Lorena Rodríguez
Catherine Rojas
Camila Vanegas
Heidy Quejada
Monica Triana
Andrea Sánchez
Es una enfermedad metabólica caracterizada
por altos niveles de glucosa en la sangre, debido a
una resistencia celular a las acciones de la insulina,
combinada con una deficiente secreción de insulina
por el páncreas.
De la población total de diabéticos, el mayor porcentaje (± 90%)
corresponde a la Diabetes mellitus tipo 2.
(diabetes insulino independiente)
- Consecuencia de un defecto
progresivo en la secreción de
insulina
- Resistencia periférica a la insulina
- no insulinodependiente
Tipo 1
- destrucción (autoinmune) total
de las células β
- deficiencia absoluta de insulina
- pacientes a dependen de la
administración exógena para su
supervivencia
Tipo 2
La diabetes es causada por un problema en la
forma como el cuerpo produce o utiliza la insulina.
Insulina
Glucosa
Insulina
En la diabetes mellitus tipo las células no reaccionan a la
insulina, por eso la glucosa no puede entrar a la célula y se
acumula en el torrente sanguíneo.
Ocasionando la
Insulina
Glucosa
resistencia a la insulina.
hiperglucemia.
Diabetes
Mellitus II
Se desarrolla gradualmente, debido a que el páncreas se va deteriorando
con el tiempo, por la sobreproducción de insulina en primera instancia y el
posteriormente el déficit.
FACTORES DE RIESGOS DM TIPO 2
Diabetes mellitus tipo 2
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DM TIPO 2
Con frecuencia, las personas con diabetes tipo 2 no
presentan síntoma alguno, en particular en los estados
iniciales de la enfermedad.
Pérdida de calidad de
la vida
Visión borrosa o cambios repentinos en la visión
Disfunción eréctil
Síntomas depresivos.
MANIFESTACIONES INESPECÍFICAS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DM TIPO 2
En la mayoría de los casos pasa inadvertida por muchos años, y es diagnosticada
cuando ya se han producido daños irreversibles en el organismo.
Glucemia 2 horas posprandial (GP)
Datos del laboratorio
Glucemia al azar
Glucemia en ayunas (GA) ≥126 mg/dl
≥200 mg/dl
≥200 mg/dL
En ausencia de síntomas, estos resultados deben confirmarse en un
segundo examen.
Dx. DM TIPO 2
se fundamenta en eliminar los síntomas relacionados con la hiperglicemia,
reducir el riesgo o tratar las complicaciones de las lesiones vasculares
3. Insulinoterapia
ETAPAS
1. Régimen nutricional, educación diabetológica y ejercicio
2. Drogas hipoglucemiantes orales
TTO. DM TIPO 2
La mayoría de los pacientes diabéticos tipo 2
tienen sobrepeso, se asocia frecuentemente
a la resistencia insulínica;
por ello inicialmente se recomienda el uso
de sensibilizadores a insulina
TTO. DM TIPO 2
 Hipoglicemia
 Hiperglicemia
COMPLICACIONES DE LA
DM TIPO 2
 Retinopatía diabética
 Nefropatía diabética
 Neuropatía diabética
 Enfermedad vascular periférica
 Dislipidemia
 hipertensión arterial
 Ateroesclerosis
 Arteriopatía coronaria
Los mecanismos para que factores como
(la herencia genética; el comportamiento
del sistema nervioso, endocrino y
metabólico; y el tipo o estilo de vida que
se lleve) causen exceso de grasa corporal
son:
Mayor ingesta de calorías de las que el
cuerpo necesita.
 Menor actividad física de la que el
cuerpo precisa.
NOMBRE N.R
EDAD 19 años
HISTORIA CLINICA 1081616168
SEXO F
TALLA 1.65mt
OCUPACIÓN Empleado - oficina
ESCOLARIDAD Bachillerato completo
PROCEDENCIA El salado
ENTIDAD Federico
REMISION SALUDCOOP
FAMILIARES:
• Padre-
hipertenso
• Tía materna,
diabética tipo 2.
PERSONALES:
• Alérgicos: ninguno
• Cirugías: no
• Embarazos: ninguno
• Sobrepeso
• Sedentarismo
Medicamentos
: ninguno
Se levanta a las 6 am, se arregla para salir a trabajar, no
desayuna. A las 7:30 sale para la oficina, utiliza transporte
publico. Durante la mañana permanece sentada frente a
una computadora, toma café en repetidas ocasiones. A
las 12 del medio día es su hora de almuerzo, come en un
pequeño restaurante cerca del lugar de trabajo. Después
de comer se queda en el mismo lugar viendo Tv mientras
son las 2 pm para continuar con su trabajo, de igual forma
que en la mañana. La hora de salida es a las 6 pm, toma la
buseta de regreso a casa; para comer prepara algo muy
ligero como un sándwich, ve tv hasta las 10 pm y por
ultimo duerme.
Paciente que acude al centro de salud ,
presentando mareos, fatiga, polidipsia,
sensación de cansancio, la paciente
expresa orinar con mas frecuencia y
una mayor cantidad de orina.
EXAMEN FISICO
• Apariencia general: piel con aspecto seco,
se observa sobrepeso y facies de
cansancio.
• SIGNOS VITALES:
• Pulso: 84x’
• Frecuencia respiratoria: 28x’
• Temperatura:37.2°C
• Oximetría: 100%
• TA: 130/80 mmHg
CABEZA
• Buena implantación capilar.
• Sin presencia de masas o signos de inflamación.
• Sin dolor a la palpación.
• Simetría
• CARA
 Simétrica
 Sin presencia de laceraciones pero presenta
resequedad en piel.
 Sensibilidad integra, sin zonas dolorosas.
 Facies de cansancio.
• OJOS
 Reflejos pupilar (+)
 Reflejo palpebral (+)
 Presencia de movimientos oculares
 Reflejo consensual (+)
 Esclera blanca
• NARIZ
 Mucosas secas.
 Vía aérea despejada.
• CAVIDAD ORAL:
 Reflejo nauseoso (+)
 Mucosa integra y deshidratada.
• OREJAS:
 Buena implantación del pabellón auricular.
 Audición integra.
CUELLO
• No se palpa cadena ganglionar.
• Sin signos meníngeos.
• Piel integra.
• Pulso carotideo presente.
TORAX
• Sin alteraciones cutáneas.
• A la auscultación sin agregados.
• Sin soplos.
ABDOMEN
• Abdomen globoso
• Sonidos peristálticos.
• sin dolor a la palpación.
EXTREMIDADES
• Eutróficas
• Buen tono muscular
• PESO: 72Kg
• TALLA: 165cm
• IMC: 26. 45 Kg/m2
Valor obtenido Valor normal
glicemia en ayuna 145 mg/dL 110 mg/100 ml
Glicemia 2 horas
posprandial
≥200 mg/dl 120mg/dl
Triglicéridos 225 mg/dL < 150 mg / dl
HDL 29.9 mg/dL >35 mg/dl - hombre
>40 mg/dl -mujer.
LDL 161 mg/dL. < 100 mg / dl
HbA1c 6.7% < de 5.7 %
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
• DEFICIT DEL VOLUMEN DE LIQUIDOS R/C
PERDIDA ACTIVA DE LIQUIDOS M/P MICCIONES
REPETITIVAS Y EN MAYOR CANTIDAD.
INTERVENCIONES
• RIIESGO DE NIVEL DE GLUCOSA INESTABLE R/C
MONITORIZACION INADECUADA DE LA
GLICEMIA Y CONOCIMIENTOS DEFICIENTES
SOBRE EL MANEJOS DE LA DIABTES.
INTERVENCIONES
LA PACIENTE RECIBIRA INFORMACION ACERCA
DE LA PATOLOGIA.
LA PACIENTE REALIZARA PERIODICAMENTE
EXAMENES DE GLICEMIA.
• DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO
R/C APORTE INADECUADO DE NUTRIENTES
M/P CANSANCIO, FATIGA, MAREOS.
INTERVENCIONES
LA PACIENTE RECIBIRA INFORMACION SOBRE SU
ESTADO NUTRICIONAL
ASESORAMIENTO SOBRE QUE DEBE CONSUMIR
EN EL DIA

Diabetes mellitus tipo 2 (1)

  • 1.
    Lorena Rodríguez Catherine Rojas CamilaVanegas Heidy Quejada Monica Triana Andrea Sánchez
  • 2.
    Es una enfermedadmetabólica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre, debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas. De la población total de diabéticos, el mayor porcentaje (± 90%) corresponde a la Diabetes mellitus tipo 2. (diabetes insulino independiente)
  • 3.
    - Consecuencia deun defecto progresivo en la secreción de insulina - Resistencia periférica a la insulina - no insulinodependiente Tipo 1 - destrucción (autoinmune) total de las células β - deficiencia absoluta de insulina - pacientes a dependen de la administración exógena para su supervivencia Tipo 2
  • 5.
    La diabetes escausada por un problema en la forma como el cuerpo produce o utiliza la insulina. Insulina Glucosa Insulina
  • 6.
    En la diabetesmellitus tipo las células no reaccionan a la insulina, por eso la glucosa no puede entrar a la célula y se acumula en el torrente sanguíneo. Ocasionando la Insulina Glucosa resistencia a la insulina. hiperglucemia.
  • 8.
    Diabetes Mellitus II Se desarrollagradualmente, debido a que el páncreas se va deteriorando con el tiempo, por la sobreproducción de insulina en primera instancia y el posteriormente el déficit.
  • 9.
  • 10.
    Diabetes mellitus tipo2 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DM TIPO 2 Con frecuencia, las personas con diabetes tipo 2 no presentan síntoma alguno, en particular en los estados iniciales de la enfermedad. Pérdida de calidad de la vida
  • 11.
    Visión borrosa ocambios repentinos en la visión Disfunción eréctil Síntomas depresivos. MANIFESTACIONES INESPECÍFICAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DM TIPO 2
  • 12.
    En la mayoríade los casos pasa inadvertida por muchos años, y es diagnosticada cuando ya se han producido daños irreversibles en el organismo. Glucemia 2 horas posprandial (GP) Datos del laboratorio Glucemia al azar Glucemia en ayunas (GA) ≥126 mg/dl ≥200 mg/dl ≥200 mg/dL En ausencia de síntomas, estos resultados deben confirmarse en un segundo examen. Dx. DM TIPO 2
  • 13.
    se fundamenta eneliminar los síntomas relacionados con la hiperglicemia, reducir el riesgo o tratar las complicaciones de las lesiones vasculares 3. Insulinoterapia ETAPAS 1. Régimen nutricional, educación diabetológica y ejercicio 2. Drogas hipoglucemiantes orales TTO. DM TIPO 2
  • 14.
    La mayoría delos pacientes diabéticos tipo 2 tienen sobrepeso, se asocia frecuentemente a la resistencia insulínica; por ello inicialmente se recomienda el uso de sensibilizadores a insulina TTO. DM TIPO 2
  • 15.
     Hipoglicemia  Hiperglicemia COMPLICACIONESDE LA DM TIPO 2  Retinopatía diabética  Nefropatía diabética  Neuropatía diabética  Enfermedad vascular periférica  Dislipidemia  hipertensión arterial  Ateroesclerosis  Arteriopatía coronaria
  • 16.
    Los mecanismos paraque factores como (la herencia genética; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metabólico; y el tipo o estilo de vida que se lleve) causen exceso de grasa corporal son: Mayor ingesta de calorías de las que el cuerpo necesita.  Menor actividad física de la que el cuerpo precisa.
  • 18.
    NOMBRE N.R EDAD 19años HISTORIA CLINICA 1081616168 SEXO F TALLA 1.65mt OCUPACIÓN Empleado - oficina ESCOLARIDAD Bachillerato completo PROCEDENCIA El salado ENTIDAD Federico REMISION SALUDCOOP
  • 19.
    FAMILIARES: • Padre- hipertenso • Tíamaterna, diabética tipo 2. PERSONALES: • Alérgicos: ninguno • Cirugías: no • Embarazos: ninguno • Sobrepeso • Sedentarismo Medicamentos : ninguno
  • 20.
    Se levanta alas 6 am, se arregla para salir a trabajar, no desayuna. A las 7:30 sale para la oficina, utiliza transporte publico. Durante la mañana permanece sentada frente a una computadora, toma café en repetidas ocasiones. A las 12 del medio día es su hora de almuerzo, come en un pequeño restaurante cerca del lugar de trabajo. Después de comer se queda en el mismo lugar viendo Tv mientras son las 2 pm para continuar con su trabajo, de igual forma que en la mañana. La hora de salida es a las 6 pm, toma la buseta de regreso a casa; para comer prepara algo muy ligero como un sándwich, ve tv hasta las 10 pm y por ultimo duerme.
  • 21.
    Paciente que acudeal centro de salud , presentando mareos, fatiga, polidipsia, sensación de cansancio, la paciente expresa orinar con mas frecuencia y una mayor cantidad de orina.
  • 22.
    EXAMEN FISICO • Aparienciageneral: piel con aspecto seco, se observa sobrepeso y facies de cansancio. • SIGNOS VITALES: • Pulso: 84x’ • Frecuencia respiratoria: 28x’ • Temperatura:37.2°C • Oximetría: 100% • TA: 130/80 mmHg
  • 23.
    CABEZA • Buena implantacióncapilar. • Sin presencia de masas o signos de inflamación. • Sin dolor a la palpación. • Simetría • CARA  Simétrica  Sin presencia de laceraciones pero presenta resequedad en piel.  Sensibilidad integra, sin zonas dolorosas.  Facies de cansancio.
  • 24.
    • OJOS  Reflejospupilar (+)  Reflejo palpebral (+)  Presencia de movimientos oculares  Reflejo consensual (+)  Esclera blanca • NARIZ  Mucosas secas.  Vía aérea despejada.
  • 25.
    • CAVIDAD ORAL: Reflejo nauseoso (+)  Mucosa integra y deshidratada. • OREJAS:  Buena implantación del pabellón auricular.  Audición integra.
  • 26.
    CUELLO • No sepalpa cadena ganglionar. • Sin signos meníngeos. • Piel integra. • Pulso carotideo presente.
  • 27.
    TORAX • Sin alteracionescutáneas. • A la auscultación sin agregados. • Sin soplos. ABDOMEN • Abdomen globoso • Sonidos peristálticos. • sin dolor a la palpación.
  • 28.
    EXTREMIDADES • Eutróficas • Buentono muscular • PESO: 72Kg • TALLA: 165cm • IMC: 26. 45 Kg/m2
  • 29.
    Valor obtenido Valornormal glicemia en ayuna 145 mg/dL 110 mg/100 ml Glicemia 2 horas posprandial ≥200 mg/dl 120mg/dl Triglicéridos 225 mg/dL < 150 mg / dl HDL 29.9 mg/dL >35 mg/dl - hombre >40 mg/dl -mujer. LDL 161 mg/dL. < 100 mg / dl HbA1c 6.7% < de 5.7 %
  • 30.
    DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA •DEFICIT DEL VOLUMEN DE LIQUIDOS R/C PERDIDA ACTIVA DE LIQUIDOS M/P MICCIONES REPETITIVAS Y EN MAYOR CANTIDAD. INTERVENCIONES
  • 31.
    • RIIESGO DENIVEL DE GLUCOSA INESTABLE R/C MONITORIZACION INADECUADA DE LA GLICEMIA Y CONOCIMIENTOS DEFICIENTES SOBRE EL MANEJOS DE LA DIABTES. INTERVENCIONES LA PACIENTE RECIBIRA INFORMACION ACERCA DE LA PATOLOGIA. LA PACIENTE REALIZARA PERIODICAMENTE EXAMENES DE GLICEMIA.
  • 32.
    • DESEQUILIBRIO NUTRICIONALPOR DEFECTO R/C APORTE INADECUADO DE NUTRIENTES M/P CANSANCIO, FATIGA, MAREOS. INTERVENCIONES LA PACIENTE RECIBIRA INFORMACION SOBRE SU ESTADO NUTRICIONAL ASESORAMIENTO SOBRE QUE DEBE CONSUMIR EN EL DIA