Este documento describe los procedimientos básicos para realizar un sondaje vesical. Explica que el sondaje se utiliza con fines diagnósticos como obtener una muestra de orina estéril o para fines terapéuticos como vaciar la vejiga en casos de retención urinaria. Luego detalla los pasos para realizar un sondaje en hombres y mujeres manteniendo la asepsia, como limpiar los genitales, lubricar la uretra e introducir suavemente la sonda comprobando el flujo de orina.

1. PROCEDIMIENTOS BÁSICOS EN
URGENCIAS
Diana América Chávez Cabrera
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2.  El Sondaje vesical consiste en la inserción de una
sonda en la vejiga a través de la uretra.
 Técnica aséptica y antiséptica
 Evitar infecciones

3.  Fines diagnósticos
 Recogida de muestra de orina estéril.
 Pruebas radiológicas
 Determinar la orina residual después de una micción
espontánea.
 Medición exhaustiva de diuresis en pacientes críticos
con limitación física ó psíquica.

4.  Fines terapéuticos
 Vaciar la vejiga en retenciones urinarias.
 Obstrucción urológica.
 Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía
 Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria.
 Prevenir la tensión en la pelvis o heridas abdominales
por la vejiga distendida.
 Administración de medicación intravesical.

5.  Prostatitis aguda.
 Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
 Traumatismos uretrales.

9. Preparar todo el material
que vayamos a utilizar
siempre manteniendo la
máxima asepsia posible.
• Abrir gasas con los
antisépticos a utilizar
• Armar equipo de cistoflo
• Llenar jeringa con solución
Explicarle al paciente el tipo
de procedimiento que se
realizará

10. Colocarlo en decúbito supino
Lavado y enjuagado de los genitales externos del
paciente
• retrayendo el prepucio
• limpiando el surco bálano-prepucial.
Retirada de guantes no estériles, frotarse las manos
con alcohol gel y colocar los guantes estériles.
Lubricar la uretra con lubricante urológico, de forma
abundante (con una jeringa sin aguja)

11. Sacar la sonda de su empaque enrollándola en la mano
dominante.
Con la mano no dominante colocar el pene, en un ángulo de
90º, aplicar una suave tracción hacia arriba para enderezar la
uretra.
Pídale al paciente que haga fuerza como si fuera a orinar una
penetración más suave.
Introducir la sonda hasta el pabellón y comprobar que refluye
orina.

12. Si ofrece resistencia al avance de la sonda cambiar el ángulo del
pene hacia abajo a la vez que se introduce la sonda con cortos
movimientos de rotación hasta conseguir que fluya la orina.
Insuflar el globo con agua inyectable 10 cc
Retraer suavemente la sonda y asegurarse que el globo inflado
impide la salida de la misma
Siempre que se termine de realizar un sondaje hay que dejar la
piel del prepucio recubriendo el glande para evitar parafimosis.

13.  Siempre que el sondaje se
realice por presentar el
paciente una retención
urinaria:
 pinzar de forma intermitente el
tubo de la bolsa colectora
 evitar hemorragias por
descompresión vesical brusca.
 Fijar la sonda a la entrepierna
del paciente con un
esparadrapo hipoalérgico para
evitar la movilización de la
misma.

14. Colocar a la paciente en posición ginecológica (decúbito
supino con las piernas flexionadas)
Lavado y enjuagado de los genitales externos del
paciente, incluyendo el interior de los labios mayores y
menores (de arriba hacia abajo).
• Identificar estructuras
Si la mujer está menstruando, después del lavado se
recomienda efectuar taponamiento de la zona vaginal
con gasa estéril que retirarán concluido el sondaje.

15. Retirada de guantes no estériles.
Colocar guantes estériles.
Colocar gel lubricante en el dorso de la mano no dominante.
Con la mano dominante sacar la sonda de su empaque e ir
enrollándola de manera que no se contamine.
Introducir la sonda bien lubrificada con suavidad,
• pidiéndole al paciente que realice inspiraciones profundas y
prolongadas y que puje para facilitar la penetración.

16. Si se encuentra resistencia, angular ligeramente la sonda
hacia la sínfisis púbica.
Si no hay reflujo de orina después de insertar la sonda de 8
a 10 cm, y la paciente no está deshidratada o ha hecho una
micción reciente, puede ser que se haya introducido por
error en la vagina.
• Repetir el procedimiento utilizando otro par de guantes y otra sonda.
En caso de que la paciente presente retención urinaria, al
igual que el hombre, pinzar de forma intermitente el tubo
de la bolsa colectora, para evitar hemorragias por
descompresión vesical brusca.
Una vez conseguido el drenaje de la orina, insuflar el balón
con 10 cc de agua inyectable.

17.  Asegurarse que la orina
fluye a la bolsa colectora.
 Revisar la sujeción correcta
de la sonda y bolsa
colectora.
 Decirle al paciente los
cuidados para el
mantenimiento del sondaje.
 No jalonearla.
 Vigilar color y cantidad de la
orina.