El electrocardiograma es un método de diagnóstico no invasivo que registra los potenciales eléctricos del corazón, siendo esencial en la evaluación cardiovascular. Se utiliza en diversas condiciones como arritmias, trastornos de la conducción, y lesiones miocárdicas, y su interpretación sigue pasos específicos que analizan ritmo, intervalos, y complejos eléctricos. Las alteraciones en el ECG pueden indicar hipertrofias, bloqueos, arritmias, y otros problemas cardiacos relevantes.

1. EKG
JORGE JESUS TERRAZAS M.;Ph.D
Doctor en Medicina

2. ELECTROCARDIOGRAMA
-El electrocardiograma es el registro grafico de los potenciales eléctricos que
emanan del corazón.
-Es el método de diagnostico NO invasivo: mas simple, reproducible y económico.
-Es elemental en la evaluación cardiovascular mas básica.
-Debiera ser estudio sistemático en todo examen clínico del adulto.
-Útil para cardiólogo, internista, anestesiólogo, nefrólogo, medico general, etc

3. ELECTROCARDIOGRAMA: indicaciones
1.-Arritmias cardiacas: extrasístoles, bradiarritmias y taquiarritmias.
2.-Trastornos de la conducción: bloqueos A-V, bloqueos de rama, etc.
3.-Crecimientos de cavidades cardiacas: aurículas y ventrículos.
4.-Lesiones miocárdicas: isquemia, lesión, necrosis, miocarditis y miocardiopatías.
5.-Trastornos electrolíticos: trastornos del potasio y del calcio.
6.-Alteraciones pericárdicas: derrames, pericarditis, etc.
7.-Acción , intoxicación por drogas: digitalicos, betabloqueantes, etc.
8.-Neumoangiopatias: Corr pulmonar, enfisema, etc.

7. EFECTOS DEL VECTOR DE DESPOLARIZACIÓN
SOBRE UN ELECTRODO EXPLORADOR
Despolarizaciòn
- +

11. TEMARIO
 EKG normal (repaso)
 Hipertrofia ventricular izquierda
 Hipertrofia ventricular derecha
 Crecimiento auricular
 Marcapasos
 Tromboembolismo pulmonar
 Wolff−Parkinson−White
 Bloqueos de ramas
 Bloqueos AV
 Hemibloqueos
 Arritmias supraventriculares
 Arritmias ventriculares
 Síndrome coronario
 Pericarditis

13. DERIVACIONES
● Precordiales: V1, V2, V3, V4, V5, V6
● Bipolares: D1, D2, D3
● Unipolares ampliadas: aVR, aVF, aVFl
n2 DERIVACIONES

14. DERIVACIONES PRECORDIALES

16. BIPOLARES Y UNIPOLARES AMPLIADAS

19. ● Septales: V1, V2
● Anteriores: V3, V4
● Inferior: DII, DIII, aVF
● Lateral:
1. Superior: aVL,
DI
2. Inferior: V5, V6
CARAS CARDÍACAS

22. ECG NORMAL

23. CINCO PASOS PARA INTERPRETAR EKG
1. Ritmo – regular o irregular
2. Intervalo PR 0.12 a 0.20 seg
3. Frecuencia – 60 a 100/min
4. Eje Cardiaco: 0 a 90°
5. Complejo QRS - .04 a .12 seg.
6. S-T
7. Q-T/QTc

24. ALTERACIONES DEL ECG
P = Ritmo , Trastornos Auriculares.
P-R= Bloqueos Auriculoventriculares (BAV).
QRS =Bloqueo De Rama.
ST-T=Injuria, Lesión, Infarto.
T= Hidroelectrolíticos (K,Ca).
QS= Secuela, Fibrosis , Cicatriz.

36. ECG NORMAL

38. EKG
ANORMAL

39. HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
PATRON HVI
1. ST rectificado en AVL
2. ST rectificado en V5 o V6
3. T asimétrica en V5 o V6
4. T asimétrica en AVL
5. R en AVL ≥ 14mm
6. R en V5 o V6 ≥ 30mm
7. Sokolow (S en V1+ R V5/V6= ≥ 35mm)
Con solo uno de los
principales es suficiente

40. HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA

41. HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA
1. Onda R pura o predominante en V1
2. Onda R > 7 mm en V1
3. Onda S manifiesa en V5−V6
4. QRS <0.12s

42. CRECIMIENTO AURICULAR
El crecimiento de A.D
está presente en
pacientes con
cardiopatías congénitas
y enf. valvular que
afectan
el lado derecho del
corazón y en el cor
pulmonale.
El crecimiento de A.I
se observa en
pacientes con
enf.valvular mitral y
aórtica, cardiopatía
isquémica, HTA y
en algunas
miocardiopatías.

43. MARCAPASOS
1. Fallo en la sensibilidad: ausencia
parcial o total de espículas de
marcapasos a pesar de la existencia
de problemas de conducción.
2. Fallo en la captura: las espículas
del marcapasos están presentes,
pero no van seguidas de actividad
eléctrica cardíaca

44. 1. Onda S en DI
2. Onda Q negativa en DIII
3. Onda T negativa en DIII
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
SnQ3T3

45. 'WOLFF-PARKINSON-WHITE
1. Pr corto <0.12seg
2. Onda delta
3. QRS ensanchado

46. BLOQUEOS AV

47. BLOQUEOS AV

48. BLOQUEOS AV

49. BLOQUEO COMPLETO DE R. DERECHA

50. BLOQUEO COMPLETO DE R. IZQUIERDA
V5, V6, DI, AVL
La onda T suele ser
contraria al
complejo QRS.

51. HEMIBLOQUEO ANTERIOR IZQUIERDO
1. rS en II, III, aVF
2. qR en I y aVL.

52. HEMIBLOQUEO POSTERIOR IZQUIERDO
1. qR en II, III, aVF
2. rS en I y aVL

54. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES
1. Arritmia Sinusal
2. Extrasístoles supraventriculares: auricular y de la unión AV
3. Taquiarritmias supraventriculares: taquicardia sinusal
4. Flutter auricular
5. Fibrilación auricular

55. ARRITMIA SINUSAL RESPIRATORIA

56. EXTRASÍTOLE AURICULAR
Onda P anticipada, cuya morfología es diferente de la sinusal seguida de un complejo QRS de forma y duración
normales.

57. EXTRASÍTOLE DE LA UNIÓN AV
Latido prematuro con onda P está ausente o negativa.
La onda P es negativa en DII, DIII, y AVF puede preceder, coincidir a un complejo QRS
de
caracteres normales pero con intervalos PR menor de 0,12 segundos.

58. TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES

59. FIBRILACIÓN AURICULAR

60. FIBRILACIÓN AURICULAR
● Intervalo R−R irregular
● Onda P ausente → Ondas f
(Pueden estar ausentes en
una FA de larga data)
● QRS estrecho
● Duración de 30 segundos

61. ALETEO AURICULAR
● Intervalo R−R regular
● Onda P ausente → Ondas de
sierra

62. ALETEO AURICULAR
● Intervalo R−R regular
● Ondas de sierra (Flutter)
FIBRILACIÓN AURICULAR
● Intervalo R−R irregular
● Ondas f

63. ARRITMIAS VENTRICULARES
I. Extrasístole ventricular
II. Taquicardia Ventricular
III.Fibrilación ventricular

64. EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR
QRS mayor a 0.12 seg
Latido adelantado
No precedido de onda P

65. EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR

66. TAQUICARDIA VENTRICULAR
Monomórfica Polimórfica

67. FIBRILACIÓN VENTRICULAR

68. ISQUEMIA
1. Isquemia subepicárdica: ondas
T negativas en las derivaciones
correspondientes a la zona
afectada.
1. Isquemia subendocárdica:
ondas T positivas y picudas en
las derivaciones
correspondientes.

69. LESIÓN
1. Lesión subepicárdica: se produce
un ascenso del segmento ST en las
derivaciones correspondientes a la
zona afectada
1. Lesión subendocárdica: descenso
del segmento ST en las derivaciones
correspondientes a la zona afectada.

71. SECUELA
ntes a la
Q patológicas
● Duración > 0,04 sg
● Amplitud:
1. > 25% de la onda R
En las derivaciones correspondie
zona afectada.

72. DERIVACIONES EN ESPEJO
En un electrocardiograma que presente derivaciones con ascenso y descenso del ST, las derivaciones
con elevación del ST son las que reflejan el daño miocárdico, por tanto, son las que marcan la
localización y extensión del infarto

73. PERICARDITIS
1. Descenso del PR
2. Ascenso cóncavo del segmento ST
3. Onda T positiva