El documento describe los desgarros musculares, definiéndolos como roturas parciales o completas de las fibras musculares causadas por impactos. Explica que pueden ser de diferentes grados dependiendo de la gravedad de la lesión, y que su tratamiento y pronóstico varían según el grado del desgarro. Finalmente, resume los signos y síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos recomendados para cada grado de desgarro muscular.

1. TRABAJO PRÁCTICO ENFERMEDADES QUE ATACAN EL SISTEMA OSTEOARTRO MUSCULAR ALUMNO: JUAN MANUEL ROSSI CURSO: 2 “C” DESGARROS

2. Definición Epidemiología Causas Clasificación Signos y síntomas Exámenes de laboratorio Tratamiento Pronóstico Desgarros

3. DESGARRO : definición Un desgarro muscular o tirón muscular es una rotura parcial o completa de las fibras musculares a causa de un fuerte impacto (lesión traumática) . Además de verse afectadas las fibras musculares, también pueden verse afectadas las estructuras circundantes como el tejido conjuntivo que rodea los vasos sanguíneos. Desgarro en aductor de la pierna

4. Epidemiología Entendemos como epidemiología, las estadísticas de una enfermedad, en el caso de los desgarros musculares podemos decir que estos se presentan tanto en músculo sano, como en músculo enfermo. En músculo sano se presenta en cualquier tipo de persona, por lo general en deportistas, tanto elites como aficionados. En músculo enfermo, son los músculos afectados por alguna patología que debilita las fibras musculares, ejemplo infecciones. También pueden darse por rotura degenerativa debido al uso del músculo, estos se presentan en población de mayor edad. Habitualmente los músculos que se ven más afectados son los músculos de las extremidades (más incidencia en las inferiores), y en los músculos de la espalda. Siendo más habitual en músculos poliarticulares o con una estructura compleja.

5. Causas Tenemos varias causas que producen un desgarro muscular, a continuación se enumeran las más comunes: Traumatismo una de las principales causas, especialmente en deportes de contacto. Mal esfuerzo o fatiga muscular intensa. Una mala circulación sanguínea. Mala preparación previa del músculo no realizar o realizar de forma incorrecta ejercicios de calentamiento, estiramientos antes de la actividad física. Sedentarismo, en personas sedentarias se debilitan las fibras musculares haciéndolas mas propensas a sufrir un desgarro. Desnutrición, que debilita la capacidad contráctil de las fibras musculares, Enfermedades, como por ejemplo la diabetes.

6. Clasificación Según su gravedad: Tipos de desgarro Grado 1 o leve Grado 2 o moderado Grado 3 o grave

7. Grado 1 o leve: existe un estiramiento o rotura de alguna fibra muscular. La persona experimenta una molestia ligera y una tumefacción mínima, se mantiene una movilidad completa. Grado 2 o moderado: en este grado existe una rotura moderada de fibras del músculo y del tendón. La palpación en la zona afectada es dolorosa y una pérdida de movilidad. Grado 3 o grave: en este grado presenta la rotura completa del vientre muscular. A la palpación se aprecia un defecto notable y amplio en la fibra muscular. Existe menos capacidad de movilidad que en el grado 2, dolor más intenso que en los grados precedentes.

8. Según sus características: Tipos de desgarro Desgarro miofascial Desgarro fibrilar Desgarro multifibrilar Desgarro fascicular Desgarro total Adherenciolisis

9. Desgarro miofascial: comprende dos elementos, la fascia y, las fibras musculares periféricas. Desgarro fibrilar: generalmente es una lesión de tipo lineal muy fina, con una longitud variable, pero con un grosor que no debería exceder los 2 Mm. Desgarro multifibrilar: variante del anterior, de mayor importancia clínica. Consta de varias lesiones lineales. Desgarro fascicular: es una lesión de mayor trascendencia, puede ocurrir en el espesor del músculo o en su periferia, presenta hematoma. Desgarro total: son todas lesiones graves que dejaran algún grado de pérdida de la función, desbalances musculares y grandes cicatrices. Comprenden desde un grueso segmento hasta todo el espesor del músculo. Adherenciolisis: apertura de la cicatriz, o redesgarro, generalmente parcial y que ocurre siempre en la zona periférica del desgarro.

10. Desgarro muslo Desgarro gemelo

11. Signos y Síntomas Síntomas: Al momento de producirse se siente un dolor como de puñalada o una punzada y se puede escuchar un chasquido, Limitación muscular funcional. Signos: Tumefacción, la zona desgarrada se hincha y tumefacta por edema y hemorragia, Signo clínico de depresión, al pasar los dedos se nota un agujero en la zona.

13. Exámenes de Laboratorio Adicionalmente a los signos que el médico puede observar en el paciente y los síntomas que este percibe, se puede realizar un diagnostico complementario con la ayuda de la tecnología, proyectando imágenes de la zona afectada, podemos mencionar tres exámenes utilizados para este fin: Ultrasonidos de alta resolución Resonancia magnética nuclear Ecografía

14. Ecografía de aductor izquierdo

15. Tratamiento El tratamiento común para cualquier tipo de desgarre muscular, es reposo, aplicación de hielo al producirse la lesión , compresión con venda y elevación del miembro. En este tipo de tratamiento la duración de cada etapa varia dependiendo la gravedad del desgarre.

16. Entrenamiento isocinético (desde velocidades angulares rápidas a lentas y desde acciones concéntricas a excéntricas), entrenamiento pliométrico, ejercicios específicos del deporte practicado. Día 8 Entrenamiento en piscina, estiramientos sin dolor, potenciación isotónica (comenzando con pesos ligeros a más pesados y primero con acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios funcionales. Días 4-7 Compresión, Hielo, Elevación, Movilización activa, Entrenamiento isométrico. Días 1-3 Grado 1 o leve

17. Entrenamiento isocinético (desde velocidades angulares rápidas a lentas y desde acciones concéntricas a excéntricas), entrenamiento pliométrico, ejercicios específicos del deporte. A partir de la segunda semana Entrenamiento en piscina, estiramientos indoloros, potenciación isotónica (comenzando con pesos ligeros a más pesados y primero con acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios funcionales. A partir del día 7 Entrenamiento isométrico indoloro. A partir del día 4 Compresión, Hielo, Elevación, Movilización activa indolora, Marcha con muletas. Días 1-3 Grado 2 o moderado

18. Entrenamiento isocinético (desde velocidades angulares rápidas a lentas y desde acciones concéntricas a excéntricas), entrenamiento pliométrico, ejercicios específicos del deporte. A partir de la tercera semana Entrenamiento en piscina, estiramientos indoloros, potenciación isotónica (comenzando con pesos ligeros a más pesados y primero con acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios funcionales. A partir de la segunda semana Movilización activa indolora, Entrenamiento isométrico indoloro. A partir del día 7 Electroestimulación muscular. A partir del día 4 Compresión, Hielo, Elevación. Marcha con muletas. Días 1-3 Grado 3 o grave

19. Pronostico El tiempo aproximado de recuperación de un desgarre muscular varia según la gravedad del mismo, en la siguiente tabla podemos observar el tiempo en el que el paciente puede retornar a sus actividades normales.

20. Tres semanas a un mes Grado 3 o grave Dos a tres semanas Grado 2 o moderado 8 a diez días Grado 1 o leve Tiempo aproximado Grado