El documento describe la interoperabilidad en entornos hospitalarios. Define la interoperabilidad como la habilidad de sistemas de intercambiar información y usarla. Explica estándares como DICOM y HL7 y la importancia de normalizar códigos. Describe casos de éxito de integración y herramientas como Mirth Connect. Finalmente, detalla proyectos de integración entre HIS, RIS, PACS y otros sistemas.

1. Interoperabilidad:
experiencias en entornos
hospitalarios
José Ramón Varela Pernas
Director de Proyectos
Bahía Software
5 de mayo de 2011

2. Agenda
Interoperabilidad
• Definición
• Estándares
• Normalización de catálogos
Experiencia
• Principales casos de éxito
• Herramientas
• Experiencias

3. Interoperabilidad
RIS Mods
PACS POCT
ADT/
HIS
Pharm
Cardio
LIS
Cath
CIS Lab
OR

4. Interoperabilidad
Interoperabilidad: Habilidad de dos o más
sistemas o componentes de intercambiar
información y usar la información que ha sido
intercambiada
IEEE Standard Computer Dictionary: A compilation of IEEE
Standard Computer Glosaries, IEEE, 1990

5. Interoperabilidad
Interoperabilidad técnica
– Funciones hardware y de transmisión que permiten la
comunicación
Interoperabilidad semántica
– Capacidad de que los sistemas información puedan
entender y usar los datos compartidos
Interoperabilidad de procesos
– Define los métodos para la integración óptima de los
sistemas de información en entornos de trabajo reales

6. Interoperabilidad
¿Qué es un estándar?:
Un documento establecido por
consenso y aprobado por un
organismo reconocido, que provee,
para su uso repetido, reglas guías o
características para las actividades o
sus resultados, dirigidas a la
consecución de un grado optimo de
orden en un contexto dado
Definición de la ISO (International
Organization for Standardization)

7. Interoperabilidad
Principales estándares necesarios para la
interoperabilidad en entornos sanitarios:
DICOM
Protocolo cliente-servidor
Implementación rígida
Codificación binaria
HL7
Dirigido al evento
Libertad de implementación
Codificación basada en caracteres
Son herramientas, las recomendaciones de cómo usarlas, las
proporciona la iniciativa IHE.

8. Interoperabilidad
Normalización de Códigos: Catálogo
común
Para que la información se pueda
comparar y entender en varios sistemas,
se debe utilizar un vocabulario común.
En el caso de las pruebas diagnósticas,
ese vocabulario es el Catálogo de
exploraciones.
En España se ha diseñado el catálogo de
la Sociedad Española de Radiología para
designar los códigos y descripción de las
pruebas.

9. Interoperabilidad
Normalización de Códigos:
SNOMED-CT: Systematized Nomenclature of Medicine-
Clinical Terms. A standard clinical language for use across
the world's health information systems.
CIE-9, CIE-10: Código Internacional de clasificación de las
Enfermedades
Codificación ACR: Sistema de codificación decimal, en
árbol jerárquico, que permite codificar buena parte de la
anatomía y la patología de una forma consistente y fácil.
BI-RADS - Breast Imaging Reporting and Data System

10. Agenda
Interoperabilidad
• Definición
• Estándares
• Normalización de catálogos
Experiencia
• Principales casos de éxito
• Herramientas
• Experiencias

11. Casos de éxito – Bahía Software
Dirección técnica de la Oficina de Interoperabilidad
para integración de aplicaciones del Servicio Galego de
Saude.
Consultoría y Soporte de Integraciones para los Sistemas
de información de Farmacia de un importante laboratorio
Consultoría y Soporte de Integraciones para el
Departamento de Sistemas de consorcio de hospitales
privados
Consultoría y Soporte en tareas de integración en el
Servicio Cántabro de Salud

12. Herramientas
Mirth Connect. Herramienta totalmente Libre
(Open Source)
Mirth Project es un motor de integración que permite
la comunicación entre sistemas de información dispares.
Proporciona una solución de integración que permite
manejar todo el trabajo necesario para transformar y
enrutar mensajería.
Está diseñado principalmente para la integración de
mensajes HL7, pero soporta múltiples formatos
Bahía Software desarrolla mejoras funcionales,
optimización, consultoría, soporte, implantación
sobre MIRTH.

13. Herramientas
Ensemble de InterSystems
Plataforma de integración y desarrollo de
nuevas aplicaciones interoperables
Con una arquitectura única (servidor de
integración, de datos, de aplicaciones y
un portal de desarrollo de software)
Permite construir:
Integraciones basadas en HL7
Arquitecturas SOA
De bus de servicios (ESB)
Gestión de procesos BPM

14. SNOMED CT – Bahía Software
Servicios de TI necesarios para cubrir los
requisitos del trabajo del Comité de
Normalización de SNOMED-CT SERGAS
(piloto en APA)
Migración SNOMED-II a SNOMED-CT
Coordinación del trabajo Comité de
Normalización SNOMED-CT
Adaptación microglosario CAP
Definición y desarrollo de herramientas para
los procesos de migración
Integración SNOMED-CT y S.I.
Corporativo APA (eOS)
Desarrollo herramienta de búsqueda
Desarrollo herramienta diseño de Protocolos
Integración de los protocolos CAP

15. HIS-RIS-PACS
OBJETIVO: Integración con diversas
soluciones PACS y Desarrollo de Servidores
DICOM.
Mensajería propietaria y/o siguiendo
recomendaciones IHE .
Integración de Escritorio con
visualizadores pesados y ligeros (web).
Desarrollo en Java de Servidores
WorkList y MPPS (DICOM)

16. Mensajería Implementada
Integración HIS - RIS Estación de Diagnostico
7.- Listado pendiente informar
– Mensajería de Paciente
– Mensajería de Citación
6.- Reg. Actividad 5.- CFIND
1.- Citas, Pacientes 2.- Citas, Pacientes
– Mensajería de Informes HIS RIS PACS
– Mensajería de Usuarios
– Mensajería de Localizaciones
Integración RIS – PACS
– Nueva cita HCE Modalidades
– Modificación/Cancelación de cita
– Cambio de datos demográficos de paciente
– Fusión de pacientes

17. GE MUSE
GE MUSE es un sistema de información para
servicios de cardiología, permite centralizar los
ECG realizados por el parque de equipos
independientemente de su marca
Objetivo: Desarrollo de canales Mirth para
integración HIS - GE MUSE en S. de Cardiología
– Admisión de paciente
– Cambio de demográficos
– Nueva cita
– Cancelación y modificación de cita

18. Philips ICIP
Philips ICIP (IntelliVue) es un sistema
de información para servicios de
monitorización, cardiología, cuidados
intensivos, etc.
Objetivo: Desarrollo canal Mirth para
integración HIS - Philips ICIP en UCI
– Admisión de paciente
– Cambio de demográficos
– Gestión de visitas

19. Monitores Multiparamétricos
Registro de constantes vitales recogidas
por equipos Philips en aplicaciones de
Triaje y en Gacela.
En el equipo de Philips, la identificación
del paciente y del profesional realizador
se realiza por código de barras
impidiéndose la entrada manual de estos
datos.
Objetivo: Desarrollo de canales Mirth
para mensajería:
– Paciente
– Transferencia de constante vitales
Ha permitido un ahorro de 10 minutos
por paciente en Urgencias

20. Contacto
http://www.bahiasoftware.es
bahia@bahiasoftware.es
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