un/a licenciado/a en enfermería/obstetricia, un
auxiliar administrativo, un auxiliar o técnico en enfermería/obstetricia, cinco
agentes comunitarios en salud o promotores de salud, polivalente y un odontólogo.
Unidad de Salud de la Familia Ampliada:
Es una Unidad que además de los Servicios ofertados en la Estándar, brinda servicios
asistenciales adicionales.
Estos servicios adicionales se refieren a la realización de Partos vaginales sin factores de
riesgo, remisión oportuna del embarazo de alto Riesgo y la capacidad de diagnosticar,
compensar, y derivar las Emergencias Obstétricas en forma adecuada.
Está compuesta, por licenciados en obstetricia, auxiliares técnicos en
enfermería/obstetricia, un odontólogo, y se asignan otros profesionales según necesidad
(Ejemplo: territorios Sociales con necesidades de disminuir partos domiciliarios o con
complicaciones evitables, que pudiesen tener resolución con una prestación oportuna y
adecuada de un profesional en Obstetricia, asignando horarios complementarios).
Hospital Distrital:
son los establecimientos en los cuales se materializan servicios hospitalarios básicos a
nivel del Área de Salud. Cuentan además de la internación, con servicios de consulta
externa y de urgencias.
Hospital Regional:
es el establecimiento de salud responsable de satisfacer la demanda de aquellos
servicios de mayor complejidad que el Hospital Distrital y constituye la referencia de
los demás establecimientos de la Región.
La iniciativa de las Redes integradas e integrales de servicios de salud (RIISS) del
MSPBS basadas en la estrategia de APS, apunta esencialmente a la disminución y
superación de estos problemas.
la organización del Sistema Nacional de Salud, en Redes integradas e integrales de
servicios de salud, lo que busca es garantizar el acceso y la universalidad en la
atención con equidad, integralidad y la participación social.
 Recientemente, en el 53° Consejo Directivo de la OPS/OMS (2014), se
aprobó la “Estrategia para el acceso universal a la salud y la
cobertura universal de salud”, en el cual insta a todos los países
miembros, que todas las personas y las comunidades tengan acceso,
sin discriminación alguna, a servicios integrales de salud, adecuados,
oportunos, de calidad, determinados a nivel nacional, de acuerdo con
las necesidades, así como a medicamentos de calidad, seguros,
eficaces y asequibles, a la vez que se asegura que el uso de esos
servicios no expone a los usuarios a dificultades financieras, en
particular a los grupos en situación de vulnerabilidad.
Se los exhorta, además, a abordar los determinantes sociales de la salud
a través de un enfoque intersectorial y a fomentar el compromiso de
toda la sociedad para promover la salud y el bienestar
 En este sentido, Paraguay ha mostrado avances hacia el acceso y la cobertura
universal,
 mediante la conformación y puesta en marcha de las Unidades de Salud de la
Familia (USF), incrementándose la cobertura de la atención de la población,
principalmente de aquella que vive en zonas distantes y vulnerables.
 En el periodo 2008-2012 se aumentaron las atenciones ambulatorias,
principalmente por dos factores: por la conformación de más de 750 USF4 y por
la liberación de aranceles a toda la población.
 No obstante, al igual que en otros países, el sistema sufre los efectos de la
excesiva fragmentación de la provisión de servicios y la segmentación de la
población según su capacidad de pago, condiciones que producen barreras de
acceso, exclusión social en salud y baja calidad en la atención.
 Ambas, se constituyen en desafíos importantes para lograr un acceso más
equitativo de los ciudadanos paraguayos a los servicios de salud.
 La iniciativa de las Redes integradas e integrales de servicios de salud (RIISS) del
MSPBS basadas en la estrategia de APS, apunta esencialmente a la disminución y
superación de estos problemas.
 El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social ha definido su nuevo rol y
funciones estratégicas para dar respuestas al Sistema Nacional de Salud, y para
ello los ámbitos de
 responsabilidad, control y ejecución del mismo, se harán a través, de
seis áreas especificas de acción:
 conducción de la política de salud y el ambiente humano,
 regulación y atención sanitaria,
 promoción de la salud,
 vigilancia de la salud y del ambiente,
 bienestar social y desarrollo de la investigación de salud
- MARCO POLITICO REFERENCIAL DE LAS REDES
En el marco del Plan Nacional de Desarrollo Social y Económico 2030, cuyo principal
propósito es el de establecer acciones individuales y colectivas, con la participación
de todos los sectores de la sociedad, que lleven a mejorar las condiciones
Se proponen 10 ejes de acción con sus respectivas acciones específicas, uno de ellos
es la instalación y fortalecimiento de las redes de atención, destacando entre otros:
“Fortalecimiento de la atención primaria de la salud articulada en Redes
integradas”.
 Fortalecimiento de la Unidad de Salud Familiar (USFs) y articulación con la Red,
Clínicas móviles.
 Fortalecimiento de los servicios de salud, para la atención de personas con
discapacidad.
 Incorporación de tecnología: TELESALUD Fortalecimiento de las alianzas

público-privadas, especialmente convenios con el IPS
 Conforme a lo anterior, esta administración tiene como fin, la creación e
implementación de las RIISS.
 Los ejes estratégicos de este Plan corresponden a: Fortalecimiento de
las funciones de rectoría y conducción, Fortalecimiento en la prestación de
servicios (promoción, prevención, atención y rehabilitación) de salud con
enfoque de derecho, equidad, género e interculturalidad y en Garantizar la
transparencia, eficiencia, la participación ciudadana y la calidad en la
gestión.
 cinco estrategias, siendo una de ellas el “Fortalecimiento de la atención primaria de
la salud articulada en Redes integradas”. Las líneas de acción contempladas en
dicha estrategia se enmarcan en:
 Aumentar la resolutividad en el primer nivel de atención (infraestructura,
equipamiento, recursos humanos, telemedicina, medicamentos e insumos) con
énfasis en problemas prioritarios
 Reorganizar e incrementar el número de unidades de salud de la familia
articulándolas en redes.
 Desarrollar e implementar las redes integradas e integrales de servicios de salud
basadas en la estrategia de APS.
 Desarrollar los modelos de atención, gestión y gobernanza para asegurar la Atención
Integral e Integrada centrada en la persona, la familia y la comunidad.
Promover la participación comunitaria en la identificación y solución de las
necesidades de salud.
Avanzar en la disponibilidad de medicamentos y tecnologías sanitarias en toda la Red,
de acuerdo a las necesidades de salud y con apego a la evidencia.
 Finalmente, este documento de orientaciones técnicas se sostiene en los valores y
principios fundamentales, definidos en la Política Nacional de Salud 2030
Valores
Derecho a la salud. La carta fundacional de la OMS establece que “El goce del
grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de
todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición
económica o social”.
Este derecho se expresa en muchas constituciones nacionales incluyendo la de
Paraguay y se articula en tratados internacionales.
Ello implica derechos legalmente definidos de los ciudadanos y responsabilidades
del Estado y de otros implicados.
Es uno de los valores fundantes de la acción en salud en diversas culturas.
Equidad. La equidad en salud “se refiere a la ausencia de diferencias injustas en el
estado de salud, en el acceso a servicios de salud integrales, oportunos, y de
calidad, en la contribución financiera, y en el acceso a entornos saludables”.
“La equidad es una piedra angular de los valores sociales: la forma en que una
sociedad trata a sus miembros menos favorecidos refleja el valor que confiere a la
vida humana, ya sea de manera explícita o implícita”.
Incluye consideraciones sociales, de género, generacionales, territoriales, étnicas y
culturales.
Solidaridad.
La solidaridad es “el grado en el que los miembros de
Los documentos de OPS señalan que “la solidaridad social es uno de los medios por
el cual la acción colectiva puede superar problemas comunes” y que “los sistemas
de salud y de seguridad social son mecanismos mediante los cuales puede expresarse
la solidaridad entre individuos de distintas clases y generaciones al interior de una
sociedad”.
Respeto a la diversidad Valorar la diversidad y respetarla, es admitir las diferencias
que existen entre todas las personas y considerarlas un aporte enriquecedor y
positivo para el conjunto. Cuando se respeta la diversidad, se asume que diversos
somos todos y que debemos convivir y lograr la unidad en el marco de esta realidad.
Esto conlleva un cambio de mirada donde no hay “diferentes” y “normales”, sino
que nos enriquecemos más cuanto más entendemos que somos diferentes unos de
otros, nos respetemos y aprovechemos esas diferencias.
Valores de las Redes integradas e
integrales de servicios de salud
Principios
Universalidad.
El principio de Universalidad señala que todos los habitantes de un país deben
ser alcanzados por el Sistema de Salud. Todas las personas sin discriminación
alguna, deben participar de los beneficios del sistema.
Calidad, calidez y humanización en los programas y servicios.
La humanización de los servicios de salud busca orientar la actuación del
personal de la salud hacia el servicio a la Respeto a la diversidad Derecho a la
población, considerando a este en su globalidad personal, ofreciéndole una
asistencia integral que incluya una relación empática centrada en la persona y
favorezca el buen trato mutuo entre todos.
Eficiencia.
Es la relación óptima entre los recursos utilizados y a obtención de buenos resultados en
salud y en calidad de vida de la población. Por eficiencia habría que entender la
extracción del máximo provecho a los recursos disponibles. En términos sociales,
eficiencia significa la maximización del bienestar social.
Responsabilidad y rendición de cuentas.
Mediante este principio se asegura que los derechos sociales se garanticen y apliquen, y
que los ciudadanos estén protegidos ante todo daño.
La rendición de cuentas requiere de políticas reguladoras y de procedimientos legales y
específicos que permitan a los ciudadanos hacer exigibles sus derechos en caso de que no
se respeten.
Transparencia en la gestión.
Se refiere al uso responsable y claro de los recursos que se le han encomendado,
eliminando cualquier discrecionalidad indebida en su utilización y garantizando el acceso
a la información de los usuarios y ciudadanos en general.
Integralidad.
Este principio implica que la cartera de servicios disponibles debe ser suficiente
para responder a las necesidades de salud de la población, incluyendo la
promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa, rehabilitadora y
paliativa, y apoyo para el autocuidado.
Sostenibilidad.
Este principio apunta a que los avances deben ser estables en el tiempo y
garantizar que se mantengan para futuras generaciones.
La sostenibilidad del sistema de salud exige de planificación estratégica y
compromiso a largo plazo.
Participación social.
El principio de participación convierte a los individuos en socios activos en la toma de
decisiones sobre la asignación y el uso de los recursos, en la definición de las prioridades y
en la garantía de la rendición de cuentas. Implica reconocer que “todos somos parte”
comprometida en el buen funcionamiento del sistema.
Intersectorialidad.
En materia de salud este principio significa que el sector de la salud debe trabajar con
diferentes sectores y actores para velar por que las políticas públicas se alineen con el fin
de maximizar su potencial contribución a la salud y al desarrollo humano. Para ello es
necesario que el sector de la salud participe cuando se tomen decisiones acerca de las
políticas de desarrollo y contribuir con los objetivos de los demás sectores
Por último, las RIISS se orientan bajo la Estrategia
de Atención Primaria de Salud (APS), lo que implica,
abordar la salud en su entorno ambiental, socio-
económico y cultural, considerando los
determinantes sociales de la salud, estudiando las
características demográficas, epidemiológicas,
sociales y culturales de la población a cargo y
realizando acciones integrales de promoción,
prevención, curación, rehabilitación y cuidados
paliativos.
4.1. Las funciones del Sistema Nacional de Salud
 Función de rectoría
 Los enunciados de la Ley No. 1032, estipulan la conformación de tres núcleos
de gestión a nivel nacional, regional y local y definen las estructuras
necesarias para la conducción bajo la rectoría del Ministerio de Salud Pública
y Bienestar Social (MSPyBS).
 Así establece en el nivel Nacional, el Consejo Nacional de Salud (CNS), con
una Mesa Directiva y el Comité Ejecutivo del Sistema, que organice el
funcionamiento de las siguientes instancias, Direcciones Generales del
Sistema:
 Fondo Nacional de Salud (FONSALUD): a partir de su creación cumplirá la
función financiera y perceptora, encargado de desarrollar la política de
financiamiento del sector y la organización y administración del seguro
médico nacional. Al momento actual aún no ha iniciado su funcionamiento.
Superintendencia de Salud (SUPSALUD):
tiene función fiscalizadora reglamentada por el Decreto No. 20553/1998, como
autoridad responsable del control de las entidades prestadoras de servicios de
salud del país; de acreditación y categorización de entidades 30 prestadoras de
servicios de salud; de fiscalización del cumplimiento de Leyes y reglamentos
sanitarios”.
Su desarrollo aún es limitado.
“El Consejo Nacional de Salud (CNS), los Consejos Regionales (CRS) y Locales
(CLS) de Salud se instituyen como organismos de coordinación, consenso y
participación inter-institucional del sector público y privado de la salud”
Referencia y contra referencia
 Conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnicas y
administrativas que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a
los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad,
continuidad e integralidad de los servicios.
 Los servicios del MSPBS dentro de las Redes Integradas e Integrales de
Servicios de Salud (RIISS) prestan atención a través de
 1.388 establecimientos de salud y 5.784 camas,
 804 unidades de salud de la familia (con una cobertura actual del 37,7% de la
población),
 377 puestos de salud a ser reconvertidos gradualmente,
 104 centros de salud,
 2 centros de atención de especialidades,
 12 hospitales especializados de referencia nacional,
 20 hospitales generales (17 hospitales generales ubicados en cabeceras
departamentales,
 4 hospitales generales dependientes de la XVIII Región Sanitaria, Asunción)
 7 hospitales materno infantiles,
 33 hospitales distritales ubicados en cabeceras distritales, hospitales básicos de
baja complejidad (105) y
 43 dispensarios.
 Mediante la estrategia de atención primaria de salud, se busca fortalecer el
primer nivel de atención, que la población consulte antes, para que resuelva
la mayoría de sus problemas e incluso, a través de la educación para la salud,
se les proporcione las herramientas para mantenerse sanos y evitar la
enfermedad.
 Con ello, se podrá además impedir el colapso de los hospitales.
 Acá podés acceder a información de contacto
sobre los servicios de salud a tu disposición,
recordá que las Unidades de Salud de la Familia
son locales instalados en tu comunidad y ofrecen
atención médica y medicamentos, en forma
gratuita.
18 Redes Integradas de Salud
 REGION I: CONCEPCION (74- Total)
 REGION II: SAN PEDRO (141 Total)
 REGION III: CORDILLERA (68 Total)
 REGION IV: Guaira (75- Total)
 REGION V: Caaguazu ( 86 Total)
 REGION VI: CAAZAPA (61- Total)
 REGION VII: ITAPUA (115- Total)
 REGION VIII: MISIONES ( 57- Total)
 REGION IX: PARAGUARI (75- Total)
 REGION X: ALTO PARANA (91- Total)
 REGION XI: CENTRAL ( 146- Total)
 REGION XI: CENTRAL ( 146- Total)
 REGION XII: ÑEEMBUCU (73- Total)
 REGION XIII: AMAMBAY (27 Total)
 REGION XIV: CANINDEYU ( 50 Total)
 REGIN XV: PTE. HAYES (62)
 REGION XVI: BOQUERON ( 20 Total)
 REGION XVII: ALTO PARAGUAY (9
Total)
 REGION XVIII: CAPITAL (50 Total)
X REGION SANITARIA- ALTO PARANA- 91 TOTAL
 USF- UNIDADES DE Salud de la Familia
 Puestos de Salud
 Centros de Salud
 Hospital Distrital
 Hospital Regional
USF – Unidades de Salud de la Familia
Distrito: CIUDAD DEL ESTE
USF - VILLA 23 DE OCTUBRE
USF - DON BOSCO
USF - BO. REMANSITO
USF - BELO HORIZONTE
USF - BO. SANTA ANA
USF - PABLO ROJAS
USF - ASENT. BELEN
USF - CIUDAD NUEVA
USF - KM 8 ACARAY
USF - BARRIO SAN AGUSTIN
USF - BO. SAN MIGUEL
USF - KM 9 1/2 MONDAY
 Distrito: PRESIDENTE FRANCO
 USF - MA. AUXILIADORA
 USF - BO. LIBERTADOR KM.9
 USF - TRES FRONTERAS
 USF - KM.4 MONDAY - CODECO
 USF - KM 7 MONDAY
 USF - PADRE DAMIAN
 USF - KM 5 1/2 MONDAY
 USF - BO. FATIMA
Distrito: DOMINGO M. IRALA
USF - DOMINGO M. IRALA
USF - ITA VERA
Distrito: JUAN LEON MALLORQUIN
USF - MALLORQUIN II
USF - PAZ DEL CHACO
USF - MALLORQUIN
Distrito: HERNANDARIAS
USF - HERNANDARIAS II
 USF - VILLA SAN FRANCISCO
 USF - ACARAY MI
 USF - NUEVA FORTUNA
 USF - HERNANDARIAS
 USF - SAN RAMON
 USF - STA. TERESA
 USF - PASO ITA
 USF - BARRIO NIÑO JESUS
 USF - BARRIO CAACUPEMI
 Distrito: ITAKYRY
 USF - ITAIPYTE
 USF - LA CANDELARIA EX CHINO CUE
 USF - SANTA LUCÍA
 USF - RANCHO ALEGRE
 USF - ITAKYRY
 USF - ITAKYRY CENTRO
 Distrito: JUAN E. O'LEARY
 USF - KO´E RORY 2
 USF - SAN ISIDRO SUR
 USF - LAS MERCEDES
 USF - KO-EROY
 Distrito: ÑACUNDAY
 USF - PARANÁMBU
 USF - LOMAS VALENTINAS
 Distrito: COLONIA YGUAZU
 USF - STO. DOMINGO KM 58
 USF - CENTRO URBANO
 Distrito: LOS CEDRALES
 USF - LOS CEDRALES
 USF - SAN ISIDRO
Distrito: MINGA GUAZU
USF - ASENT. LOS COMUNEROS KM30
USF - ASENT. 21 SEPTIEMBRE KM28
USF - KM. 13,5
USF - KM.30 SAN JORGE
USF - JARDíN DEL ORIENTE
USF - KM 20 ACARAY
USF - VILLA NELIDA
 Distrito: SAN CRISTOBAL
 USF – SAN CRISTOBAL
 USF - SAN MIGUEL
 Distrito: SANTA RITAUSF - PATRICIO
COLMAN
 USF - CENTRO STA. RITA
 USF - FULGENCIO R. MORENO
 USF - SANTA RITA
Distrito: NARANJAL
USF - NARANJAL
Distrito: SANTA ROSA DEL MONDAY
USF - STA. ROSA DEL MONDAY
USF - CENTRO STA. ROSA
Distrito: MINGA PORA
USF - MINGA PORA
USF - ASENTAMIENTO LIMOY
Distrito: MBARACAYU
USF - MBARACAYU
USF - PUERTO INDIO
 Distrito: SAN ALBERTO (GLEVA 6)USF -
SAN ALBERTO - GLEVA8
 USF - SAN ALBERTO II
 Distrito: COLONIA IRUÑA
USF - COLONIA IRUÑA
 Distrito: SANTA FE DEL PARANÁ
(PDRE.GUIDO CORONEL)
 USF - STA. FE DEL PARANÁ
 Distrito: TAVAPY
 USF - TAVAPY
 Distrito: DR. RAUL PEÑA
 USF - RAUL PEÑA
Puesto de Salud
 Distrito: NARANJAL
 PS - PAZ DEL CHACO
Centro de Salud
 CS- JUAN E. O'LEARY
 CS - NARANJAL
 CS - DE SANTA ROSA DEL MONDAY
 CS - DE SAN ISIDRO LOS CEDRALES
 CS - NEFROLOGICO HERNANDARIAS
 CS - ITAKYRY
 CS- SANTA FE DEL PARANÁ
 CS- JUAN LEÓN MALLORQUÍN
Hospital Distrital
 H.D. HERNANDARIAS
 Dirección: VILLA DEPORTIVA
Teléfono: 63122598H.D. MINGA GUASU
 Dirección: AVDA. LOS MINGUEROS
Teléfono: 64420221H.D. PTE. FRANCO
 Dirección: AVDA. BERNARDINO CABALLERO
Teléfono: 61550030H.D. SANTARITA
 Dirección: AVDA. PEDRO JUAN CABALLERO
Teléfono: 673221136
Hospital Regional
 HR CIUDAD DEL ESTE
 Dirección: AV. MARISCAL LOPEZ
Teléfono: 061-506 710
INSTITUTOS Y PROGRAMAS
En esta sección, te damos información respecto a los diversos programas
institucionales con los que contamos, sus objetivos, servicios y datos de contacto.
 Programas
 Vigilancia de la Salud
 Dirección de Vigilancia de Enfermedades No transmisibles
Programa Nacional del Control de Tabaquismo y Enfermedades Respiratorias C
rónicas
 Programa Nacional de Prevención Cardiovascular
 Lesiones de causas externas
 Vigilancia de Tumores
 Programa Nacional de Diabetes
 Programa Nacional de Cáncer
Dirección de Vigilancia de Enfermedades
Transmisibles
 VIH- PRONASIDA
 Programa Nacional de Control de la Tuberculosis – PNCT
 Programa Nacional de Enfermedades Zoonóticas y Centro Antirrábico Nacional –
CAN
 Programa Nacional de Enfermedades Transmitidas por Vectores
 Programa Nacional de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos –
PNETAYA
 Programa Ampliado de Inmunizaciones – PAI
 Programa Nacional de Control de Lepra
 Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Asociadas a la Atención de la
Salud – IAAS/IIH
SERVICIO NACIONAL DE ERRADICACIÓN DEL
PALUDISMO – SENEPA
 Enfermedades vectoriales
 Paludismo
 Chagas
 Leishmaniasis
 Esquistosomiasis
 PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES - PAI
Vacunación

PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIÓN DE DEFECTOS CONGÉNITOS
PROGRAMA ALIMENTARIO NUTRICIONAL INTEGRAL - PANI
VIOLENCIA
Promoción y prevención de una vida libre de violencia.
 Atención Integral a mujeres, niñas, niños y adolescentes víctimas de violencia
desde el Sistema de Salud
 SALUD MENTAL
PROGRAMA DE DETECCIÓN NEONATAL
PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL A PERSONAL A PERSONAS CON ENFERME
DADES LISOSOMALES - PAIPEL
PROGRAMA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DEL CÁNCER - PRONAC
INSTITUTOS- HOSPITALES ESPECIALIZADOS
Los Hospitales Especializados del Ministerios de Salud Publica y Bienestar
Social ofrecen servicios enfocados a especialidades concretas, los mismos se
encuentran ubicados en la Region Central y de Capital.
CENTROS DE DIALISIS- PARAGUAY
 INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN - INAN
 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - INS
 INSTITUTO DE BIENESTAR SOCIAL - IBS
 INSTITUTO NACIONAL DE EDUCACIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA Y OBSTETRI
CIA - INEPEO
 INSTITUTO NACIONAL DE ABLACIÓN Y TRASPLANTES - INAT
 INSTITUTO NACIONAL DE CÁNCER - INCAN
 INSTITUTO NACIONAL DE NEFROLOGÍA - INN
 INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL- IMT - ASUNCION
 INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y DEL AMBIENTE-
INERAM – JUAN MAX BOETTNER - ASUNCION
 HOSPITAL DE TRAUMA- MANUEL GIAGNI – ASUNCION
 CENTRO DE ADICCIONES- CENPTRA – ASUNCION
 HOSPITAL PSIQUIATRICO- ASUNCION
 INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGIA- ASUNCION
 CENTRO NACIONAL DE QUEMADO Y CIRUGIAS RECONSTRUCTIVAS- ASUNCION
 HOSPITAL DEL INDIGENA- LIMPIO
 HOSPITAL NACIONAL DE ITAGUA
BIBLIOGRAFIA:
 Guía para la Implementación de las Redes Integradas e Integrales de servicios
de salud (RIISS) en el Paraguay.
 http://portal.mspbs.gov.py/usf-4/
 OBS.: lo alce en la plataforma en forma de enlaces de interés.
Muchas gracias!

CLASE UNIDAD I. pptx

  • 1.
  • 2.
    Dr. Nilton O.Torres MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA DRA NATALIA LOPEZ VAZQUEZ
  • 3.
    Redes Integradas e Integralesde Servicios de Salud en el Paraguay (RIISS)- Marco Político
  • 5.
    Redes Integradas eIntegrales de Servicios de Salud en el Paraguay (RIISS)- Modelo de atención: Es el conjunto de normas y procedimientos basados en valores y principios fundamentales que permitan orientar la entrega de los servicios de salud (promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, cuidados paliativos) integrando el uso de las tecnología disponible y adecuada, la gestión del conocimiento, la forma en que los recursos pueden ser utilizados, las formas de participación social y de gobierno en función de las necesidades y expectativas en salud de la población.
  • 6.
    Nivel de atención: Sedefine como una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos para satisfacer las necesidades de la población . Las necesidades a satisfacer no pueden verse en términos de servicios prestados, sino como los problemas de salud que se resuelven. Clásicamente se distinguen tres niveles de atención: NIVEL I NIVEL II NIVEL III
  • 7.
    Categorización de losservicios de Salud  Nivel I: USF, Puestos de Salud  Nivel II: Centros de Salud y Hospitales Distritales  Nivel III: Hospitales Generales, Hospitales Regionales, Hospitales Especializados
  • 8.
    El primer niveles el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto o la puerta de entrada al sistema.
  • 10.
    En el segundonivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatría, ginecoobstetricia y cirugía general.
  • 12.
    El tercer Nivelse reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a la atención de patologías complejas que requieren procedimientos especializados y de alta tecnología.
  • 13.
  • 14.
    RIISS  Definición Red Integradae Integral de Servicios de Salud (RIISS): La RIISS denominada “TESAI PYAHURA PARAGUAY” es un conjunto de servicios de salud vinculados entre sí por su misión única, por objetivos comunes y funcionamiento cooperativo e interdependiente, que permiten ofrecer atención continua e integral a la 1 Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud de forma humanizada, segura y con equidad.
  • 15.
  • 16.
     Red Integradae Integral de Servicios de Salud (RIISS):  La RIISS denominada “TESAI PYAHURA PARAGUAY” es un conjunto de servicios de salud vinculados entre sí por su misión única, por objetivos comunes y funcionamiento cooperativo e interdependiente, que permiten ofrecer atención continua e integral a la población, de forma humanizada, segura y con equidad.  Servicios de salud y los programas de salud:  Los servicios de salud, su organización y administración comprenden también a los programas de salud; es decir, la organización de los servicios orientados a resolver un determinado problema de salud o a la inversa, los programas de salud al ejecutarse comprenden y hacen parte de los servicios de salud.  Esta concepción de salud integral tendrá importancia en el momento de considerar los aspectos operativos de la organización de los servicios y en la programación y evaluación de los mismos.
  • 17.
     Sistema deSalud Basado en APS:  está conformado por un conjunto de elementos estructurales y funcionales esenciales que garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales son aceptables para la población y promueven la equidad.  Presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como base para la planificación y la acción.  Requiere un sólido marco legal, institucional y organizativo, además de recursos humanos, económicos y tecnológicos adecuados y sostenibles.
  • 18.
    Emplea prácticas óptimasde organización y gestión en todos los niveles del sistema para lograr calidad, eficiencia y efectividad, y desarrolla mecanismos activos con el fin de maximizar la participación individual y colectiva en materia de salud. Promueve acciones intersectoriales para abordar otros determinantes de la salud y la equidad. Unidad de Salud de la Familia Estándar: Es aquella Unidad con ubicación fija en la cual trabaja un Equipo de Salud de la Familia compuesta por un/a médico/a, un licenciada/o en enfermería/obstetricia, un auxiliar-técnico en salud, agentes comunitarios de salud o promotores de salud, un odontólogo (un odontólogo por cada dos USF) y un polivalente (múltiples funciones administrativas) en un territorio social determinado con una población adscripta de 3500 a 5000
  • 19.
    Unidad de Saludde la Familia Satélite:  Es la Unidad dependiente de la USF Móvil o una Estándar con atención móvil a comunidades alejadas, debe articular sus actividades y estar en debida comunicación con estas para realizar la atención planificada, su función principal será dar atención dentro de su competencia a la comunidad, hacer la vigilancia de la salud y notificar debidamente según sea inmediata o no inmediata; realizar la referencia de pacientes a la USF cabecera cuando así lo amerite.  En las comunidades en donde llega de manera planificada la USF Estándar con atención móvil, y existe un puesto de salud con una encargada; esta podría ser técnica en enfermería, técnica en obstetricia, licenciada en enfermería o licenciada en obstetricia, se considera USF Satélite.
  • 20.
    Unidad de Saludde la Familia Móvil:  Es aquella que no tiene un lugar fijo de atención como la estándar: tiene bajo su responsabilidad sanitaria comunidades con difícil acceso a un servicio de salud pública.  La atención estará calendarizada con vehículo y combustible.  La USF móvil se constituye por un/a médico/a, un licenciado/a en enfermería/obstetricia, un polivalente, un auxiliar técnico en enfermería/obstetricia, cinco agentes comunitarios de salud o promotores de salud y un odontólogo y otros profesionales que se asignan según necesidad. Unidad de Salud de la Familia Estándar con atención móvil a comunidades alejadas: Esta Unidad es de composición mixta, funciona en un lugar fijo como la estándar y planifica su llegada a comunidades como la móvil, a las USF
  • 21.
     comunidades comola móvil, a las USF Satélites.  La atención estará calendarizada con vehículo y combustible.  Está compuesta por un/a médico/a, un/a licenciado/a en enfermería/obstetricia, un auxiliar administrativo, un auxiliar o técnico en enfermería/obstetricia, cinco agentes comunitarios en salud o promotores de salud, polivalente y un odontólogo. Unidad de Salud de la Familia Ampliada: Es una Unidad que además de los Servicios ofertados en la Estándar, brinda servicios asistenciales adicionales. Estos servicios adicionales se refieren a la realización de Partos vaginales sin factores de riesgo, remisión oportuna del embarazo de alto Riesgo y la capacidad de diagnosticar, compensar, y derivar las Emergencias Obstétricas en forma adecuada. Está compuesta, por licenciados en obstetricia, auxiliares técnicos en enfermería/obstetricia, un odontólogo, y se asignan otros profesionales según necesidad (Ejemplo: territorios Sociales con necesidades de disminuir partos domiciliarios o con complicaciones evitables, que pudiesen tener resolución con una prestación oportuna y adecuada de un profesional en Obstetricia, asignando horarios complementarios).
  • 22.
    Hospital Distrital: son losestablecimientos en los cuales se materializan servicios hospitalarios básicos a nivel del Área de Salud. Cuentan además de la internación, con servicios de consulta externa y de urgencias. Hospital Regional: es el establecimiento de salud responsable de satisfacer la demanda de aquellos servicios de mayor complejidad que el Hospital Distrital y constituye la referencia de los demás establecimientos de la Región. La iniciativa de las Redes integradas e integrales de servicios de salud (RIISS) del MSPBS basadas en la estrategia de APS, apunta esencialmente a la disminución y superación de estos problemas. la organización del Sistema Nacional de Salud, en Redes integradas e integrales de servicios de salud, lo que busca es garantizar el acceso y la universalidad en la atención con equidad, integralidad y la participación social.
  • 23.
     Recientemente, enel 53° Consejo Directivo de la OPS/OMS (2014), se aprobó la “Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud”, en el cual insta a todos los países miembros, que todas las personas y las comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a servicios integrales de salud, adecuados, oportunos, de calidad, determinados a nivel nacional, de acuerdo con las necesidades, así como a medicamentos de calidad, seguros, eficaces y asequibles, a la vez que se asegura que el uso de esos servicios no expone a los usuarios a dificultades financieras, en particular a los grupos en situación de vulnerabilidad. Se los exhorta, además, a abordar los determinantes sociales de la salud a través de un enfoque intersectorial y a fomentar el compromiso de toda la sociedad para promover la salud y el bienestar
  • 24.
     En estesentido, Paraguay ha mostrado avances hacia el acceso y la cobertura universal,  mediante la conformación y puesta en marcha de las Unidades de Salud de la Familia (USF), incrementándose la cobertura de la atención de la población, principalmente de aquella que vive en zonas distantes y vulnerables.  En el periodo 2008-2012 se aumentaron las atenciones ambulatorias, principalmente por dos factores: por la conformación de más de 750 USF4 y por la liberación de aranceles a toda la población.  No obstante, al igual que en otros países, el sistema sufre los efectos de la excesiva fragmentación de la provisión de servicios y la segmentación de la población según su capacidad de pago, condiciones que producen barreras de acceso, exclusión social en salud y baja calidad en la atención.  Ambas, se constituyen en desafíos importantes para lograr un acceso más equitativo de los ciudadanos paraguayos a los servicios de salud.  La iniciativa de las Redes integradas e integrales de servicios de salud (RIISS) del MSPBS basadas en la estrategia de APS, apunta esencialmente a la disminución y superación de estos problemas.
  • 25.
     El Ministeriode Salud Pública y Bienestar Social ha definido su nuevo rol y funciones estratégicas para dar respuestas al Sistema Nacional de Salud, y para ello los ámbitos de  responsabilidad, control y ejecución del mismo, se harán a través, de seis áreas especificas de acción:  conducción de la política de salud y el ambiente humano,  regulación y atención sanitaria,  promoción de la salud,  vigilancia de la salud y del ambiente,  bienestar social y desarrollo de la investigación de salud
  • 26.
    - MARCO POLITICOREFERENCIAL DE LAS REDES En el marco del Plan Nacional de Desarrollo Social y Económico 2030, cuyo principal propósito es el de establecer acciones individuales y colectivas, con la participación de todos los sectores de la sociedad, que lleven a mejorar las condiciones Se proponen 10 ejes de acción con sus respectivas acciones específicas, uno de ellos es la instalación y fortalecimiento de las redes de atención, destacando entre otros: “Fortalecimiento de la atención primaria de la salud articulada en Redes integradas”.  Fortalecimiento de la Unidad de Salud Familiar (USFs) y articulación con la Red, Clínicas móviles.  Fortalecimiento de los servicios de salud, para la atención de personas con discapacidad.  Incorporación de tecnología: TELESALUD Fortalecimiento de las alianzas  público-privadas, especialmente convenios con el IPS  Conforme a lo anterior, esta administración tiene como fin, la creación e implementación de las RIISS.
  • 27.
     Los ejesestratégicos de este Plan corresponden a: Fortalecimiento de las funciones de rectoría y conducción, Fortalecimiento en la prestación de servicios (promoción, prevención, atención y rehabilitación) de salud con enfoque de derecho, equidad, género e interculturalidad y en Garantizar la transparencia, eficiencia, la participación ciudadana y la calidad en la gestión.
  • 28.
     cinco estrategias,siendo una de ellas el “Fortalecimiento de la atención primaria de la salud articulada en Redes integradas”. Las líneas de acción contempladas en dicha estrategia se enmarcan en:  Aumentar la resolutividad en el primer nivel de atención (infraestructura, equipamiento, recursos humanos, telemedicina, medicamentos e insumos) con énfasis en problemas prioritarios  Reorganizar e incrementar el número de unidades de salud de la familia articulándolas en redes.  Desarrollar e implementar las redes integradas e integrales de servicios de salud basadas en la estrategia de APS.  Desarrollar los modelos de atención, gestión y gobernanza para asegurar la Atención Integral e Integrada centrada en la persona, la familia y la comunidad. Promover la participación comunitaria en la identificación y solución de las necesidades de salud. Avanzar en la disponibilidad de medicamentos y tecnologías sanitarias en toda la Red, de acuerdo a las necesidades de salud y con apego a la evidencia.  Finalmente, este documento de orientaciones técnicas se sostiene en los valores y principios fundamentales, definidos en la Política Nacional de Salud 2030
  • 29.
    Valores Derecho a lasalud. La carta fundacional de la OMS establece que “El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social”. Este derecho se expresa en muchas constituciones nacionales incluyendo la de Paraguay y se articula en tratados internacionales. Ello implica derechos legalmente definidos de los ciudadanos y responsabilidades del Estado y de otros implicados. Es uno de los valores fundantes de la acción en salud en diversas culturas. Equidad. La equidad en salud “se refiere a la ausencia de diferencias injustas en el estado de salud, en el acceso a servicios de salud integrales, oportunos, y de calidad, en la contribución financiera, y en el acceso a entornos saludables”. “La equidad es una piedra angular de los valores sociales: la forma en que una sociedad trata a sus miembros menos favorecidos refleja el valor que confiere a la vida humana, ya sea de manera explícita o implícita”. Incluye consideraciones sociales, de género, generacionales, territoriales, étnicas y culturales.
  • 30.
    Solidaridad. La solidaridad es“el grado en el que los miembros de Los documentos de OPS señalan que “la solidaridad social es uno de los medios por el cual la acción colectiva puede superar problemas comunes” y que “los sistemas de salud y de seguridad social son mecanismos mediante los cuales puede expresarse la solidaridad entre individuos de distintas clases y generaciones al interior de una sociedad”. Respeto a la diversidad Valorar la diversidad y respetarla, es admitir las diferencias que existen entre todas las personas y considerarlas un aporte enriquecedor y positivo para el conjunto. Cuando se respeta la diversidad, se asume que diversos somos todos y que debemos convivir y lograr la unidad en el marco de esta realidad. Esto conlleva un cambio de mirada donde no hay “diferentes” y “normales”, sino que nos enriquecemos más cuanto más entendemos que somos diferentes unos de otros, nos respetemos y aprovechemos esas diferencias.
  • 31.
    Valores de lasRedes integradas e integrales de servicios de salud
  • 32.
    Principios Universalidad. El principio deUniversalidad señala que todos los habitantes de un país deben ser alcanzados por el Sistema de Salud. Todas las personas sin discriminación alguna, deben participar de los beneficios del sistema. Calidad, calidez y humanización en los programas y servicios. La humanización de los servicios de salud busca orientar la actuación del personal de la salud hacia el servicio a la Respeto a la diversidad Derecho a la población, considerando a este en su globalidad personal, ofreciéndole una asistencia integral que incluya una relación empática centrada en la persona y favorezca el buen trato mutuo entre todos.
  • 33.
    Eficiencia. Es la relaciónóptima entre los recursos utilizados y a obtención de buenos resultados en salud y en calidad de vida de la población. Por eficiencia habría que entender la extracción del máximo provecho a los recursos disponibles. En términos sociales, eficiencia significa la maximización del bienestar social. Responsabilidad y rendición de cuentas. Mediante este principio se asegura que los derechos sociales se garanticen y apliquen, y que los ciudadanos estén protegidos ante todo daño. La rendición de cuentas requiere de políticas reguladoras y de procedimientos legales y específicos que permitan a los ciudadanos hacer exigibles sus derechos en caso de que no se respeten. Transparencia en la gestión. Se refiere al uso responsable y claro de los recursos que se le han encomendado, eliminando cualquier discrecionalidad indebida en su utilización y garantizando el acceso a la información de los usuarios y ciudadanos en general.
  • 34.
    Integralidad. Este principio implicaque la cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de salud de la población, incluyendo la promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa, rehabilitadora y paliativa, y apoyo para el autocuidado. Sostenibilidad. Este principio apunta a que los avances deben ser estables en el tiempo y garantizar que se mantengan para futuras generaciones. La sostenibilidad del sistema de salud exige de planificación estratégica y compromiso a largo plazo.
  • 35.
    Participación social. El principiode participación convierte a los individuos en socios activos en la toma de decisiones sobre la asignación y el uso de los recursos, en la definición de las prioridades y en la garantía de la rendición de cuentas. Implica reconocer que “todos somos parte” comprometida en el buen funcionamiento del sistema. Intersectorialidad. En materia de salud este principio significa que el sector de la salud debe trabajar con diferentes sectores y actores para velar por que las políticas públicas se alineen con el fin de maximizar su potencial contribución a la salud y al desarrollo humano. Para ello es necesario que el sector de la salud participe cuando se tomen decisiones acerca de las políticas de desarrollo y contribuir con los objetivos de los demás sectores
  • 37.
    Por último, lasRIISS se orientan bajo la Estrategia de Atención Primaria de Salud (APS), lo que implica, abordar la salud en su entorno ambiental, socio- económico y cultural, considerando los determinantes sociales de la salud, estudiando las características demográficas, epidemiológicas, sociales y culturales de la población a cargo y realizando acciones integrales de promoción, prevención, curación, rehabilitación y cuidados paliativos.
  • 38.
    4.1. Las funcionesdel Sistema Nacional de Salud  Función de rectoría  Los enunciados de la Ley No. 1032, estipulan la conformación de tres núcleos de gestión a nivel nacional, regional y local y definen las estructuras necesarias para la conducción bajo la rectoría del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS).  Así establece en el nivel Nacional, el Consejo Nacional de Salud (CNS), con una Mesa Directiva y el Comité Ejecutivo del Sistema, que organice el funcionamiento de las siguientes instancias, Direcciones Generales del Sistema:  Fondo Nacional de Salud (FONSALUD): a partir de su creación cumplirá la función financiera y perceptora, encargado de desarrollar la política de financiamiento del sector y la organización y administración del seguro médico nacional. Al momento actual aún no ha iniciado su funcionamiento.
  • 39.
    Superintendencia de Salud(SUPSALUD): tiene función fiscalizadora reglamentada por el Decreto No. 20553/1998, como autoridad responsable del control de las entidades prestadoras de servicios de salud del país; de acreditación y categorización de entidades 30 prestadoras de servicios de salud; de fiscalización del cumplimiento de Leyes y reglamentos sanitarios”. Su desarrollo aún es limitado. “El Consejo Nacional de Salud (CNS), los Consejos Regionales (CRS) y Locales (CLS) de Salud se instituyen como organismos de coordinación, consenso y participación inter-institucional del sector público y privado de la salud”
  • 40.
    Referencia y contrareferencia  Conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnicas y administrativas que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios.
  • 42.
     Los serviciosdel MSPBS dentro de las Redes Integradas e Integrales de Servicios de Salud (RIISS) prestan atención a través de  1.388 establecimientos de salud y 5.784 camas,  804 unidades de salud de la familia (con una cobertura actual del 37,7% de la población),  377 puestos de salud a ser reconvertidos gradualmente,  104 centros de salud,  2 centros de atención de especialidades,  12 hospitales especializados de referencia nacional,  20 hospitales generales (17 hospitales generales ubicados en cabeceras departamentales,  4 hospitales generales dependientes de la XVIII Región Sanitaria, Asunción)  7 hospitales materno infantiles,  33 hospitales distritales ubicados en cabeceras distritales, hospitales básicos de baja complejidad (105) y  43 dispensarios.
  • 44.
     Mediante laestrategia de atención primaria de salud, se busca fortalecer el primer nivel de atención, que la población consulte antes, para que resuelva la mayoría de sus problemas e incluso, a través de la educación para la salud, se les proporcione las herramientas para mantenerse sanos y evitar la enfermedad.  Con ello, se podrá además impedir el colapso de los hospitales.
  • 45.
     Acá podésacceder a información de contacto sobre los servicios de salud a tu disposición, recordá que las Unidades de Salud de la Familia son locales instalados en tu comunidad y ofrecen atención médica y medicamentos, en forma gratuita.
  • 46.
    18 Redes Integradasde Salud  REGION I: CONCEPCION (74- Total)  REGION II: SAN PEDRO (141 Total)  REGION III: CORDILLERA (68 Total)  REGION IV: Guaira (75- Total)  REGION V: Caaguazu ( 86 Total)  REGION VI: CAAZAPA (61- Total)  REGION VII: ITAPUA (115- Total)  REGION VIII: MISIONES ( 57- Total)  REGION IX: PARAGUARI (75- Total)  REGION X: ALTO PARANA (91- Total)  REGION XI: CENTRAL ( 146- Total)  REGION XI: CENTRAL ( 146- Total)  REGION XII: ÑEEMBUCU (73- Total)  REGION XIII: AMAMBAY (27 Total)  REGION XIV: CANINDEYU ( 50 Total)  REGIN XV: PTE. HAYES (62)  REGION XVI: BOQUERON ( 20 Total)  REGION XVII: ALTO PARAGUAY (9 Total)  REGION XVIII: CAPITAL (50 Total)
  • 50.
    X REGION SANITARIA-ALTO PARANA- 91 TOTAL  USF- UNIDADES DE Salud de la Familia  Puestos de Salud  Centros de Salud  Hospital Distrital  Hospital Regional
  • 51.
    USF – Unidadesde Salud de la Familia Distrito: CIUDAD DEL ESTE USF - VILLA 23 DE OCTUBRE USF - DON BOSCO USF - BO. REMANSITO USF - BELO HORIZONTE USF - BO. SANTA ANA USF - PABLO ROJAS USF - ASENT. BELEN USF - CIUDAD NUEVA USF - KM 8 ACARAY USF - BARRIO SAN AGUSTIN USF - BO. SAN MIGUEL USF - KM 9 1/2 MONDAY  Distrito: PRESIDENTE FRANCO  USF - MA. AUXILIADORA  USF - BO. LIBERTADOR KM.9  USF - TRES FRONTERAS  USF - KM.4 MONDAY - CODECO  USF - KM 7 MONDAY  USF - PADRE DAMIAN  USF - KM 5 1/2 MONDAY  USF - BO. FATIMA
  • 52.
    Distrito: DOMINGO M.IRALA USF - DOMINGO M. IRALA USF - ITA VERA Distrito: JUAN LEON MALLORQUIN USF - MALLORQUIN II USF - PAZ DEL CHACO USF - MALLORQUIN Distrito: HERNANDARIAS USF - HERNANDARIAS II  USF - VILLA SAN FRANCISCO  USF - ACARAY MI  USF - NUEVA FORTUNA  USF - HERNANDARIAS  USF - SAN RAMON  USF - STA. TERESA  USF - PASO ITA  USF - BARRIO NIÑO JESUS  USF - BARRIO CAACUPEMI
  • 53.
     Distrito: ITAKYRY USF - ITAIPYTE  USF - LA CANDELARIA EX CHINO CUE  USF - SANTA LUCÍA  USF - RANCHO ALEGRE  USF - ITAKYRY  USF - ITAKYRY CENTRO  Distrito: JUAN E. O'LEARY  USF - KO´E RORY 2  USF - SAN ISIDRO SUR  USF - LAS MERCEDES  USF - KO-EROY  Distrito: ÑACUNDAY  USF - PARANÁMBU  USF - LOMAS VALENTINAS  Distrito: COLONIA YGUAZU  USF - STO. DOMINGO KM 58  USF - CENTRO URBANO  Distrito: LOS CEDRALES  USF - LOS CEDRALES  USF - SAN ISIDRO
  • 54.
    Distrito: MINGA GUAZU USF- ASENT. LOS COMUNEROS KM30 USF - ASENT. 21 SEPTIEMBRE KM28 USF - KM. 13,5 USF - KM.30 SAN JORGE USF - JARDíN DEL ORIENTE USF - KM 20 ACARAY USF - VILLA NELIDA  Distrito: SAN CRISTOBAL  USF – SAN CRISTOBAL  USF - SAN MIGUEL  Distrito: SANTA RITAUSF - PATRICIO COLMAN  USF - CENTRO STA. RITA  USF - FULGENCIO R. MORENO  USF - SANTA RITA
  • 55.
    Distrito: NARANJAL USF -NARANJAL Distrito: SANTA ROSA DEL MONDAY USF - STA. ROSA DEL MONDAY USF - CENTRO STA. ROSA Distrito: MINGA PORA USF - MINGA PORA USF - ASENTAMIENTO LIMOY Distrito: MBARACAYU USF - MBARACAYU USF - PUERTO INDIO  Distrito: SAN ALBERTO (GLEVA 6)USF - SAN ALBERTO - GLEVA8  USF - SAN ALBERTO II  Distrito: COLONIA IRUÑA USF - COLONIA IRUÑA  Distrito: SANTA FE DEL PARANÁ (PDRE.GUIDO CORONEL)  USF - STA. FE DEL PARANÁ  Distrito: TAVAPY  USF - TAVAPY  Distrito: DR. RAUL PEÑA  USF - RAUL PEÑA
  • 56.
    Puesto de Salud Distrito: NARANJAL  PS - PAZ DEL CHACO
  • 57.
    Centro de Salud CS- JUAN E. O'LEARY  CS - NARANJAL  CS - DE SANTA ROSA DEL MONDAY  CS - DE SAN ISIDRO LOS CEDRALES  CS - NEFROLOGICO HERNANDARIAS  CS - ITAKYRY  CS- SANTA FE DEL PARANÁ  CS- JUAN LEÓN MALLORQUÍN
  • 58.
    Hospital Distrital  H.D.HERNANDARIAS  Dirección: VILLA DEPORTIVA Teléfono: 63122598H.D. MINGA GUASU  Dirección: AVDA. LOS MINGUEROS Teléfono: 64420221H.D. PTE. FRANCO  Dirección: AVDA. BERNARDINO CABALLERO Teléfono: 61550030H.D. SANTARITA  Dirección: AVDA. PEDRO JUAN CABALLERO Teléfono: 673221136
  • 59.
    Hospital Regional  HRCIUDAD DEL ESTE  Dirección: AV. MARISCAL LOPEZ Teléfono: 061-506 710
  • 60.
    INSTITUTOS Y PROGRAMAS Enesta sección, te damos información respecto a los diversos programas institucionales con los que contamos, sus objetivos, servicios y datos de contacto.  Programas  Vigilancia de la Salud  Dirección de Vigilancia de Enfermedades No transmisibles Programa Nacional del Control de Tabaquismo y Enfermedades Respiratorias C rónicas  Programa Nacional de Prevención Cardiovascular  Lesiones de causas externas  Vigilancia de Tumores  Programa Nacional de Diabetes  Programa Nacional de Cáncer
  • 61.
    Dirección de Vigilanciade Enfermedades Transmisibles  VIH- PRONASIDA  Programa Nacional de Control de la Tuberculosis – PNCT  Programa Nacional de Enfermedades Zoonóticas y Centro Antirrábico Nacional – CAN  Programa Nacional de Enfermedades Transmitidas por Vectores  Programa Nacional de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos – PNETAYA  Programa Ampliado de Inmunizaciones – PAI  Programa Nacional de Control de Lepra  Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud – IAAS/IIH
  • 62.
    SERVICIO NACIONAL DEERRADICACIÓN DEL PALUDISMO – SENEPA  Enfermedades vectoriales  Paludismo  Chagas  Leishmaniasis  Esquistosomiasis
  • 63.
     PROGRAMA AMPLIADODE INMUNIZACIONES - PAI Vacunación  PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIÓN DE DEFECTOS CONGÉNITOS PROGRAMA ALIMENTARIO NUTRICIONAL INTEGRAL - PANI VIOLENCIA Promoción y prevención de una vida libre de violencia.  Atención Integral a mujeres, niñas, niños y adolescentes víctimas de violencia desde el Sistema de Salud
  • 64.
     SALUD MENTAL PROGRAMADE DETECCIÓN NEONATAL PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL A PERSONAL A PERSONAS CON ENFERME DADES LISOSOMALES - PAIPEL PROGRAMA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DEL CÁNCER - PRONAC
  • 65.
    INSTITUTOS- HOSPITALES ESPECIALIZADOS LosHospitales Especializados del Ministerios de Salud Publica y Bienestar Social ofrecen servicios enfocados a especialidades concretas, los mismos se encuentran ubicados en la Region Central y de Capital. CENTROS DE DIALISIS- PARAGUAY  INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN - INAN  INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - INS  INSTITUTO DE BIENESTAR SOCIAL - IBS  INSTITUTO NACIONAL DE EDUCACIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA Y OBSTETRI CIA - INEPEO  INSTITUTO NACIONAL DE ABLACIÓN Y TRASPLANTES - INAT  INSTITUTO NACIONAL DE CÁNCER - INCAN  INSTITUTO NACIONAL DE NEFROLOGÍA - INN
  • 66.
     INSTITUTO DEMEDICINA TROPICAL- IMT - ASUNCION  INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y DEL AMBIENTE- INERAM – JUAN MAX BOETTNER - ASUNCION  HOSPITAL DE TRAUMA- MANUEL GIAGNI – ASUNCION  CENTRO DE ADICCIONES- CENPTRA – ASUNCION  HOSPITAL PSIQUIATRICO- ASUNCION  INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGIA- ASUNCION  CENTRO NACIONAL DE QUEMADO Y CIRUGIAS RECONSTRUCTIVAS- ASUNCION  HOSPITAL DEL INDIGENA- LIMPIO  HOSPITAL NACIONAL DE ITAGUA
  • 67.
    BIBLIOGRAFIA:  Guía parala Implementación de las Redes Integradas e Integrales de servicios de salud (RIISS) en el Paraguay.  http://portal.mspbs.gov.py/usf-4/  OBS.: lo alce en la plataforma en forma de enlaces de interés.
  • 68.