La dexmedetomidina es un agonista selectivo de los receptores alfa 2 que causa sedación, analgesia y reducción de la presión arterial y frecuencia cardíaca al inhibir la liberación de catecolaminas. Se usa comúnmente para la sedación y analgesia sin depresión respiratoria, como coadyuvante de la anestesia general y en la UCI para prevenir el delirio.

1. DEXMEDETOMIDINA
Dra. Sandra M. Sánchez Vázquez
Residente de tercer año
ANESTESIOLOGÍA
Paul G. Barash, Anestesia clínica fundamentos, ed. wolters
kluwer, 2016 p 159
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2. • Agonista selectivo de los receptores alfa 2
• Inhibitorios, al activarse: menos liberación de catecolaminas, dismunución de
la presión sanguínea y la frecuencia cardiaca
• Presinápticos
• Se encuentran en locus ceruleus y en los axones de la médula espinal
implicados en la transmisión del dolor, cuando se activan, la transmisión
nociceptiva disminuye.
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3. Subtipos del receptor alfa 2
Alfa 2 a
Sedación, hipnosis, analgesia,
simpaticolisis,
neuroprotección e inhibición
de secreción de insulina.
Alfa 2 b
Anula el temblor, genera la
analgesia en el cordón espinal
e induce la vasocontricción en
las arterias periféricas.
Alfa 2 c
Modulación del
procesamiento de la cognición
sensorial, estado mental y
actividad motora inducida por
el estimulante
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4. EFECTOS Simpaticolítico
Sedantes
Analgésicos y ahorradores
de anestésicos y
analgésicos
Cardiovasculares
Disminución de la liberación de
noradrenalina en las
terminaciones simpáticas.
Inhibición del locus ceruleus
Disminución de la frecuencia
cardiaca y la presión sanguínea.
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kluwer, 2016 p 159
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5. -SEDACIÓN Y ANALGESIA SIN CAUSAR DEPRESIÓN RESPIRATORIA.
-ADYUVANTE DE ANESTESIA GENERAL.
-TOLERANCIA PREEXISTENTE A OPIOIDES EN PACIENTES CON DOLOR
CRÓNICO.
-RIESGO DE DEPRESIÓN RESPIRATORIA POSQUIRÚGICA RELACIONADA
CON OPIOIDES; OBESIDAD, SAOS.
-COMO ÚNICO MEDICAMENTO EN INTUBACIÓN CON EL PACIENTE
DESPIERTO.
-EN UCI, DESTETETE, MENOR INCIDENCIA DE DELIRIO Y ESTADO DE
SUEÑO MÁS FISIOLÓGICO.
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6. DOSIS
IM 2-2.5
mcg/k 45-90
min previos a
la cirugía
IN 1-1.5 mcg/k
50 min previos
a la cirugía
Perffusión 0.3-
0.5 mcg/k/m
15.30 MIN
¿Bolo?
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