El cáncer cervicouterino es un crecimiento celular anormal en el cuello uterino que puede evolucionar de lesiones precursoras como la displasia cervical causada principalmente por los virus VPH 16 y 18. Afecta a mujeres de todo el mundo y es una de las principales causas de muerte por cáncer, aunque las tasas de mortalidad han disminuido gracias a programas de detección oportuna mediante citología vaginal. Los factores de riesgo incluyen infecciones de transmisión sexual, uso de anticonceptivos, tabaquismo y rel

1. CÁNCER CERVICOUTERINO (CACU) Universidad Nacional Autónoma de México Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia Tema de comunidad: Cáncer cervicouterino Nombre: Mendoza Hernández Angel Ignacio Grupo: 1709 Maestra: LEO. EEP. Catalina Ventura Ramos

2. DEFINICIÓN: Es el crecimiento celular anormal en el cuello uterino Es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución, éstas pueden ocurrir en etapas de displasia leve, moderada o severa, y pueden evolucionar a cáncer in situ (circunscrito a la superficie epitelial) y/o cáncer invasor cuando la lesión traspasa la membrana basal

3. DISPLASIA CERVICAL Son cambios anormales en las células de la superficie del cuello uterino que se observan bajo un microscopio Aunque estos cambios no son cáncer, pueden llevar a que se presente cáncer del cuello uterino si no se tratan Son generados principalmente por el VPH, los tipos de VPH más comúnmente asociados con la aparición de cáncer cervicouterino son los HPV-16 (57% de las casos) y el HPV-18 (14% de los casos), el resto de los casos corresponden a los tipos HPV-31, -33, -35, -39, -45, -51, -66

4. EPIDEMIOLOGÍA: Afecta a todas las mujeres sin distinción de raza o edad Uno de los principales problemas de salud pública en el mundo Produce alrededor de 250 mil muertes por año, (80% en países en vías de desarrollo) Primer causa de mortalidad por cáncer a nivel mundial En México es la segunda causa de muerte El VPH (virus del papiloma humano) factor mas importante (tipo 16 y 18)

5. EPIDEMIOLOGIA (CONT.): En México 1974 se implementó el Programa Nacional de Detección Oportuna de Cáncer (PNDOC) La tasa de mortalidad por CaCu durante los últimos 25 años no ha disminuido (referido al año 2000) Debido a la baja cobertura y bajos estándares de calidad Durante el periodo 1990-2000 se reportó un total de 48,761 defunciones por CaCu, lo cual representó un promedio de 12 mujeres fallecidas cada 24 horas

6. La tasa de morbilidad de displasias en el periodo 2002-2007 ( Figura 1) La tasa de mortalidad desde el año 1980 al 2006 ( Figura 2) disminuyó significativamente y en los últimos cuatro años ha disminuido 6%

7. FACTORES DE RIESGO: *Menores de 30 años que no se han realizado citología vaginal (Papanicolau) Inmunocomprometidas *Uso de pastillas anticonceptivas *Infección con cervicovaginal con VPH (Virus del Papiloma Humano) *Antecedentes de ITS (Infecciones de Transmisión Sexual)

8. *Múltiples parejas sexuales *Inicio de las relaciones sexuales a temprana edad (menos de 18 años) Pacientes con Inmunodefeciencia Adquirida Deficiencia de Ácido Fólico *Tabaquismo (carcinogénico) Nivel Socioeconómico Bajo

9. PREVENCION: Por medio de la Citología Vaginal (Papanicolaou) Uso de (condón) preservativo Evitar las relaciones sexuales con múltiples parejas No Fumar (comenzar a dejarlo)

10. PREVENCION: Profilaxis de las infecciones por VPH con los tipos 16 y 18 (Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano 2009 se introduce en México) Dentro de los 3 años de la 1 er relación sexual o los 21 años Se realiza anualmente hasta alcanzar tres pruebas negativas técnicamente satisfactorias; posteriormente se recomienda cada dos o tres años (de igual manera a quienes no la han realizado en 5 años)

11. Leucorrea (Secreción Blanca) *Hemorragia Vaginal intermenstrual *Hemorragia Postcoital *Metrorragia (Hemorragia vaginal no asociada al ciclo o cantidad de flujo) *Dolor Pélvico

12. Síntomas de obstrucción urinaria Sensación continua de una vejiga llena Disuria inicial (demora para comenzar la micción ) Poliuria (Micción frecuente) Retención urinaria aguda (Incapacidad para orinar) Disuria (Dolor al orinar) Flujo urinario lento Infección urinaria Intermitencia urinaria (el chorro de orina comienza y se detiene) Nicturia (Despertarse en la noche para orinar) Anemia

13. CONCLUSIONES: La manera principal de evitar el Cáncer cervicouterino es por medio de la detección y el tratamiento oportunos, cuando la displasia celular aun no pasa a ser Cáncer, lo cual se logra con la educación de la población respecto a los factores de riesgo que predisponen el CaCu, y los momentos en los cuales deben realizarse la Citología Vaginal y la importancia de darle seguimiento.

14. BIBLIOGRAFÍA: Guía de Practica Clínica Prevención y Diagnostico Oportuno del Cáncer Cervicouterino en el Primer Nivel de Atención México; Instituto Mexicano de Seguro Social, 2009. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/111376E1-01E3-48BE-BF04-7FF35EFACCE2/0/GPC_CancerCervicoUterino.pdf. Consultado el 6 de agosto de 2011 Perfil epidemiológico del cáncer cervicouterino en México, Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría, octubre-diciembre 2009; Disponible en: http://www.enfermedadesinfecciosas.com/files/reip90_4.pdf. Consultado el 6 de agosto de 2011. Lazcano EC, Rojas R, López MPr, López Lh, Hernández M. FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO Y CÁNCER CÉRVICO-UTERINO EN LA CIUDAD DE MÉXICO . Salud Pública de México 1993; 3565-73. Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=10635107. Consultado el 6 de agosto de 2011.