El documento proporciona información sobre el cáncer cervical, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, síntomas, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento. El virus del papiloma humano se identifica como el principal factor de riesgo y la citología y la colposcopía son métodos clave para el diagnóstico. La cirugía, la radioterapia y la quimioterapia se mencionan como opciones de tratamiento dependiendo del estadio.

1. CANCER
CERVICO
UTERINO
LÓPEZ VÁZQUEZ DULCE LUCERO
MORA PACHECO ALEJANDRA
6EV2

2. EPIDEMIOLO
GÍA• Incidencia en países desarrollados ha disminuido. El
Frotis de PAP reduce posibilidades de fallecer de
cáncer cervical a las mujeres, desde un 4/1000 a
5/10000. (Diferencia de 90 %)
• El 1er cáncer en países del tercer mundo es el
cáncer de cuelo uterino.
• En mujeres negras el carcinoma cervical invasivo e in
situ es el doble que en blancas.
• La edad de aparición del cáncer cervical es de 45
años, puede ocurrir durante la segunda década de
vida y durante el embarazo.

3. EPIDEMIOLOGIA EN MEXICO
• Un estudio de la OMS en 45 países
reportó que México ocupó el primer
lugar en mortalidad con una tasa de
15.9 x 100000. La tasa de muerte más
baja fue para Italia con 0.9/100,000.

4. ACTORESDERIESGOD
CACU • Infección Cervical
por VPH.
• Primer Coito a
edad temprana.
• Infección Cervical
por Virus Herpes
Simple tipo II.
• Primer embarazo
a edad temprana.
• Paridad elevada.
• Pareja sexual de
alto riesgo.
• Nunca haberse
realizado
Citología Cervical.
económico.
• Antecedentes de
transmisión
sexual.
• Tabaquismo.
• Raza negra.
• Deficiencia de
fosfatos y
vitaminas A,C,E.
• Mujer con hombre
con cáncer de
pene.
• Otras Neoplasias
Ginecológicas (Ca
de Vulva).

5. •VPH RR 11 A 16.9
a) DNA de VPH esta presente
93% en CaCu
b) Infección por VPH es el principal
factor de riesgo para CaCu.
c) Genes E6 y E7 de VPH:
están integrados dentro del genoma
transformando las proteínas p53 y Rb
ACTORESDERIESGOD
CACU

6. VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO
ALTO RIESGO
16, 18, 45
RIESGO INTERMEDIO
31, 32, 33, 35, 51, 52, 58
BAJO RIESGO
6, 11, 42, 43, 44
CTORESDERIESGODE
CACU

7. • Los síntomas están relacionados con la
extensión de la enfermedad
• 100% de las lesiones precursoras son
asintomáticas
• 70% IA
• 35% IB
• 8% II
CUADRO
CLINICO

8. • El primer síntoma del carcinoma
invasor es la hemorragia vaginal
• Flujo fétido seroso, teñido de
sangre
• En los casos avanzados el dolor
pélvico y edema de miembros
inferiores
• Síntomas generales: disminución
de peso, anemia, síndrome
CUADRO
CLINICO

9. METODOS DIAGNÓSTICOS
• Citología
• Colposcopía en etapas tempranas
• Biopsia
• Conización

11. Citología inicial
Inicio a los 18 años o IVSA
mujeres alto riesgo Citología inicial (-)
Anual
mujeres bajo riesgo
Citología inicial (-)
Despues de 3 anuales (-)
cada 3 años
Exposición DES in utero Iniciar a los 14 años, menarca, IVSA, c/6
o 12 meses.
Post histerectomía (benigno) Cada 3 años
Posterior Tx NIC o Ca invasor)
Cada 3 meses x 2 años
Cada 6 meses x 3 años
Posteriormente cada año
NORMAS DE LA FIGO PARA LA
REALIZACION DE LA CITOLOGIA

12. • En pacientes que han sido tratadas por NIC o
CaCu in situ
– Controles cada 3 meses por 2 años
– Controles cada 6 meses por 3 años mas
– Posteriormente control annual
• Citologia anormal
– Colposcopía
– Biopsia dirigida
NORMAS DE LA FIGO PARA LA
REALIZACION DE LA CITOLOGIA

14. METODOS DIAGNÓSTICOS
CONIZACIÓN
INDICACIONES
•Sospecha de microinvasión o invasión
cuestionable en una biopsia dirigida
•Lesión de alto grado que se extiende al
conducto cervical
•Sospecha de adenocarcinoma
•Hallazgos anormales en LEC
•Disociación citología-histología

15. PATOLOGIA
Clasificación histológica del CaCu
• Carcinoma de células escamosas 80-85%
– No queratinizante
– Queratinizante
– Verrucoso
– Linfoepitelioma
• Adenocarcinoma 15 a 20%
– Mucinoso (endocervical, intestinal)
– Endometroide
– Bioglandular
– Adenoma maligno
– Células claras

16. Etapificación

17. STUDIOSCOMPLEMENTARIOS
Todoslosestadios
• Rutina de laboratorio general
–Biometría hemática
–Química sanguínea
–General de orina
–Tele de tórax

18. TACET-scan

19. • Extensión directa es la principal vía
de diseminación
• Diseminación ganglionar se
presenta de manera ordenada
• Diseminación hematógena es un
evento terminal y los órganos
afectados son: pulmón, hueso,
hígado y cerebro.

20. AZADESUPERVIVENCIAALOS5AÑO
ENFUNCION
DELESTADIOYTIPOHISTOLOGICO
ESTADIO I EPIDERMOIDE 65%-90%
ADENOCARCINOMA 70%
ESTADIOII EPIDERMOIDE 45%-80%
ADENOCARCINOMA 30-
ESTADIOIII EPIDERMOIDE 60%
ADENOCARCINOMA 20-
ESTADIO IV EPIDERMOIDE Y
ADENOCARCINOMO <15%

21. OPCIONES DE TRATAMIENTO
• Terapia con láser
• Conización
• Crioterapia
• Cirugía
• Radioterapia
Tratamiento del Cáncer
CervicoUterino

22. Biopsia por conizaciónisterectomía

23. INDICACIONES DE
RADIOTERAPIA
• Todas las Etapas Clínicas
• pacientes EC tempranas con
contraindicaciòn médica para Cx
• Adenocarcinomas
• Post operatoria

24. MODALIDADES DE
RT
RADIOTERAPIA
EXTERNA: usada
para tratar pelvis total,
parametrios, gg iliacos
comunes y para-
aorticos
BRAQUITERAPIA
ENDOCAVITARIA:
usada para tratar
enfermedad central
(cervix, vagina,
parametrios medios)

25. Vacuna contra el VPH