como hacer el control de gas para conversion

José L. Piscoya Arbañil
Lima 21 de junio de 2025
Dr. José Leonardo Piscoya – Arbañil
Ex Decano de la Facultad de Medicina de la UNMSM / 1995-2000
Profesor Emérito de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Ex Presidente de la Sociedad Peruana de Medicina Interna – 1987 – 1988
Fellow American College of Physicians desde 01 enero 1989
Fundó el primer servicio de Auditoría Médica en el Perú en 1991
Individual Member International Society for Quality in Health Care N° 1000149
¿Cómo mejorar la
calidad en la atención
del paciente?

 Entre 5,7 y 8,4 millones de muertes se atribuyen cada año a una atención de mala calidad en los
países de ingresos bajos y medios (PIBM), lo que representa hasta el 15% del total de muertes en
esos países . http://nationalacademies.org/hmd/Reports
 El 60% de las muertes en los países de ingresos bajos y medios por afecciones que requieren
atención médica se producen debido a una atención de mala calidad, mientras que las muertes
restantes son resultado de la no utilización del sistema de salud . Lancet Glob Health.
https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30386-3
 Cuatro de cada diez pacientes con enfermedades crónicas desconfían de su sistema de salud. La
confianza de los pacientes en el sistema de salud va de la mano con una atención médica de alta
calidad y está estrechamente vinculada a su experiencia personal con la atención médica . OCDE
(2025), ¿Cumple la atención sanitaria con sus obligaciones?:
Servicios de salud de calidad

npj Digital Medicine 6, 1–7 (2023).
Igualdad Equidad

 La calidad inadecuada de la atención impone costos de entre 1,4 y 1,6 billones de dólares
estadounidenses cada año en pérdida de productividad en los países de ingresos bajos y
medios El 60% de las muertes en los países de ingresos bajos y medios por afecciones que
requieren atención médica se producen debido a una atención de mala calidad.
http://nationalacademies.org/hmd/Reports
 En países de altos ingresos, 1 de cada 10 pacientes sufre daños al recibir atención hospitalaria, y
7 de cada 100 pacientes hospitalizados pueden contraer una infección asociada a la atención
médica. Cuatro de cada 100 personas mueren por atención insegura en los países en desarrollo .
OCDE (2025), ¿Cumple la atención sanitaria con sus obligaciones?
 Se ha estimado que los sistemas de salud de alta calidad podrían prevenir 2,5 millones de muertes
por enfermedades cardiovasculares, 900 000 muertes por tuberculosis, 1 millón de muertes de
recién nacidos y la mitad de todas las muertes maternas cada año Lancet Glob Health.
https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30386-3
Servicios de salud de calidad (2)

Calidad Demandada
(calidad necesaria)
Calidad Realizada
Calidad Programada
Insatisfacción
inevitable
Trabajo
inútil
Esfuerzos
inútiles
Calidad
ideal
Calidad
inútil
Satisfacción
casual
Insatisfacción
evitable
Dimensiones de la Calidad: Jaime Varo

© World Health Organization 2025
revisión global de las iniciativas que se
están realizando en la atención médica
basada en el valor y el paradigma
emergente para mejorar la rendición de
cuentas, la eficiencia y la eficacia de los
sistemas de salud.
NICE
A. Principios morales
B. Justicia distributiva
C. Participación pública en decisiones
D. MBE: efectividad salud pública, costo
efectividad, centrada en la persona
E. Evitar discriminación

Carmen Castillo
16 de septiembre, 2024

SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD:
OMS
 Eficaz
 Seguro
 Centrado en las personas
 Oportuno
 Equitativo
 Integrado
 Eficiente

DIMENSIONES DE LA CALIDAD
Para los usuarios de los servicios
SEGURIDAD
EFECTIVOS
EXPERIENCIA
 Solidario. El personal se involucra y trata a las personas con compasión, dignidad y respeto.
 Servicios receptivos y centrados en la persona. Responden a las necesidades y elecciones de las personas
y les permiten ser socios igualitarios en su propio cuidado.
Para quienes prestan servicios
 Bien dirigidos: Son abiertos y colaboran interna y externamente, y están comprometidos con el aprendizaje y
la mejora.
 Sostenibles: Utilizan sus recursos de manera responsable y eficiente, brindando acceso justo a todos y de
acuerdo con las necesidades de sus poblaciones.
 Equitativos: Brindan atención cuya calidad no varía según las características de cada persona.
Quality improvement made simple – April 2021

¿Cómo podemos mejor la calidad?

Las siguientes organizaciones proporcionan información y
estudios de caso sobre enfoques, métodos y principios de
mejora de la calidad.
 Advancing Quality Alliance (Aqua) https://aqua.nhs.uk
 Centre for Sustainable Healthcare https://sustainablehealthcare.org.uk/susqi
 East London NHS Foundation Trust https://qi.elft.nhs.uk
 Healthcare Improvement Scotland (HIS) https://ihub.scot
 Healthcare Quality Improvement Partnership (HQIP) www.hqip.org.uk
 Improvement Analytics Unit (IAU) . www.health.org.uk/improvement-analytics-unit
 Improvement Cymru . https://phw.nhs.wales/services-and-teams/ improvement-cymru

 Institute for Healthcare Improvement (IHI) www.ihi.org
 International Society for Quality in Healthcare (ISQuA) https://isqua.org
 The King’s Fund www.kingsfund.org.uk/topics/quality-improvement
 National Institute for Health and Care Excellence (NICE) www.nice.org.uk/about/what-we-
do/into-practice
 NHS England and NHS Improvement . https://improvement.nhs.uk/improvement-hub
 NHS Providers . https://nhsproviders.org/topics/quality

 NHS Quest www.quest.nhs.uk
 Q lhttps://q.health.org.uk
 Royal College of General Practitioners (RCGP) https://qiready.rcgp.org.uk
 Royal College of Physicians Quality Improvement (RCPQI) www.rcplondon.ac.uk/projects/rcp-
qualityimprovement-rcpqi
 RUBIS.Qi https://nhsrubisqi.co.uk
 The Healthcare Improvement Studies (THIS) Institute www.thisinstitute.cam.ac.uk

Dr. José Leonardo Piscoya Arbañil
jlpiscoya@gmail.com
Whats App 999 920 948
Conferencia completa en repositorio de la Sociedad Peruana
de Medicina Interna

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