Colocación de sonda Foley en hombre y mujer (Sondaje Vesical)Tania Chavez
TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE SONDA FOLEY EN HOMBRE Y MUJER (SONDAJE VESICAL).
TANIA CHAVEZ RIVERO.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.
Colocación de sonda Foley en hombre y mujer (Sondaje Vesical)Tania Chavez
TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE SONDA FOLEY EN HOMBRE Y MUJER (SONDAJE VESICAL).
TANIA CHAVEZ RIVERO.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.
Aquí un detalle de todas las sondas Vesicales, Uretrales , Rectales, Nasogástricas ,Intestinales , Algo De oxígeno ya que en una anterior dispositiva lo explico en detalle.
Importante conocer su uso, las características especiales de cada sonda. y cuidados en las sondas
Bibliografia:
Secretaria De Salud. Protocolo para la Estandarización del Cuidado al Paciente con Sonda Vesical, Enfocado a la Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud
Lynn McHale, D. Cuidados intensivos. Procedimientos de la American Association of Critical-Care Nurses AACN. 4ta ed. Buenos Aires: Medica Panamericana. 2003
• Parra Moreno, M., Arias Rivera, S. Esteban de la Torre, A. Procedimientos y técnicas en el paciente crítico.4ta ed.Barcelona: Masson.200
Potter PA, Perry AG. Fundamentos de Enfermería. 8.a ed. Barcelona: Elsevier España; 20153
• Rosales-Barrera, S. Reyes- Gómez, E. Fundamentos de enfermería.3era ed. México: Manual moderno 2004
• Berman, A. Kozier, B. Snyder, SJ. Fundamentos de enfermería: Conceptos, proceso y prácticas, Vol 1. 8va ed. España: Pearson educación. 2008
• Smith,S. Duell, DJ. Martin, BC. Técnicas de enfermería clínica. De las técnicas básicas a las avanzadas. Madrid: Pearson educación. 2009
• Pérez de la Plaza, E. Fernández-Espinosa, AM. Técnicas básicas de enfermería. 3era ed. Madrid: Mc Graw-Hill. 2011
PISA. Cateterismo Vesical. Disponible en: http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_4_1.htm
• MANUAL DE PRÁCTICAS Y SIMULACIÓN DICiM /CECAM. COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL MASCULINA Y FEMENINA. Disponible en: http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/images/ensenanza/practicas/COLOCACION_DE_SONDA_VESICAL_NUEVA-CECAM-.pdf
• UJED. COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL. Disponible en: http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2015/02_Prac_01.pdf
Aquí un detalle de todas las sondas Vesicales, Uretrales , Rectales, Nasogástricas ,Intestinales , Algo De oxígeno ya que en una anterior dispositiva lo explico en detalle.
Importante conocer su uso, las características especiales de cada sonda. y cuidados en las sondas
Bibliografia:
Secretaria De Salud. Protocolo para la Estandarización del Cuidado al Paciente con Sonda Vesical, Enfocado a la Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud
Lynn McHale, D. Cuidados intensivos. Procedimientos de la American Association of Critical-Care Nurses AACN. 4ta ed. Buenos Aires: Medica Panamericana. 2003
• Parra Moreno, M., Arias Rivera, S. Esteban de la Torre, A. Procedimientos y técnicas en el paciente crítico.4ta ed.Barcelona: Masson.200
Potter PA, Perry AG. Fundamentos de Enfermería. 8.a ed. Barcelona: Elsevier España; 20153
• Rosales-Barrera, S. Reyes- Gómez, E. Fundamentos de enfermería.3era ed. México: Manual moderno 2004
• Berman, A. Kozier, B. Snyder, SJ. Fundamentos de enfermería: Conceptos, proceso y prácticas, Vol 1. 8va ed. España: Pearson educación. 2008
• Smith,S. Duell, DJ. Martin, BC. Técnicas de enfermería clínica. De las técnicas básicas a las avanzadas. Madrid: Pearson educación. 2009
• Pérez de la Plaza, E. Fernández-Espinosa, AM. Técnicas básicas de enfermería. 3era ed. Madrid: Mc Graw-Hill. 2011
PISA. Cateterismo Vesical. Disponible en: http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_4_1.htm
• MANUAL DE PRÁCTICAS Y SIMULACIÓN DICiM /CECAM. COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL MASCULINA Y FEMENINA. Disponible en: http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/images/ensenanza/practicas/COLOCACION_DE_SONDA_VESICAL_NUEVA-CECAM-.pdf
• UJED. COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL. Disponible en: http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2015/02_Prac_01.pdf
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
1. SONDAJE VESICAL
Consiste en la introducción de una sonda en la vejiga urinaria a
través de la uretra.
Aunque es un procedimiento muy utilizado, pueden provocarse al
efectuarlo traumatismos uretrales o la introducción de bacterias
en las vías urinarias.
Es imprescindible una asepsia estricta durante la inserción de la
sonda y el mantenimiento de unos cuidados de Enfermería
adecuados cuando la sonda se encuentra colocada de forma
permanente.
2. Principales indicaciones del sondaje vesical:
· Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.
· Recoger muestras de orina estériles siempre que no puedan
obtenerse por micción espontánea.
· Determinar la presencia de orina residual.
· Controlar la diuresis.
· Favorecer la cicatrización de las vías urinarias y el drenaje
urinario después de la cirugía.
· Realizar irrigaciones vesicales.
· Mantener la zona genital seca en pacientes con incontinencia
urinaria.
Procedimiento- (fotocopia)
3. Después de realizar el procedimiento:
Se ha de anotar:
· Hora de colocación de la sonda.
· Calibre
· Motivo del sondaje
· Aspecto y cantidad de la orina evacuada
· Todas las incidencias sucedidas durante el procedimiento.
Precaución importante:
En un paciente con retención urinaria, la vejiga debe vaciarse
gradualmente.
La descompresión brusca puede producir shock o hemorragia, como
consecuencia del cambio brusco de la presión intravesical.
Se debe extraer 250cc- 500cc de orina como máximo, pinzar la
sonda durante 15 – 30mn y vaciar de nuevo la misma cantidad hasta
conseguir el total vaciamiento de la vejiga.
4. Cuidados al paciente con sondaje vesical permanente:
Una vez colocada la sonda de forma aséptica hay que adoptar una
serie de medidas para prevenir la infección de las vías urinarias y
mantener el drenaje de la orina.
· Lavarse siempre las manos antes y después de tocar la sonda,
el tubo o la bolsa colectora.
· Observar periódicamente si se produce el drenaje adecuado
de la orina, como mínimo se ha de comprobar c/8horas.
· Lavar la zona genital y el meato urinario dos veces al día, con
agua y jabón
· Mantener el circuito de drenaje cerrado. Si hay que
desconectar la sonda del tubo de drenaje, se debe mantener una
técnica aséptica.
5. · Mantener siempre la bolsa colectora por debajo del nivel de la
vejiga, con el fin de evitar el reflujo de la orina si no se dispone de
sistemas antirreflujo.
· Mantener un aporte de líquidos adecuado si el estado del
paciente lo permite, para asegurar una buena diuresis.
El éxtasis urinario favorece la proliferación bacteriana.
· Las sondas no necesitan ser cambiadas sistemáticamente, solo
en caso de:
Obstrucción de la sonda
Signos clínicos o biológicos de infección
Roturas o pérdidas de la unión entre la sonda y el tubo
de drenaje.
6. Extracción de una sonda permanente
Explicar que no es doloroso, pero puede causar alguna molestia.
Colocarse guantes desechables.
Aspirar lentamente el líquido para desinflar el balón y retirar la
sonda.
Anotar la hora y fecha en que se ha retirado la sonda así como las
posibles incidencias.
Se ha de anotar la hora y cantidad de la primera micción espontánea
y cualquier proceso asociado a ella.
Hay que controlar las micciones durante las horas posteriores a la
extracción de la sonda por si aparece cualquier alteración (disuria,
Polaquiuria, incontinencia, retención).
7. Reeducación vesical:
Si el paciente ha estado sondado durante un periodo largo de
tiempo, se ha de realizar un readiestramiento de la vejiga que
comenzaría entre 12 y 24 horas anteriores a su retirada.
Se pinza la sonda 2-3h, se despinza durante 5-10mn para
permitir el drenaje de la orina y se vuelve a pinzar repitiendo el
proceso.
A medida que avanza, se puede mantener la sonda pinzada hasta
que el paciente sienta deseos de orinar.
Este llenado y vaciado gradual de la vejiga ayuda a restablecer
el tono muscular de la misma.
8. Irrigaciones vesicales
Consisten en la introducción y extracción de soluciones en la vejiga
urinaria a través de la sonda de Foley, la finalidad fundamental es
evitar la obstrucción de la sonda.
Solo se realizan irrigaciones cuando son estrictamente necesarias y
se encuentran prescritas, ya que se ha comprobado que pueden
irritar los tejidos y favorecer la infección si no se mantienen
medidas de asepsia durante el procedimiento.
Hay que distinguir entre la irrigación de la sonda vesical cuando
esta obstruida y las irrigaciones continuas.
9. Irrigación vesical continua:
Permite la introducción y evacuación continua de una solución en la
vejiga, mientras se mantiene un sistema cerrado de drenaje.
El procedimiento se utiliza después de la cirugía de próstata o de
vejiga, para impedir que la formación de coágulos obstruya el drenaje
de la orina.
Procedimiento:
· Explicar al paciente su finalidad. Al instaurar la irrigación el
paciente puede tener sensación de plenitud vesical y deseos de
orinar.
Es una sensación transitoria y se alivia respirando lenta y
profundamente.
· Conectar el equipo de irrigación al frasco con la solución
indicada
· Abrir la llave del equipo para llenar con la solución.
· Debe evitarse la entrada de aire en la vejiga
· Insertar el equipo en la sonda
· Abrir la llave y dejar que la solución fluya al ritmo indicado.
10. Cuidados:
Indicar al paciente que nos avise si tiene dolor ya que puede
indicarnos que se ha producido algún coágulo o que el sistema de
drenaje se ha obstruido.
Comprobar periódicamente el aspecto del líquido que se drena
para ver la existencia de coágulos o poder detectar una
hemorragia.
Controlar que la perfusión fluya con regularidad y cambiarla
antes de que finalice, es importante evitar la entrada de aire en la
vejiga.
Vaciar con frecuencia la bolsa colectora.
Mantener el sistema de drenaje cerrado y si se ha de
manipular mantener las condiciones de asepsia.
11. Irrigación vesical intermitente:
En este caso la solución se introduce en la vejiga mediante una
jeringa o un equipo de perfusión.
Se introduce la solución y se mantiene el sistema pinzado
durante el tiempo indicado 15-30mn.
Transcurrido este tiempo, se despinza el sistema de drenaje y
se deja que la solución fluya libremente.
Se ha de registrar el tipo y la cantidad de solución utilizada y
el color, aspecto y cantidad de líquido drenado.