2. Concepto
Conjunto de estructuras organizativas
centros, servicios y actividades del sector
público y privado de un país dirigidas a
dar respuesta a las necesidades de la
población en materia de Salud
3. Sistema Sanitario
Características
• Sistema de salud: conjunto de elementos capaces de influir en el estado
de salud de las poblaciones.
• Un sistema de salud comprende todas las organizaciones, instituciones,
recursos y personas cuya finalidad primordial es mejorar la salud.
• Fortalecer los sistemas de salud significa abordar las limitaciones
principales relacionadas con la dotación de personal y la infraestructura
sanitarios, los productos de salud (como equipo y medicamentos), y la
logística, el seguimiento de los progresos y la financiación eficaz del
sector.
• Complejo entramado de relaciones entre distintos agentes
OMS
4. Sistema Sanitario
Características
• Un sistema de salud necesita personal, fondos, información,
suministros, transporte, comunicaciones y orientación y
dirección generales.
• Debe prestar servicios que respondan a las necesidades y sean
equitativos desde el punto de vista financiero, al tiempo que se
dispensa un trato digno a los usuarios.
• Brindar atención de calidad relacionada con principios
éticos
• Los servicios sanitarios de calidad son fundamentales durante
las emergencias y sirven como punto de enlace entre las
comunidades y el sistema de salud.
5. Sistema Sanitario
Características
• Universalidad: cobertura total de la población.
• Atención integral: atendiendo a actividades de promoción de la
salud, prevención, tratamiento y rehabilitación frente a la
enfermedad.
• Integrados: dispensarán una atención coordinada a todos los niveles
y entre los distintos proveedores que facilite toda la gama de
servicios sanitarios durante el curso de la vida
• Participación real de la población en la planificación y la gestión des
sistema sanitario.
• Satisfacción: grado de conformidad con los servicios recibidos en
contraste con expectativas sobre lo que debe ser un servicio de
calidad.
6. Sistema Sanitario
Características
• Flexibilidad y funcionalidad: dirigida a conseguir la máxima capacidad
de respuesta ante la modificación de las necesidades. Adecuación a las
necesidades de la población.
• Centrados en la persona: dispensarán atención adecuada a las
preferencias, las necesidades y los valores personales, en el marco de
servicios sanitarios que se organizan en torno a las necesidades de la
persona.
• Oportunos: reducirán los tiempos de espera y las demoras, que en
ocasiones son perjudiciales, tanto para los que reciben la atención
como para los que la prestan
• Seguros: evitarán lesionar a las personas a las que dispensen atención.
7. • Efectividad: capacidad de alcanzar unos adecuados niveles de salud y calidad de
vida de las personas
• Eficiencia: logro de objetivos con un costo que la sociedad pueda financiar
maximizarán los beneficios de los recursos disponibles y se evitará el despilfarro de
recursos
• Eficaz: proporcionarán servicios de salud basados en datos probatorios a quienes
los necesiten.
• Equidad: es la manera que se puedan conseguir los mismos cuidados de salud con
independencia de distintas variables que puedan interferir. Se ddispensará una
atención cuya calidad no variará por motivos de edad, sexo, género, raza, etnia,
lugar geográfico, religión, situación socioeconómica, idioma o afiliación política.
• Resiliente: necesitan prestar servicios de salud de calidad emergencia de salud
pública, mantenerlos durante el desarrollo de la emergencia y mejorarlos tras su
finalización.
Sistema Sanitario
Características
8. Sistema Sanitario
Funciones
• Regulación.
• Gestión.
• Utilización.
• Financiación y la provisión de los sistemas sanitarios
pueden ser públicas, privadas o mixtas.
• La cobertura de la población puede ser universal o
parcial.
9. Modelos de Sistemas Sanitarios
• Seguridad Social (Modelo Bismarck):
• Cotizaciones. Participación obligatoria de los trabajadores.
• Francia, Bélgica, Alemania, Austria, Holanda, Luxemburgo o Suiza.
• Servicio Nacional de Salud (Modelo Beverige y Shemasko):
• Servicios financiados por impuestos/presupuesto
• Control Estatal.
• Reino Unido, Sueca, Noruega, Dinamarca, España, Italia y Portugal.
• Modelo de libre Mercado Sanitario:
• Aseguramiento privado. Estado cubre grupos vulnerables.
• Estados Unidos
10.
11. Modelos Sanitarios
• La financiación y la provisión de los sistemas sanitarios
pueden ser públicas, privadas o mixtas.
• La cobertura de la población puede ser universal o
parcial.
• Participación depende de la decisión individual:
aseguramiento privado y pago directo de los servicios.
• En Venezuela el Modelo es mixto.
12. «A mi modo de ver, la cobertura sanitaria universal es
el concepto más poderoso que la salud pública puede
ofrecer. La cobertura universal atañe a todos. Permite
unificar los servicios y prestarlos de manera integral e
integrada, sobre la base de la atención primaria de
salud.»
Dra. Margaret Chan, ex Directora General de la OMS
13. OMS y Atención Primaria en Salud
• El 12 de diciembre de 2012, la Asamblea General de las
Naciones Unidas aprobó por unanimidad una resolución
en la que se destaca la importancia fundamental de la
salud para el desarrollo internacional. En dicha
resolución, se insta a los gobiernos a adoptar medidas
para garantizar a todos el acceso a servicios de salud
asequibles y de calidad.
14. • 3600 millones de personas en el mundo, es decir, la mitad de
la población mundial, sigue sin disfrutar de una cobertura
plena de servicios de salud esenciales.
• Ampliar las intervenciones en atención primaria de la salud
(APS) en los países de ingresos bajos y medianos podría
salvar 60 millones de vidas y aumentar la esperanza de vida en
3,7 años para 2030.
• Para lograr las metas en materia de APS se requiere una
inversión adicional de, aproximadamente, US$ 200-370 mil
millones al año con la que poder ofrecer un paquete de
servicios de salud más completo.
• En la reunión de alto nivel de la Asamblea General de las
Naciones Unidas sobre la cobertura sanitaria universal
celebrada en 2019, los países se comprometieron a reforzar la
atención primaria de salud.
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Datos clave
15. «La APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la
sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel
posible de salud y bienestar y su distribución equitativa
mediante la atención centrada en las necesidades de la
gente tan pronto como sea posible a lo largo del proceso
continuo que va desde la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la
rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo
como sea posible del entorno cotidiano de las personas».
OMS y UNICEF. A vision for primary health care in the 21st century: Towards
UHC and the SDGs.
23. Se requieren 23 profesionales
de medicina y enfermería por
cada 10.000 habitantes
13,8 Enfermeras
por 10 mil hab.
América Central
y del Sur
24. Pacto 30 • 30 • 30: APS para la
Salud Universal
• El Pacto 30•30•30 APS para la Salud Universal es un llamado a la acción
para intensificar y acelerar los esfuerzos de la región para lograr la salud
universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) en el 2030.
• Pacto para reafirmar que la salud es un derecho y que universal significa
universal—es decir, que todas las personas tengan acceso y cobertura a
servicios de salud integrales y de calidad, y a intervenciones para abordar
los determinantes sociales de la salud, sin tener dificultades financieras.
• Esto requiere el compromiso de transformar los sistemas de salud de la
Región, un esfuerzo concertado para eliminar las barreras de acceso en un
30% como mínimo, y requiere además aumentar el gasto público en salud
al menos a un 6% del producto interno bruto, e invertir al menos el 30% de
estos recursos en el primer nivel de atención.
• Esto catalizará la transformación necesaria para lograr la salud universal y
los ODS para el 2030.
25.
26. Sistema de Salud en Venezuela
Ley de Salud vigente se reformó en el 2002 y contiene 150 artículos, está
pendiente la aprobación y discusión de la nueva propuesta.
27. Sistema de Salud en Venezuela
• Segmentación: el Sistema Público de Salud no es único ya que está
segmentado en varios subsistemas de atención y servicios no articulados.
Existen centros de atención en Salud ambulatoria y de hospitalización
adscritos a:
• Ministerio del Poder Popular para la Salud.
• Instituto Venezolano del Seguros Social (IVSS), dependiente del Ministerio de
Trabajo.
• Instituto de Previsión Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA) dependiente del
Ministerio de la Defensa.
• El de los trabajadores de la enseñanza: Instituto de Previsión de Asistencia
Social del Ministerio de Educación (IPASME).
• Servicios de Salud Ambulatorios de otros Ministerios, Universidades,
Gobernaciones y Alcaldías
• El de las grandes empresas, como PDVSA (Petróleos de Venezuela, SA).
29. Sistema de Salud en Venezuela
• Venezuela requiere un Sistema Público Nacional de Salud Único,
debidamente estructurado y que funcione como tal. Es decir, que
todos sus componentes (instituciones de los diferentes niveles y las
redes de servicios de atención) estén debidamente articulados e
interactúen, vertical y horizontalmente y que cuenten con elementos
normativos que regulen su funcionamiento.
• Para ello se espera la actualización de la Ley de Orgánica de Salud y la
promulgación de normas que establezcan y regulen la organización y
funciones de todas las instancias del Sistema Público Nacional de
Salud: http://www.mpps.gob.ve/
Gaceta Oficial: Caracas, jueves 9 de enero de 2020 Número 41.796
30.
31. Sistema de Salud en Venezuela
• Misión Barrio Adentro inicia en 2003
• Barrio Adentro es la concreción de la Atención Primaria
como prioridad de su política de salud, para dar
respuestas a las necesidades sociales de la población
venezolana, especialmente la excluida, bajo los principios
de equidad, universalidad, accesibilidad, gratuidad,
transectorialidad, pertenencia cultural, participación,
justicia y corresponsabilidad social, contribuyendo a
mejorar la calidad de salud y vida.
32. Atención de Salud en Venezuela
Red Integrada de Salud
• Red de Atención Comunal: Núcleo: ASIC.
Cantidad estimada: 13.600 establecimientos. 593 ASIC
Capacidad resolutiva: 80%
• Red de Atención Ambulatoria Especializada
Cantidad estimada: 421 establecimientos
Capacidad resolutiva: 15%
• Red de Atención Hospitalaria
Cantidad estimada: 293 establecimientos
Capacidad resolutiva: 5%
Fuente: Gaceta Oficial: Caracas, jueves 9 de enero de 2020 Número 41.796
33. Redes de Atención de Salud en Venezuela
Red de Atención Comunal
Brinda atención integral, hace énfasis en la promoción y la prevención.
Es la puerta de entrada al Sistema Público Nacional de Salud, familias y
comunidades son la base para la planificación y la acción.
• Sedes:
Consultorio Popular tipo 1 (incluye Ambulatorio Rural tipo I ), Tipo 2 (incluye
Ambulatorio Rural tipo II ) y Tipo 3 (incluye Ambulatorio Urbano I)
Consultorios Odontológicos Populares
Ópticas Populares
Centro de Diagnóstico Integral (CDI)
Salas de Rehabilitación Integral (SRI)
34. Áreas de Salud Integral Comunitaria
(ASIC)
• Es la unidad básica organizativa y operativa de la estrategia
de construcción y de gestión del Sistema Público Nacional
de Salud (SPNS)
• La red de servicios de la ASIC aplica un modelo integral e
intersectorial de atención continua de salud familiar y
comunitaria, universal y gratuita.
• Por cada 250 a 500 familias=>equipo básico de salud:
médico, enfermero/a y promotor/a de salud. Consultorios
Populares
35. • Una ASIC se corresponde con el territorio social de varios
Consejos Comunales. Idealmente el ASIC debería coincidir en gran
medida con la territorialidad de una Comuna
• Se constituye dentro de un territorio social, conformado por todas
las instituciones que hacen parte de la redes salud comunal, sean
estas sociales, asistenciales, docentes, investigativas, tecnológicas, u
otras, y a través de las cuales se promueven las transformaciones de
las condiciones de vida de población para el Vivir Bien.
• En la misma se articulan: la red de servicios primarios de salud, con
las redes sociales comunitarias y otras Misiones Sociales tales como:
Alimentación, Robinson, Ribas, Cultura, Deporte, etc.
Áreas de Salud Integral Comunitaria
(ASIC)
38. Redes de Atención de Salud en Venezuela
Red de Atención Ambulatoria Especializada
Conformado por:
• Clínicas Populares Tipo I
• Clínicas Populares Tipo II
• Clínica Popular Especializada
• Centros de Red de Apoyo Diagnóstico
Especializado (CREADES), incluye CAT.
39. Redes de Atención de Salud en Venezuela
Red de Atención Hospitalaria
Hospital General:
• Nacional
• Estadal
• Regional
• Municipal
Hospital Especializado:
• Nacional
• Estadal
• Regional
