1. DESORDENES
Factores etiológico relacionados con las alteraciones funcionales de los músculos masticatorios.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
TEMPOROMANDIBULARES
FACTORES ETIOLÓGICO
RELACIONADOS CON LAS
ALTERACIONES
FUNCIONALES DE LOS
MÚSCULOS MASTICATORIOS.
CD. OMAR ALIAGA OCHOA
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2. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Podemos agrupar los signos y síntomas
más corrientes de las disfunciones
en tres categorías en función de las estructuras
que resulten afectadas:
1º
2º
3º
MÚSCULOS
ATM
DENTADURA
SIGNOS SUBCLÍNICOS
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3. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
1º
MÚSCULOS
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4. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
ANTES DE ESTUDIAR LOS:
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LOS DTM
A NIVEL DE LOS MÚSCULOS
REVISAREMOS PARA UNA MEJOR COMPRENCIÓN:
MUSCULATURA MASTICATORIA
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN
MUSCULATURA SUPRAHIODEA
ORÍGENES E INSERCIONES DE LA MM.
VECTORES DE FUERZA DE LA MM
ATM Y APARATO LOCOMOTOR
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5. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MUSCULATURA
MASTICATORIA
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6. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Musculatura masticatoria
(en sentido estricto)
MÚSCULOS:
Temporal
Maseteros
Pterigoideo interno
Pterigoideo externo
ADEMÁS, ESTA REPRESENTADA LA MUSCULATURA
SUPRAHIOIDEA, POR SU INTERÉS EN EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE INTERFERENCIAS.
DADO QUE EL MÚSCULOESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
PERTENECE A LA MUSCULATURA DEL CUELLO, NO ESTÁ
INCLUIDO
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7. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MÚSCULOS DE LA
MASTICACIÓN
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8. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Existen cuatro pares de músculos que forman el
grupo de los músculos de la masticación:




El
El
El
El
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masetero
temporal
pterigoideo interno
pterigoideo externo.
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9. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Cada uno de los músculos se
describirán según:
 Sus inserciones
 La dirección de las fibras
 Su función
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10. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MÚSCULO MASETERO
PARTE
SUPERFICIAL
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PARTE
PROFUNDA
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11. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
El masetero es un músculo rectangular que tiene
su origen en el arco zigomático y se extiende
hacia abajo, hasta la cara externa del borde
inferior de la rama de la mandíbula.
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12. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Su inserción en la mandíbula va desde la
región del segundo molar en el borde inferior,
en dirección posterior ,hasta el ángulo
inclusive.
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13. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
PARTE SUPERFICIAL
La porción posterior de la parte superficial
muestra hasta el 45% de fibras de umbral
elevado, resistentes a la fatiga.
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14. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
PARTE PROFUNDA
La parte profunda posee únicamente cerca
del 25% de fibras de umbral elevado,
resistentes a la fatiga.
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15. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
ORIGEN E INSERCION DEL
MUSCULO MASETERO
M. Masetero (Porción profunda)
M. Masetero (Porción superficial)
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16. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MÚSCULO TEMPORAL
Las partes anterior y media están formadas en
un 47% de fibras musculares resistentes a la
fatiga.
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17. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
El temporal es un músculo grande, en forma de
abanico, que se origina en la fosa temporal y en
la superficie lateral del cráneo.
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18. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Sus fibras se reúnen, en el trayecto hacia
abajo, para formar un tendón que se inserta
en la apófisis coronoides y el borde anterior
de la rama ascendente.
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19. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Pueden dividirse en tres zonas
distintas según la dirección de las
fibras y su función final.
1º La porción anterior:
formado por fibras
con una dirección casi
vertical.
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20. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
La porción media
Contiene fibras con un
trayecto oblicuo por la
cara lateral del cráneo
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21. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
La porción posterior
Está formada por
fibras con una
alineación casi
horizontal, que van
hacia delante por
encima del oído
para unirse
a otras fibras del músculo temporal en su paso
por debajo del arco zigomático.
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22. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MÚSCULO PTERIGOIDEO INTERNO
O MEDIAL
La porción anterior del músculo pterigoideo interno
está compuesta por 64% de fibras musculares de
umbral bajo, resistentes a la fatiga.
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23. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO
O LATERAL
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24. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Durante mucho tiempo se describió el músculo
pterigoideo (externo) lateral con dos porciones o
cuerpos diferenciados:
1) SUPERIOR
2) INFERIOR
Abe y cols. (1993)
encontraron en el 12% de
las articulaciones
examinadas un
tercer vientre central
del músculo.
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25. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
El pteriogoideo externo superior
El músculo pterigoideo externo superior es
considerablemente mas pequeño que el
inferior y tiene su origen en la superficie
infratemporal del ala mayor del esfenoides.
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26. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Conviene señalar igualmente que las
inserciones son más abundantes en la
parte medial que en la lateral.
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27. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Pterigoideo externo inferior
Tiene su origen en la superficie externa de la
lamina pterigoidea externa y se extiende
hacia atrás, hacia arriba y hacia fuera, hasta
insertarse en el cuello del cóndilo .
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28. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MUSCULATURA
SUPRAHIODEA
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29. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Los músculos suprahioideos forman parte,
junto con el pterigoideo externo, de la
musculatura de apertura bucal.
Son los músculos:




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Digástricos
Milohioideo
Genihioideo
Estilohioideo.
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30. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MUSCULATURA SUPRAHIODEA
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31. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MÚSCULO DIGÁSTRICO
Se divide en dos porciones o
cuerpos:
EL CUERPO POSTERIOR
EL CUERPO ANTERIOR
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32. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
EL CUERPO POSTERIOR
origen en la escotadura
mastoidea, a continuación,
en la apófisis mastoidea;
sus fibras transcurren hacia
delante, hacia abajo y
hacia dentro hasta el
tendón intermedio, en el
hueso hioides.
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33. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MÚSCULOS
EL CUERPO ANTERIOR
Se origina en la fosa sobre la
superficie lingual de la
mandíbula, encima del borde
inferior y cerca de la línea
media, y sus fibras
transcurren hacia abajo y
hacia atrás hasta insertarse
en el mismo tendón al que va
a parar el cuerpo posterior.
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34. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MUSCULO GENIHIOIDEO
Tiene su origen en la
parte interna de la
sínfisis mandibular y
se dirige con sus fibras
paralelas directamente
al cuerpo del hioides.
Ambos pueden funcionar como músculos de
apertura de la boca.
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35. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MUSCULO ESTILOHIOIDEO
Recorre desde el proceso estilohioideo del
hueso temporal hacia el hasta mayor del hueso
hioides.
Funciona como
“estabilizador”
de la base de la
lengua
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36. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
En general
Los músculos que van de la mandíbula
al hueso hioides se denominan
suprahiodeos.
Los que van del hueso hioides a la
clavícula y al esternón se denomina
infrahiodeos.
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37. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
FISIOLOGÍA DEL MOVIMIENTO MANDIBULAR
Equilibrio de fuerzas musculares
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38. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
VECTORES DE FUERZA
DE LA MUSCULATURA
MASTICATORIA
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39. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
VECTOR DE CARGA
Describe la dirección de toda carga
que a producido
una lesión de la estructura
tisular
y permite hablar de mal función de
un sistema.
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40. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
UN VECTOR DE CARGA ES PUES,
UNA CARGA NO FISIOLÓGICA
CON UNA INTENSIDAD
DETERMINADA Y EN UNA
DETERMINADA DIRECCIÓN.
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41. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
VECTORES DE FUERZA DE LA MUSCULATURA
MASTICATORIA
Ningún músculo masticatorio se contre
aisladamente.
Cada actividad de la musculatura masticatoria
forma parte de un vector de conjunto que
actúa sobre:
LA MANDÍBULA
LOS DIENTES
LA ATM.
Hannam, 1994
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42. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Los músculos que controlan el movimiento
de la mandíbula son:
Masetero
Temporal
Pterigoideo interno
Pterigoideo externo
Digastrico
Supra e infrahioideos
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43. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Otros músculos importantes, como el
esternocleidomastoideo y los posteriores del
cuello, también desempeñan un papel
importante en la estabilización del cráneo y
permiten que se realicen
movimientos controlados de la mandíbula.
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44. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
INFLUENCIAS DE LA ACTITUD CORPORAL Y
CRANEAL SOBRE LA MANDIBULA
Soporte muscular de la mandíbula y sus relaciones
anatómicas con la musculatura del cuello.
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45. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
FUNCIÓN Y ADAPTACIÓN ESTRUCTURAL DE LA
MUSCULATURA MASTICATORIA
FUNCIÓN
Además de la realización de los movimientos
mandibulares, la actividad muscular antagonista
puede conseguir la estabilización de los maxilares.
ADAPTACIÓN PROGRESIVA
Dependiendo de los requerimientos
funcionales se producen alteraciones del tono,
de la nutrición, y de la longitud muscular.
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46. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
ADAPTACIÓN REGRESIVA
FUNCIÓN
La adaptación depende de la estructuración
de las fibras.
En situaciones de sobrecargas crónicas
pueden originarse alteraciones
inflamatorias, rupturas y osificaciones.
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47. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Función
Movilización
Estabilización
Adaptación progresiva
Hipo e hipertonicidad, hipo e hipertrofia
Acortamiento muscular
Adaptación regresiva
Inflamación
Ruptura
Osificación
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48. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LOS DTM
A NIVEL DE LOS MÚSCULOS
Igual que en cualquier estado patológico
existen dos síntomas importantes que pueden
observarse:
DISFUNCIÓN
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DOLOR
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49. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
DOLOR
Es el síntoma más frecuente, que puede ir
desde una ligera sensibilidad al tacto hasta
una gran molestia.
Si se aprecia en el tejido muscular se
denomina mialgia.
La mialgia se debe a un aumento del nivel
de actividad muscular.
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50. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Mialgia
Provoca:
• La vasoconstricción.
• La acumulación de metabolitos.
• Liberación de sustancia alogenica
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51. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Estas sustancias algogénicas:
BRADICININAS
HISTAMINAS
PROSTAGLANDINAS
que causan el dolor local
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52. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Sin embargo, el dolor muscular es un
fenómeno mucho más complejo que la simple
fatiga por uso excesivo.
De hecho, no parece que exista una gran
correlación entre:.
EL DOLOR
MUSCULAR
ASOCIADO A
LOS DTM
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LOS AUMENTO DE
ACTIVIDAD
MUSCULAR, COMO
LOS ESPASMOS
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53. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Actualmente se considera que los
mecanismos centrales
pueden influir considerablemente sobre
el dolor muscular.
FACTOR
ETIOLÓGICO
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ACTIVIDAD
DEL SNC.
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54. Dolor
Muscular
Dolor
Visceral
Dolor
Pulpar
Dolor mucoso
Visceral
Dolor
periodontal
Dolor
Profundo
Dolor del tejido
conectivo
Dolor
Físico
Dolor óseo
y del
periostio
Dolor
mucogingival
Dolor
Superficial
Dolor
cutáneo
Diagnóstico Odontológico Primario
Análisis Funcional Manual
Dolor de la
Articulación
Témporo
mandibular
Dolor
Muscular
Dolor
retrodiscal
Dolor
capsular
Dolor
Ligamentario
Dolor
Artrítico
Co-contracción
Dolor Muscular
Local
Dolor miofacial
Dolor Muscular
Espasmo
Mialgia crónica

55. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Disfunción
• Limite de mov. Mandibulares
• Maloclusión Aguda.
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56. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
2º LA MALOCLUSIÓN AGUDA
Se trata de:
Cualquier cambio súbito de
interelación entre las arcadas.
que haya sido creado por un trastorno.
Se debe:
A un cambio brusco de la longitud
en reposo de un músculo
que controle la posición mandibular.
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57. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Ejemplo:
 Si los músculos elevadores están con
hipertonicidad entonces la mordida será con
mayor fuerza.
Si se contrae los PT laterales inferiores la
mandíbula queda en protrusión.
 Si se contrae un solo PT lateral, la mandíbula
se ira al lado contrario.
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58. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Existen cinco tipos:
1
La co-contracción protectora
(fijación muscular)
2
3
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El dolor muscular local
(mialgia no inflamatoria)
El dolor miofascial
(mialgia por punto gatillo)
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59. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
4
El miospasmo
5
La mialgia crónica de mediación
central
6
La fibromialgia
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60. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Los tres primeros:
 La co-contracción protectora.
 El dolor muscular local.
 El dolor miofascial.
Se observan con frecuencia en la
consulta odontológica
En cambio:
 El miospasmo.
 La mialgia crónica de mediación central.
Se producen menos frecuentemente
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61. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Alteraciones Musculares Agudas:
1
La co-contracción protectora
(fijación muscular)
2
3
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El dolor muscular local
(mialgia no inflamatoria)
El dolor miofascial
(mialgia por punto gatillo)
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62. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Alteraciones Musculares Agudas:
1 La co-contracción protectora
(fijación muscular)
Esta es una respuesta del SNC, que
busca que la lesión de un musculo no
continúe agravándose.
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63. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Recordar:
•Los músculos que se contraen:
Agonistas.
•Los músculos que ayudan a que el
musculo se contraiga: Protagonista.
•Los músculos que se oponen a que se
contraiga: Antagonista.
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64. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
FACTORES ETIÓLOGICOS DE LA
CONTRACCÍON PROTECTORA:
• CAMBIOS SENSITIVOS: Corona mal
adaptado, sobreobturación
• DOLOR PROFUNDO: Odontalgia.
•TRAUMATISMO
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65. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Alteraciones Musculares Agudas:
2
El dolor muscular local
(mialgia no inflamatoria)
Determinado grupo de músculos que
muestran mayor sensibilidad al
momento de palparlo.
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66. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
FACTORES ETIÓLOGICOS DEL DOLOR
MUSCULAR LOCAL:
• TRAUMATISMO: Golpes
• USO EXESIVO DE LOS MUSCULOS
MASTICATORIOS.
•ANESTESICO PUESTO EN LOS MUSCULOS
• DOLOR LOCALIZADO: Se debe a la
presencia de sustancia alogenica, cocontracción prolongada ( como consecuencia
de una sobreobturación, esto puede
adaptarse o prolongarse y se denomina cocontracción prolongada.,
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67. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
Alteraciones Musculares Agudas:
3
El dolor miofascial
(mialgia por punto gatillo)
Es un dolor difuso porque no hay un punto
localizado.
La presencia de Puntos de Gatillo:
Ciertas áreas de un grupo de músculos que
son mucho más duras, presenta
hipertonicidad esto se determina palpando.
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68. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
EL DOLOR ES
REFERIDO CON
FRECUENCIA POR EL
PACIENTE COMO UNA
CEFALEA.
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69. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
La manifestación principal es
la cefalea temporal,
con una apreciación muy escasa del punto
gatillo en el hombro.
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70. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
DOLOR : ORIGEN LOCALIZACIÓN
Dolor Primario
DOLOR
Dolor
Heterotopico
Ripano. Parafunciones, Bruxismo.2012;volumen [8]:93
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71. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
DOLOR PRIMARIO
El origen y la localización están
en un mismo lugar, en una
misma estructura.
Ripano. Parafunciones, Bruxismo.2012;volumen [8]:93
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72. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
DOLOR HETEROTOPICO
El origen y la localización están en
distinto lugar, el origen no se conoce
porque el paciente manifiesta es la
localización. Se divide:
• Dolor Central
• Dolor reflejo
•Dolor referido
Ripano. Parafunciones, Bruxismo.2012;volumen [8]:93
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73. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
DOLOR CENTRAL
El origen del dolor estará en una
estructura del SNC por ejm: En el
encéfalo, extremidades superiores e
inferiores por que son coordinados
por la medula espinal.
Ripano. Parafunciones, Bruxismo.2012;volumen [8]:93
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74. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
DOLOR REFLEJO
Sigue la distribución de las
terminaciones nerviosas de un
determinado nervio.
Ejm: El herpes puede seguir una de
las ramas del trigemino.
Ripano. Parafunciones, Bruxismo.2012;volumen [8]:93
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75. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
DOLOR REFERIDO
Dolor que se produce por
alteraciones de las interneuronas
centrales.
Las neuronas aferentes llegan al
SNC y existen otras neuronas que
necesitan su conexión a otras
neuronas ( Interneuronas) para que
lleguen al SNC.
Ripano. Parafunciones, Bruxismo.2012;volumen [8]:93
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76. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
FACTORES ETIOLOGICOS
DEL DOLOR MIOFACIAL
• Factor Vírico
•Falta de actividad física
•Falta de vitaminas como el complejo
B y vitamina A.
•Mas frecuentes:
 Dolor Prolongado
Co-contracción protectora.
Aumento de Estrés.
Ripano. Parafunciones, Bruxismo.2012;volumen [8]:93
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77. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
ALTERACIONES MUSCULARES
CRÓNICA:
Si se contraen todas las unidades motoras de
un músculo, la longitud de éste se acortará.
Este trastorno se denomina miospamos
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78. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MIOESPASMO
Acortamiento permanente de la longitud del
musculo. Cuando se da en los músculos
masticadores se produce una severa oclusión.
•Presenta una desviación de la mandíbula
•Respuesta inducida por el SNC.
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De. Berastaín

79. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
MIOSITIS
Proceso inflamatorio crónico de los músculos
Pueden ser:
 Estéril o Aséptica
 No estéril o Séptica
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De. Berastaín

80. DESORDENES
TEMPOROMANDIBULARES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÚSCULOS
FIBROMIALGIA
Dolor musculo-esqueletico localizado en más
de 11 ó hasta 18 puntos del cuerpo
Para confirmar la fibromialgia no solo se debe
centrar en los musculos masticatorios sino se
debe palpar otras areas como por ejm: brazos,
espaldas, abdomen.
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De. Berastaín