Prevalencia de DM en Argentina 
El 8 % de la población presenta DM 
En Argentina de 40 millones 
de habitantes: 
3.2 millones presentan 
diabetes mellitus 
35 - 50 % no diagnosticados
Diabetes. Una Epidemia Global 
1 6 1 4 9 3 67 019 0123456789 
Diabéticos en el mundo 
0 8 0 7 7 5 5 1 1 
234567 
Pacientes con complicaciones
¿Qué es la diabetes? 
 La diabetes o diabetes mellitus (DM) es un 
conjunto de trastornos metabólicos, que 
afectan a diferentes órganos y tejidos del 
cuerpo, por un aumento de los niveles 
de glucosa en la sangre (hiperglucemia), 
resultante de una alteración en la acción, 
secreción o ambas de la insulina.
La insulina es una hormona segregada 
por el páncreas, que tiene la función 
de ayudar a que la glucosa que está 
en la sangre penetre en las células y no 
se acumule en la sangre. 
Es necesaria para que las células 
efectúen sus diversas funciones.
Existen distintos tipos de diabetes 
MELLITUS TIPO 1 (DM1) 
MELLITUS TIPO 2 (DM) 
DIABETES GESTACIONAL (DG)
Diabetes mellitus tipo 1 
 Conocida también como diabetes juvenil o 
insulino dependiente. 
Aparece cuando el sistema inmunológico del 
organismo destruye las células pancreáticas beta, 
que son las únicas células del cuerpo que 
producen la hormona insulina. 
 Por lo general afecta a niños y jóvenes, pero la 
enfermedad puede aparecer a cualquier edad. 
 Sólo 1 de cada 20 personas diabéticas tiene 
diabetes tipo I.
Factores que intervienen 
 La susceptibilidad a contraer diabetes mellitus 
tipo 1 parece estar asociada a factores genéticos 
múltiples, aunque solo el 15-20% de los pacientes 
tienen una historia familiar positiva desarrollan la 
tipo 1. 
 Tiene que haber primero, una susceptibilidad o 
predisposición genética, en la persona, en la que 
parece haber implicados varios genes. 
 Un factor inmunológico. 
 Y además, parece necesario que ocurra un factor 
desencadenante ambiental (infección, virosis, 
estrés, toxinas, etc.), tras el cual, aparece el 
proceso inmunológico frente a las propias células 
beta, que son destruidas.
Características 
 Aparece de forma temprana generalmente 
antes de los 30 años. 
 El debut de la enfermedad es muy repentino 
 Se agrava rápidamente 
 Responde a la utilización de insulina, ya que la 
escases de células betas no producen la 
suficiente insulina. 
 Se relaciona
Diabetes mellitus tipo 2 
 Conocida también como de los adultos 
 Representa el 90 o 95% de todos los casos 
diagnosticados. 
 Generalmente comienza con una resistencia celular a 
las acciones de la insulina, combinada con una 
deficiente secreción de insulina por el páncreas. 
 Un paciente puede tener mas resistencia a la insulina, 
mientras que otro puede tener un mayor defecto en la 
secreción de la hormona, o bien ambos.
Factores que intervienen 
 Se la relaciona con: 
 Obesidad 
 Edad avanzada 
 Familiares de 1° grado diabéticos 
 Antecedentes de diabetes gestacional 
 Tolerancia disminuida a la glucosa 
 Falta de actividad física 
 Raza 
 Hipertensión 
 Dieta
Características 
 Desarrollo insidioso y lento 
 Típica en mayores y obesos 
 Síntomas menos graves, pasan 
desapercibidos al principio 
 Hay producción de insulina 
 Alguna característica del sistema de 
respuesta a la insulina es defectuosa
Proporción relativa de DM1 y DM2 
DM2 DM1
Diabetes gestacional 
 También conocida como diabetes del embarazo 
 Es una forma de diabetes mellitus inducida por el 
embarazo. No se conoce una causa específica, 
pero se cree que las hormonas del embarazo 
reducen la capacidad que tiene el cuerpo de 
utilizar y responder a la acción de la insulina 
 Aparece durante la gestación en un porcentaje 
de 1 al 14% de las pacientes. 
 Generalmente debuta entre las semanas 24 y 28 
del embarazo. 
 En la mayoría de los casos se resuelve con el parto 
puede persistir en algunas ocaciones.
Factores que intervienen 
 Historia familiar de diabetes tipo 2 
 Edad de la mujer, a mayor edad mayor 
riesgo 
 Raza 
 Obesidad 
 Diabetes gestacional en otro embarazo 
 Haber tenido en un embarazo previo un niño 
con mas de 4 kg. 
 Multiparidad 
 Utilización de drogas hiperglucemiantes 
(corticoides, retrovirales, etc.) 
 Tabaquismo
Aumento de peso del bebe
Signos y síntomas (varían en cada persona) 
 Polidipsia mucha sed 
 Polifagia sensación de apetito permanente 
 Poliuria orinar frecuentemente 
 Fatiga cansancio 
 Pérdida espontanea de peso 
 Heridas que tardan en sanar 
 Pérdida de sensación u hormigueo en los pies 
 Vista borrosa 
 Dolor de cabeza 
 Confusión, somnolencia dificultad para despertarse 
 Mareos, náuseas, vómitos 
 Palidez, excesiva sudoración fría 
 Aliento característico 
 Ausencia de la menstruación en algunas mujeres 
 Impotencia en los hombres
Diagnóstico de diabetes 
 Según la OMS para diagnosticar la enfermedad 
debe aparecer: 
• Glucosa en plasma en ayunas ≥ 126 mg/dl (ayuno 
de por lo menos 8 h) 
• Glucosa en plasma a las 2 horas ≥ 200 mg/dl 
durante una PTOG (según la técnica descripta por 
la OMS, por medio de una carga de glucosa 
anhidra de 75 gr. disuelta en agua) 
• Síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis 
hiperglucemia: glucemia ≥ 200 mg/dl.
Complicaciones agudas de la DM 
 Cetoacidosis diabética: 
 Se puede producir por abandono del tratamiento con 
insulina, por causa de una infección, en una cirugía, por 
el embarazo, y también por estrés. 
 Es una complicación aguda que consiste en la elevación 
de la glucemia por encima de 300 mg/dl, presencia de 
cuerpos cetónicos en la orina, y un pH de 7,0 o inferior 
 Signos que podemos encontrar son: Deshidratación por 
poliuria, respiraciones profundas y rápidas (Kussmaul), 
dolor abdominal, polidipsia, 
 Esta alteración puede llevar al Shock , coma y hasta morir 
 Afecta preferentemente a DM 1
Complicaciones agudas de la DM 
 Síndrome hiperglucémico hiperosmolar no 
cetoacidótico 
 Se desencadena por el abandono del 
tratamiento, infecciones, por fármacos, 
transgresiones en las dietas. 
 Hay severa deshidratación 
 Hiperglucemia que puede ir desde 600 a 
1700 mg/dl 
 Polidipsia y poliuria, astenia, somnolencia 
 El diabético puede terminar en coma 
 Afecta preferentemente a la DM 2
Complicaciones agudas de la DM 
 Coma hipoglucémico 
 Es causado por una reducción brusca del 
aporte de glucosa al cerebro. 
 Glucemia inferior a 50 mg/dl 
 Se puede dar cuando el paciente se aplica 
una cantidad excesiva de insulina, o la dosis de 
hipoglucemiantes orales es elevada. También 
puede darse por la omisión o retraso de una 
comida o por ejercicio físico intenso o no 
planificado, alcohol y drogas. 
 Se caracteriza por alteración de la conciencia 
y/o signología focal neurológica y puede 
provocar daños cerebrales irreversibles.
Complicaciones crónicas de 
la diabetes 
 A causa de la Hiperglucemia con el tiempo va 
desencadenando procesos bioquímicos y físicos químicos 
en los tejidos, surgiendo complicaciones microvasculares y 
de los nervios periféricos, de las cuales, generalmente, se 
descubren cuando ya está afectado el órgano. 
 Retinopatía: se da por deterioro de los vasos sanguíneos 
que irrigan la retina. Pueden llevar a la ceguera. 
 Nefropatía: desde nefropatía insipiente hasta la insuficiencia 
renal crónica terminal. 
 Neuropatías diabéticas: se va perdiendo sensación 
protectora en el piel. Internamente un diabético puede 
estar sufriendo un infarto sin sentir dolor a causa de la 
disminución de la sensibilidad. 
 Pie diabético: debido a la falta de irrigación y sensibilidad, 
llegan a lastimarse sin darse cuenta, dando lugar a 
infecciones, gangrenas hasta llegar al punto de 
amputaciones.
Prevención de las complicaciones 
 Se pueden reducir las posibilidades de complicaciones 
mediante el control oportuno de los niveles de glucosa 
en la sangre, de la presión sanguínea y de los lípidos en 
la sangre, y mediante otros métodos de cuidado 
preventivo 
 Control de la glucosa, manteniéndola controlada 
reduce hasta un 40% el riesgo de complicaciones 
diabéticas. 
 Control de la tensión arterial, reduce el riego de 
enfermedades cardíacas y de ACV y reduce las 
enfermedades microvasculares. 
 Control de lípidos en sangre. 
 Cuidados preventivos para los ojos, riñones y los pies. 
 Sumar al menos 30 minutos de ejercicios diarios
Tratamientos 
 Controles de glucemia periódicos. 
 Para poder sobrevivir las personas con DM 1deben recibir 
insulina por medio de inyecciones. 
 Antiglucemiantes orales, que suelen ir acompañados de 
mediación para el colesterol y para la tensión arterial. 
 Educación para que las personas puedan controlar su 
diabetes. 
 Ejercicios físicos. Sumar al menos 30´ de ejercicio diario 
 Dieta para diabéticos.
Conclusión: 
 Aumentar la cantidad de fibra dietaria, NO de 
azúcares simples 
 Estabilizar el peso corporal 
 Disminuir el colesterol y triglicéridos 
 4 comidas cada 4 horas 
 Alimentos frescos 
 Abundante cantidad de líquido 
 Disminuir el consumo de sodio 
 Actividad física , al menos 40 minutos diarios
Preguntas 
 ¿Puede un diabético realizar actividad física profesionalmente? 
Si!! Bajo el adecuado control médico 
 ¿Puedo curar de la diabetes? 
No, pero puedo controlarla y retrasar sus complicaciones. 
 ¿Puedo colocarme la insulina cuando yo quiera y aunque no 
ingiera alimentos? 
No, hay que seguir estrictamente las indicaciones médicas 
porque podemos producirnos hipoglucemias severas. 
 ¿Puedo ser diabético y no saberlo? 
Si 
 ¿Que hago en caso de encontrarme con una persona 
hipoglucemica? 
Si esta consiente debo darle algo dulce, como gaseosas, 
caramelos, etc. 
 Ante la duda de saber si una persona esta con una hipo o 
hiperglucemia como la trato? 
 Siempre ante la duda hay que darle algo dulce
Conclusión 
 La diabetes es una epidemia que avanza 
a cada minuto, pero somos nosotros los 
capaces de retrasar y disminuir sus 
complicaciones. 
 Pequeños cambios en nuestros hábitos 
ahora, logran grandes cambios en el 
futuro. 
 Es una enfermedad silenciosa y peligrosa 
pero podemos vivir con la diabetes y no 
para la diabetes.
GRACIAS!!!

Diabetes lic mauricio marti

  • 2.
    Prevalencia de DMen Argentina El 8 % de la población presenta DM En Argentina de 40 millones de habitantes: 3.2 millones presentan diabetes mellitus 35 - 50 % no diagnosticados
  • 3.
    Diabetes. Una EpidemiaGlobal 1 6 1 4 9 3 67 019 0123456789 Diabéticos en el mundo 0 8 0 7 7 5 5 1 1 234567 Pacientes con complicaciones
  • 4.
    ¿Qué es ladiabetes?  La diabetes o diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afectan a diferentes órganos y tejidos del cuerpo, por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre (hiperglucemia), resultante de una alteración en la acción, secreción o ambas de la insulina.
  • 5.
    La insulina esuna hormona segregada por el páncreas, que tiene la función de ayudar a que la glucosa que está en la sangre penetre en las células y no se acumule en la sangre. Es necesaria para que las células efectúen sus diversas funciones.
  • 6.
    Existen distintos tiposde diabetes MELLITUS TIPO 1 (DM1) MELLITUS TIPO 2 (DM) DIABETES GESTACIONAL (DG)
  • 7.
    Diabetes mellitus tipo1  Conocida también como diabetes juvenil o insulino dependiente. Aparece cuando el sistema inmunológico del organismo destruye las células pancreáticas beta, que son las únicas células del cuerpo que producen la hormona insulina.  Por lo general afecta a niños y jóvenes, pero la enfermedad puede aparecer a cualquier edad.  Sólo 1 de cada 20 personas diabéticas tiene diabetes tipo I.
  • 8.
    Factores que intervienen  La susceptibilidad a contraer diabetes mellitus tipo 1 parece estar asociada a factores genéticos múltiples, aunque solo el 15-20% de los pacientes tienen una historia familiar positiva desarrollan la tipo 1.  Tiene que haber primero, una susceptibilidad o predisposición genética, en la persona, en la que parece haber implicados varios genes.  Un factor inmunológico.  Y además, parece necesario que ocurra un factor desencadenante ambiental (infección, virosis, estrés, toxinas, etc.), tras el cual, aparece el proceso inmunológico frente a las propias células beta, que son destruidas.
  • 9.
    Características  Aparecede forma temprana generalmente antes de los 30 años.  El debut de la enfermedad es muy repentino  Se agrava rápidamente  Responde a la utilización de insulina, ya que la escases de células betas no producen la suficiente insulina.  Se relaciona
  • 10.
    Diabetes mellitus tipo2  Conocida también como de los adultos  Representa el 90 o 95% de todos los casos diagnosticados.  Generalmente comienza con una resistencia celular a las acciones de la insulina, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas.  Un paciente puede tener mas resistencia a la insulina, mientras que otro puede tener un mayor defecto en la secreción de la hormona, o bien ambos.
  • 11.
    Factores que intervienen  Se la relaciona con:  Obesidad  Edad avanzada  Familiares de 1° grado diabéticos  Antecedentes de diabetes gestacional  Tolerancia disminuida a la glucosa  Falta de actividad física  Raza  Hipertensión  Dieta
  • 12.
    Características  Desarrolloinsidioso y lento  Típica en mayores y obesos  Síntomas menos graves, pasan desapercibidos al principio  Hay producción de insulina  Alguna característica del sistema de respuesta a la insulina es defectuosa
  • 13.
    Proporción relativa deDM1 y DM2 DM2 DM1
  • 14.
    Diabetes gestacional También conocida como diabetes del embarazo  Es una forma de diabetes mellitus inducida por el embarazo. No se conoce una causa específica, pero se cree que las hormonas del embarazo reducen la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la acción de la insulina  Aparece durante la gestación en un porcentaje de 1 al 14% de las pacientes.  Generalmente debuta entre las semanas 24 y 28 del embarazo.  En la mayoría de los casos se resuelve con el parto puede persistir en algunas ocaciones.
  • 15.
    Factores que intervienen  Historia familiar de diabetes tipo 2  Edad de la mujer, a mayor edad mayor riesgo  Raza  Obesidad  Diabetes gestacional en otro embarazo  Haber tenido en un embarazo previo un niño con mas de 4 kg.  Multiparidad  Utilización de drogas hiperglucemiantes (corticoides, retrovirales, etc.)  Tabaquismo
  • 16.
  • 17.
    Signos y síntomas(varían en cada persona)  Polidipsia mucha sed  Polifagia sensación de apetito permanente  Poliuria orinar frecuentemente  Fatiga cansancio  Pérdida espontanea de peso  Heridas que tardan en sanar  Pérdida de sensación u hormigueo en los pies  Vista borrosa  Dolor de cabeza  Confusión, somnolencia dificultad para despertarse  Mareos, náuseas, vómitos  Palidez, excesiva sudoración fría  Aliento característico  Ausencia de la menstruación en algunas mujeres  Impotencia en los hombres
  • 18.
    Diagnóstico de diabetes  Según la OMS para diagnosticar la enfermedad debe aparecer: • Glucosa en plasma en ayunas ≥ 126 mg/dl (ayuno de por lo menos 8 h) • Glucosa en plasma a las 2 horas ≥ 200 mg/dl durante una PTOG (según la técnica descripta por la OMS, por medio de una carga de glucosa anhidra de 75 gr. disuelta en agua) • Síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis hiperglucemia: glucemia ≥ 200 mg/dl.
  • 19.
    Complicaciones agudas dela DM  Cetoacidosis diabética:  Se puede producir por abandono del tratamiento con insulina, por causa de una infección, en una cirugía, por el embarazo, y también por estrés.  Es una complicación aguda que consiste en la elevación de la glucemia por encima de 300 mg/dl, presencia de cuerpos cetónicos en la orina, y un pH de 7,0 o inferior  Signos que podemos encontrar son: Deshidratación por poliuria, respiraciones profundas y rápidas (Kussmaul), dolor abdominal, polidipsia,  Esta alteración puede llevar al Shock , coma y hasta morir  Afecta preferentemente a DM 1
  • 20.
    Complicaciones agudas dela DM  Síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetoacidótico  Se desencadena por el abandono del tratamiento, infecciones, por fármacos, transgresiones en las dietas.  Hay severa deshidratación  Hiperglucemia que puede ir desde 600 a 1700 mg/dl  Polidipsia y poliuria, astenia, somnolencia  El diabético puede terminar en coma  Afecta preferentemente a la DM 2
  • 21.
    Complicaciones agudas dela DM  Coma hipoglucémico  Es causado por una reducción brusca del aporte de glucosa al cerebro.  Glucemia inferior a 50 mg/dl  Se puede dar cuando el paciente se aplica una cantidad excesiva de insulina, o la dosis de hipoglucemiantes orales es elevada. También puede darse por la omisión o retraso de una comida o por ejercicio físico intenso o no planificado, alcohol y drogas.  Se caracteriza por alteración de la conciencia y/o signología focal neurológica y puede provocar daños cerebrales irreversibles.
  • 22.
    Complicaciones crónicas de la diabetes  A causa de la Hiperglucemia con el tiempo va desencadenando procesos bioquímicos y físicos químicos en los tejidos, surgiendo complicaciones microvasculares y de los nervios periféricos, de las cuales, generalmente, se descubren cuando ya está afectado el órgano.  Retinopatía: se da por deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina. Pueden llevar a la ceguera.  Nefropatía: desde nefropatía insipiente hasta la insuficiencia renal crónica terminal.  Neuropatías diabéticas: se va perdiendo sensación protectora en el piel. Internamente un diabético puede estar sufriendo un infarto sin sentir dolor a causa de la disminución de la sensibilidad.  Pie diabético: debido a la falta de irrigación y sensibilidad, llegan a lastimarse sin darse cuenta, dando lugar a infecciones, gangrenas hasta llegar al punto de amputaciones.
  • 23.
    Prevención de lascomplicaciones  Se pueden reducir las posibilidades de complicaciones mediante el control oportuno de los niveles de glucosa en la sangre, de la presión sanguínea y de los lípidos en la sangre, y mediante otros métodos de cuidado preventivo  Control de la glucosa, manteniéndola controlada reduce hasta un 40% el riesgo de complicaciones diabéticas.  Control de la tensión arterial, reduce el riego de enfermedades cardíacas y de ACV y reduce las enfermedades microvasculares.  Control de lípidos en sangre.  Cuidados preventivos para los ojos, riñones y los pies.  Sumar al menos 30 minutos de ejercicios diarios
  • 24.
    Tratamientos  Controlesde glucemia periódicos.  Para poder sobrevivir las personas con DM 1deben recibir insulina por medio de inyecciones.  Antiglucemiantes orales, que suelen ir acompañados de mediación para el colesterol y para la tensión arterial.  Educación para que las personas puedan controlar su diabetes.  Ejercicios físicos. Sumar al menos 30´ de ejercicio diario  Dieta para diabéticos.
  • 25.
    Conclusión:  Aumentarla cantidad de fibra dietaria, NO de azúcares simples  Estabilizar el peso corporal  Disminuir el colesterol y triglicéridos  4 comidas cada 4 horas  Alimentos frescos  Abundante cantidad de líquido  Disminuir el consumo de sodio  Actividad física , al menos 40 minutos diarios
  • 26.
    Preguntas  ¿Puedeun diabético realizar actividad física profesionalmente? Si!! Bajo el adecuado control médico  ¿Puedo curar de la diabetes? No, pero puedo controlarla y retrasar sus complicaciones.  ¿Puedo colocarme la insulina cuando yo quiera y aunque no ingiera alimentos? No, hay que seguir estrictamente las indicaciones médicas porque podemos producirnos hipoglucemias severas.  ¿Puedo ser diabético y no saberlo? Si  ¿Que hago en caso de encontrarme con una persona hipoglucemica? Si esta consiente debo darle algo dulce, como gaseosas, caramelos, etc.  Ante la duda de saber si una persona esta con una hipo o hiperglucemia como la trato?  Siempre ante la duda hay que darle algo dulce
  • 27.
    Conclusión  Ladiabetes es una epidemia que avanza a cada minuto, pero somos nosotros los capaces de retrasar y disminuir sus complicaciones.  Pequeños cambios en nuestros hábitos ahora, logran grandes cambios en el futuro.  Es una enfermedad silenciosa y peligrosa pero podemos vivir con la diabetes y no para la diabetes.
  • 28.