Este estudio examinó la relación entre el recuerdo demorado en la prueba de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth (TFCR) y medidas de funcionamiento ejecutivo y memoria visual en 70 pacientes con diversas patologías. Los resultados mostraron correlaciones significativas entre la puntuación en el TFCR demorado y pruebas de razonamiento no verbal, flexibilidad cognitiva y memoria visual demorada. Sin embargo, la puntuación en la copia del TFCR solo se correlacionó con pruebas de razonamiento no verbal y flexibilidad
Este documento discute las funciones ejecutivas en estudiantes. Define las funciones ejecutivas como procesos cognitivos de alto nivel que regulan el pensamiento y la conducta para lograr metas. Examina varios modelos teóricos de las funciones ejecutivas y sus componentes clave como el control inhibitorio y la memoria de trabajo. También analiza el desarrollo de las funciones ejecutivas y su relación con el rendimiento escolar. Finalmente, propone estrategias para promover las funciones ejecutivas en el aula a través
Este documento presenta una revisión de los instrumentos disponibles para evaluar las funciones ejecutivas en niños y adolescentes. Describe las funciones ejecutivas y su relación con los lóbulos frontales del cerebro. Luego, detalla varias pruebas psicométricas y experimentales comúnmente usadas para evaluar diferentes aspectos de las funciones ejecutivas, como la BRIEF, tests de planificación y flexibilidad. Concluye que la medición de las funciones ejecutivas en niños requiere del desarrollo de modelos teó
Este documento resume un artículo de revisión sobre las funciones ejecutivas. El artículo discute los diferentes modelos y definiciones de las funciones ejecutivas y la necesidad de una conceptualización más integrada. También explora las relaciones entre las funciones ejecutivas, la memoria de trabajo, el córtex prefrontal y diferentes trastornos neurológicos y psiquiátricos. El objetivo es revisar el concepto de funciones ejecutivas y reflexionar sobre su utilidad y aplicabilidad práctica.
Este documento discute los trastornos de las funciones ejecutivas, incluyendo su diagnóstico y tratamiento. Explica que las funciones ejecutivas se basan neurobiológicamente en la corteza prefrontal y comprenden habilidades como la atención, la memoria de trabajo y la planificación. También describe tres síndromes prefrontales - dorsolateral, medial y orbitofrontal - que se asocian con diferentes patrones de déficits neuropsicológicos. El documento concluye que es importante identificar los circuitos cerebrales y sí
El documento describe las funciones ejecutivas, sus bases neurobiológicas en la corteza prefrontal, y los tres síndromes de disfunción prefrontal (dorsolateral, medial y orbitofrontal) que afectan las habilidades ejecutivas. Explica que las funciones ejecutivas permiten establecer metas, planificar, seleccionar conductas, y regular el comportamiento. También discute los avances en el diagnóstico y tratamiento de trastornos que involucran déficits en las funciones ejecutivas.
ESTE TRABAJO, QUE ESTAMOS COMPARTIENDO HA SIDO MUY UTIL PARA NOSOTROS. SI BIEN SE TRTA DE DE UNA RINVESTIGACIÓN CIENTÍFICA A NIVEL TEÓRICO SI NO NOS EQUIVOCAMOS; SI BIEN SE TRATA DE ELLO LA INFORMACIÓN QUE SE OTORGA CONSIDERAMOS QUE ES ADECUADA Y SUFICIENTE COMO PARA ENTENDER EL PORQUÉ SE ESTÁ DEJANDO DE LADO EL TÉRMINO "MEMORIA DE TRABAJO" POR EL COMPUESTO "SISTEMA ATENCIONAL OPERATIVO", A VECES ESTOS AFECTAN A LA GENTE, MÁS DE LO QUE NOSOTROS CREEMOS.
PARA FINALIZAR TENEMOS UNA SEGUNDA PARTE ELABORADA LO MEJOR POSIBLE (EN EL CASO DE LAS DIAPOSITIVAS); LAS ILUSTRACIONES SON IN TERESAN TES, ROGAMOS QUE IS PUEDEN LAS LEAN... GRACIAS ....
Este documento presenta una introducción a una serie especial sobre el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH). Explica que el proyecto evalúa la prevalencia de TDAH en Canarias y las funciones ejecutivas en niños escolares, como la atención, memoria de trabajo, inhibición y flexibilidad cognitiva. El documento también discute la importancia de evaluar estas funciones ejecutivas para comprender y tratar el TDAH, y la necesidad de desarrollar instrumentos válidos y culturalmente
Este documento discute las funciones ejecutivas en estudiantes. Define las funciones ejecutivas como procesos cognitivos de alto nivel que regulan el pensamiento y la conducta para lograr metas. Examina varios modelos teóricos de las funciones ejecutivas y sus componentes clave como el control inhibitorio y la memoria de trabajo. También analiza el desarrollo de las funciones ejecutivas y su relación con el rendimiento escolar. Finalmente, propone estrategias para promover las funciones ejecutivas en el aula a través
Este documento presenta una revisión de los instrumentos disponibles para evaluar las funciones ejecutivas en niños y adolescentes. Describe las funciones ejecutivas y su relación con los lóbulos frontales del cerebro. Luego, detalla varias pruebas psicométricas y experimentales comúnmente usadas para evaluar diferentes aspectos de las funciones ejecutivas, como la BRIEF, tests de planificación y flexibilidad. Concluye que la medición de las funciones ejecutivas en niños requiere del desarrollo de modelos teó
Este documento resume un artículo de revisión sobre las funciones ejecutivas. El artículo discute los diferentes modelos y definiciones de las funciones ejecutivas y la necesidad de una conceptualización más integrada. También explora las relaciones entre las funciones ejecutivas, la memoria de trabajo, el córtex prefrontal y diferentes trastornos neurológicos y psiquiátricos. El objetivo es revisar el concepto de funciones ejecutivas y reflexionar sobre su utilidad y aplicabilidad práctica.
Este documento discute los trastornos de las funciones ejecutivas, incluyendo su diagnóstico y tratamiento. Explica que las funciones ejecutivas se basan neurobiológicamente en la corteza prefrontal y comprenden habilidades como la atención, la memoria de trabajo y la planificación. También describe tres síndromes prefrontales - dorsolateral, medial y orbitofrontal - que se asocian con diferentes patrones de déficits neuropsicológicos. El documento concluye que es importante identificar los circuitos cerebrales y sí
El documento describe las funciones ejecutivas, sus bases neurobiológicas en la corteza prefrontal, y los tres síndromes de disfunción prefrontal (dorsolateral, medial y orbitofrontal) que afectan las habilidades ejecutivas. Explica que las funciones ejecutivas permiten establecer metas, planificar, seleccionar conductas, y regular el comportamiento. También discute los avances en el diagnóstico y tratamiento de trastornos que involucran déficits en las funciones ejecutivas.
ESTE TRABAJO, QUE ESTAMOS COMPARTIENDO HA SIDO MUY UTIL PARA NOSOTROS. SI BIEN SE TRTA DE DE UNA RINVESTIGACIÓN CIENTÍFICA A NIVEL TEÓRICO SI NO NOS EQUIVOCAMOS; SI BIEN SE TRATA DE ELLO LA INFORMACIÓN QUE SE OTORGA CONSIDERAMOS QUE ES ADECUADA Y SUFICIENTE COMO PARA ENTENDER EL PORQUÉ SE ESTÁ DEJANDO DE LADO EL TÉRMINO "MEMORIA DE TRABAJO" POR EL COMPUESTO "SISTEMA ATENCIONAL OPERATIVO", A VECES ESTOS AFECTAN A LA GENTE, MÁS DE LO QUE NOSOTROS CREEMOS.
PARA FINALIZAR TENEMOS UNA SEGUNDA PARTE ELABORADA LO MEJOR POSIBLE (EN EL CASO DE LAS DIAPOSITIVAS); LAS ILUSTRACIONES SON IN TERESAN TES, ROGAMOS QUE IS PUEDEN LAS LEAN... GRACIAS ....
Este documento presenta una introducción a una serie especial sobre el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH). Explica que el proyecto evalúa la prevalencia de TDAH en Canarias y las funciones ejecutivas en niños escolares, como la atención, memoria de trabajo, inhibición y flexibilidad cognitiva. El documento también discute la importancia de evaluar estas funciones ejecutivas para comprender y tratar el TDAH, y la necesidad de desarrollar instrumentos válidos y culturalmente
Predictores de la_comprension_lectora_enAleMndez10
Este estudio examinó la relación entre las funciones ejecutivas, la edad, el sexo y la comprensión lectora en niños y adolescentes hispanohablantes. Los resultados mostraron que la edad, pero no el sexo, tuvo un efecto en la fluidez y comprensión lectora. Además, la memoria de trabajo y la fluidez verbal semántica explicaron una parte única de la varianza en la comprensión lectora más allá de la edad, habilidades verbales, atención y fluidez. Esto apoya la hipó
Este documento describe el desarrollo de las funciones ejecutivas y la corteza prefrontal durante la infancia. Explica que las funciones ejecutivas, como la planificación, flexibilidad cognitiva e inhibición, se desarrollan principalmente durante los primeros años y pueden verse influenciadas por factores socioculturales. También describe las tres regiones de la corteza prefrontal - dorsolateral, medial y orbitofrontal - y sus roles en procesos cognitivos y emocionales relacionados con las funciones ejecutivas.
Descripción del desempeño en flexibilidad cognoscitiva, planeación y memoria ...Leandro Fabio Fernán Avila
El objetivo del presente estudio consistió en describir el desempeño en flexibilidad cognitiva, planeación y memoria de trabajo como parte de las funciones ejecutivas, en un grupo de niños entre 8 y 14 años con diagnóstico de TDAH en una institución prestadora de servicios de salud en la ciudad de Bogotá D.C. La muestra se conformó por conveniencia contando con un total de 15 niños (5 niñas y 10 niños) para luego realizar el proceso de evaluación teniendo en cuenta las siguientes pruebas: Wisconsin, Test de copia de la figura compleja de Rey, Pirámide de México y subpruebas del WISC-IV con las que se estableció el índice de memoria de trabajo. Así mismo, la investigación contó con un diseño descriptivo. Dentro de los resultados, se logró identificar que los mayores niveles de desempeño en todas las funciones ejecutivas, se encontraban dentro del rango de edad de la adolescencia (flexibilidad cognitiva media=9.4%, planeación visoconstruccional media=33.3, planeación manipulativa media=55.5 y memoria de trabajo media=8.0) y que la memoria de trabajo es la que menos se encontró desarrollada al finalizar la niñez y entrar la adolescencia (media de la muestra=7.1 comparada con la media esperada=10), lo cual podría vislumbrarse como la
Este documento trata sobre las funciones ejecutivas y su relación con el córtex prefrontal. Las funciones ejecutivas se refieren a los procesos cognitivos implicados en el control consciente de la conducta y el pensamiento, e incluyen capacidades como la memoria de trabajo, la atención y la inhibición. Existen diferentes modelos de las funciones ejecutivas, pero no hay consenso sobre una definición única. Las alteraciones en las funciones ejecutivas se han relacionado con lesiones del córtex prefrontal y con diversas patologías neu
Este documento revisa la relación entre los procesos ejecutivos, las redes prefrontales y el espectro TDAH. Se encuentra evidencia consistente de la involucración de los circuitos prefronto-estriatales en el TDAH. La exploración neuropsicológica documenta elementos disejecutivos característicos en niños, adolescentes y adultos con TDAH. Aunque no hay suficientes datos para una concepción unitaria disejecutiva del espectro TDAH, el dominio cognoscitivo de los procesos ejecutivos pro
Evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas mediante realidad v...Gema Climent
Las funciones ejecutivas engloban un amplio conjunto de funciones de autorregulación que permiten el control,
organización y coordinación de otras funciones cognitivas, respuestas emocionales y comportamientos. El acercamiento
tradicional a la hora de evaluar estas funciones, normalmente a través de tests neuropsicológicos de lápiz y papel,
puede mostrar en algunos pacientes un rendimiento mayor de lo esperado o dentro de los límites normales, y, sin embargo,
observar dificultades en la vida diaria. Estas discrepancias sugieren que las pruebas neuropsicológicas clásicas puede
que no reproduzcan adecuadamente la complejidad y naturaleza dinámica de las situaciones de la vida real. Los últimos
desarrollos en el campo de la realidad virtual ofrecen opciones interesantes en la evaluación neuropsicológica de muchos
procesos cognitivos. La realidad virtual reproduce entornos tridimensionales con los que el paciente interactúa de forma
dinámica, con una sensación de inmersión en el entorno similar a la presencia y exposición a un entorno real. Además, se
puede controlar de forma sistemática la presentación de dichos estímulos, así como de distractores u otras variables. Asimismo,
se pueden obtener respuestas más consistentes y precisas, y permitir un análisis detallado de ellas. La presente
revisión muestra los problemas actuales de la evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas y los últimos avances
en la consecución de mayor precisión y validez en la evaluación a través de las nuevas tecnologías y la realidad virtual,
haciendo especial mención a algunos desarrollos llevados a cabo en España
El documento describe las funciones ejecutivas del cerebro y su relación con la agresividad. Las funciones ejecutivas permiten controlar y regular la conducta a través de capacidades como la planificación, inhibición de respuestas, flexibilidad cognitiva y toma de decisiones. Cuando estas funciones se ven afectadas, la persona tiene dificultades para autocuidarse y mantener relaciones sociales. Estudios han demostrado que alteraciones en la corteza prefrontal se asocian con problemas de regulación emocional y control de impulsos, lo que puede conducir
El documento describe las funciones ejecutivas del cerebro y su relación con la agresividad. Las funciones ejecutivas permiten controlar y regular la conducta a través de capacidades como la planificación, inhibición de respuestas, flexibilidad cognitiva y toma de decisiones. Cuando estas funciones se ven afectadas, la persona tiene dificultades para autocuidarse y mantener relaciones sociales. Estudios han demostrado que alteraciones en la corteza prefrontal se asocian con problemas de regulación emocional y control de impulsos, lo que puede conducir
El documento describe las funciones ejecutivas del cerebro y su relación con la agresividad. Explica que las funciones ejecutivas permiten controlar y regular la conducta a través del córtex prefrontal. Cuando estas funciones se ven afectadas, la persona pierde la capacidad de autocuidado y de mantener relaciones sociales normales. También analiza cómo las alteraciones en el córtex prefrontal y los circuitos subcorticales se asocian con una menor regulación emocional y mayor impulsividad, lo que puede conducir a una mayor agresividad.
Este documento presenta un resumen de las principales pruebas utilizadas para evaluar la atención. Describe brevemente algunas pruebas iniciales como el Mini-Mental State Examination y el test de resta serial. Luego introduce las pruebas más utilizadas, como el Brief Test of Attention, el subtest de Span Visual de la WMS-R y los subtests de dígitos y letras-números del WAIS. Finalmente, distingue entre la velocidad de procesamiento y el control o memoria de trabajo como componentes evaluados.
Este documento presenta un resumen de las principales pruebas utilizadas para evaluar la atención. Describe brevemente algunas pruebas iniciales como el Mini-Mental State Examination y el test de resta serial. Luego introduce las pruebas más utilizadas, como el Brief Test of Attention, el subtest de Span Visual de la WMS-R y los subtests de dígitos y letras-números del WAIS. Finalmente, distingue entre la velocidad de procesamiento y el control o memoria de trabajo como componentes evaluados.
Este documento describe el desarrollo de un cuestionario llamado EFECO 1.0 para evaluar las funciones ejecutivas en niños de 6 a 13 años a través de la observación de su conducta. Presenta evidencia de fiabilidad y validez del cuestionario. Actualmente se han recogido más de 2500 cuestionarios completados de países de habla hispana que permitirán analizar perfiles comparativos de trastornos del neurodesarrollo.
El artículo presenta el análisis neuropsicológico de los problemas en el aprendizaje escolar desde la perspectiva histórico-cultural. Describe la unidad de análisis neuropsicológico y ubica el nivel neuropsicológico dentro de la actividad de aprendizaje. También presenta una clasificación de los mecanismos neuropsicológicos y propone realizar el análisis de problemas de aprendizaje a través de las acciones escolares, estableciendo un esquema de evaluación y diagnóstico neuro
Este documento discute el concepto de funciones ejecutivas y la necesidad de integrar diferentes perspectivas. Examina varias definiciones de funciones ejecutivas y los procesos cognitivos relacionados. También explora cómo las funciones ejecutivas se ven afectadas en diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos. Finalmente, argumenta que el término "funciones ejecutivas" describe inadecuadamente una función compleja y que se necesita una teoría más sólida que integre la estructura cerebral, la cognición y la
Este documento presenta resúmenes de 8 artículos relacionados con temas de neuropsicología como déficit de atención, afasia, trastornos del comportamiento por daño cerebral, dislexia y evaluación neuropsicológica infantil. Los resúmenes describen brevemente el objetivo, método y principales resultados de cada estudio. Los artículos fueron publicados entre 2007 y 2016 en Colombia, España y México y tratan sobre evaluación, diagnóstico e intervención en diferentes poblaciones y patologías.
Este documento evalúa el desarrollo de las funciones ejecutivas en niños con muy bajo peso al nacer en la edad escolar temprana. El estudio comparó 11 niños con muy bajo peso al nacer en Camagüey con 11 niños normopeso utilizando pruebas psicológicas y observaciones. Los resultados mostraron que los niños con muy bajo peso al nacer tenían un desarrollo menos maduro de las funciones ejecutivas como la transferencia, la planificación y la organización en comparación con los niños normopeso.
El documento describe las funciones ejecutivas, que son procesos cognitivos de alto nivel responsables del control de la conducta. Las funciones ejecutivas permiten dirigir el comportamiento hacia el logro de nuevos objetivos y facilitan la resolución de problemas complejos. Se componen de capacidades como la planificación, la inhibición y la memoria de trabajo. Su desarrollo comienza en la primera infancia y continúa hasta la adolescencia, cuando alcanzan su madurez. Las lesiones en áreas frontales del cerebro pueden dar lugar a trastornos de las
La Torre de Londres (TOL) es una prueba de planificación y resolución de problemas que evalúa funciones ejecutivas como la planificación, memoria de trabajo e inhibición. Se presentan esferas de colores en varillas y el sujeto debe moverlas para alcanzar configuraciones objetivo en la menor cantidad de movimientos posibles. Estudios muestran que el desempeño en la TOL mejora con la edad en niños, alcanzando un máximo entre los 12-14 años. La prueba provee valores normativos para evaluar el dese
Las funciones ejecutivas se refieren a los procesos cognitivos de alto nivel como la planificación, la organización y el control inhibitorio. Estos procesos se desarrollan lentamente desde la niñez hasta la adultez y su maduración se relaciona con la mielinización de la corteza prefrontal. Los niños con autismo a menudo presentan déficits en las funciones ejecutivas que pueden afectar su comportamiento y aprendizaje.
Predictores de la_comprension_lectora_enAleMndez10
Este estudio examinó la relación entre las funciones ejecutivas, la edad, el sexo y la comprensión lectora en niños y adolescentes hispanohablantes. Los resultados mostraron que la edad, pero no el sexo, tuvo un efecto en la fluidez y comprensión lectora. Además, la memoria de trabajo y la fluidez verbal semántica explicaron una parte única de la varianza en la comprensión lectora más allá de la edad, habilidades verbales, atención y fluidez. Esto apoya la hipó
Este documento describe el desarrollo de las funciones ejecutivas y la corteza prefrontal durante la infancia. Explica que las funciones ejecutivas, como la planificación, flexibilidad cognitiva e inhibición, se desarrollan principalmente durante los primeros años y pueden verse influenciadas por factores socioculturales. También describe las tres regiones de la corteza prefrontal - dorsolateral, medial y orbitofrontal - y sus roles en procesos cognitivos y emocionales relacionados con las funciones ejecutivas.
Descripción del desempeño en flexibilidad cognoscitiva, planeación y memoria ...Leandro Fabio Fernán Avila
El objetivo del presente estudio consistió en describir el desempeño en flexibilidad cognitiva, planeación y memoria de trabajo como parte de las funciones ejecutivas, en un grupo de niños entre 8 y 14 años con diagnóstico de TDAH en una institución prestadora de servicios de salud en la ciudad de Bogotá D.C. La muestra se conformó por conveniencia contando con un total de 15 niños (5 niñas y 10 niños) para luego realizar el proceso de evaluación teniendo en cuenta las siguientes pruebas: Wisconsin, Test de copia de la figura compleja de Rey, Pirámide de México y subpruebas del WISC-IV con las que se estableció el índice de memoria de trabajo. Así mismo, la investigación contó con un diseño descriptivo. Dentro de los resultados, se logró identificar que los mayores niveles de desempeño en todas las funciones ejecutivas, se encontraban dentro del rango de edad de la adolescencia (flexibilidad cognitiva media=9.4%, planeación visoconstruccional media=33.3, planeación manipulativa media=55.5 y memoria de trabajo media=8.0) y que la memoria de trabajo es la que menos se encontró desarrollada al finalizar la niñez y entrar la adolescencia (media de la muestra=7.1 comparada con la media esperada=10), lo cual podría vislumbrarse como la
Este documento trata sobre las funciones ejecutivas y su relación con el córtex prefrontal. Las funciones ejecutivas se refieren a los procesos cognitivos implicados en el control consciente de la conducta y el pensamiento, e incluyen capacidades como la memoria de trabajo, la atención y la inhibición. Existen diferentes modelos de las funciones ejecutivas, pero no hay consenso sobre una definición única. Las alteraciones en las funciones ejecutivas se han relacionado con lesiones del córtex prefrontal y con diversas patologías neu
Este documento revisa la relación entre los procesos ejecutivos, las redes prefrontales y el espectro TDAH. Se encuentra evidencia consistente de la involucración de los circuitos prefronto-estriatales en el TDAH. La exploración neuropsicológica documenta elementos disejecutivos característicos en niños, adolescentes y adultos con TDAH. Aunque no hay suficientes datos para una concepción unitaria disejecutiva del espectro TDAH, el dominio cognoscitivo de los procesos ejecutivos pro
Evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas mediante realidad v...Gema Climent
Las funciones ejecutivas engloban un amplio conjunto de funciones de autorregulación que permiten el control,
organización y coordinación de otras funciones cognitivas, respuestas emocionales y comportamientos. El acercamiento
tradicional a la hora de evaluar estas funciones, normalmente a través de tests neuropsicológicos de lápiz y papel,
puede mostrar en algunos pacientes un rendimiento mayor de lo esperado o dentro de los límites normales, y, sin embargo,
observar dificultades en la vida diaria. Estas discrepancias sugieren que las pruebas neuropsicológicas clásicas puede
que no reproduzcan adecuadamente la complejidad y naturaleza dinámica de las situaciones de la vida real. Los últimos
desarrollos en el campo de la realidad virtual ofrecen opciones interesantes en la evaluación neuropsicológica de muchos
procesos cognitivos. La realidad virtual reproduce entornos tridimensionales con los que el paciente interactúa de forma
dinámica, con una sensación de inmersión en el entorno similar a la presencia y exposición a un entorno real. Además, se
puede controlar de forma sistemática la presentación de dichos estímulos, así como de distractores u otras variables. Asimismo,
se pueden obtener respuestas más consistentes y precisas, y permitir un análisis detallado de ellas. La presente
revisión muestra los problemas actuales de la evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas y los últimos avances
en la consecución de mayor precisión y validez en la evaluación a través de las nuevas tecnologías y la realidad virtual,
haciendo especial mención a algunos desarrollos llevados a cabo en España
El documento describe las funciones ejecutivas del cerebro y su relación con la agresividad. Las funciones ejecutivas permiten controlar y regular la conducta a través de capacidades como la planificación, inhibición de respuestas, flexibilidad cognitiva y toma de decisiones. Cuando estas funciones se ven afectadas, la persona tiene dificultades para autocuidarse y mantener relaciones sociales. Estudios han demostrado que alteraciones en la corteza prefrontal se asocian con problemas de regulación emocional y control de impulsos, lo que puede conducir
El documento describe las funciones ejecutivas del cerebro y su relación con la agresividad. Las funciones ejecutivas permiten controlar y regular la conducta a través de capacidades como la planificación, inhibición de respuestas, flexibilidad cognitiva y toma de decisiones. Cuando estas funciones se ven afectadas, la persona tiene dificultades para autocuidarse y mantener relaciones sociales. Estudios han demostrado que alteraciones en la corteza prefrontal se asocian con problemas de regulación emocional y control de impulsos, lo que puede conducir
El documento describe las funciones ejecutivas del cerebro y su relación con la agresividad. Explica que las funciones ejecutivas permiten controlar y regular la conducta a través del córtex prefrontal. Cuando estas funciones se ven afectadas, la persona pierde la capacidad de autocuidado y de mantener relaciones sociales normales. También analiza cómo las alteraciones en el córtex prefrontal y los circuitos subcorticales se asocian con una menor regulación emocional y mayor impulsividad, lo que puede conducir a una mayor agresividad.
Este documento presenta un resumen de las principales pruebas utilizadas para evaluar la atención. Describe brevemente algunas pruebas iniciales como el Mini-Mental State Examination y el test de resta serial. Luego introduce las pruebas más utilizadas, como el Brief Test of Attention, el subtest de Span Visual de la WMS-R y los subtests de dígitos y letras-números del WAIS. Finalmente, distingue entre la velocidad de procesamiento y el control o memoria de trabajo como componentes evaluados.
Este documento presenta un resumen de las principales pruebas utilizadas para evaluar la atención. Describe brevemente algunas pruebas iniciales como el Mini-Mental State Examination y el test de resta serial. Luego introduce las pruebas más utilizadas, como el Brief Test of Attention, el subtest de Span Visual de la WMS-R y los subtests de dígitos y letras-números del WAIS. Finalmente, distingue entre la velocidad de procesamiento y el control o memoria de trabajo como componentes evaluados.
Este documento describe el desarrollo de un cuestionario llamado EFECO 1.0 para evaluar las funciones ejecutivas en niños de 6 a 13 años a través de la observación de su conducta. Presenta evidencia de fiabilidad y validez del cuestionario. Actualmente se han recogido más de 2500 cuestionarios completados de países de habla hispana que permitirán analizar perfiles comparativos de trastornos del neurodesarrollo.
El artículo presenta el análisis neuropsicológico de los problemas en el aprendizaje escolar desde la perspectiva histórico-cultural. Describe la unidad de análisis neuropsicológico y ubica el nivel neuropsicológico dentro de la actividad de aprendizaje. También presenta una clasificación de los mecanismos neuropsicológicos y propone realizar el análisis de problemas de aprendizaje a través de las acciones escolares, estableciendo un esquema de evaluación y diagnóstico neuro
Este documento discute el concepto de funciones ejecutivas y la necesidad de integrar diferentes perspectivas. Examina varias definiciones de funciones ejecutivas y los procesos cognitivos relacionados. También explora cómo las funciones ejecutivas se ven afectadas en diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos. Finalmente, argumenta que el término "funciones ejecutivas" describe inadecuadamente una función compleja y que se necesita una teoría más sólida que integre la estructura cerebral, la cognición y la
Este documento presenta resúmenes de 8 artículos relacionados con temas de neuropsicología como déficit de atención, afasia, trastornos del comportamiento por daño cerebral, dislexia y evaluación neuropsicológica infantil. Los resúmenes describen brevemente el objetivo, método y principales resultados de cada estudio. Los artículos fueron publicados entre 2007 y 2016 en Colombia, España y México y tratan sobre evaluación, diagnóstico e intervención en diferentes poblaciones y patologías.
Este documento evalúa el desarrollo de las funciones ejecutivas en niños con muy bajo peso al nacer en la edad escolar temprana. El estudio comparó 11 niños con muy bajo peso al nacer en Camagüey con 11 niños normopeso utilizando pruebas psicológicas y observaciones. Los resultados mostraron que los niños con muy bajo peso al nacer tenían un desarrollo menos maduro de las funciones ejecutivas como la transferencia, la planificación y la organización en comparación con los niños normopeso.
El documento describe las funciones ejecutivas, que son procesos cognitivos de alto nivel responsables del control de la conducta. Las funciones ejecutivas permiten dirigir el comportamiento hacia el logro de nuevos objetivos y facilitan la resolución de problemas complejos. Se componen de capacidades como la planificación, la inhibición y la memoria de trabajo. Su desarrollo comienza en la primera infancia y continúa hasta la adolescencia, cuando alcanzan su madurez. Las lesiones en áreas frontales del cerebro pueden dar lugar a trastornos de las
La Torre de Londres (TOL) es una prueba de planificación y resolución de problemas que evalúa funciones ejecutivas como la planificación, memoria de trabajo e inhibición. Se presentan esferas de colores en varillas y el sujeto debe moverlas para alcanzar configuraciones objetivo en la menor cantidad de movimientos posibles. Estudios muestran que el desempeño en la TOL mejora con la edad en niños, alcanzando un máximo entre los 12-14 años. La prueba provee valores normativos para evaluar el dese
Las funciones ejecutivas se refieren a los procesos cognitivos de alto nivel como la planificación, la organización y el control inhibitorio. Estos procesos se desarrollan lentamente desde la niñez hasta la adultez y su maduración se relaciona con la mielinización de la corteza prefrontal. Los niños con autismo a menudo presentan déficits en las funciones ejecutivas que pueden afectar su comportamiento y aprendizaje.
2. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
6 European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18)
El concepto de función ejecutiva (FE) fue descrito por Luria por primera vez
para dar cuenta de aquellos pacientes que presentaban dificultades en la planificación de
metas y el en autocontrol de la conducta (Luria, 1964). A pesar de esta primera
aproximación fue Lezak quien acuñó el término de FE y las definió como aquellas
capacidades mentales esenciales para llevar a cabo una conducta eficaz, creativa y
aceptada socialmente (Lezak, 1982). Son los autores Sohlberg y Mateer (1989) quienes
establecen una de las definiciones de funciones ejecutivas (FE) más citadas actualmente.
Estos autores proponen que las FE abarcan una serie de procesos cognitivos entre los que
destacan la identificación de metas, planificación del comportamiento y la monitorización
del comportamiento. Asimismo estos autores han planteado un modelo clínico de las
funciones ejecutivas estableciendo un total de seis dominios generales que definirían las
FE: iniciación del comportamiento, inhibición de la conducta, mantenimiento del
comportamiento dirigido a metas, organización, generación de pensamiento y evaluación
del comportamiento o monitoreo. Además proponen que todos los dominios están
relacionados y son interdependientes y la alteración en uno de ellos puede comprometer
el funcionamiento ejecutivo de los sujetos. Otros autores como Diamond (2013) realizan
una clasificación de los diferentes componentes de las FE entre las que esta autora incluye
memoria de trabajo, control inhibitorio y flexibilidad cognitiva como elementos centrales
de las FE. En la actualidad las FE se caracterizan por un funcionamiento cognitivo de
orden superior que incluye el comportamiento dirigido a metas, razonamiento abstracto y
regulación social de la conducta (Lezak et al., 2012). Asimismo cada vez más las FE se
relacionan con conceptos actuales como la teoría de la mente o la cognición social
(Jones et al., 2018; Leung et al., 2016) lo que es indicativo de la relevancia que estas
funciones tienen en el campo de la Neuropsicología.
Uno de los campos más estudiados en relación a las FE son las alteraciones que pueden
presentarse y cómo ello afecta al funcionamiento cognitivo del sujeto. En los últimos años
la investigación neuropsicológica se ha centrado en aquellas patologías tanto psiquiátricas
como neurológicas que presentan alteraciones a nivel ejecutivo como en la demencia
(Kirova, Bays y Lagalwar, 2015), la esquizofrenia (Gold et al., 2017) o el trastorno por
déficit de atención (Ter-Stepanian et al., 2017), entre otras. Asimismo se ha producido un
incremento del interés en comprobar cómo las FE se relacionan con otros procesos
cognitivos como el aprendizaje o la memoria (Lepach, Pauls, y Petermann, 2015; Proctor,
Wilson, Sánchez, y Wesley, 2000; Sullivan, Janus, Moreno, Astheimer, y Bialystok,
2014).
Un área de gran interés en la que han puesto el foco de atención una buena parte
de las investigaciones ha sido aquella que versa sobre determinar cuál es localización del
sustrato neuronal de las FE. A día de hoy, la mayoría de estudios relacionan FE con el
córtex prefrontal dorsolateral, relacionándolo especialmente con aquellas tareas ejecutivas
relacionadas con la memoria de trabajo, la planificación y la flexibilidad cognitiva
3. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18) 7
(Brunoni y Vanderhasselt, 2014; Stuss y Benson, 1986; Stuss y Alexander, 2002). Se ha
encontrado que en determinados procesos mnésicos el córtex prefrontal estaría también
implicado, como en la recuperación de la información en función de la tarea, en el
establecimiento de los objetivos de la misma o en la selección de lo que se almacena en la
memoria. Estas tareas mencionadas guardan relación evidente con los procesos ejecutivos
(Tirapu-Ustárroz y Muñoz-Céspedes, 2005). Por tanto cada vez son más los estudios que
indican la existencia de una clara relación entre memoria y funcionamiento ejecutivo.
Por otro lado, la investigación sobre la relación entre FE y memoria se ha
centrado en dos áreas de ésta: la memoria verbal y la visual. En cuanto a la memoria verbal,
Tremont et al. (2000) compararon sujetos con disfunción ejecutiva que se enfrentaban a
tareas de memoria verbal estructuradas como el subtest de Memoria Lógica
(Weschler Memory Scale III, 1997) frente a aquellos que lo hacían a tareas menos
estructuradas como el CVLT (California Verbal Learning Test, 1987). Estos autores
encontraron que los sujetos tenían mayores dificultades cuanto menos estructurada era la
prueba en sujetos con disfunción a nivel ejecutivo. Por su parte, uno de los primeros
estudios en la literatura que relacionó la memoria verbal y las funciones ejecutivas fue el
realizado por Vanderploeg et al. (1994). Estos autores constataron que algunos
componentes de las funciones ejecutivas se relacionaban con la memoria verbal como el
control mental o la atención, en cambio no encontraron relación entre funcionamiento
ejecutivo con la planificación, con la resolución de problemas o con la abstracción.
Si bien la relación entre el funcionamiento ejecutivo y la memoria verbal ha
sido ampliamente investigada, el número de estudios sobre la relación entre FE y memoria
visual son limitados.
Watanabe et al. (2005) concluyeron que la ejecución de los sujetos en el Test
de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth (TFCR) medía no sólo las capacidades
visoespaciales y visconstructivas, sino que también correlacionaba con el funcionamiento
ejecutivo, especialmente con la planificación y la organización. Sin embargo, Davies et al.
(2011) cuando analizaron la copia en el TFCR de 263 niños y adolescentes con diversos
síndromes del sistema nervioso central encontraron que el TFCR se relacionaba en mayor
medida con aspectos visomotores que con FE. Por su parte, Temple et al. (2006) estudiaron
la relación entre pruebas de memoria visual como el subtest de Reproducción Visual
(Weschler Memory Scale III, 1997) y el TFCR y comprobaron cómo el funcionamiento
ejecutivo estaba implicado en el desempeño de ambas pruebas. Todo ello nos indica a raíz
de estos resultados podemos concluir que aspectos diferenciados de las funciones
ejecutivas se pondrían de manifiesto en función de si la tarea a la que se enfrenta el sujeto
implica memoria verbal o visual. Así mientras que la planificación y la organización serían
de gran relevancia en aquellas tareas de tipo visual, el nivel de estructuración de una
prueba o el control mental serían aspectos más importantes de cara al desempeño correcto
en una prueba de memoria visual.
4. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
8 European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18)
En la actualidad, uno de los sistemas más utilizados para la medición cualitativa
del TFCR disponible para adultos es el Boston Qualitative Scoring System (BQSS)
(Stern et al., 1994). Dicho sistema de puntuación es sensible a la disfunción ejecutiva pues
4 de las 17 puntuaciones que obtenemos (planificación, fragmentación, perseveración y
precisión) nos permiten conocer el estado de dichas funciones. Aquellos sujetos con
disfunción a nivel ejecutivo mostrarán una estrategia organizacional pobre del TFCR, una
colocación incorrecta de la figura en la página, mala integración de la misma y un patrón
aleatorio a la hora de reproducir los distintos elementos. Sin embargo, el BQSS no es el
único sistema utilizado para analizar cualitativamente el TFCR. Otros sistemas que se han
utilizado son el Organizational Strategy Score (OSS; Anderson, 2001) o el Development
Scoring System Storage (DSS; Bernstein & Waber, 1996). Por ejemplo, el DSS cuantifica
la organización de la figura en función del número de alineaciones correctas y las
intersecciones de los elementos en el dibujo final. El OSS, en cambio, incorpora además
del análisis de la figura resultante, el orden en el cual el sujeto construye la figura, es decir,
la estrategia de organización perceptiva.
Somerville et al. (2000) en uno de los estudios más citados en relación con el
uso del BQSS y las FE encuentran que es la parte de copia del TFCR (TFCR-C) la que
está en relación con las FE mientras que el recuerdo inmediato y demorado lo estaría más
con la memoria visual. Los resultados del estudio indican que el TFCR sería un
instrumento útil para la evaluación del funcionamiento a nivel ejecutivo.
En el presente estudio tratamos de examinar la relación de la medida
cuantitativa del recuerdo demorado del TFCR (TFCR-D) con medidas de funcionamiento
ejecutivo y mnésico visual y comprobar su utilidad en la detección de dificultades
ejecutivas en los pacientes evaluados. Nosotros hipotetizamos que para la correcta
realización del TFCR-D además de la capacidad visoconstructiva se pondrían en juego
distintos aspectos del funcionamiento ejecutivo del sujeto y que, por tanto, aquellos sujetos
con algún déficit a nivel ejecutivo tendrían mayores dificultades para la correcta
realización del TFCR-D.
MÉTODO
El diseño del estudio realizado fue un análisis retrospectivo de las evaluaciones
neuropsicológicas realizadas a una muestra de pacientes.
Participantes
La muestra fue compuesta por 70 pacientes que presentaban patología diversa
(ver figura 1). Los pacientes fueron derivados al Servicio de Psiquiatría y Salud Mental
del Hospital Universitario La Paz de Madrid para la realización de una evaluación
5. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18) 9
neuropsicológica entre enero y junio de 2017. Las evaluaciones son realizadas en turno de
tarde en el hospital y con una duración de una hora aproximadamente.
Las patologías incluidas fueron Traumatismo Craneoencefálico (11%);
Accidente Cerebrovascular (5%); Epilepsia en tratamiento con antiepilépticos en el
momento de la evaluación (14%); Trastorno Depresivo Mayor en tratamiento con
antidepresivos (20%); Virus de Inmunodeficiencia Humana en tratamiento con
antirretrovirales (8%); Quejas mnésicas subjetivas (27%) y quejas cognitivas de tipo
atencional y de concentración (15%).
Figura 1. Distribución diagnóstica de la muestra
Los pacientes evaluados entre enero y junio de 2017 firmaron un
Consentimiento Informado que fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica
del Hospital Universitario La Paz y elaborado de acuerdo a la normativa de la Ley de
Protección de Datos (Ley 15/99).
Una vez firmado el consentimiento se procedía a la aplicación de las pruebas
en el cuaderno de evaluación para que fueran aplicadas en el mismo orden a todos los
participantes.
Los criterios de inclusión fueron: población adulta derivada al Servicio de
Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario La Paz, rango de edad entre los 18
y los 84 años, de ambos sexos, con algún tipo de queja a nivel cognitivo y que hubieran
completado la evaluación neuropsicológica. Como criterios de exclusión se utilizó
aquellos pacientes que habían sido derivados para la realización del estudio
neuropsicológico pero que o bien tras la entrevista inicial no se objetiva presencia de
alteración a nivel cognitivo o bien aquellos sujetos que abandonaron el estudio
neuropsicológico antes de su finalización.
La media de edad fue de 55.31 años y una desviación estándar de 12.76. En
cuanto al sexo, el 58.3% eran mujeres y el 41.7% varones.
6. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
10 European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18)
Instrumentos
Para la realización del estudio se seleccionaron diversos test neuropsicológicos
que midieran el funcionamiento ejecutivo y la memoria visual del sujeto para
posteriormente poder comprobar si se establecían correlaciones significativas entre los
distintos resultados obtenidos en las pruebas.
Para la evaluación de la organización perceptual y la memoria visual de los
pacientes se utilizó el TFCR. La prueba consta de tres partes diferenciadas. En una primera
parte se le presenta al sujeto la figura de la que debe realizar una reproducción lo más
similar posible a la original (TFCR-C). A continuación y sin previo aviso se le pide al
sujeto que reproduzca inmediatamente de memoria la figura pero sin la lámina estímulo
delante (TFCR-RI). Por último y tras 20-30 minutos se le vuelve a pedir al examinado que
dibuje la figura de memoria (TFCR-D). Entre la aplicación del TFCR-C y el TFCR-D,
debido a que deben transcurrir al menos 20 minutos, a los participantes se les administró
por un lado, el Trail Making Test (descrito a continuación) y el Test de Aprendizaje
Auditivo Verbal de Rey (Rey, 1964). Las puntuaciones de esta última prueba han sido
excluidas del análisis pues mide memoria verbal y nosotros tratamos de hipotetizar sobre
la relación del TFCR con memoria visual y FE.
Por otro lado, para la corrección de la prueba se utilizó el Manual Original del
Test de Copia y Reproducción de la Figura Compleja de Rey. En él la figura es dividida
en 18 unidades y cada unidad se puntúa en primer lugar en función de si está correcta,
incompleta/distorsionada o ausente y, en segundo lugar, si está bien o mal situada en
función de ello se proporciona una puntuación de 0, 0.5, 1 o 2 puntos. La puntuación
máxima que puede obtener un paciente es de 36 puntos.
En nuestro caso y para comprobar nuestra hipótesis se analizaron las
puntuaciones obtenidas en TFCR-C y TFCR-D, puesto que la parte de Recuerdo Inmediato
es insuficiente para evaluar la eficacia de los sistemas de memoria (ver figura 2).
Figura 2. Figura Compleja de Rey-Osterrieth (TFCR)
7. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18) 11
El Trail Making Test (TMT; Reitan, 1971) nos proporciona una medida de
búsqueda visual, velocidad de procesamiento, flexibilidad cognitiva y funcionamiento
ejecutivo. El TMT está formado por dos partes. TMT-A requiere que el individuo trace
una línea conectando 25 números en orden ascendente. En el TMT-B las instrucciones son
las mismas pero, en este caso, la persona debe alternar entre números y letras (ej. 1A, 2B,
3C…). En el estudio hemos analizado las puntuaciones obtenidas en el TMT-B puesto que
correlaciona en mayor medida con el funcionamiento ejecutivo (Arbuthnott y Frank, 2015;
Llinàs- Reglà et al. 2017).
Por otro lado, empleamos el Wisconsin Card Sorting Test (WCST; Grant y
Berg, 1981) que mide la capacidad de abstracción del sujeto, la formación de conceptos y
la flexibilidad cognitiva. Consiste en un juego de 128 cartas con distintas formas y colores
que el sujeto debe clasificar con arreglo a un criterio. En la actualidad es una de las pruebas
con mayor sensibilidad para detectar el funcionamiento ejecutivo del examinado
(Jodzio y Biechowska, 2010; Nyhus y Barceló, 2009; Sastre-Riba y Viana-Saénz, 2016).
Las puntuaciones utilizadas para nuestro análisis estadístico fueron por un lado, las
respuestas de nivel conceptual que se define por tres o más respuestas consecutivas
correctas y reflejaría que existe una comprensión de la estrategia organizativa necesaria y,
por otro lado, el índice de flexibilidad cognitiva que se establece en función de los errores
perseverativos que el sujeto comete durante la realización de la prueba.
Por último, hemos utilizado dos subtest de las Escalas de Weschler. En primer
lugar, Matrices (MA) del Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-IV; Wechsler, 2012)
que mide razonamiento abstracto y capacidad de procesar la información visual y, en
segundo lugar, el subtest de Recuerdo Visual Demorado de la Wechsler Memory Scale
(WMS-IV, 2013) que, como su nombre indica, mide memoria visual demorada.
Procedimiento
La recopilación de los datos se planteó en dos fases diferenciadas. En una
primera fase se realizó una selección de aquellos pacientes que habían sido derivados para
la realización de un estudio neuropsicológico en el Servicio de Psiquiatría y Salud Mental
del Hospital Universitaria La Paz y que habían completado el mismo. Tras la primera
selección se procedió a la extracción de datos cuantitativos obteniendo las puntuaciones
tipificadas para todas las pruebas y asignación de código de participante.
En la segunda fase se procedió a la recuperación de los informes según código
(ciega a los datos) y codificación de información cualitativa (perfil de déficits valorados
por el clínico). Una vez registradas las puntuaciones se procedió a obtener las
correlaciones de Pearson entre las puntuaciones de ambas partes de la prueba y diversas
medidas de funcionamiento ejecutivo y memoria visual demorada. Asimismo, se realizó
un análisis ROC (Receiver Operating Characteristic) el cual nos permite conocer el
rendimiento global en una prueba, comparar los resultados de distintas pruebas e incluso
8. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
12 European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18)
elegir el punto de corte para un determinado sujeto. En nuestro caso hemos utilizado el
análisis ROC para determinar el área bajo la curva producida por cada una de las pruebas
permitiendo tomar la decisión de presencia/ausencia de déficit ejecutivo.
RESULTADOS
Una vez analizados los datos podemos establecer que observamos una
correlación significativa de la puntuación TFCR-C con Matrices (r=.40; p=.001) y con
TMT-B (r=.37; p=.003), pero no con el resto de pruebas ejecutivas o de memoria. Además
existe correlación significativa entre puntuación TFCR-D y Matrices (r=.50; p<.001),
TMT-B (r=.47; p<.001), índice de flexibilidad cognitiva (WCST) (r=.41; p=.001),
porcentaje de respuestas de nivel conceptual (r=.40; p=.001) e índice de recuerdo visual
demorado (r=.26; p=.032) (ver tabla 1).
Tabla 1. Correlaciones entre las pruebas
Rey Demorado Rey Copia
WAIS Matrices
Pearson Correlation .495** .398**
Sig. (2-Tailed) .000 .001
TMT-B
Pearson Correlation .469** .369**
Sig. (2-Tailed) .000 .001
Fluidez Fonológica
Pearson Correlation .359** .211
Sig. (2-Tailed) .002 .080
WSCT Flexibilidad
Cognitiva
Pearson Correlation .410** .225
Sig. (2-Tailed) .001 .067
WSCT Respuestas Nivel
Conceptual
Pearson Correlation .407** .251*
Sig. (2-Tailed) .001 .040
WMS-III Recuerdo
Visual Inmediato
Pearson Correlation .302* .149
Sig. (2-Tailed) .013 .226
WMS-III Recuerdo
Visual Demorado
Pearson Correlation .265* .235
Sig. (2-Tailed) .032 .056
Nota. *p<0.05; **p<0.001.
Por otro lado, en los análisis ROC se observa una adecuada sensibilidad y
especificidad en las medidas ejecutivas (ver figura 3).
Como podemos observar en el gráfico, aparecen áreas bajo la curva
significativas en Matrices (A=.787; p<.001), Índice de flexibilidad cognitiva (WCST)
(A=.839; p<.001), porcentaje de respuestas de nivel conceptual (A=.938; p<.001), TMT-
B (A=.844; p<.001), muy semejantes a las obtenidas con la reproducción demorada de la
Figura de Rey (A=.754; p=.001).
9. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18) 13
Figura 3. Curvas ROC de los distintos instrumentos
El estadístico de correlación nos indica que para un adecuado desempeño en la
TFCR-D es necesario el correcto funcionamiento ejecutivo y por tanto una posible
disfunción a este nivel se reflejaría en los resultados obtenidos en la prueba, aunque este
resultado debe tomarse con precaución debido a que no se han considerado otras funciones
que pueden estar influyendo en la prueba.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
A lo largo del trabajo realizado hemos tratado de examinar la relación entre la
medida cuantitativa del TFCR-D con medidas de funcionamiento ejecutivo y mnésico
visual. En cuanto a este primer objetivo observamos que la puntuación de TFCR-C no
correlaciona con las medidas de memoria visual, ni tampoco con la mayoría de las medidas
ejecutivas, a excepción de Matrices y TMT-B, quizás debido a que para obtener una
adecuada puntuación no es necesario en realidad planificar la tarea, pero sí realizar un
mínimo análisis visual y cambio atencional entre modelo y ejecución. Sin embargo,
respecto a la TFCR-D, se observa una correlación mínima con el índice de recuerdo visual
demorado, y relaciones más elevadas y significativas con todas las medidas de
funcionamiento ejecutivo.
No obstante, no todos los autores concluyen la relación entre el desempeño en
el TFCR y el funcionamiento ejecutivo. En el estudio de Davies et al. (2011) encontraron
que la adecuada ejecución en el TFCR de la población infanto-juvenil analizada estaba
10. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
14 European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18)
relacionada con la integración visomotora más que con las FE. Sin embargo estos
resultados deben ser tomados con precaución debido a la heterogeneidad de la muestra y
que al haberse realizado con población infanto-juvenil con síndromes neurológicos podría
no haberse producido la adecuada maduración del córtex prefrontal necesaria para un
correcto funcionamiento ejecutivo.
Llegados a este punto hipotetizamos que, según los resultados obtenidos en
nuestro estudio, para la realización exitosa de TFCR-C el paciente debe utilizar
habilidades de análisis perceptivo, cambio atencional y visoconstrucción, sin ser
completamente necesaria la planificación de la tarea. La planificación (relacionada con las
FE), por tanto, no se refleja en la puntuación TFCR C, que puede ser normal en presencia
de disfunción ejecutiva, sino en la puntuación TFCR-D, ya que para recordar
correctamente la figura en la demora es necesario haber realizado una mejor planificación
de la misma. Por ello y según nuestros resultados, durante la realización de TFCR-C un
paciente con alteración ejecutiva puede realizar una copia adecuada y, en cambio, la
alteración ejecutiva se reflejará en TFCR-D puesto que es más sensible a la disfunción a
ese nivel. Así pues, aunque una adecuada planificación de TFCR-C mejorará el recuerdo
posterior en TFCR-D, este proceso no refleja las FE sino procesos de tipo mnésico. En
relación con ello, autores como Rubiales et al. (2016) realizaron un estudio con sujetos
diagnosticados de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad frente a controles
sanos y encontraron que la diferencia entre ambos grupos radicaba en la utilización de
adecuadas estrategias de organización en el TFCR (sujetos sanos) y que dicho uso causaba
una mejor codificación en la memoria y por ello un mejor rendimiento en TFCR-C.
Resultados similares han encontrado otros autores que indican que una buena estrategia
de codificación durante la copia favorecerá el recuerdo posterior (Savage et al., 1999;
Wilson et al. 2015).
Dichos resultados indican que una adecuada codificación mejorará el recuerdo
posterior. Sin embargo la codificación es un proceso relacionado con la memoria y no con
las funciones ejecutivas (Beebe et al., 2004). Por ello es importante, de cara a futuras líneas
de investigación, establecer los distintos tipos de componentes cognitivos que se ponen de
manifiesto durante la ejecución del TFCR ya que algunos serían de tipo atencional,
mnésico o ejecutivo. No obstante, resulta una tarea compleja puesto que dichos procesos
cognitivos están interrelacionados entre sí y es difícil establecer la aportación de cada uno
de ellos individualmente.
Por su parte, en cuanto al segundo objetivo donde tratábamos de examinar la
utilidad del TFCR en la detección de dificultades ejecutivas en los pacientes evaluados,
observamos en los análisis ROC realizados cómo la sensibilidad y especificidad de la
puntuación TFCR-D a la disfunción ejecutiva no sólo es significativa, sino que además es
semejante a la hallada para medidas ejecutivas clásicas como Matrices.
11. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18) 15
En este sentido, podemos afirmar que la puntuación del TFCR-D estaría
reflejando funcionamiento ejecutivo relacionado con la planificación más que el
funcionamiento mnésico visual. Por tanto, en una única puntuación no son diferenciables
ambos aspectos para un paciente dado y, puesto que la puntuación en el TFCR-C no refleja
el desempeño ejecutivo, parece aconsejable seguir las recomendaciones de Shin et al.
(2006) de cara a futuras líneas de investigación. Este autor propone incluir una segunda
puntuación en el TFCR-C que refleje la estrategia organizativa seguida por el paciente al
realizar la copia de la figura. El análisis de dicha estrategia nos permitiría diferenciar qué
parte del resultado obtenido pertenece a funcionamiento ejecutivo y cuál a memoria visual
y poder obtener así unos resultados más precisos de cara al análisis del TFCR. Estos
resultados son acordes al clásico estudio de Somerville et al. (2000) mencionado
previamente en el que indicaban que incluso TFCR-C podía ser indicador de FE. Con los
resultados de nuestro estudio podemos añadir que TFCR-C podría ser indicativo de ese
funcionamiento ejecutivo siempre y cuando se realice un estudio cualitativo de la
estrategia organizacional del paciente durante la fase de copia y no solamente el análisis
cuantitativo, ya que si utilizamos únicamente los datos cuantitativos perderemos
información valiosa sobre la estrategia organizativa empleada por el paciente y que nos
aportará información sobre las FE.
En cuanto a las limitaciones de nuestro estudio se encuentran el tamaño de la
muestra y la heterogeneidad de la misma ya que está compuesta por pacientes con diversas
patologías neurológicas y psiquiátricas muchos de los cuales estaban con tratamiento
farmacológico activo que no ha sido controlado en nuestro estudio y que dicho tratamiento
puede influir en los resultados. Es por ello es interesante, en futuras líneas de
investigación, poder determinar perfiles diferenciales de ejecución en el TFCR en función
de la patología, la estabilización o no con tratamiento farmacológico y relacionarlo con
los distintos déficits ejecutivos que pueden presentar los sujetos. Además en nuestro caso
se utilizó solamente un análisis cuantitativo del desempeño de los sujetos en el TFCR y
sería interesante realizar un nuevo estudio empleando el BQSS para examinar
cualitativamente los resultados de la prueba. Por último, otro aspecto interesante para
futuros estudios sería incorporar estadísticos descriptivos y comparación de medias entre
los diagnósticos y las diferentes edades ya que ambos son datos que posiblemente
influencien los resultados en la prueba de correlación.
En conclusión, los resultados del presente estudio proporcionan una primera
aproximación a considerar sobre la utilización del TFCR como medida de FE y no
solamente como instrumento de medida de habilidades visoconstructivas y memoria visual
en los sujetos como clásicamente se venía realizando. Otras líneas futuras de investigación
podrían versar sobre la relación del FE en el TFCR con otras medidas como las habilidades
visoconstructivas, la memoria visual o la atención y cómo se relacionan entre ellas dichas
variables cognitivas. Así pues, el TFCR parecer ser un instrumento útil en la evaluación
12. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
16 European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18)
de la disfunción ejecutiva y debido a la facilidad en su aplicación, puede ser una prueba a
considerar como complemento a otros test clásicos de evaluación ejecutiva.
REFERENCIAS
Anderson, P., Anderson, V., y Garth, J. (2001). Assessment and development of organizational
ability: The Rey Complex Figure Organizational Strategy Score (RCF-OSS). The Clinical
Neuropsychologist, 15, 81–94.
Arbuthnott, K., y Frank, J. (2000). Trail Making Test Part B as a Measure of Executive Control:
Validation Using a Set-Switching Paradigm. Journal of Clinical and Experimental
Neuropsychology, 22, 518-528.
Beebe, D., Douglas, M., Brown, T., y Dietrich, K. (2004). Executive Functioning and Memory for
the Rey-Osterreith Complex Figure Task Among Community Adolescents. Applied
Neuropsychology, 11(2), 91-98.
Bernstein, J.H., y Waber, D.P. (1996). Developmental scoring system for the Rey-Osterrieth
Complex Figure: Professional manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources.
Davies, S., Field, A., Andersen, T., y Pestell, C. (2011). The ecological validity of the Rey–
Osterrieth Complex Figure: Predicting everyday problems in children with
neuropsychological disorders. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology,
33(7), 820-831.
Diamond, A. (2013). Executive functions. Annual Review of Psychology, 64, 135–168.
Grant, D.A., y Berg, E.A. (1981). Wisconsin Card Sorting Test. FL: Psychological Assessment
Resources.
Gold, J.M., Robinson, B., Leonard, C.J., Hahn, B., Chen, S., McMahon, R., y Luck, S. (2018).
Selective Attention, Working Memory, and Executive Function as Potential Independent
Sources of Cognitive Dysfunction in Schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 44(6), 1227–
1234.
Jodzio, K., y Biechowska, D. (2010). Wisconsin card sorting test as a measure of executive function
impairments in stroke patients. Applied neuropsychology, 17(4), 267-277.
Jones, C.R.G., Charman, T., Simonoff, E., Baird, G., Pickles, A., Happe, F., y Tregay, J. (2017).
The association between theory of mind, executive function and the symptoms of autism
spectrum disorder. Autism Research, 11(1), 95-109.
Kirova, A.M., Bays, R., y Lagalwar, S. (2015). Working Memory and Executive Function Decline
across Normal Aging, Mild Cognitive Impairment, and Alzheimer’s Disease. BioMed
Research International, 1-9.
Lepach, A.C., Pauls, F., y Petermann, F. (2015). Executive functioning and visual working memory.
Applied Neuropsychology: Adult, 22(2), 100-107.
Leung R.C., Vogan V.M., Powell, T.L., Anagnostou, E., Taylor, M.J. (2016). The role of executive
functions in social impairment in autism spectrum disorder. Child Neuropsychol, 22, 336–
344.
Lezak, M.D. (1982). The problem of assesing executive functions. International Journal of
Psychology, 17, 281–297.
Lezak, M.D., Howieson, D.B., Bigler, E.D., y Tranel, D. (2012). Neuropsychological Assessment.
Oxford University Press: New York.
Llinàs-Reglà, J., Vilalta-Franch, J., López-Pousa, S., Calvó-Perxas, L., Torrents Rodas, D., y Garre-
Olmo, J. (2017). The Trail Making Test. Assessment, 24(2), 183-196.
13. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18) 17
Luria, A.R., Pribram, K.H., y Homskaya, E.D. (1964). An experimental analysis of the behavioral
disturbance produced by a left frontal arachnoidal endothelioma (meningioma).
.
0
8
2
–
7
5
2
,
2
,
a
i
g
o
l
o
h
c
y
s
p
o
r
u
e
N
Nyhus, E., y Barceló, F. (2009). The Wisconsin Card Sorting Test and the cognitive assessment of
prefrontal executive functions: a critical update. Brain and cognition, 71(3), 437-451.
Proctor, A., Wilson, B., Sánchez, C., y Wesley, E. (2000). Executive function and verbal working
memory in adolescents with closed head injury (CHI). Brain Injury, 14, 633–647.
Reitan, R.M. (1971). Trail making test results for normal and brain-damaged children. Perceptual
and Motor Skills, 33(2), 575-581.
Rey, A. (1997). Test de copia de una figura compleja. Manual de la Adaptación española. Madrid:
TEA Ediciones.
Rubiales, J., Bakker, L., Russo, D., y González, R. (2016). Desempeño en funciones ejecutivas y
síntomas comórbidos asociados en niños con Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad (TDAH). Revista CES Psicología,, 9(2), 99-111.
Sastre-Riba, S., y Viana-Sáenz, L. (2016). Executive functions and high intellectual capacity.
Revista de Neurología, 62, 65-71.
Savage, C.R., Baer, L., Keuthen, N.J., Brown, H.D., Rauch, S.L., y Jenike, M.A. (1999).
Organizational strategies mediate nonverbal memory impairment in
obsessive–compulsive disorder. Biological Psychiatry, 45(7), 905-916.
Shin, M.S., Park, S.Y., Park, S.R., Seol, S.H., y Kwon, J.S. (2006). Clinical and empirical
applications of the Rey–Osterrieth complex figure test. Nature Protocols, 1(2), 892-899.
Sohlberg, M.M., y Mateer, C.A. (1989). Remediation of executive functions impairments. In
Sohlberg, M.M. & Mateer, C.A. (232–263): Introduction to cognitive rehabilitation.
Nueva York: Guildford Press.
Somerville, J., Tremont, G., y Stern, R. (2000). The Boston Qualitative Scoring System as a Measure
of Executive Functioning in Rey-Osterrieth Complex Figure Performance. Journal of
Clinical and Experimental Neuropsychology, 22(5), 613-621.
Stern, R., Singer, E., Duke, L., Singer, N., Morey, C., Daughtrey, E., y Kaplan, E. (1994). The
Boston qualitative scoring system for the Rey-Osterrieth complex figure: Description and
interrater reliability. Clinical Neuropsychologist, 8(3), 309-322.
Stuss, D.T., y Alexander, M. (2000). Executive functions and the frontal lobes: A conceptual view.
Psychological Research, 63, 289–298.
Stuss, D.T., y Benson, D.F. (1986). The frontal lobes. New York: Raven Press.
Sullivan, M.D., Janus, M., Moreno, S., Astheimer, L., y Bialystok, E. (2014). Early stage second-
language learning improves executive control: evidence from ERP. Brain and Language,
139, 84-98.
Temple, R.O., Davis, J.D., Silverman, I., y Tremont, G. (2006). Differential impact of executive
function on visual memory tasks. The Clinical Neuropsychologist, 20(3), 480-490.
Ter-Stepanian, M., Grizenko, N., Cornish, K., Talwar, V., Mbekou, V., Schmitz, N., y Joober, R.
(2017). Attention and Executive Function in Children Diagnosed with Attention Deficit
Hyperactivity Disorder and Comorbid Disorders. Journal of the Canadian Academy of
Child and Adolescent Psychiatry, 26(1), 21–30.
Tremont G., Halpert S., Javorsky D.J., y Stern, R.A. (2000). Differential impact of executive
dysfunction on verbal list learning and story recall. The Clinical Neuropsychologist, 14(3),
295–302.
Tirapu-Ustárroz, J., y Muñoz-Céspedes, J.M. (2005). Memoria y funciones ejecutivas. Revista de
Neurología, 41(8), 475-484.
14. GONZÁLEZ. Funcionamiento ejecutivo en la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
18 European j investiga Vol. 9, Nº 1 (Págs. 5-18)
Vanderploeg, J.A., Schinka, P., & Retzlaff. (1994). Relationships between measures of auditory
verbal learning and executive functioning. Journal of Clinical and Experimental
Neuropsychology, 16, 243–252.
Watanabe, K., Ogino, T., Nakano, K., Hattori, J., Kado, Y., Sanada, S., y Ohtsuka, Y. (2005). The
Rey–Osterrieth Complex Figure as a measure of executive function in childhood. Brain
and Development, 27(8), 564-569.
Wechsler, D. (2012). Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS–IV). Manual de la adaptación
Española. Madrid. Pearson Clinical.
Wechsler, D. (2013). Wechsler Memory Scale (WMS-IV). Manual de la adaptación española.
Madrid, Pearson Clinical.
Wilson, N., y Batchelor, J. (2015). Examining Rey Complex Figure Test organization in healthy
adults. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 37(10), 1052-1061.
Recibido: 28 de octubre de 2018
Recepción modificaciones: 11 de diciembre de 2018
Aceptado: 15 de diciembre de 2018