Este documento describe la traumatología deportiva y el proceso de rehabilitación de lesiones. Explica que la traumatología deportiva se ocupa de las lesiones que ocurren durante la práctica deportiva. Luego detalla las diferentes etapas de la rehabilitación, incluido el tratamiento inicial de lesiones agudas, diversas modalidades de tratamiento como hielo, calor y ultrasonido, y ejercicios de fortalecimiento, isotónicos y pliométricos para la recuperación. Finalmente, enfatiza la importancia de la prevención

1. Traumatología Deportiva

2.  La traumatología del deporte se ocupa especialmente de las lesiones ocurridas en
el ámbito deportivo, por la acción de cargas internas o externas al organismo en
forma aguda y violenta o por acción micro traumática sostenida

3. Rehabilitación
 término genérico que se aplica al tratamiento general de las lesiones y/o
afecciones médicas. Contiene elementos activos y pasivos, y se centra en la
persona en toda su dimensión y no sólo en las lesiones; su objetivo es restablecer
el grado más alto posible de funcionalidad en el tiempo más corto posible.
También se tratan los factores implicados en la causa de la lesión para prevenir
recaídas. Tres conceptos ayudan a entender el proceso de rehabilitación:
deficiencia, discapacidad y minusvalía

4. Tratamiento de lesiones agudas
 Se inicia de inmediato y puede ser el mismo deportista u otra persona capacitada. Esta fase
abarca las primeras 24-48 horas. Consiste en proteger al paciente de nuevos daños, para lo
cual hace reposo y se aplica hielo sobre la lesión. Se recurre a compresión y elevación para
controlar y reducir al mínimo el edema y la hemorragia, y se emplean fármacos
analgésicos, antiinflamatorios y antiespasmódicos.

5. MODALIDADES DE TRATAMIENTO
 Tratamientos físicos pasivos
Se usan solos o en combinación:
o Hielo
o Calor
o Ultrasonidos
o TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea)
o Láser
o Quiropraxia

6. Hielo
tiene efectos beneficiosos durante las fases
aguda e intermedia (8). El frío reduce los
espasmos y retarda la conducción de los nervios
nociceptores. Una vez que se ha reducido la
hinchazón y el dolor en grado suficiente, el hielo
se combina con el movimiento articular activo y
pasivo dentro de los límites de la tolerancia al
dolor. El hielo se usa tanto antes como durante la
sesión de ejercicios terapéuticos
Calor
Provoca vasodilatación (aumento de la
liberación de oxígeno, nutrientes y
mediadores inmunes), aumento de la tasa
metabólica, alteración de las sensaciones
de dolor, aumento de la extensibilidad del
colágeno y reducción de la sensibilidad a
los estiramientos musculares. El uso
intenso ayuda a aliviar los espasmos
musculares. Es muy útil para las
inflamaciones crónicas, la rigidez articular
y los síndromes dolorosos

7.  Ultrasonido
Las ondas sonoras de alta frecuencia (0,8-
1,1 MHz) generan calor en los planos
faciales. Cuando se pulsan en una
frecuencia baja, producen un efecto
mecánico. En conjunción, producen un
efecto analgésico y antiinflamatorio al
aumentar la perfusión local y el
metabolismo. Favorecen la trombólisis y
contribuyen al tratamiento del hematoma.
Se producen complicaciones cuando se
exceden las dosis o el tratamiento es
incorrecto.
Tens
produce analgesia y se usa mucho para los
síndromes de dolor crónico. Opera a través del
mecanismo de la puerta medular y su efecto es
directo sobre los nociceptores. En la TENS
interferencial la estimulación alternante
eléctrica se aplica para producir distintos
niveles de contracciones musculares. Esto
reduce el edema y aminora la atrofia por
desuso. Hay ciertas evidencias de que ejerce
una acción antiespasmódica en los pacientes
con lesiones medulares.

8. Láser
se emplea para pequeñas lesiones
localizadas (p. ej., tirón de la cabeza
larga del bíceps). Se afirma que mitiga el
dolor y los espasmos y que tiene efectos
beneficiosos sobre el metabolismo local.
Hay pruebas de que se producen
alteraciones de la conducción nerviosa
con el láser.
Quiropraxia
se diferencia de las modalidades
anteriores en que requiere un
tratamiento manual. Comprende todas
las formas de masaje, movilización,
manipulación, tracción y estiramiento
neuronal. El último paso en la terapia
manual es la cirugía.

9. Tratamientos físicos activos
 Constituyen la base del proceso de rehabilitación. Cuando se produce una
lesión, el músculo inmóvil se atrofia con rapidez, el tejido conjuntivo se contrae
y se producen cambios perjudiciales en la articulación. El tratamiento físico
activo requiere interés y cumplimiento por parte del deportista para reducir al
mínimo las consecuencias de la lesión y volver a la actividad.
o Ejercicios de fortalecimiento.
o Ejercicios isotónicos.
o Ejercicios pliométricos

10. Ejercicios de fortalecimiento.
Su objetivo inicial es reducir la atrofia por desuso, aumentar la
circulación y mantener la forma física de los músculos. A
medida que el proceso curativo continúa, aumenta la fuerza,
el control, la coordinación y la resistencia, lo cual facilita la
recuperación
Ejercicios isotónicos.
. Los ejercicios de contra resistencia progresiva (ECRP) realizados a
diario y con pesas u otros aparatos que opongan resistencia al
movimiento se prescriben después de la fase aguda. También se
emplean repeticiones múltiples, cuyo número y cuyo grado de
resistencia varían. Se requiere enseñar cuidadosamente estos ejercicios
y deben realizarse siempre bajo supervisión
Ejercicios pliométricos
También son útiles para desarrollar potencia muscular. Recurren a un
ciclo de acortamiento del estiramiento para generar una contracción
concéntrica forzada. Asociados con una contracción excéntrica que
pasa a una acción concéntrica, se ha sugerido que estos ejercicios tal
vez desarrollen los reflejos recíprocos útiles para la prevención de
lesiones.

11. PREVENCIÓN
 La prevención de lesiones es
importante. El deber para con el
paciente es mayor que para con el
equipo o una prueba deportiva. Si
se produce una lesión, se valorará
antes de dejar que el deportista
continúe. Si su salud corre peligro,
se interrumpirá la actividad.