Enfermería Visión General.pptx

Evolución de Enfermería
 Entender la Enfermería cómo se practica en el presente siglo requiere no sólo de una
perspectiva histórica de la evolución de la disciplina, sino también, la comprensión de
algunos factores sociales que afectan generalmente a su progreso
 Entre estos factores se pueden mencionar: la economía, la dotación de recursos de
enfermería en sus diferentes grados de formación y en sus diversas áreas de
desempeño versus demanda de los consumidores de salud; la demografía, los avances
de la ciencia y la tecnología, el cambio en las estructuras familiares, las características
cambiantes de la sociedad, entre otros.
 Enfermería siempre se ha dirigido al servicio de las necesidades de atención en salud
de la sociedad. Surgió con el deseo de mantener a la gente saludable y proporcionar
consuelo, cuidados y seguridad al enfermo. Estos objetivos de la enfermería han
permanecido inalterables a lo largo de los siglos.

Evolución de Enfermería
 Sabemos que la enfermería es tan antigua como la medicina y a lo largo de la historia
han sostenido una relación de interdependencia. Aunque hay escritos que afirman
que una podría actuar sin la otra:
 "En tiempos de Hipócrates la medicina, actuaba, sin la enfermería, y en la. edad,
media, la enfermería actuaba sin una. medicina racional."
 En el siglo XIX, la enfermería se extendió en los hospitales pero no aumentó en la
comunidad sino hasta 1893, cuando abrieron el primer servicio de salud comunitario,
donde el profesional de enfermería tenía mayor responsabilidad que el que trabajaba
en hospital, ya que, era frecuente que se encontrara en situaciones que requerían de
una actuación independiente de las órdenes médicas.
 Nunca el concepto de cuidar fue tan importante, porque el profesional demostraba
su habilidad para cuida:- a pacientes con muy diversas necesidades y en todos los
estratos sociales. Con todo ello, se fortaleció la formación de profesionales de
enfermería, a partir de 1900, hasta la fecha.

Definición de Enfermería
 A medida que la enfermería evoluciona aumenta sus funciones, así también los
teóricos la han definido de muchas formas:
La razón principal de la existencia de la enfermera es el ser humano en el continuo salud-
enfermedad. La enfermería centra su atención en él y en su familia concibiéndoles como
una unidad. Si reflexionamos sobre algunas definiciones de enfermería, confirmamos que
el accionar de enfermería está dirigido a la persona; veamos:
“Para Mayra Levine, enfermería es una interacción humana cuyo objetivo es promover la
integridad de todas las personas enfermas o sanas. La interacción es todo proceso en el que
la acción de uno, causa una acción o cambio en otra distinta; en este caso cambios para
promover la adaptación y mantener la integridad en las personas sanas o enfermas”.

 Las asociaciones profesionales de enfermeras también han estudiado la enfermería
y han elaborado sus propias definiciones, entre ellas la Asociación Americana de
Enfermeras. (ANA), en 1980 publicó la siguiente definición:
 "La enfermería es el diagnóstico y el tratamiento de las respuestas humanas a los
problemas de salud reales o potenciales".
 Esta definición exige a la enfermera participar activamente en el proceso de toma
de decisiones que tiene que ver con el cuidado basado en el diagnóstico de
enfermería. El juicio crítico y la competencia técnico-científica son necesarias.

 En 1984 la Asociación Canadiense de enfermeras (CNA) publicó una
definición que sirve como norma profesional;
 "La enfermera o el ejercicio de la enfermería significa la identificación y el
tratamiento de las respuestas humanas a los problemas reales o potenciales
de salud y comprende la práctica y la supervisión de las funciones y
servicios, que directa o indirectamente y en colaboración con un cliente o
con otros profesionales de la salud que no son enfermeras, tienen como
objetivo la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el alivio
del sufrimiento, la recuperación de la salud y el desarrollo óptimo de ésta, e
incluye todos los aspectos implicados en el proceso de enfermería"

 Las definiciones, tienen varios puntos coincidentes, podemos decir que hacen referencia a:
 “Una profesión, ejercida por la enfermera con vocación, capacidad, autonomía,
responsabilidad, compromiso y preparación académica. El objetivo primordial es
diagnosticar y tratar las respuestas humanas a las necesidades de salud y a los
problemas que ocasiona la enfermedad. Las intervenciones corresponden a la categoría
de funciones independientes e interdependientes”.
 Podemos reafirmar que, si somos enfermeras, tenemos conocimientos propios basados
en teorías científicas; nuestras acciones están enfocadas a la salud y a la enfermedad.
 El cuidado está centrado en las respuestas de la persona al ocuparnos de sus
necesidades psicológicas, espirituales, sociales y físicas, y no sólo a las respuestas del
proceso patológico, si adolece de una enfermedad.

Conceptualizaciones del Cuidado
de Enfermería
A través de los tiempos,
la acción de cuidar siempre
ha sido dinámica,
ha trascendido y
según se le estudie
desde cualquier óptica
tiene la singularidad
que directa e
indirectamente
influye ya sea en:
 ¿quién cuida?
 y ¿quién recibe el cuidado?;
 en el ¿por qué?
 y ¿para qué del cuidado?;
 en el ¿dónde?
 y ¿cuándo se cuida?
 y en el ¿cómo y con qué se cuida?.

Conceptualizaciones del Cuidado de Enfermería
 La acción de cuidar puede ser ejercida por la propia persona y hablamos de
autocuidado; cuidado afectivo- instintivo, como el caso de una madre que cuida a su
hijo sano o enfermo;
 o por un cuidador cuando es realizado por personas entrenadas como es el caso de
los profesionales de enfermería.
 La acción de cuidar deja de ser un proceso empírico, instintivo e innato y se convierte
en un proceso científico, sistemático y aprendido que implica no sólo el acto de
cuidar en sí, sino también, el hecho de combinar y buscar la armonía de múltiples
recursos, conocimientos y actitudes del cuidador para lograr el fin último:
 el sujeto que recibe los cuidados, que pasa de un estadio negativo a uno positivo por
medio de estrategias de promoción, protección, prevención o de rehabilitación de la
salud y que se determina a través de la satisfacción propia y de la persona a la que se
cuida.

Definición de Cuidado
Por ser el eje central y objetivo de estudio de la
enfermería
el cuidado de la salud
de los seres humanos en forma integral,
y en relación con su ambiente;
como profesional,
la enfermera
hace esfuerzos
por mejorar
la calidad de vida del individuo,
a través de la resolución de problemas
que intervienen en esa calidad.
 La aplicación del proceso de enfermería contribuye
a garantizar la calidad del cuidado que se ofrece.
 Cuidado: "es una actividad realizada por personas
que se ocupan del cuidado de la vida, de la
enfermedad, de la muerte y del medio ambiente....
en esencia, presta cuidados de preservación, de
conservación y de manutención de la vida; cuando
coloca sus acciones en función de mantener el
cuerpo sano".
 Cuidado tiene la connotación de respeto, esmero,
solicitud, interés y ayuda. Estos significados
reflejan algunos de los valores que se deben seguir
cultivando entre los profesionales de enfermería.
 Al respecto Waldow, un estudioso en materia de
cuidar, plantea lo siguiente: "El cuidado humano
sin duda está embuido en valores, los cuales
independientemente del enfoque, priorizan la. paz,
la libertad, el respeto, el amor, entre otros".

Conceptualizaciones del Cuidado de
Enfermería
 Hay muchos otros conceptos y definiciones sobre cuidado, pero lo antes
mencionado, permite ver claro que, para analizar el cuidado en la atención
de enfermería, es necesario contextualizarlo a través de la propia práctica y
de la historia de la humanidad, como también es importante discutir su
origen, y las características de las personas o agentes que realizan el trabajo
de cuidar, en el conjunto de la práctica de prestación de servicios de salud.
 Generalmente se habla del cuidado de enfermería sobre lo que es la salud,
en este caso hablamos de salud óptima de la persona a quien atiende, ¿pero
qué es salud?, ¿por qué hablamos de salud y enfermedad?, además, dentro
del cuidado se enf atiza en principio la satisfacción de necesidades básicas
humanas.

Enfermería y el Enfoque Salud-Enfermedad
 La enfermería se caracteriza como una disciplina, por el estudio y
tratamiento particular que hace de los cuidados humanos.
 Partiendo de las definiciones anteriores sobre enfermería y cuidado es
preciso decir, dentro del contexto de salud y enfermedad que, los
cuidados son acciones que cada persona se proporciona a sí misma en
forma de autocuidado o que ofrece a otros cuando éstos no pueden
hacerlo por no tener conocimiento; como en el caso de un niño o de una
persona por estar imposibilitada para hacerlo debido a una enfermedad o
discapacidad funcional.
 Como se ha expresado antes, otro aspecto básico para la enfermera de
hoy es la comprensión del continuo salud-enfermedad, ambos son
estados relativos y las palabras en sí significan diferentes cosas para
distintas personas.

Salud
En las definiciones de
salud que se
conocen,
hay dos conceptos
que subrayan la
estructura en que se
basan los cuidados
para la salud en estos
tiempos:
salud óptima y salud
holística.
 Salud Optima
 El primero es la salud óptima, concepto basado en que toda
persona tiene un nivel óptimo de funcionamiento, que
representa su mejor bienestar posible. Por ejemplo, una
persona con diabetes, puede considerarse "sana" en tanto
su enfermedad esté controlada y puede, a la vez, llevar a
cabo sus actividades diarias. Otro ejemplo, es el caso de una
persona que sufrió accidente cerebro vascular (ACV) tiene
paralizada la mitad del cuerpo, quizá no recupere el
funcionamiento total de su brazo y pierna afectados, pero
puede que logre independencia en actividades cotidianas y
recupere a la vez, un papel funcionalmente activo en la
sociedad. En este caso, el nivel óptimo de salud incluye la
mejor restitución posible del funcionamiento físico,
emocional y social compatible con su enfermedad.

Salud Holística
 El segundo concepto básico es holístico, significa que la salud de una
persona debe considerarse en términos de su funcionamiento total, es
decir, como un todo como se hablará en otro apartado. Además, este
término exige revisar las características del individuo en su desarrollo
humano donde no es posible separar los componentes físicos, social o
emocional de su salud.
 Volvamos al ejemplo de la persona que sufrió ACV, es fácil comprender
que la incapacidad física interferirá con su bienestar emocional y social. En
el transcurso de la fase aguda de su enfermedad ha necesitado de otras
personas como enfermeras competentes; la persona presenta, ansiedad,
problemas gastrointestinales, entre otros, en consecuencia se debe pensar
en la totalidad de la persona y no sólo en cuanto a su condición física.

Enfermedad
 Cuando se pierde la salud, se produce una situación que condiciona todos
los cuidados que cotidianamente requiere y practica la persona, porque se
alteran diferentes áreas de la misma y porque la intervención en unos
aspectos repercuten en otros.
 Los cuidados dirigidos a recuperar la salud, por tanto, deben tener un
enfoque integral que contempla la globalidad de la persona.
 "Enfermedad es un estado muy personal en el que el individuo no se
siente sano o se siente enfermo"
 Existen enfermedades agudas y crónicas, y estados de alteración
patológicas en los que la persona puede adquirir unos hábitos de
sobrellevar la situación sin que esto repercuta en su aspecto
psicoemocional.
 Los efectos que la enfermedad tiene sobre la persona y su familia va
desde requerir un grado de intimidad, renunciar a su autonomía y volverse
dependientes, hasta exigir el cambio total de un estilo de vida.

Enfermedad
 Por esa razón, para que los cuidados sean finalmente eficaces, se debe buscar
ayudar a otras personas en sus procesos de adquisición de conocimientos y
desarrollo de habilidades de cuidarse a sí mismos y a su entorno, para mejorar la
salud y adaptarse a la enfermedad, desde una doble perspectiva:
 Satisfacer las necesidades de la persona, y Contribuir a la resolución de la
enfermedad, o ayudar a vivir con la alteración patológica de la mejor manera
posible, mediante la educación permanente en salud.
 Los cuidados son, prácticas humanas universales, cuyo objetivo es la cobertura
de una serie de necesidades indispensables y que son comunes a todas las
personas. La consideración de las necesidades humanas es un elemento clave de
los modelos de cuidados. En muchas estructuras teóricas, se ponen de manifiesto
las necesidades de las personas, como prácticas articulares en cuanto a las
formas de considerar y realizar los cuidados para satisfacerla

Enfermedad
 Como ya hemos visto algo sobre lo que es salud y bienestar, nos preguntamos,
¿qué necesita una persona para alcanzar su nivel óptimo de bienestar?,
obviamente, esta interrogante nos conduce a considerarlas necesidades básicas
humanas. Es un tema estudiado profundamente en las ciencias sociales y por
investigadores en el campo de la salud sobre la multicausalidad de problemas de
salud física, mental y social de las personas.
 Desde la formación profesional de enfermería se enseña un enfoque de
satisfacción de necesidades; basadas en la jerarquía de necesidades humanas de
Abraham Maslow, el cual es un marco útil de organización de información que
puede aplicarse a diversos modelos de enfermería, para valorar las capacidades y
limitaciones del individuo, así como, para determinar la necesidad de las
intervenciones precisas y oportunas de enfermería.
 Maslow, postuló, que todas las personas tienen ciertas necesidades básicas que
deben satisfacerse para que el individuo alcance un nivel óptimo de bienestar.

Enfermedad
 Desde siempre, enfermería se ocupa de ayudar a las personas en la
satisfacción de necesidades, cuando éstas, no pueden hacerlo solas por las
razones ya conocidas. Entonces, entra en juego el cuidado de enfermería y
la satisfacción de necesidades, son comunes, pero varían por la edad, la
etapa de desarrollo físico y psicosocial, así como, el conocimiento sobre
salud que tiene cada persona.
 Las necesidades fisiológicas, tienen supremacía sobre las otras, por ser
esenciales para la supervivencia; incluyen necesidades de agua, aire,
alimento, eliminación, descanso, sueño, conservación de la temperatura,
evitación o alivio de dolor.

Enfermería y
la Calidad del
Cuidado
 Los temas esenciales del cuidado según estudios
realizados,
 son estímulo,
 tacto,
 compartir,
 presencia,
 apoyo,
 escuchar;
 los temas adicionales: sentir la necesidad, no
apresurarse, prepararse, explicar, educar y
permanecer con la persona.

Enfermería y la Calidad del Cuidado
 Culturalmente el cliente asocia a la enfermera con la persona en quien
puede confiar; para él, es la profesional a la que le permite que le bañe, le
de masaje, le cambie de posición, etc., le da apertura para entrar a su
intimidad emocional y física.
 La persona que necesita el cuidado sabe que la persona vestida de
uniforme blanco, puede tocarlo, aliviarlo, porque sabe lo que hace; tiene
conocimientos sobre su cuerpo, sobre la enfermedad y el tratamiento.
 Cuando se hace referencia al cuidado de enfermería, se entiende el cuidado
que se brinda a la persona, en forma integral, a través de la interacción-
enfermera- persona y no al cuidado de una enfermedad. El apoyo que
ofrece a una persona no necesariamente enferma, para conservar la salud y
por ende la vida.

Enfermería y la Calidad del Cuidado
 Se proporcionan cuidados de enfermería a la persona, grupos de personas y a la
sociedad para ayudar a mantenerse saludable, o para ayudarla a afrontar los
riesgos o manifestaciones de uno o varios problemas de salud, o para adaptarse a
vivir con limitaciones o discapacidad.
 Los clientes del cuidado de enfermería evalúan en todo tiempo, este es un proceso
natural; la enfermera por su lado, evalúa para identificar las percepciones y el
grado de satisfacción que tiene quien recibe los cuidados. ¿Buscamos el
mejoramiento continuo de la calidad?
 Analicemos el siguiente concepto:
 CUIDAR: efecto de las acciones, habilidades, destrezas interés, encaminadas al
alivio del sufrimiento, dar mejoría al enfermo, curar la enfermedad y conservar la
salud.

 De forma genérica se puede decir que el cuidado de enfermería, es una
interacción humana de carácter transpersonal, intencional, única, que se
sucede en un contexto cultural, con un fin determinado y que refuerza o
reafirma la dignidad de la persona.
 En nuestro medio es necesario la investigación sobre el cuidado de la
salud, particularmente, el cuidado de enfermería que contribuye a hacer
más fácil la tarea de cambiar los esquemas tradicionales de funciones
dependientes a una práctica independiente.
 Se apoya que el acto de cuidar tiene influencia del contexto en donde
ocurre, además, se requiere de recursos materiales y humanos, sin
embargo, el acto de cuidar es actitudinal y puede o no requerir de
grandes recursos materiales, pero sí, es importante el recurso humano de
enfermería con conocimientos, habilidades y actitudes que encierre una
gama de principios éticos y valores morales.
 "Cuidar- con Calidad".

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