Este documento describe diferentes tipos de lesiones musculares, incluyendo su clasificación, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Las lesiones musculares se clasifican como directas o indirectas y de grado I a III dependiendo de la gravedad. El tratamiento incluye aplicar frío, reposo y antiinflamatorios en la fase aguda, y ejercicios de estiramiento y fortalecimiento en la fase de recuperación para prevenir recaídas. La cirugía solo se requiere para lesiones graves como

1. TEMA II
SISTEMA MUSCULAR
MGS ERIKA SALINAS ROMERO

2. ENFERMEDADES DEL SISTEMA
MUSCULAR - DIAGNOSTICO-
TRATAMIENTO

3. LESIONES DEL SISTEMA
MUSCULAR
Las lesiones musculares se producen al someter al
músculo o a sus tendones a fuerzas superiores a
la resistencia de los mismos. Son frecuentes en
deportes “explosivos” que precisan de velocidad y
cambios de ritmo.

4. TIPOS DE LESIONES MUSCULARES
• Son lesiones que se producen por un
daño ejercido de forma directa sobre el
propio músculo
LESIONES
DIRECTAS
• Son lesiones en otros tejidos que
repercuten en el músculo. La capacidad
de cicatrización de este tipo de lesiones
es menor que la de las lesiones directas.
LESIONES
INDIRECTAS

5. CLASIFICACIÓN DE LESIONES
Directas
- Heridas musculares.
- Contusiones musculares.
Indirecto
- Desgarros musculares (esguince muscular), producidas por
mecanismo indirecto.
- Agujetas o síndrome de dolorimiento muscular diferido
- Calambres musculares
Directo-indirecto
- Síndrome compartimental
Miositis osificante metatraumática circunscrita.

6. CLASIFICACIÓN LESIONES MUSCULARES
Grado I. Leves o
benignas
• Se afectan pocas fibras
musculares y el periodo de
recuperación oscila entre
3 y 15 días.
Grado II. Moderadas
• Afecta a más fibras y
suele asociarse a la
aparición de hematomas.
El periodo de recuperación
oscila entre 3 y 8
semanas.
Grado III. Graves
• Son roturas importantes;
el periodo de recuperación
oscila entre 8 y 12
semanas.

7. CLASIFICACIÓN LESIONES MUSCULARES

8. FACTORES DE RIESGO EXISTEN PARA LA
PARICIÓN DE UNA LESIÓN MUSCULAR
• La preparación física previa o posterior al ejercicio es deficiente
(entrenamiento/calentamiento/estiramiento).
• Existen lesiones previas o una rehabilitación inadecuada.
• Se producen sobrecargas continuadas.
• Existe un exceso de tensión muscular
• En la obesidad/sobrepeso.
• Presencia de enfermedades generales, toma de medicaciones o
seguimiento de una dieta inadecuada.
• Existe una fibrosis cicatricial (es decir una cicatriz de una lesión
previa).

9. SÍNTOMAS DE LAS LESIONES
•Inflamación, enrojecimiento o
hematomas a nivel local.
•Dolor en reposo.
•Dolor a la movilización.
•Debilidad del músculo o de sus
tendones.
•Incapacidad para mover el
músculo o sus ligamentos.

10. Las complicaciones de las lesiones
musculares son:
• Recaídas.
• Formación de cicatrices dolorosas.
• Encapsulamiento o calcificación de un
hematoma.
• Hernia muscular (si es dolorosa puede
precisar tratamiento quirúrgico).
¿CUÁLES SON SUS COMPLICACIONES?

11. ¿Cómo se diagnostican?
• Por la clínica y por la exploración física.
• Las pruebas de imagen (ecografía y
resonancia magnética) son de gran ayuda,
sobre todo para confirmar diagnósticos y
emitir pronósticos.
• La resonancia magnética es la prueba de
elección, aunque su coste es muy elevado.

12. PREVENCIÓN
•Realizar ejercicios de fortalecimiento
muscular.
•Calentar y estirar los músculos antes y
después del esfuerzo físico
•Realizar descansos cada cierto tiempo
•Masajes
•Alimentación e hidratación correctas.

13. TRATAMIENTO
•El tratamiento de las lesiones musculares no sigue
un modelo único; la mayoría de los médicos coincide
en que las lesiones musculares deben acompañarse
de una movilización y funcionalidad precoz, sobre
todo a partir del tercer día.
•Las recomendaciones generales atendiendo a las
etapas de la curación del músculo.

14. Fase inflamatoria o aguda
(0-72 horas tras la lesión)

15. TRATAMIENTO
Frío local (crioterapia).
La aplicación de frío debe comenzar
inmediatamente después de la lesión. Suele
ser suficiente aplicar hielo (o lo más frío que
se tenga en ese momento) sobre la zona
afectada durante unos 20 minutos cada 4
horas durante las primeras 48-72 horas.

16. Frío local (crioterapia).
Cuando se utiliza hielo, este
no debe ser aplicado
directamente sobre la piel
(para evitar lesiones por
congelación), ni se debe
permitir que desaparezca
totalmente la sensibilidad (no
sentir nada) en la zona.

17. Frío local (crioterapia).
Debe utilizarse una
bolsa o tela entre
medias. La mejor
temperatura para que
el frío proteja sin
causar daños es de 10
a 15 °C.

18. Frío local (crioterapia).
Se puede emplear una
bolsa de hielo hecha en
casa (llenar una bolsa de
plástico con hielo triturado)
o comprarda en la
farmacia o utilizar una
bolsa de verduras
congeladas para colocarla
sobre la zona inflamada.

19. Reposo en las primeras 48-72 horas y reposo absoluto
de la práctica deportiva.
Vendaje compresivo de la zona.

20. Medicamentos. La toma de antiinflamatorios no
esteroideos (ej. ibuprofeno) está indicada para
disminuir el dolor y mejorar la movilidad.
Durante esta fase no se deben realizar masajes, ni
aplicar calor (jacuzzi, manta eléctrica, etc.), geles,
ungüentos o cremas mentoladas o refrescantes
debido a que pueden aumentar la inflamación y el
dolor.

21. Fase reparadora o subaguda (72
horas-3 semanas tras la lesión)

22. Entre el tercer y el quinto día de la
lesión se debe dejar de aplicar frío.
El vendaje compresivo se debe
mantener mientras persista la
inflamación.

23. Fisioterapia.
No hay evidencia
científica de su
efecto beneficioso
en el tratamiento
de este tipo de
lesiones.

24. Rehabilitación.
En esta fase, el estiramiento del músculo debe ser no
doloroso, llegando hasta lo que se podría definir como una
“molestia soportable”. Se debe comenzar con ejercicios sin
carga como la natación o la bicicleta estática lo antes
posible.

25. Rehabilitación
Es fundamental realizar ejercicios de fortalecimiento
progresivo (contracciones musculares sin mover la
articulación afectada) antes de volver a la actividad
deportiva habitual; esto favorece la orientación adecuada de
las fibras musculares lesionadas.

26. Fase madurativa (3 semanas – 2
años tras la lesión)

27. La actividad deportiva debe
reanudarse de forma progresiva
realizando estiramientos antes y
después de la misma.

28. ¿CUÁNDO ES NECESARIO EL
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN
LAS LESIONES MUSCULARES?

29. • Lesión muscular de grado III, rotura total.
• Lesión muscular con arrancamiento parcial (>50 %) o
total del tendón.
• Lesión muscular de grado II que afecte a más del 50 %
del músculo.
• Cuando en el interior del músculo se forma un
hematoma muy grande que no se pueda eliminar
mediante punción.
• También puede ser necesario en el caso de lesiones
musculares repetidas que formen cicatrices y
adherencias importantes.

31. GRACIAS