SIRES: Sistema de Información de Registros y Estadísticas de Salud

DICCIONARIO DEL PROYECTO

SISTEMA DE INFORMACIÓN
DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS
DE SALUD
(SIRES)

SISTEMAS DE INFORMACIÓN I (335)

TIRSO Firmado digitalmente por TIRSO
RUBEN FERNANDEZ M
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA
Nombre de reconocimiento (DN): SISTEMAS DE INFORMACIÓN I (335)
RUBEN c=VE, o=Sistema Nacional de
Certificacion Electronica, Tirso Rubén FERNÁNDEZ MENDOZA
C.I. V-6.122.911
FERNANDEZ
ou=FIISHA256, st=Miranda,
l=Baruta, cn=TIRSO RUBEN
FERNANDEZ M,

M email=rubenf@fii.gob.ve
Fecha: 2012.07.28 05:48:56 -04'30' Carrizal, 26 de Julio del 2012

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES)
TABLA DE CONTENIDO

TABLA DE CONTENIDO
Índice de Contenido
TABLA DE CONTENIDO .............................................................................................................................................2
ÍNDICE DE CONTENIDO ...........................................................................................................................................................2
ÍNDICE DE TABLAS ................................................................................................................................................................4
ÍNDICE DE FIGURAS ................................................................................................................................................................6
DICCIONARIO PROYECTO SIRES .............................................................................................................................8
1. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ............................................................................................................................8
1.1. DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DEL PROYECTO ...........................................................................................................8
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA....................................................................................................................................9
1.2.1.1 OBJETIVO GENERAL:............................................................................................................................................................ 9
1.2.1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:.................................................................................................................................................... 10
1.3. ESPECIFICACIONES Y REQUERIMIENTOS DEL NUEVO SISTEMA...................................................................................10
1.3.1 REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN ............................................................................................................................12
1.3.2 FUNCIONES A REALIZAR POR EL NUEVO SISTEMA ............................................................................................................14
2. LISTADO DE RELACIÓN DE HECHOS DEL PROYECTO .......................................................................................15
2.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................15
2.1.1 LISTADO/ RELACIÓN, BLOQUE PERSONAS .....................................................................................................................15
2.1.2 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE DATOS .........................................................................................................17
2.1.3 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE ACTIVIDADES ................................................................................................18
2.1.4 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE REDES ..........................................................................................................21
2.1.5 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE TECNOLOGÍA ................................................................................................21
2.2. FASE ESTUDIO .................................................................................................................................................................21
2.3. FASE DEFINICIÓN...........................................................................................................................................................21
3. ANÁLISIS Y EVALUACIONES DE VIABILIDAD ....................................................................................................22
3.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................22
3.1.1.1 FORTALEZAS: ..................................................................................................................................................................... 22
3.1.2 ANÁLISIS DE PROBLEMAS/ OPORTUNIDADES..................................................................................................................22
3.1.3 ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE VIABILIDAD, FASE INSPECCIÓN ............................................................................................23
3.2. FASE ESTUDIO .................................................................................................................................................................26
3.2.1 ANÁLISIS DE PROBLEMAS Y OPORTUNIDADES (PIECES) ..................................................................................................26
3.2.2 ESTUDIO DE PROBLEMAS, OPORTUNIDADES, OBJETIVOS Y RESTRICCIONES ..........................................................................29
3.3. FASE DEFINICIÓN...........................................................................................................................................................32
4. DICCIONARIO DE DATOS .................................................................................................................................33
4.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................33
4.1.1 IDENTIFICACIÓN DE ENTIDADES DE DATOS.....................................................................................................................33
4.1.2 DEFINICIÓN DE IDENTIFICADORES PARA CADA ENTIDAD ..................................................................................................33
4.1.3 RELACIONES ENTRE ENTIDADES ....................................................................................................................................34
4.1.4 IDENTIFICACIÓN Y ASIGNACIÓN DE ATRIBUTOS DE DATOS ...............................................................................................35
4.1.5 MODELO DE DATOS A NIVEL DE CONTEXTO, SISTEMA PROPUESTO.....................................................................................38
4.1.6 MODELO DE DATOS ESENCIAL, SISTEMA PROPUESTO ......................................................................................................39

Universidad Nacional Abierta, SISTEMAS DE INFORMACIÓN I Pág. 2-86
Elaborado por: Tirso Rubén FERNÁNDEZ MENDOZA, (V-6.122.911)
Archivo: Diccionario Proyecto SIRES (TP-335-2012-1) (Primer Momento) Fecha Registro: 26/07/2012 Versión: V 1.0

TABLA DE CONTENIDO, Descripción del Proyecto

4.2. FASE ESTUDIO .................................................................................................................................................................40
4.2.1 IDENTIFICACIÓN DE ENTIDADES (DOCUMENTOS)............................................................................................................40
4.2.2 DEFINICIÓN DE IDENTIFICADORES DE ENTIDADES (DOCUMENTOS) .....................................................................................40
4.2.3 RELACIONES ENTRE ENTIDADES (DOCUMENTOS) ............................................................................................................40
4.2.4 IDENTIFICACIÓN Y ASIGNACIÓN DE ATRIBUTOS DE DATOS ...............................................................................................41
4.2.5 MODELO DE DATOS A NIVEL DE CONTEXTO, SISTEMA ACTUAL .........................................................................................43
4.2.6 MODELO DE DATOS ESENCIAL, SISTEMA ACTUAL ...........................................................................................................44
4.3. FASE DEFINICIÓN...........................................................................................................................................................45
5. DICCIONARIO DE PROCESOS...........................................................................................................................46
5.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................46
5.1.1 MODELO DE PROCESOS DE CONTEXTO, SISTEMA PROPUESTO ...........................................................................................47
5.2. FASE ESTUDIO .................................................................................................................................................................48
5.2.1 MODELO DE PROCESOS DE CONTEXTO, SISTEMA ACTUAL................................................................................................48
5.2.2 MODELO DE PROCESOS ESENCIAL EXPLOTADO, SISTEMA ACTUAL .....................................................................................49
5.3. FASE DEFINICIÓN...........................................................................................................................................................52
6. DICCIONARIO DE RED ......................................................................................................................................53
6.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................53
6.1.1 MODELOS DE REDES .................................................................................................................................................53
6.1.1.1 DEFINICIÓN, IDENTIFICACIÓN, ASIGNACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE PUESTOS DE RED .................................................................... 53
6.1.1.2 DIAGRAMA MODELO DE RED DE EMPRESA DE CONTEXTO ..................................................................................................... 54
6.2. FASE ESTUDIO .................................................................................................................................................................55
6.2.1.1 DIAGRAMA MODELO DE RED DE EMPRESA ESENCIAL ............................................................................................................ 55
6.3. FASE DEFINICIÓN...........................................................................................................................................................55
7. INFORMES DE EVALUACIÓN VIABILIDAD DEL PROYECTO...............................................................................56
7.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................56
7.2. FASE ESTUDIO .................................................................................................................................................................63
7.3. FASE DEFINICIÓN...........................................................................................................................................................70
8. PLAN DEL PROYECTO ........................................................................................................................................71
8.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................71
8.1.1 PLAN GENERAL DEL PROYECTO PROPUESTO ..................................................................................................................71
8.1.1.1 ESTRUCTURA DESAGREGADA DEL PROYECTO (RESUMIDO)..................................................................................................... 71
8.1.1.2 CRONOGRAMA GENERAL DEL PROYECTO (RESUMIDO) ........................................................................................................ 72
8.1.2 GESTIÓN DE EXPECTATIVAS ........................................................................................................................................72
8.2. FASE ESTUDIO .................................................................................................................................................................72
8.3. FASE DE DEFINICIÓN .....................................................................................................................................................72
9. ESTIMACIÓN DE COSTOS..................................................................................................................................73
9.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................73
9.1.1 ESTIMACIÓN COSTOS DEL PROYECTO ..........................................................................................................................73
9.1.1.1 CONSIDERACIONES: .......................................................................................................................................................... 73
9.2. FASE ESTUDIO .................................................................................................................................................................78
10.OTRAS ACTIVIDADES.........................................................................................................................................79
10.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................79

Universidad Nacional Abierta, SISTEMAS DE INFORMACIÓN I (335) Pág. 3-86


10.2. FASE ESTUDIO .................................................................................................................................................................79
11.APÉNDICE ..........................................................................................................................................................80
11.1. DIAGRAMA EDT DETALLADO DEL PROYECTO (FASE INSPECCIÓN) ............................................................................80
11.2. DIAGRAMA GANTT DETALLADO DEL PROYECTO (FASE INSPECCIÓN) ......................................................................82
11.3. DIAGRAMA EDT, COSTOS ESTIMADOS POR ACTIVIDAD.............................................................................................84
11.4. TARIFAS COLEGIO DE INGENIERO DE VENEZUELA.......................................................................................................85
11.5. GLOSARIO/ NOMENCLATURA DE TÉRMINOS...............................................................................................................86

Índice de Tablas

Tabla 1. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Personas.........................................................................................................15
Tabla 2. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Personas (Cont.). ..........................................................................................16
Tabla 3. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Personas (Cont.). ..........................................................................................17
Tabla 4. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Datos. ..............................................................................................................17
Tabla 5. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Datos (Cont.). ................................................................................................18
Tabla 6. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Actividades. ...................................................................................................18
Tabla 7. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Actividades (Cont.). .....................................................................................19
Tabla 8. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Actividades (Cont.). .....................................................................................20
Tabla 9. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Redes...............................................................................................................21
Tabla 10. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Tecnología. ..................................................................................................21
Tabla 11. Matriz de Estudio de Problemas/ Oportunidades.....................................................................................................22
Tabla 12. Matriz de Estudio de Problemas/ Oportunidades (Cont.).......................................................................................23
Tabla 13. Matriz de Análisis de Viabilidad, Fase Inspección. ...................................................................................................23
Tabla 14. Matriz de Análisis de Viabilidad, Fase Inspección (Cont.). .....................................................................................24
Tabla 15. Matriz de Análisis de Viabilidad, Fase Inspección (Cont.). .....................................................................................25
Tabla 16. Matriz de Estudio PIECES. ...............................................................................................................................................26
Tabla 17. Matriz de Estudio PIECES (Cont.). .................................................................................................................................27
Tabla 18. Matriz de Estudio PIECES (Cont.). .................................................................................................................................28
Tabla 19. Matriz de Problema/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricción. ....................................................................................29
Tabla 20. Matriz de Problema/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricción (Cont.). ......................................................................30
Tabla 21. Matriz de Problema/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricción (Cont.). ......................................................................31
Tabla 22. Matriz de Problema/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricción. ....................................................................................32
Tabla 23. Descripción de Entidades de Datos, Sistema Propuesto. .......................................................................................33
Tabla 24. Descripción de Entidades de Datos, Sistema Propuesto. .......................................................................................33
Tabla 25. Matriz de Relaciones entre Entidades, Sistema Propuesto. ....................................................................................34
Tabla 26. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Propuesto. ....................................................................35
Tabla 27. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Propuesto (Cont.). ......................................................36
Tabla 28. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Propuesto (Cont.). ......................................................37
Tabla 29. Descripción de Entidades (Documentos) de Datos, Sistema Actual. ..................................................................40
Tabla 30. Descripción de Entidades (Documentos) de Datos, Sistema Actual. ..................................................................40
Tabla 31. Matriz de Relaciones entre Entidades, Sistema Actual. ..........................................................................................40
Tabla 32. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Actual. ..........................................................................41
Tabla 33. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Actual (Cont.). ............................................................42



Tabla 34. Definición de Identificadores de Entidades, Sistema Propuesto. ..........................................................................53
Tabla 35. Matriz de Gestión de Expectativas, Fase Inspección. .............................................................................................72
Tabla 36. Costos Estimados del Proyecto por Actividad, Fase Inspección...........................................................................74
Tabla 37. Costos Estimados del Proyecto por Actividad, Fase Inspección (Cont.). ............................................................75
Tabla 38. Costos Estimados del Proyecto por Actividad, Fase Inspección (Cont.). ............................................................76
Tabla 39. Costos Estimados del Proyecto por Recursos, Fase Inspección.............................................................................77
Tabla 40. Tabulador de Tarifas del Colegio de Ingeniero de Venezuela..............................................................................85
Tabla 41. Descripción Nomenclaturas del Proyecto. ................................................................................................................86



Índice de Figuras

Figura 1. Modelo de Datos a Nivel de Contexto, Sistema Propuesto. ...................................................................................38
Figura 2. Modelo de Datos Esencial, Sistema Propuesto. .........................................................................................................39
Figura 3. Modelo de Datos a Nivel de Contexto, Sistema Actual. .........................................................................................43
Figura 4. Modelo de Datos Esencial, Sistema Actual. ...............................................................................................................44
Figura 5. Modelo de Procesos de Contexto, Sistema Propuesto. ...........................................................................................47
Figura 6. Modelo de Procesos de Contexto, Sistema Actual (Manual).................................................................................48
Figura 7. Modelo de Procesos de Contexto, Sistema Actual (Proceso Emisión Estadísticas). ...........................................50
Figura 8. Modelo de Procesos de Contexto, Sistema Actual (Proceso Permanencia Paciente).....................................51
Figura 9. Modelo de Red de Contexto, Sistema Nuevo. ..........................................................................................................54
Figura 10. Modelo de Red de Empresa, Sistema Nuevo. .........................................................................................................55
Figura 11. Diagrama EDT del Proyecto (Resumido). ..................................................................................................................71
Figura 12. Diagrama GANTT General del Proyecto (Resumido). ............................................................................................72
Figura 13. EDT detallado de las Actividades del Proyecto. .................................................................................................81
Figura 14. Cronograma detallado de Actividades del Proyecto (Parte I).........................................................................82
Figura 15. Cronograma detallado de Actividades del Proyecto (Parte II)........................................................................83
Figura 16. Diagrama EDT con Costos Estimados por Actividad. ...........................................................................................84


TABLA DE CONTENIDO

HISTORIAL DE REVISIONES DEL DOCUMENTO

Rev.
Fecha Pág. Autor Descripción de Cambios
No.
1.0 26/07/2012 86 T. FERNÁNDEZ Primera Versión del Documento.


DICCIONARIO PROYECTO SIRES, Descripción del Proyecto

DICCIONARIO PROYECTO SIRES

1. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
El objetivo del presente proyecto es el Análisis y Diseño de un sistema computarizado para
llevar un control y seguimiento del proceso de localización y manejo de datos sobre pacientes
y sus historias clínicas y médicos adscritos al hospital y la generación de estadísticas clínicas
sobre diagnósticos clínicos, promedios de atención, porcentajes de morbilidad y mortalidad
entre otros.
Con este nuevo sistema SIRES se espera, resolver los problemas que se relacionan a la
deficiencia, acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas que deterioran el
proceso de vigilancia epidemiológica y el no ajuste a la realidad de las estadísticas médicas,
en particular con indicadores demográficos relativos con los de morbilidad y mortalidad, lo
cual imposibilita identificación de problemas prioritarios y realizar proyecciones y toma
decisiones con la finalidad de adoptar medidas que lleven a acciones conducentes para
reducir los riesgos de enfermedad y muerte. Además este sistema podrá agilizar el proceso de
localización y manejo del alto volumen de datos sobre pacientes y sus historias clínicas, y
médicos adscritos al hospital, además de contribuir a enriquecer las estadísticas clínicas sobre
diagnósticos clínicos, promedios de atención, porcentajes de morbilidad y mortalidad entre
otros.

El SIRES abarcará el Departamento de Admisión, el cual se encarga del ingreso de pacientes, y
el Departamento de Historias Clínicas, que se ocupa de la generación de estadísticas.

Este Análisis se desenvuelve siguiendo la Metodología propuesta en el Apartado, Guía
Metodológica del Informe del Trabajo Práctico (ver 6.1.3 Especificaciones del Trabajo Práctico ,
6.1.3.3 Metodología del Trabajo) para el Análisis de Sistemas, el cual plantea el uso del Ciclo
de Vida para Desarrollo de Sistemas, que es la técnica propuesta por los autores del Libro
Referencia de este Trabajo (WHITTEN, BENTLEY Y BARLOW (1996). “Análisis y Diseño de Sistemas
de Información”, Tercera Edición, Mc GRAW HILL). Para esto se sigue metódicamente cada
una de las Actividades, aplicando los conceptos y técnicas que se proponen; y los cuales son
desarrollados en el Informe del Trabajo Práctico y documentadas en el DICCIONARIO DEL
PROYECTO.

1.1. DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DEL PROYECTO

La deficiencia, acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas y no ajuste a la
realidad de estadísticas médicas, imposibilita realizar proyecciones, tomar decisiones en
relación a los indicadores demográficos conjuntamente con los de morbilidad y mortalidad y
deteriora el proceso de vigilancia epidemiológica. Estos indicadores constituyen la base del
proceso de identificación de problemas prioritarios que deben evaluarse sistemáticamente,



con la finalidad de adoptar medidas que lleven a acciones conducentes para reducir los
riesgos de enfermedad y muerte. La, pues retrasa la detección de brotes y no permite
evidenciar los problemas de las enfermedades crónicas, accidentes, violencias y otros. Por ello,
en uno de los hospitales del país, se ha planteado como solución al problema antes planteado,
diseñar un Sistema de Información de Registros y Estadísticas de Salud (SIRES), y el cual debe
cumplir con los requerimientos funcionales solicitados (Ver 1.3 Especificaciones y
Requerimientos del Nuevo Sistema).

El estudio del sistema se iniciará en la segunda Fase del CVDS, (El Análisis), la cual es objeto de
este trabajo práctico. Por tanto, no existe información previa, contenida en un documento
denominado Proyecto de Sistemas, que se genera en la primera Fase del desarrollo de sistemas
(La Planificación).

1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En Venezuela existe una deficiencia de estadísticas médicas, y las que se emiten, no se ajustan
a la realidad, lo cual imposibilita realizar proyecciones y tomar decisiones. En particular, los
indicadores demográficos conjuntamente con los de morbilidad y mortalidad, constituyen la
base del proceso de identificación de problemas prioritarios que deben evaluarse
sistemáticamente, con la finalidad de adoptar decisiones que lleven a acciones conducentes
para reducir los riesgos de enfermedad y muerte. La acumulación de datos que no generan
respuestas estadísticas deteriora el proceso de vigilancia epidemiológica, pues retrasa la
detección de brotes y no permite evidenciar los problemas de las enfermedades crónicas,
accidentes, violencias y otros. Por ello, en uno de los hospitales del país, se ha planteado como
solución al problema antes planteado, diseñar un Sistema de Información de Registros y
Estadísticas de Salud (SIRES) que permita agilizar el proceso de localización y manejo del alto
volumen de datos sobre pacientes y sus historias clínicas, y médicos adscritos al hospital. El SIRES
también contribuirá a enriquecer las estadísticas clínicas sobre diagnósticos clínicos, promedios
de atención, porcentajes de morbilidad y mortalidad entre otros. El SIRES abarcará el
Departamento de Admisión, el cual se encarga del ingreso de pacientes, y el Departamento
de Historias Clínicas, que se ocupa de la generación de estadísticas.

El Proceso de Admisión, consiste en todos los movimientos que realiza el Departamento de
Admisión cada vez que un paciente es recibido, para ser pasado, bien sea al área de
observación o de hospitalización. El proceso de emisión de estadísticas, consiste en el
procesamiento de los datos por morbilidad (enfermedad) y mortalidad (defunciones) que
ocurren tanto en observación como en hospitalización.

Por lo antes planteado, un Hospital Característico del país propone el desarrollo del Sistema
SIRES, para lograr lo siguiente:
1.2.1.1 Objetivo General:
Diseñar un Sistema Información que permita agilizar el Proceso de Admisión, Proceso de
localización y manejo del alto volumen de datos sobre pacientes, historias clínicas, y médicos



adscritos al hospital y el proceso de emisión de estadísticas Clínicas; reducción de la
acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas.
1.2.1.2 Objetivos Específicos:
1. Generación de estadísticas clínicas sobre diagnósticos clínicos, promedios de atención,
porcentajes de morbilidad y mortalidad entre otros.
2. Agilizar el proceso de localización y manejo del alto volumen de datos sobre pacientes y
sus historias clínicas, y médicos adscritos al hospital.
3. Identificar y analizar los procesos de los Departamentos de Admisión y de Registro de
Historias Clínicas y los procesos relacionados con estos, para la generación de datos
estadísticos como son: Admisión de Pacientes, Registro de Historias Clínicas y Generación
de Estadísticas en el hospital.
4. Definir las funciones del personal de los departamentos DAD y DRHM relacionados con
estos procesos.
5. Organizar, registrar y manejar la información relacionada con los pacientes, sus historias
clínicas y de los médicos adscritos al hospital.
6. Contribuir a enriquecer las Estadísticas Clínicas, propiamente, como lo son: diagnósticos
clínicos, promedios de atención, períodos de permanencia en el hospital, tratamientos
médicos, porcentajes de morbilidad y mortalidad.
7. Manejar y procesar la información de: Historias Clínicas, Tarjetas Índices, Archivos Índices y
Citas Médicas.

1.3. ESPECIFICACIONES Y REQUERIMIENTOS DEL NUEVO SISTEMA

Las especificaciones básicas que debe presentar el Sistema SIRES se describen a continuación:
En el desarrollo del Sistema se involucran, básicamente, dos de las áreas del Hospital,
relacionadas con el manejo de la información de Admisión y la Generación de Datos
Estadísticos, estas son:

1. DEPARTAMENTO DE ADMISIÓN DE PACIENTES (DAP): Encargado de gestionar los
procedimientos relacionados con el ingreso de los pacientes.
2. DEPARTAMENTO DE HISTORIAS MÉDICAS (DHM): Se ocupa de la Emisión de Estadísticas por
morbilidad y Mortalidad; Manejo de Historias Clínicas y Tarjetas Índices.

Esto involucra los siguientes procesos:

1. PROCESO DE ADMISIÓN: consiste en todos los movimientos que realiza el Departamento de
Admisión cada vez que un paciente es recibido, para ser pasado, bien sea al área de
observación o de hospitalización.
2. PROCESO DE EMISIÓN DE ESTADÍSTICAS: consiste en el procesamiento de los datos por
morbilidad (enfermedad) y mortalidad (defunciones) que ocurren tanto en observación
como en hospitalización.



Ambos procesos constan de los siguientes pasos:

1) INGRESO DE PACIENTE:
a) Cuando un paciente llega al hospital, su ingreso lo realiza el Departamento de
Admisión.
i) Un paciente puede quedar en observación o ser hospitalizado.
(1) Los pacientes en observación son aquellos que permanecen en el hospital
menos de 48 horas y que no ingresan al área de hospitalización.
ii) La Auxiliar de Admisión averigua en el Departamento de Historias Médicas, si el
paciente tiene historia médica, a fin de determinar si se le debe crear una nueva
historia o se utiliza la historia anterior.
b) La Auxiliar del Departamento de Historias Médicas trata de ubicar la historia del
paciente.
i) Si tiene historia:
(1) En el Archivo de Tarjetas Índices busca la Tarjeta del Paciente, para saber el
número de historia.
(2) Luego, con el número de historia busca la misma en el Archivo de Historias
Médicas.
ii) Sino tiene historia, crea una nueva Historia Médica y Tarjeta Índice.
(1) En ése caso, coloca en la Tarjeta el número de Historia Médica.
iii) La tarjeta índice y la Historia Médica (nueva o la previamente existente), son
enviadas al Departamento de Admisión.
c) La Auxiliar de Admisión (AAD) elabora la Orden de Admisión, la cual contiene los datos
del servicio de hospitalización a donde se referirá el paciente, y los datos del médico
tratante.
i) Esta Orden la firma posteriormente el médico tratante.
ii) Si el Paciente va a ser hospitalizado, indica en la Tarjeta Índice, la ubicación del
Paciente (Número de Cama) y el Área de Servicio de Hospitalización
correspondiente.
d) La Auxiliar de Admisión coloca en la camilla del paciente que va a ser hospitalizado, la
Orden de Admisión, la Historia Clínica y Tarjeta Índice del paciente.
e) Cuando la Historia Médica es vieja, el médico tratante puede ver el historial del
paciente dentro de la institución. Ya sea una historia vieja o nueva, el médico tratante
registra en ella, los Datos Clínicos y la Evolución del Paciente.
2) RECOLECCIÓN HISTORIAS MÉDICAS:
a) Las Auxiliares de Historias Médicas:
i) Recogen en cada piso de hospitalización y en el área de observación, las
tarjetas índices e historias médicas de los pacientes que han sido dados de alta.
(1) Separa la Tarjeta Índice de la historia del paciente egresado.
(2) Con los datos de la Historia Médica, codifica el diagnóstico de la
enfermedad del paciente y de las intervenciones quirúrgicas, si la(s) hubo.
(3) En la tarjeta índice se registran el código de la enfermedad, código(s) de
la(s) operaciones(s), y fecha de egreso.
ii) La Auxiliar de Historias Médicas archiva nuevamente en el lugar que corresponde,
la tarjeta índice y la historia médica.



b) Una Historia Médica consta de una carátula, hoja de evolución, gráficas de
temperatura, presión, exámenes solicitados, placas, etc.
3) SOLICITUD ESTADÍSTICAS:
a) Cuando la Dirección de la Institución, cualquier Dependencia del Hospital o un Médico
requieran alguna estadística, se dirigen a la Bibliotecaria, Jefe del Departamento de
Historias Médicas y le especifican el tipo de estudio que desean hacer.
b) La bibliotecaria se dirige a la Auxiliar de Historias Médicas para que en base a las
tarjetas índices e historias clínicas procese la información solicitada.
c) De acuerdo al tipo de Estadística solicitada, la Auxiliar de Historias Médicas, vacía la
información en el formato estadístico correspondiente y lo pasa a la Bibliotecaria.
d) La información estadísticamente procesada se envía a la dependencia del hospital o
médico que la solicitó.

1.3.1 REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN
Los requerimientos de información en relación a los procesos antes descritos son los siguientes:
1) ORDEN DE ADMISIÓN:
a) Contiene los datos del paciente que va a ser observado u hospitalizado en cualquiera
de los servicios de hospitalización y los datos del médico que realizó el ingreso. Algunos
datos son:
i) Fecha y Hora de Admisión,
ii) Número de Historia,
iii) Departamento donde se va a admitir,
iv) Datos del Paciente:
(1) Cédula de Identidad
(2) Apellidos y Nombres del Paciente,
(3) Estado Civil,
(4) Edad,
(5) Sexo,
(6) Lugar y fecha de nacimiento,
(7) Profesión u Ocupación,
(8) Dirección Actual,
v) Emergencia (SI/NO),
vi) Apellidos y Nombre del médico tratante.
2) ADMISIONES EN UNA FECHA DETERMINADA
a) Comprende la información de las admisiones realizadas en una fecha dada. Algunos
datos son:
i) Fecha Dada,
ii) Hora de Admisión,
iii) Número de Historia,
iv) Datos del Paciente:
(1) Cédula Identidad,
(2) Apellidos y Nombre,
(3) Edad,
v) Médico Tratante.



3) PERSONAL MÉDICO
a) Abarca los datos de Especialistas, Internos, Residentes y Suplentes. Entre los datos se
encuentran:
i) Código del Médico (No. asignado por la institución),
ii) Nombres y Apellidos,
iii) Especialidad,
iv) Cargo,
v) Cédula identidad,
vi) Número Matrícula del médico,
vii) Número del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social,
viii) Teléfono(s) donde se pueda ubicar.
4) FICHA DEL PACIENTE ADMITIDO
a) Cubre los datos tanto personales como clínicos del paciente.
i) Datos del Paciente serían:
(1) Nombres y apellidos,
(2) Edad,
(3) Fecha de Nacimiento,
(4) Lugar de Nacimiento,
(5) Cédula de Identidad,
(6) Domicilio,
(7) Profesión,
(8) Estado Civil.
ii) Datos Clínicos son:
(1) Número de la historia del paciente,
(2) Fecha de Registro en la Ficha,
(3) Fecha de Atención del Paciente,
(4) Motivo de la consulta,
(5) Código de la Enfermedad,
(6) Tratamiento,
(7) Departamento de Admisión,
(8) Código del Médico tratante,
(9) Fecha próxima cita.
5) PACIENTES ATENDIDOS POR DETERMINADO DIAGNÓSTICO ENTRE UNAS FECHAS DADAS:
a) Contiene los siguientes datos:
i) Código del Diagnóstico (enfermedad),
ii) Descripción del Diagnóstico,
iii) Fecha de Atención del paciente,
iv) Nombres y Apellidos del paciente,
v) Dirección de Domicilio,
vi) Edad.
6) TOTALES DE INTERVENCIONES REALIZADAS ENTRE DETERMINADAS FECHAS POR DEPARTAMENTO:
a) Entre los datos están:
i) Departamento (Código y Descripción) donde se hizo la intervención,



ii) Diagnóstico (Código y Descripción),
iii) Cantidad de Intervenciones.
7) MORTALIDAD GENERAL POR DEPARTAMENTO, ENTRE DETERMINADAS FECHAS:
a) Contiene ciertos datos personales y clínicos de las personas fallecidas. Entre los datos
están:
i) Nombre del Departamento,
ii) Número Historia del Paciente,
iii) Nombres y Apellidos del Paciente,
iv) Fecha del Diagnóstico,
v) Descripción del Diagnóstico,
vi) Fecha Muerte,
vii) Total de Muertes por Departamento.
8) MORBILIDAD GENERAL POR DEPARTAMENTO, ENTRE DETERMINADAS FECHAS:
a) Incorpora los mismos datos que el requerimiento anterior, pero referente a morbilidad
(enfermedad). En lugar de fecha muerte y total de muertes por departamento, sería
fecha egreso, total de enfermos por departamento.
9) CITAS PROGRAMADAS PARA UN MÉDICO ENTRE UNAS FECHAS DADAS:
a) Abarca:
i) Código del Médico,
ii) Nombres y Apellidos,
iii) Especialidad del Médico,
iv) Consultas Programadas para Cierta Fecha,
v) Número de Historia del Paciente,
vi) Nombres y Apellidos del Paciente,
vii) Edad del paciente.

1.3.2 FUNCIONES A REALIZAR POR EL NUEVO SISTEMA

De la información entregada y para el cumplimiento de los objetivos planteados para el
desarrollo del Sistema SIRES, el nuevo sistema deberá realizar las siguientes funciones:

1) Control y Registro de Admisión de Pacientes.
2) Control, Registro y Gestión de las Historias Médicas, Tarjetas Índices y Órdenes de Admisión.
3) Generación de Reportes de Historias Médicas, Tarjetas Índices y Ordenes de Admisión
4) Generación de Reportes relacionados con Estadísticas Médicas (Morbilidad y Mortalidad)
Además de estas funciones el nuevo sistema permitirá:
1) Codificación de: Diagnósticos, Áreas de Servicios y Tratamientos Médicos.
2) Registro y Control de Datos de Médicos y Citas o Consultas Médicas.
3) Generar información relacionada con Estadísticas Clínicas (Promedios de Atención, Reportes
de Diagnósticos Médicos, por fecha o departamento, Control de Fichas de Pacientes
Admitidos).
Un hospital característico del país ha decidido contratarlo a Ud. como analista de sistemas, a
fin de que analice el sistema SIRES que permita el manejo y control de las funciones antes
descritas.


DICCIONARIO PROYECTO SIRES, Listado de Relación de Hechos del Proyecto

2. LISTADO DE RELACIÓN DE HECHOS DEL PROYECTO

2.1. FASE INSPECCIÓN
2.1.1 LISTADO/ RELACIÓN, BLOQUE PERSONAS

PERSONAS:
USUARIOS FINALES 1. Dirección de la Institución Hospitalaria.
(DIRECTOS): 2. Miembros del Departamento de Admisión: Auxiliar de Admisión (AAD);
(Del Sistema susceptible a ser
3. Miembros del Departamento de Historias Médicas: Jefe del
construido)
Departamento de Historias Médicas Auxiliares de Historias Médicas,
Bibliotecaria;
4. Otras Dependencias o Servicios Médicos:
5. Médicos Tratantes y otros Médicos de diferentes servicios;
6. Pacientes
7. Analista de Sistemas: Para efecto del Trabajo Práctico el Analista hará el
rol de Director, Propietario, Analista y Usuario del Sistema.
USUARIOS AFECTADOS 1. Propietarios del Sistema: Dirección de la Institución Hospitalaria
(INDIRECTOS): 2. Usuarios del Departamento de Historias Médicas y del Departamento de
Admisión: Auxiliar de Admisión.
3. Médicos Tratantes.
DESARROLLADOR SISTEMA 1. SISTEMA MANUAL: Procedimiento manual para:
EXISTENTE: a) PROCESO DE ADMISIÓN: Registro de los movimientos que realiza el
Departamento de Admisión cada vez que un paciente es recibido,
para ser recibido en el área de observación o de hospitalización.
b) PROCESO DE EMISIÓN DE ESTADÍSTICAS: Procesamiento de datos por
morbilidad (enfermedad) y mortalidad (defunciones) que ocurren en
observación y hospitalización.
2. SISTEMA INFORMÁTICO: Ninguno.
PENSAMIENTO O 1. Dirección del Hospital:
POSICIÓN: a) Posición positiva, proponen el análisis para el diseño de un software
(Caso de aprobarse el
informático - Sistema SIRES-, que les brinde el apoyo adecuado en el
desarrollo del nuevo Sistema)
proceso de Admisión y Emisión de Estadísticas.
2. USUARIOS (Miembros del Departamento de Historias Médicas, del
Departamento de Admisión, Médicos Tratantes, otros Servicios o
Dependencias del Hospital):
a) Se supone una actitud proactiva, ya que el sistema facilitará el
proceso de Admisión de Pacientes y la generación de estadísticas
médicas.
IMPULSORES DE LA 1. PERSONAS:
SOLICITUD DEL SISTEMA a) Propietarios: Hospital Característico (Piloto).
PROPUESTO: 2. SITUACIONES POLÍTICAS:
a) Actitud positiva del Gobierno en lo referente a la mejora de la
situación hospitalaria.
Tabla 1. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Personas.



PERSONAS:
IMPULSORES DE LA 3. OPORTUNIDADES:
SOLICITUD DEL SISTEMA a) Se observa una buena oportunidad para mejorar los procesos de
PROPUESTO: Admisión y Emisión de Estadísticas, los cuales son claves en el
funcionamiento de un Hospital.
b) Las mejoras que se introducirán, redundará en una mejor prestación y
la calidad en los Servicios prestados (Admisión y Generación de
Estadísticas).
c) El nuevo sistema facilitará el trabajo del Personal involucrado en los
dos procesos bajo estudio.
d) Las facilidades que ofrecen las Tecnologías de Información y
Comunicación, que aplican técnicas de Sistemas de Gestión
Empresarial a este tipo de situaciones, mediante:
i) La Generación de plantillas electrónicas, de los Procesos
relacionados, que facilitan el uso, control y registro de la
información.
ii) Facilidades en el Control y seguimiento de los procesos
involucrados.
iii) Generación de Documentos en diferentes formatos (PDF o JPG,
por ejemplo) y la posibilidad de adjuntar o anexar documentos
digitalizados en formato texto, PDF, .Doc, así como, imágenes,
videos y audio a las Historias Médicas.
iv) Seguridad y veracidad de la información estadística generada.
4. NORMAS:
a) Reglamento o Normas internas que rigen a las Entidades Hospitalarias.
b) Normativa para la Clasificación de datos de Estadística Internacional
de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, propuesto
por la ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD.
c) Referente a políticas en el manejo de información es importante
recalcar el manejo de las enfermedades diagnosticadas que por
obligación legal, las que son sujetas a revisiones epidemiológicas
(Dengue, Sarampión, etc.) y las causadas por accidentes o por actos
criminales (Disparos, agresiones físicas, etc.), deben se reportadas
obligatoriamente a los organismos respectivos (Departamento de
Epidemiología del Ministerio de Salud, Policía, entre otros).
d) Un segundo aspecto en materia legal que consideraremos es los
códigos de inscripción en el Colegio Médico y en el Ministerio de
Salud, los cuales deben ser obligatorios según la normativa legal
vigente.
e) Otras Leyes y normativas relacionadas al ejercicio de la Medicina.
POSICIÓN USO 1. PROPIETARIOS (Directiva Hospital Característico):
TECNOLOGÍAS TIC: a) Propone que se analice y diseñe el sistema SIRES, de manera que
permita agilizar el Proceso de Admisión y el Proceso de Emisión de
Estadísticas Médicas.
b) Se presume que observa oportunidades que las TIC ofrecen en el
procesamiento de datos y en la mejora de los servicios.
Tabla 2. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Personas (Cont.).



PERSONAS:
POSICIÓN USO 2. PROPIETARIOS (Directiva Hospital Característico):
TECNOLOGÍAS TIC: a) Propone que se analice y diseñe el sistema SIRES, de manera que
permita agilizar el Proceso de Admisión y el Proceso de Emisión de
Estadísticas Médicas.
b) Se presume que observa oportunidades que las TIC ofrecen en el
procesamiento de datos y en la mejora de los servicios.
3. USUARIOS: No se dispone de información, se supone una actitud
proactiva, ya que el sistema facilitará la operación y la carga de
trabajo.
POSICIÓN TRABAJAR CON 1. PROPIETARIOS (Directiva Hospital Característico):): Se asume positiva, por
PROFESIONALES TIC: el interés manifestado en desarrollar el Sistema SIRES.
2. USUARIOS: Se supone positiva, ya que le facilitará las actividades diarias.
PROPUESTA: Diseñar un Sistema Información que permita gestionar y controlar los
Procesos de Admisión y Emisión de Estadísticas Médicas.
Tabla 3. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Personas (Cont.).

2.1.2 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE DATOS

DATOS
ENTRADAS CLAVES DEL 1. Datos de los Pacientes:
SISTEMA: 2. Datos de la Organización: (Departamentos y Servicios del Hospital).
3. Datos Miembros de la Organización (Médicos).
4. Datos de Médicos;
5. Datos para Citas o Consultas Médicas
6. Documentos Digitalizados: en formato texto o .Doc, así como, imágenes,
videos y audio provenientes de otros servicios (Exámenes médicos entre
otros).
7. Citas Médicas
8. Datos de Diagnóstico (Enfermedades).
9. Datos Áreas de Servicios.
10.Datos de Tratamientos Médicos.
11.Medicamentos e Insumos Médicos.
12.Datos de Camas (Ubicación).
13.Niveles de Seguridad.
SALIDAS CLAVES DEL 1. Historias Clínicas;
SISTEMA: 2. Tarjetas Índices;
3. Orden de Admisión;
4. Ficha Paciente Admitido;
5. Personal Médico;
6. Reportes Médicos y Estadísticos:
a) Admisiones en una Fecha Determinada;
b) Pacientes Atendidos por Determinado Diagnóstico entre unas Fechas
Dadas;
Tabla 4. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Datos.



DATOS
SALIDAS CLAVES DEL c) Totales de Intervenciones Realizadas entre Determinadas Fechas por
SISTEMA: Departamento;
d) Mortalidad General por Departamento, entre Determinadas Fechas;
e) Morbilidad General por Departamento, entre Determinadas Fechas;
f) Citas Programadas para Un Médico entre Unas Fechas Dadas.
DATOS ALMACENADOS 1. ARCHIVOS:
ACTUALMENTE: a) Archivo de Tarjetas Índices: Tarjetas Índices o Ficha del Paciente;
(Capturados o Almacenados)
b) Archivo de Historias Médicas: Historias Clínicas o Médicas;
c) Orden de Admisión;
d) Datos de Médicos.
e) Citas Médicas.
f) BASE DE DATOS INFORMÁTICAS: No se dispone de Base de Datos
informática.
OTRA INFORMACIÓN
1. .
RELEVANTE:

Tabla 5. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Datos (Cont.).

2.1.3 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES:
PRÓPOSITO O 1. Atención de salud.
COMETIDO ÁREA DE
EMPRESA:
(Datos del Área de
Empresa relevantes)
METAS Y OBJETIVOS 1. Ofrecer servicios médicos.
DE LA EMPRESA:
ÁREA DE LA EMPRESA 1. El Sistema está dirigido a cualquier tipo de entidad Hospitalaria
BAJO ESTUDIO
RELACIÓN DE LA
1. No se dispone de información.
EMPRESA CON OTROS
ÁREAS:
PROCESOS 1. ESTABLECIDOS:
ESTABLECIDOS O a) Proceso de Admisión de Pacientes.
INFORMATIZADOS: b) Proceso de Emisión de Estadísticas Médicas.
(En el área de empresa
bajo estudio)
c) Existencia de registro y almacenamiento de elementos físicos.
2. INFORMATIZADOS:
a) No se dispone de sistemas informáticos.
SISTEMAS EXISTENTES: 1. SISTEMA MANUAL: para el Proceso de Admisión de Pacientes y Proceso de
Emisión de Estadísticas Médicas.
PROBLEMAS O 1. SISTEMA MANUAL:
INCONVENIENTE
a) Procesos manuales que requieren y consumen recursos de personal y
SISTEMA ACTUAL:
(Manual o Informático) tiempos considerables.

Tabla 6. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Actividades.



ACTIVIDADES:
PROBLEMAS O b) PROCESO DE EMISIÓN DE ESTADÍSTICAS:
INCONVENIENTE i) El Proceso de Generación de Estadística es un proceso lento, ya que se
SISTEMA ACTUAL: dificulta la búsqueda de información al ser un proceso manual donde
(Manual o Informático)
se debe consultar una gran cantidad de información.
ii) Susceptible al error humano.
iii) Deficiencia en las estadísticas médicas, y las que se emiten, no se
ajustan a la realidad.
iv) Imposibilidad de realizar proyecciones y tomar decisiones. En
particular, con los indicadores demográficos conjuntamente con los
de morbilidad y mortalidad.
v) Dificultad en el proceso de identificación de problemas prioritarios que
deben evaluarse sistemáticamente, con la finalidad de adoptar
decisiones que lleven a acciones conducentes para reducir los riesgos
de enfermedad y muerte.
c) Acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas deteriora
el proceso de vigilancia epidemiológica, que conlleva retrasos en la
detección de brotes y no permite evidenciar los problemas de las
enfermedades crónicas, accidentes, violencias y otros.
d) PROCESO DE ADMISIÓN:
i) El proceso manual hace engorroso y lento el Proceso de Localización y
Manejo del alto volumen de datos sobre pacientes y sus Historias
Clínicas, y Médicos adscritos al hospital.
e) CITAS MÉDICAS:
i) Sistema manual que dificultad el seguimiento, control y registro.
2. SISTEMA AUTOMATIZADO:
a) No se dispone de ningún recurso de tecnología de información.
OBJETO DEL NUEVO 1. La atención del nuevo sistema se centrará en la Mejora de los Procesos de
SISTEMA: Admisión y Generación de Estadísticas Clínicas, mediante:
a) Generación de estadísticas clínicas sobre diagnósticos clínicos, promedios
de atención, porcentajes de morbilidad y mortalidad entre otros.
b) Agilizar el proceso de localización y manejo del alto volumen de datos
sobre pacientes y sus historias clínicas, y médicos adscritos al hospital.
c) Identificar y analizar los procesos de los Departamentos de Admisión y de
Registro de Historias Médicas y los procesos relacionados con estos, para
la generación de datos estadísticos como son: Admisión de Pacientes,
Registro de Historias Médicas y Generación de Estadísticas en el hospital.
d) Facilitar las funciones del personal de los departamentos Departamento
de Admisión (DAD) y Departamento de Historias Médicas (DHM)
relacionados con estos procesos.
e) Organizar, registrar y manejar la información relacionada con los
pacientes, sus historias clínicas y de los médicos adscritos al hospital.
f) Contribuir a enriquecer las estadísticas clínicas, propiamente, como lo
son: diagnósticos clínicos, promedios de atención, períodos de
permanencia en el hospital, tratamientos médicos, porcentajes de
morbilidad y mortalidad.
Tabla 7. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Actividades (Cont.).



ACTIVIDADES:
NUEVOS REQUERIMIENTOS g) Manejar y procesar la información de: Historias Médicas, Tarjetas
DE SISTEMAS: Índices, Órdenes de Admisión y citas médicas, entre otros
documentos.
1. GESTIÓN DE ÓRDENES DE ADMISIÓN.
2. GESTIÓN DE TARJETAS ÍNDICES E HISTORIAS CLÍNICAS.
3. GESTIÓN DE CITAS MÉDICAS.
4. FICHA DEL PACIENTE ADMITIDO.
5. EMISIÓN DE REPORTES.
a) REPORTES CLÍNICOS:
i) Admisiones en una Fecha Determinada;
ii) Personal Médico;
iii) Pacientes Atendidos por Determinado Diagnóstico entre unas
Fechas Dadas;
iv) Totales de Intervenciones Realizadas entre Determinadas Fechas
por Departamento;
b) Citas Programadas para un Médico entre unas Fechas Dadas.
c) REPORTES ESTADÍSTICOS:
i) Mortalidad General por Departamento, entre Determinadas
Fechas;
ii) Morbilidad General por Departamento, entre Determinadas
Fechas;
iii) Diagnósticos Clínicos;
iv) Promedios de Atención;
d) Porcentajes de Morbilidad y Mortalidad entre otros.
6. GENERALES:
a) Manejo adecuado de consultas y reportes.
b) Sistema de seguridad de la aplicación que ejecute un manejo de
usuarios y privilegios.
c) Permitir el seguimiento del estado de los servicios del hospital y de los
pacientes.
d) Posibilidad de adjuntar o anexar documentos digitalizados en
formato texto (TXT) o .DOC, así como, imágenes, videos y audio
(relacionados con exámenes médicos de los diferentes servicios).
e) Posibilidad de conexión desde la oficina u hogar, mediante acceso
por IP pública en Internet, con sólo acceso para aquellos que estén
autorizados.
Tabla 8. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Actividades (Cont.).



2.1.4 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE REDES

REDES:
PUESTOS INVOLUCRADOS: 1. Directivos del Hospital (Director, Gerentes, Jefes de
(Recibirán soporte del nuevo sistema) Servicios o Departamentos).
2. Miembros Departamento de Admisión (Actores): Auxiliar de
Admisión (AAD);
3. Miembros del Departamento de Historias Médicas: Jefe del
Departamento de Historias Médicas Auxiliares de Historias
Médicas, Bibliotecaria;
4. Otras Dependencias o Servicios Médicos:
5. Médicos Tratantes, Médicos de diferentes servicios;
6. Pacientes.
FORMA DE COMUNICACIÓN ACTUAL
1. Vía telefónica o Presencial.
PUESTOS:
OTROS: 1. Para el nuevo sistema se prevé conexión desde la oficina u
hogar, mediante acceso por IP pública en Internet, con
sólo acceso para aquellos que estén autorizados.
Tabla 9. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Redes.

2.1.5 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE TECNOLOGÍA

TECNOLOGÍA:
PLATAFORMA TECNOLÓGICA EXISTENTE: 1. HARDWARE:
(Computadores, Servidores, Servicios de Red a) No dispone
entre otros)
2. SOFTWARE:
a) No dispone
3. SERVICIOS COMUNICACIÓN:
a) Teléfonos.

Tabla 10. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Tecnología.

2.2. FASE ESTUDIO

No se realizó Listado de Hechos para esta actividad.

2.3. FASE DEFINICIÓN

Pendiente para segunda entrega del Proyecto.


DICCIONARIO PROYECTO SIRES, Análisis y Evaluaciones de Viabilidad

3. ANÁLISIS Y EVALUACIONES DE VIABILIDAD

3.1. FASE INSPECCIÓN
3.1.1.1 Fortalezas:
Información generada por las estadísticas médicas esta bien elaborada y presenta la
información requerida.

3.1.2 ANÁLISIS DE PROBLEMAS/ OPORTUNIDADES

BENEFICIOS
URGENCIA VISIBILIDAD PRIORIDAD
ACTUALES
PROBLEMA/OPORTUNIDAD ESCALA: ESCALA:
ESCALA:
ESCALA: SOLUCIÓN
CORTO, ALTA, ALTA,
INCREMENTAN O
MEDIO Y MEDIA Y MEDIA Y
DISMINUYEN
LARGO PLAZO BAJA BAJA

OPORTUNIDADES
 En la mayoría de los casos no se
cuenta, con un software informático
que brinde el apoyo adecuado en el  Implantación
proceso de documentación de las CORTO ALTA DESMINUYEN ALTA Nuevo
Órdenes de Admisión, Historias Sistema.
Clínicas y las Fichas Índice o del
Paciente.
 Se ha observado la existencia del
registro y almacenamiento de
elementos de Información contenidos
en las Historias Médicas y las Tarjetas CORTO ALTA DESMINUYEN ALTA  Automatizar.
Índice que es suficiente y se
encuentra bien codificada y
registrada.
 El proceso Admisión es normalmente
realizado por una persona asignada a
dicha tarea, la cual debe
documentar todo lo referente a las CORTO ALTA DESMINUYEN ALTA  Automatizar.
Historias Médicas, Órdenes de
Admisión y Tarjetas Índices o Fichas de
Pacientes.
 Es difícil darle seguimiento a la
búsqueda de Historias Médicas y CORTO ALTA DESMINUYEN ALTA  Automatizar.
Tarjetas Índices.
 El Proceso de Emisión de Estadísticas
Clínicas es manual y no se cuenta con CORTO ALTA DESMINUYEN ALTA  Automatizar.
un sistema informático que los genere.

Tabla 11. Matriz de Estudio de Problemas/ Oportunidades.



BENEFICIOS
URGENCIA VISIBILIDAD PRIORIDAD
ACTUALES
PROBLEMA/OPORTUNIDAD ESCALA: ESCALA:
ESCALA:
ESCALA: SOLUCIÓN
CORTO, ALTA, ALTA,
INCREMENTAN O
MEDIO Y MEDIA Y MEDIA Y
DISMINUYEN
LARGO PLAZO BAJA BAJA

OPORTUNIDADES
 Las Estadísticas emitidas no son
confiables, ya que no son ajustadas a
la realidad; y producen una
acumulación de datos que no
generan respuestas estadísticas y
deteriora el proceso de vigilancia CORTO ALTA DESMINUYEN ALTA  Automatizar.
epidemiológica, pues retrasa la
detección de brotes y no permite
evidenciar los problemas de las
enfermedades crónicas, accidentes,
violencias y otros.
 El proceso Emisión de Estadísticas es
normalmente realizado por una
persona asignada a dicha tarea, la CORTO ALTA DESMINUYEN ALTA  Automatizar.
cual debe documentar y generar los
reportes estadísticos solicitados.
 No se dispone de un sistema para la MEDIA MEDIA DESMINUYEN MEDIA  Automatizar.
Gestión de Citas Médicas

Tabla 12. Matriz de Estudio de Problemas/ Oportunidades (Cont.).

3.1.3 ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE VIABILIDAD, FASE INSPECCIÓN

CRITERIOS
DESCRIPCIÓN
VIABILIDAD
OPERATIVA: 1. Ante los problemas presentados al utilizar, formatos físicos, que hacen más
engorroso y lento el trabajo de manejo de los Documentos Clínicos (Historias
Médicas, Tarjetas Índices o Fichas del Paciente y Órdenes de Admisión), el
Sistema propuesto se presenta como una alternativa que podrá resolver los
problemas actuales, además de agregar nuevas prestaciones para los
usuarios vinculados.
2. El nuevo sistema promete funcionar muy bien, por ser una solución planteada
e implementada en otras organizaciones similares y con las características de:
facilidad de uso, mejora en los tiempos de respuesta, adecuado a las normas,
procedimientos y formatos de información actuales, y con una confiabilidad
global y nivel de utilización.
3. A nivel operativo del sistema, una vez implantado el propio personal de los
departamentos involucrados del Hospital, podrá operar el sistema, solo se
deberá implementar un plan de adiestramiento oportuno y relativamente
sencillo, para la operación, configuración y mantenimiento del mismo.
4. Esto nos lleva a concluir que operativamente el sistema contribuirá a resolver
los problemas actuales y por tanto se asegura su operatividad.
Tabla 13. Matriz de Análisis de Viabilidad, Fase Inspección.



CRITERIOS
DESCRIPCIÓN
VIABILIDAD
TÉCNICA: 1. El Sistema propuesto, es un Sistema de Información Gerencial automatizado
mediante el uso de recursos de Informáticos (hardware y software), la cual
requiere el uso de software correspondiente a lenguajes de cuarta
generación para el desarrollo de aplicaciones WEB y manejos de Bases de
Datos en ambientes de red, que son tecnologías suficientemente probadas y
aplicadas a nivel mundial en problemas similares.
2. Esta solución tecnológica esta suficientemente probada a nivel mundial y es
de uso extendido actual, demostrando su versatilidad y flexibilidad de uso.
3. La tecnología requerida para el nuevo sistema, es de fácil adquisición a nivel
nacional y con costos relativamente moderados como para ser adquiridos
por una institución hospitalaria y de disponibilidad inmediata en el país.
4. Desde este punto de vista de conocimientos técnicos necesarios para el
análisis y diseño del Sistema, estos son accesibles a nivel local por cualquier
Analista o desarrollador de Sistemas del país.
5. Por lo antes expuestos se considera que están cubiertos los aspectos técnicos
para el Desarrollo del Sistema propuesto.
ECONÓMICA: 1. En el Apéndice, Apartado,9 ESTIMACIÓN DE COSTOS, 9.1 Fase Inspección, se
presenta una primera aproximación de costos del Proyecto para el Desarrollo
de la Fase Análisis del Sistema.
2. Aunque para esta Fase, no se dispone de información suficiente para la
determinación exacta de la valoración de Costos-Beneficios u otra opinión al
respecto, realizaremos las siguientes consideraciones:
a) El sistema SIRES, en lo que refiere a su tamaño, puede catalogarse de un
Sistema de Información Gerencial de tamaño mediano. De hecho, las
Fases de Análisis y Diseño del Sistema son realizadas por un Analista
(Alumno de la carrera de Ingeniería de Sistema de la UNA) y podría ser
desarrollado por otros alumnos en modo de pasantías y/o Tesis, por lo tanto
se cubren los costos de Horas/ Hombres requeridos para el desarrollo del
Proyecto.
b) La operación del sistema, estará a cargo del mismo personal que labora
actualmente en los departamentos involucrados, por lo que no tendrá
ningún cargo adicional en cuanto a remuneraciones ó salarios se refiere,
ya que son personal activos de la nómina de la Entidad Hospitalaria.
c) Con respecto al Software requerido para el desarrollo del Sistema
(Compiladores, Manejadores de Bases de Datos, entre otros), se tiene
contemplado el uso de Herramientas de Software Libre (cero
licenciamiento) por tanto nos se incurrirán en costos por este concepto.
d) Lo únicos costos que quedan por considerar son:
i) Adquisición de equipos de computación requeridos para soportar las
aplicaciones a implantar; y la
ii) Implantación de una red de área local (LAN), en caso de no poseerse, y
la conexión a Internet para la implantación de los servicios externos,
igual si no se dispone. (Estos costos se podrán definir con exactitud en la
Fase Diseño del CVDS), pero se considera que serán costos manejables
para cualquier Hospital.
Tabla 14. Matriz de Análisis de Viabilidad, Fase Inspección (Cont.).



CRITERIOS
DESCRIPCIÓN
VIABILIDAD
ECONÓMICA: e) Una vez aclarado estos puntos, para continuar con el análisis económico lo
ideal es disponer seguidamente, de una relación cuantificada de
beneficios del nuevo sistema ha implantar, para entonces aplicar alguna
técnica de medida de la eficacia de costos (análisis de amortización,
rentabilidad de la inversión o valor actual neto, Tasa Interno de Retorno,
entre otras).
f) En nuestro caso, para el sistema SIRES, resulta prácticamente imposible
cuantificar los beneficios porque el sistema apoya a la Gestión de un
servicio público, que no tiene fines de lucro y no busca rentabilidad, por
tanto no pueden –ni deben- medirse en términos de beneficios monetarios.
Los beneficios directos del SIRES están relacionados con aspectos
intangibles tales como:
i) satisfacción y mejor servicio de los Paciente,
ii) mejoras en la productividad de los usuarios del sistema,
iii) generar datos estadísticos confiables, que permitan asumir políticas
para mejorar la salud de los ciudadanos, y
iv) cumplir con la misión y objeto de una entidad hospitalaria, entre
muchas otras.
g) Por otra parte, el tamaño del proyecto (mediano) y los costos proyectados
que se consideran relativamente bajos para la capacidad financiera de
una Institución Hospitalaria, no requieren extremar la exigencia de
cuantificación de beneficios.
3. De acuerdo a estas consideraciones, podemos concluir que el análisis
económico sugiere la viabilidad del proyecto.
CALENDARIO 1. Aunque es muy temprano para valorar tiempos de desarrollo del nuevo
(FECHA): sistema, los plazos de calendario para llevar a cabo los aspectos técnicos
señalados no son críticos para el Hospital, ya que los procesos son llevados de
manera manual y esto significa que el factor plazo no es urgente para su
consideración y por tanto podemos tomar el tiempo necesario para el
desarrollo del Sistema. Sin embargo, en el plan del proyecto se establecerá un
calendario tentativo reflejando en el Diagrama de GANTT respectivo (ver
Apartado: 11.2 DIAGRAMA GANTT Detallado del Proyecto (Fase Inspección)).
2. De acuerdo a lo antes expuesto la viabilidad de Fechas esta asegurada.
Tabla 15. Matriz de Análisis de Viabilidad, Fase Inspección (Cont.).


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