El documento contiene cuatro declaraciones juradas idénticas en las que personas no identificadas declaran bajo juramento haber realizado actividades temporales durante cierto número de días y haber recibido el pago total correspondiente, comprometiéndose a no reclamar dicho pago en el futuro ante instituciones judiciales u otras.

1. DeclaraciónJurada 2016 Fecha:
Yo……………………………..……………………………………identificadocon el DNIº……………………………… con
domicilio…………………………..…………………………………………………………………………………….declaro bajo
juramentohaberrealizadoactividadestemporales de ……………………durante……….. Días por
dichalabor he recibidoala fechacomo cancelacióntotal,lasumade
s/……..............(……………………………..………….) porhonorariosde trabajoseventuales.
Comoconstanciade conformidadfirmolapresentesinlugarareclamoenel futuroante la
justiciay/ootrasinstituciones.
Recibí conforme
DeclaraciónJurada 2016 Fecha:
Yo……………………………..……………………………………identificadocon el DNIº……………………………… con
domicilio…………………………..…………………………………………………………………………………….declaro bajo
juramentohaberrealizadoactividadestemporales de ……………………durante………..Días por
dichalabor he recibidoala fechacomo cancelacióntotal,lasumade
s/……..............(……………………………..………….) porhonorariosde trabajoseventuales.
Comoconstanciade conformidadfirmolapresentesinlugarareclamoenel futuroante la
justiciay/ootrasinstituciones.
Recibí conforme
DeclaraciónJurada 2016 Fecha:
Yo……………………………..……………………………………identificadocon el DNIº……………………………… con
domicilio…………………………..…………………………………………………………………………………….declaro bajo
juramentohaberrealizadoactividadestemporales de ……………………durante………..Días por
dichalabor he recibidoala fechacomo cancelacióntotal,lasumade
s/……..............(……………………………..………….) porhonorariosde trabajoseventuales.
Comoconstanciade conformidadfirmolapresentesinlugarareclamoenel futuroante la
justiciay/ootrasinstituciones.
Recibí conforme
DeclaraciónJurada 2016 Fecha:
Yo……………………………..……………………………………identificadocon el DNIº……………………………… con
domicilio…………………………..…………………………………………………………………………………….declaro bajo
juramentohaberrealizadoactividadestemporales de ……………………durante………..Días por
dichalabor he recibidoala fechacomo cancelacióntotal,lasumade
s/……..............(……………………………..………….) porhonorariosde trabajoseventuales.
Comoconstanciade conformidadfirmolapresentesinlugarareclamoenel futuroante la
justiciay/ootrasinstituciones.
Recibí conforme