PARTO
PRETERMINO
JULIO CESAR CUELLO FLOREZ
EPIDEMIOLOGIA
• presenta una alta incidencia a nivel mundial,
siendo, según la OMS 1 de cada 10
nacimientos un niño prematuro
• En Colombia según la Guía Distrital de salud de
Bogotá para el manejo de parto pretérmino la
incidencia para parto prematuro se encuentra
entre el 7 a 12%
CONCEPTOS
PARTO: serie de contracciones uterinas rítmicas y
progresivas que gradualmente hacen descender al
feto por la cérvix (cuello del útero) y la vagina (canal
del parto) hacia el exterior
PRETERMINO:Nacimiento de un bebé antes de las
37 semanas de embarazo.
TERMINO: embarazo normal puede ir desde 38 a 42
semanas
¿QUÉ ES ?
Bebé nacido vivo antes de completarse
las 37 semanas de embarazo. Algunas
de las complicaciones asociadas con el
nacimiento antes de término son
• la inmadurez de los pulmones
• la dificultad para regular la
temperatura corporal
• la lentitud en el aumento de peso.
SEMANA
0
SEMANA
42
SEMANA
21
interrupción y finalización prematura
del embarazo de forma natural o
voluntaria, hecha antes que el feto
pueda sobrevivir
ABORT
O
SEMANA
37
PARTO A
TERMIN
O
El bebé ya tiene el tamaño completo y está
listo para nacer en cualquier momento. Su
longitud generalmente varía entre 48 y 53 cm
y su peso puede estar entre los 3 y 4,5 kg,
dependiendo del sexo del bebé.
PARTO
PRETERMINO
LAS COMPLICACIONES DE UN BEBE
PREMATURO
• Problemas respiratorios
• Problemas sanguíneos y del sistema
inmunitario
• Problema del corazón
• Problemas cerebrales
CLASIFICACION SEGÚN
PERIODO DE GESTACION
CLASIFICACION SEGUN
EDAD GESTACIONAL
ETIOLOGIA
J
J
ANTECENTE DE
PARTOS
PRETERMINO
ANTECEDENTE
DE FETOS
MUERTOS
ANTECEDENTE DE
ROTURA
PREMATURA DE
MEMBRANA DE
PRETERMINO
ANTECEDENTE
DE ABORTO
EMBARAZO
MULTIPLE O
DOBLE
INFECCIONES
URINARIAS
VAGINOSIS
BACTERINA
INFECCIONES
DE
TRANSMICION
SEXUAL
INDICE DE
MASA
CORPORAL BAJA
BAJO NIVEL
SOCIECONOMICO
ABUSO SEXUAL
FISICO O
PSICOLOGICO
TABAQUISMO
Y ALCOHOL
SIGNOS Y
SINTOMAS
Sensaciones regulares o
frecuentes de
endurecimiento del
abdomen (contracciones)
Dolor sordo, leve y
constante en la espalda
Sensación de presión en
la pelvis o en la región
inferior del abdomen
Cólicos leves
Manchado o sangrado
vaginal leve
Rotura prematura de las
membranas: pérdida
continua de líquido, en
forma de chorro o goteo
DIAGNOSTICO
EXAMEN
PÉLVICO
Se evaluar la
firmeza y la
sensibilidad del
útero, y el
tamaño y la
posición del
bebé
ECOGRAFÍA
verifica si existen
problemas con el
bebé o la placenta,
confirmar la posición
del bebé, evaluar el
volumen de líquido
amniótico y estimar el
peso del bebé.
CONTROL DEL
ÚTERO.
Se utiliza un
monitor uterino
para medir la
duración y la
distancia entre
las
contracciones.
ANÁLISIS DE
LABORATORIO.
Se recolecta una
muestra de
secreciones vaginales
para detectar la
presencia de
determinadas
infecciones
TRATAMIENTO
MEDICAMENTOS
HIDRATACION
HIPOVOLEMICA
DEEXTROZA 0.5%
Infusión continua
SSN 0.9 %
Infusión continúa
SULFACTO DE
MAGNECIO
dosis de carga 4 gr/h
dosis de mantención
de 1-2 gr/h
1-Efecto neuro
protector
2-trata la preclamsia
3- disminuye las
contracciones
TOCOLITICOS
(retardar las
contracciones)
NIFEDIPINO
10 mg cada 6 H
INDOMETACINA
50 mg cada 6 H
TARBUTALINA
5 ampollas IV
MEDICAMENTOS
CORTICOIDES
( maduración pulmonar)
DEXAMETSONA
6 mg cada 12 H
4 dosis
BETAMETASONA
12 mg cada 24 H
2 dosis
ANTIVIOTICOS
(manejo de sepsis)
Metronidazol 250 mg VO c/8
horas
Eritromicina 500 mg c/6 horas
Ampicilina-Sulbactam 3 g IV c/6
horas
TRATAMIENTO CON
HORMONAS
PROGESTERONA
200 mg cada 24 H
TRATAMIENTO
DE
APOLLO CERCAJE
CERVICAL
REPOSO EN CAMA
DIETA ALTA EN
FIBRA
MEDIDAS DE
PREVENCION
Recibir
atención
prenatal de
manera
regular
Seguir una dieta
saludable
Realizar
ejercicio
moderado
Evitar sustancias de
riesgo
Esperar un
tiempo
entre cada
embarazo
Tratar las
infecciones crónicas
GRACIAS.

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