2. Definición
Según la OMS se define el embarazo en la
adolescencia como aquel que se produce
entre los 11 años y 19 años de edad
3. El embarazo en la adolescente es considerado
por la OMS como un embarazo de riesgo por
ser la causa principal de mortalidad en
jóvenes, ya sea por complicaciones de parto o
debido abortos practicados en condiciones de
inseguridad.
4. Epidemiología
Frecuencia del embarazo global: 13 millones/
año.
La tasa de embarazos entre chicas entre 10
años y 17 años de edad fue de 6,3 por mil en el
año 2007.
Hay más de mil millones de adolescentes,
85% en los países en desarrollo.
5. Epidemilogía
Más de la mitad ha tenido relaciones sexuales antes
de los 16 años.
Existen más de 111 millones de casos nuevos de
infecciones de transmisión sexual curables en
menores de 25 años.
Más de la mitad de casos nuevos de infección por
HIV -más de 7000 por día- ocurre en jóvenes.
La violación o incesto ocurre en 7 a 34 % en niñas y
en 3 a 29 % en niños.
6. Epidemiología
El 10% partos ocurre en
adolescentes.
La muerte materna es de 2 a 5 veces
más alta en mujeres menores de 18
años que en las de 20-29 años.
Hay 4,4 millones de abortos
inducidos, la mayoría en
condiciones de riesgo.
Un tercio de las hospitalizaciones
son por complicaciones de aborto.
7. En Costa Rica…
Para el año 2010 la población de mujeres estimada
fue de 2.249.246 y el número de nacimientos fue
de 70 922.
428 fueron en menores de 15 años (0,60% de los
nacimientos).
12828 fueron en mujeres entre los 15 y 19 años
(18,08% de los nacimientos)
8. Nacimientos en menores de 18
años
AÑO 2006 2007 2008 2009 2010
MENORES
12-18 AÑOS
11039 10353 10560 10020 10088
TOTAL DE
NACIMIEN-
TOS
76401 71144 72938 72247 71548
% CON
RESPECTO
AL TOTAL
DE
NACIMIEN-
TOS
14.44% 14.55% 14.47% 14.61% 14.09%
Fuente: INEC. Estadísticas de Población. 2010
10. Encuesta nacional de salud
sexual y reproductiva
22% de los hombres y 11.2% dijo que tuvo su
primera relación sexual antes de los 15 años.
97,9% de los hombres y 51,4% de las mujeres
ya había tenido relaciones al cumplir los 18
años.
11.
12. Educación Sexual
A pesar de la polémica de los últimos años
por grupos minoritarios
Más del 93% de las personas están de
acuerdo en que los centros educativos
impartan educación sexual.
La opinión también se mostró favorable a que
se eduque acerca de la manera adecuada de
usar métodos anticonceptivos.
13.
14. Violencia Sexual
15,1% de las mujeres entre 15 y 25 años
aseguran haber aceptado tener relaciones
sexuales sin desearlas por miedo a represalias.
El 21% asegura haber recibido ofrecimientos a
cambio de relaciones sexuales.
6,3% han recibido amenazas para coaccionarlas
a tener relaciones
12,3% fueron violadas
15.
16. EMBARAZO EN LA ADOLESCENTE
Tiene un origen Multifactorial
Surge como consecuencia de:
1. Falta de información
2. Inexperiencia en materia de sexualidad.
3. Problemas familiares.
4. Problemas biológicos.
5. Problemas socioculturales.
6. Problemas psicológicos.
17. Factores de Riesgo
Individuales: menarca precoz, bajas
aspiraciones académicas, impulsividad,
adhesión a creencias y tabúes, inicio
temprano de las relaciones sexuales.
Familiares: disfunción familiar, abuso,
antecedente de madre o hermana con
embarazo precoz, ausencia de figuras
paternas, baja escolaridad de los padres.
18. Factores de Riesgo
Sociales: bajo nivel socioeconómico,
hacinamiento, estrés, delincuencia, consumo
de drogas y alcohol, marginación social,
tabúes y mitos sobre la sexualidad, ingreso
precoz y forzado al trabajo.
19. Abuso
En la mayoría de los embarazos en
adolescentes el padre es mayor de edad
Es usual que la diferencia de edad sobre pase
los 5 años, puede llegar hasta a duplicar la edad
de la adolescente
La diferencia de poder hace que esta sea una
relación de abuso
A pesar de que se alegue que hubo
“consentimiento” se considera una relación
abusiva
20. Abuso
El incesto es más común entre niñas entre los
9 y 14 años de edad
El abuso a menores de 15 años usualmente es
cometido por un conocido de la víctima
(familiar, amigo cercano, figuras de
autoridad)
22. Aborto
Medida desesperada para evitar enfrentar
situación por incapacidad o temor
Personas corruptas se aprovechan de la
vulnerabilidad de las adolescentes
Diagnóstico de embarazo se hace más
tardíamente de lo usual por lo que las
maniobras son más riesgosas
Poca capacidad económica hace recurrir a
métodos poco seguros
Gran riesgo de hemorragias e infecciones
23. Riesgos relacionados al
embarazo adolescente
2. Riesgos Psicosociales:
Abandono de la escuela-colegio.
Maltrato psicológico-físico.
Negligencia de atención hacia el niño.
Dificultad para formar y mantener una pareja
estable.
Interrupción prematura del proceso de
adolescencia.
Dificultades para independizarse
económicamente.
Dificultades laborales.
24. 3. Riesgos para el niño/a:
Aumenta mortalidad y morbilidad.
Bajo peso.
Malformaciones.
Problemas
emocionales y
de conducta
Riesgos relacionados al
embarazo adolescente
25. El padre adolescente
Deserción escolar
Dificultades laborales (trabajos mal
remunerados, sin contrato)
Interrupción del proceso de adolescencia
Dificultad de independencia económica
Responsabilidad social y legal
Impacto psicológico
26. Prevención Primaria
Medidas destinadas para prevenir el embarazo:
Educación reproductiva.
Medios de comunicación.
Fomentar comunicación
entre padres e hijos.
Entrenamiento de
personas con contacto
prolongado con adolescentes.
Reinserción social
y educación.
27. Prevención Secundaria
Medidas a tomar cuando la joven ya está
embarazada:
Programas de atención al adolescente.
Asistencia al padre del niño.
Información y apoyo psicológico a la joven si decide
dar al niño/a en adopción.
28. Prevención Terciaria
Acciones que atenderán al control de la
evolución del niño y sus jóvenes padres:
Vigilancia del vínculo madre-hijo, padre-hijo.
Promoción de la reinserción estudiantil del padre y de la
madre
Seguimiento médico integral del padre
Asesoramiento adecuado a ambos progenitores para
que puedan regular su fertilidad
29. Abordaje inicial de la
embarazada adolescente
HC completa
Factores de riesgo
Cálculo de EG.
EF.
Tamizaje E.T.S.
Valoración psicológica inicial
Educación nutricional y dietética.
30. Atención a la adolescente
embarazada
Periodo prenatal: incluye todo el
periodo del embarazo.
1. Control del embarazo normal.
2. Detección de factores de riesgo.
3. Detección de patología obstétrica y no obstétrica.
4. Detección de la patología de salud mental y social.
5. Detección de problemas de extremada irregularidad.
6. Desarrollo de técnicas educativas adecuadas.
7. Desarrollo de técnicas de trabajo en familia.
8. Desarrollo de las técnicas de orientación de la pareja
adolescente.
31. Atención a la adolescente
embarazada
Periodo natal: comprende desde el inicio
del trabajo del parto hasta el 3º o 4º día
postparto o el momento del alta de la
maternidad si el parto es atendido en
una institución:
1. Control del trabajo del parto.
2. Educación individual postparto.
3. Inicio del proceso de adopción.
32. Atención a la adolescente
embarazada
Periodo postnatal: se extiende hasta los 19 años
o en algunos programas hasta el próximo
embarazo si la adolescente es menor de 18 años:
1. Control y seguimiento de la adolescente, pareja y
familia.
2. Control de la salud del hijo.
3. Rehabilitación e integración al medio social y
familiar.
4. Estímulo a completar la instrucción regular.
33. Conclusiones
El embarazo adolescente no afecta solo a la
mujer adolescente sino que es un problema
social.
Tiene repercusiones sociales y económicas
muy importantes para el país, que van desde
la atención de complicaciones del embarazo y
parto en los servicios de salud hasta los
problemas económicos y sociales que
generan la deserción escolar.
34. Conclusiones
El arma principal para evitar el embarazo en la
población adolescente es la educación sexual.
El mensaje idóneo para los jóvenes que no han
iniciado su actividad sexual es alentarlos a vivir
la abstinencia y retrasar el inicio de la actividad
sexual, enfatizándoles que esta es la mejor
manera de evitar el riesgo de contraer
enfermedades de trasmisión sexual y los
embarazos no deseados
35. Conclusiones
Promover la enseñanza del uso de los
métodos anticonceptivos y la monogamia es
fundamental para la salud sexual de los
jóvenes.
Los padres de familia deben dar un paso al
frente e involucrarse en el desarrollo de la
sexualidad de sus hijos.
36. Conclusiones
Las situaciones de abuso son muy comunes
en nuestro país, por lo que siempre se deben
sospechar, sobre todo en personas con
factores de riesgo.
Es responsabilidad de todos los ciudadanos
denunciar cualquier sospecha o situación de
abuso conocida con las autoridades
correspondientes.
37. Conclusiones
Una red de apoyo adecuada es fundamental
para las adolescentes embarazadas. Se debe
buscar ayuda para evitar el abandono escolar
y las posibles complicaciones sociales y
psicológicas.
38. Apoyo para la madre
adolescente
Ley 7735 de Protección a la Madre Adolescentes
PANI
INAMU
MEP