les servira de mucha ayuda para la correcta elaboracion de la historia clinica medica

1. DIRECTRICES QUE CONDICIONAN EL INTERROGATORIO EN LA
ELABORACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA MÉDICA
Dejar que el enfermo exponga libremente sus molestias, mientras el médico le
realiza un análisis observacional a su expresión corporal, léxico y nivel
intelectual.
intervención del médico ante un paciente poco explícito, el paciente se detiene
y el médico le realiza un interrogatorio dirigido.
escuchar con atención e impasibilidad benévola. Saber escuchar con bondad
al que sufre es, en parte aliviarlo.
es de muy mal efecto reiterar preguntas ya contestadas, hojear papeles de la
mesa, acudir llamadas telefónicas, por cuanto esto significa falta de atención
Al escuchar al enfermo hay que hacerlo sin prisas, con detención, el tiempo
que se empleará nunca será perdido .
El médico se sentara frente al enfermo y escuchara su relato mirándole a la
cara, sin mostrar impaciencia , el médico debe saber escuchar no oir
Errores en nuestros tiempos es que hay muchos enfermos y pocos médicos,
en los servicios de urgencia que por el afán de atender a todos, no se realiza
un buen interrogatorio y se solicita numerosas pruebas complementarias, que
en la mayoría de veces son innecesarias.
El médico siempre debe esforzarse por hacer preguntas neutras, que no dirijan
las respuestas
Si un paciente ve que un médico descuida su cuidado personal, fácilmente
puede concluir que es descuidado en todo, incluyendo sus diagnósticos y
tratamientos
siempre la anamnesis debe ir orientada al diagnóstico
La actuación del médico
puede ir paulatinamente sugiriendo la verdad, sin suprimir del todo las
esperanzas
El médico debe dar siempre sensación de seguridad, no traslucir pesimismo, ni
revelar en sus facciones nada que pueda alarmar al enfermo o a sus familiares
El interrogatorio debe continuar con el examen físico que servirán para ampliar
ciertos datos no expresados por el paciente

2. “La capacidad de hacer sentir el paciente que usted se interesa por él como
persona y no como un simple enfermo, será la clave de muchos de sus éxitos”.