ESTADISTICAS 2008 HSJ

Hospital San José de Chincha
Unidad de Seguros
Estadísticas 2008 Pag.1
HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA
SEGURO INTEGRAL
DE SALUD
ESTADISTICAS
2008
11
22 33

Unidad de Seguros
MINISTERIO DE SALUD
CUADERNO DE ESTADISTICAS DE LA UNIDAD DE SEGUROS 2008
EQUIPO DE TRABAJO SIS
Lic. Angela Rojas Siches. Coordinadora SIS
Dra. Vanesa Medico Auditor SIS
El presente documento ha sido elaborado a partir de los reportes que arroja el
Aplicativo de Registro de Formatos del Seguro Integral de Salud ARFSIS, y nos
muestra las diferentes actividades desarrollados como parte de nuestro trabajo.
Estas estadisticas resultante del 2008 nos ayudaran a conocer el resultado de las
diferentes actividades realizadas por el profesional Asistencial del hospital San Jose
de Chincha. Asi mismo para contar con un documento técnico de Gestión.
Chincha, Perú. Enero del 2009

Unidad de Seguros
Resumen Ejecutivo
El Seguro Integral de Salud (SIS), es un Organismo Público Descentralizado del
Ministerio de Salud que tiene como misión administrar los fondos destinados al
financiamiento de prestaciones de salud, de conformidad con la política del Sector,
constituyéndose en la institución que integra y contribuye al aseguramiento público
sostenible y solidario, financiando servicios de calidad para la mejora del estado de
salud de las personas.
Para el cumplimiento de su misión, el SIS tiene los siguientes objetivos funcionales
generales:
1. Construir un sistema de aseguramiento público sostenible y solidario que financie
servicios de calidad para la mejora del estado de salud de las personas a través de
la disminución de la tasa de morbimortalidad.
2. Promover el acceso con equidad de la población no asegurada a prestaciones de
salud de calidad dándole prioridad a los grupos vulnerables y en situación de
pobreza y extrema pobreza.
3. Implementar políticas que generen una cultura de aseguramiento en la población.
4. Evaluar el nivel de calidad de la oferta de los prestadores de servicios y la
satisfacción en la atención de salud de los beneficiarios.
5. Facilitar servicios de calidad a los beneficiarios del Seguro Integral de Salud.
6. Dirigir los procesos de afiliación y operación del Seguro Integral de Salud en todos
los niveles.
7. Proponer políticas y normas que permitan garantizar el logro de los objetivos
funcionales.
A fin de cumplir dichos objetivos y en concordancia con las políticas de Estado de
establecer las acciones necesarias para el fortalecimiento del aseguramiento universal
en salud, se ha considerado pertinente extender sus beneficios de manera progresiva
a toda la población, priorizando en el corto plazo a aquella que vive en situación de
pobreza y pobreza extrema.
En el marco del Decreto Supremo Nº 004-2007-SA emitido en marzo del año 2007, se
ha definido dos componentes de aseguramiento: Componente Subsidiado gratuito,
dirigido a la población de pobreza y pobreza extrema que no cuenta con seguro de
salud y Componente Semisubsidiado, dirigido a la población con limitada capacidad de
pago, que no cuenta con un seguro de salud. Para ambos componentes, los individuos
serán beneficiarios del conjunto de prestaciones incluidas en el Listado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias (LPIS)
La información estadística contenida en el presente Documento resume la estructura
de la población asegurada, la demanda de servicios (atenciones por servicios de
salud), del financiamiento (producción valorizada ), y atenciones observadas
correspondiente al periodo anual 2008.

Unidad de Seguros
Población asegurada
Se define como población asegurada del SIS a las personas que bajo los requisitos
establecidos por Ley, acceden a cualquiera de sus componentes de aseguramiento.
Por ello, bajo estos nuevos conceptos de aseguramiento, se tomó como línea base de
la población asegurada del SIS, aquellos beneficiarios que tienen Contrato de
afiliación vigente. En el año 2007 se alcanzó la cifra de 2235 asegurados; en el año
2008 dicha cifra ascendió a 2938 asegurados, incrementándose en 31.5% respecto al
año pasado.
Obsérvese además que el incremento porcentual mas notorio por tipo de afiliación, se
da en el de Adultos focalizado con 253.9% de variación.
SIS: POBLACION ASEGURADA POR TIPO DE AFILIACION
PERIODO 2007/2008
PLAN DE AFILIACION 2007 2008 Diferencia % Var
A: NIÑOS (0-4 AÑOS) 656 683 27 4.1%
B: NIÑOS Y ADOLESCENTES (DE 5 A17
AÑOS) 835 796 -39 -4.7%
C: GESTANTES 477 514 37 7.8%
D: ADULTOS EN SITUACION DE
EMERGENCIA 0 0 0 0.0%
E: ADULTOS FOCALIZADOS 267 945 678 253.9%
PLAN F 0 0 0 0.0%
TOTAL 2,235 2,938 703 31.5%
Fuente: Base de Datos SIS CENTRAL – HSJ CHINCHA.
Para el año 2008 la composición de las afiliaciones se ha dado en adultos focalizados
(Plan E) con 32.16%, seguidos de niños y adolescentes con 29.68% (Plan B), y en
tercer lugar los niños de 0 a 4 años con 23.25% (Plan A).
SIS: PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN ASEGURADA POR TIPO DE AFILIACION
PERIODO ANUAL 2008
(NIÑOS (0-4 AÑOS
23,25%
NIÑOS Y
ADOLESCENTES (DE 5
A17 AÑOS)
29.68%
GESTANTES
17,49%
ADULTOS EN
SITUACION DE
EMERGENCIA
0,00%
ADULTOS
FOCALIZADOS
32,16%
PLAN F
0,00%
Fuente: Base de Datos SIS CENTRAL – HSJ CHINCHA

Unidad de Seguros
Demanda de Servicios
En el año 2008, se reportaron 17,411 atenciones, cifra que se incrementó en 37.2%
respecto a la producción del año anterior (2007 – 12,691 atenciones).
Con respecto al incremento de las atenciones por Plan de Afiliación del 2008, respecto
al año 2007, observamos que el mayor crecimiento se dio en el Plan E “Adultos
focalizados (más de 900%), seguido del Plan D, “Adultos en situación de
emergencia” con un 147.2 % de incremento
SIS: ATENCIONES POR TIPO DE AFILIACION
PERIODO - 2007/2008
PLAN DE AFILIACION 2007 2008 dif % Var
NIÑOS (0-4 AÑOS) 5.245 6.815 1.570 29,9%
NIÑOS Y ADOLESCENTES (DE 5 A17
AÑOS) 1.699 2.006 307 18,1%
GESTANTES 5.618 7.491 1.873 33,3%
ADULTOS EN SITUACION DE
EMERGENCIA 36 89 53 147,2%
ADULTOS FOCALIZADOS 93 1.010 917 986,0%
PLAN F 0 0 0 0,0%
TOTAL 12.691 17.411 4.720 37,2%
Así mismo se puede observar que el Plan C (Gestantes), representa el 43.02% del
total de todas las atenciones SIS realizadas en el Hospital San José, seguido del Plan
A (niños de 0 a 4 años), con 39.14%, y en tercer lugar el Plan B (Niños de 5 a 17
años) con 29.68%.
(NIÑOS (0-4 AÑOS
39,14%
NIÑOS Y
ADOLESCENTES (DE 5
A17 AÑOS)
29.68%
GESTANTES
43,02%
ADULTOS EN SITUACION
DE EMERGENCIA
0,51%
ADULTOS
FOCALIZADOS
5,80% PLAN F
0,00%

Unidad de Seguros
En el Cuadro se observa que la primera demanda de servicios, es la que se refiere al rubro de
consultas externas con un 20,46% de representación en el total de servicios brindados, esta a
su vez, tiene un promedio mensual de 297 atenciones, seguido de Atenciones por emergencias
con una representatividad de 16.39% y con un promedio mensual de 238 atenciones.
HOSPITAL SAN JOSÉ DE CHINCHA
SIS: ATENCIONES SEGÚN SERVICIOS DE SALUD
PERIODO ANUAL 2008 -
CODIGO SERVICIOS DE SALUD TOTAL %
PROMEDIO
MENSUAL
451 Consulta Externa 3563 20.46% 297
457 Atención por emergencia 2853 16.39% 238
321 Control Pre Natal 2292 13.16% 191
101 Atención inmediata del recién nacido normal 1994 11.45% 166
322 Atención de Parto Normal 1416 8.13% 118
327 Ecografía 1156 6.64% 96
460 Internamiento en Establecimiento de Salud 1002 5.75% 84
323 Cesárea 690 3.96% 58
326 Exámenes de laboratorio completo del embarazo sin HIV 424 2.44% 35
456 Atención de tópico 370 2.13% 31
325 Exámenes de laboratorio completo del embarazo con HIV 307 1.76% 26
458 Atención de emergencia con observación 303 1.74% 25
452 Obturación y curación dental simple 239 1.37% 20
103 Internamiento del recién nacido con patología 210 1.21% 18
324 Control de puerperio 135 0.78% 11
462 Internamiento con intervención quirúrgica mayor 134 0.77% 11
453 Obturación y curación dental compuesta 109 0.63% 9
461 Internamiento con intervención quirúrgica menor 107 0.61% 9
454 Extracción dental 86 0.49% 7
464 Transfusión sanguínea (una o más unidades) 15 0.09% 1
459 Intervención quirúrgica ambulatoria 6 0.03% 1
TOTAL 17,411 100.00%

Unidad de Seguros
SIS : ATENCIONES SEGÚN SERVICIOS DE SALUD
PERIODO ANUAL 2008

Unidad de Seguros
Financiamiento
El valor de Producción (VP) representa el valor monetario del total de las
prestaciones de servicios tarifados∗ a nivel institucional, incluyendo los
medicamentos y procedimientos consumidos En el año 2008, el valor de producción
tarifado asciende a S/. 581.049,00 (Quinientos Ochenta y un mil cuarenta y nueve
con 00/100 nuevos soles), lo que representa un incremento de 37.19% con relación al
valor de producción del año 2007 S/. 442,362.00 (Cuatrocientos cuarenta y dos mil
trescientos sesenta y dos con 00/100 nuevos soles)
SIS: VALOR DE PRODUCCION SEGÚN SERVICIOS REALIZADOS
PERIODO ANUAL 2008
SERVICIOS DE SALUD
TARIFA ASIGANADA
POR SERVICIOS DE
SALUD
TOTAL
ATENCIONES
VALOR DE
PRODUCCION
101 Atención inmediata del recién nacido normal S/. 25.00 1994 S/. 49,850.00
103 Internamiento del recién nacido con patología S/. 150.00 210 S/. 31,500.00
210 Atencion Integral de salud en niños S/. 3.00 0 S/. -
321 Control Pre Natal S/. 15.00 2292 S/. 34,380.00
322 Atención de Parto Normal S/. 100.00 1416 S/. 141,600.00
323 Cesárea S/. 140.00 690 S/. 96,600.00
324 Control de puerperio S/. 10.00 135 S/. 1,350.00
325 Exámenes de laboratorio completo del embarazo con HIV S/. 25.00 307 S/. 7,675.00
326 Exámenes de laboratorio completo del embarazo sin HIV S/. 15.00 424 S/. 6,360.00
327 Ecografía S/. 10.00 1156 S/. 11,560.00
451 Consulta Externa S/. 12.00 3563 S/. 42,756.00
452 Obturación y curación dental simple S/. 4.00 239 S/. 956.00
453 Obturación y curación dental compuesta S/. 8.00 109 S/. 872.00
454 Extracción dental S/. 5.00 86 S/. 430.00
456 Atención de tópico S/. 4.00 370 S/. 1,480.00
457 Atención por emergencia S/. 15.00 2853 S/. 42,795.00
458 Atención de emergencia con observación S/. 25.00 303 S/. 7,575.00
459 Intervención quirúrgica ambulatoria S/. 50.00 6 S/. 300.00
460 Internamiento en Establecimiento de Salud S/. 70.00 1002 S/. 70,140.00
461 Internamiento con intervención quirúrgica menor S/. 90.00 107 S/. 9,630.00
462 Internamiento con intervención quirúrgica mayor S/. 160.00 134 S/. 21,440.00
464 Transfusión sanguínea (una o más unidades) S/. 120.00 15 S/. 1,800.00
17411 S/. 581,049.00

Unidad de Seguros
SIS: COMPARACION DEL VALOR DE PRODUCCION SEGÚN SERVICIOS REALIZADOS
PERIODO BIANUAL 2007 – 2008

Unidad de Seguros
SIS: VALOR DE PRODUCCION SEGÚN SERVICIOS REALIZADOS Y PLAN DE AFILIACION
PERIODO ANUAL 2007
Fuente:
Base de Datos SIS CENTRAL – HSJ CHINCHA

Unidad de Seguros
SIS: VALOR DE PRODUCCION SEGÚN SERVICIOS REALIZADOS Y PLAN DE AFILIACION
PERIODO ANUAL 2008

Unidad de Seguros
Nota: Incluye 422 prestaciones presentadas ocasionalmente de forma extemporánea, los cuales están en vías de regularización

Unidad de Seguros
PRESTACIONES OBSERVADAS POR MESES DE INFORMACION
AÑO 2008
Fuente: Reporte de prestaciones observadas

Unidad de Seguros
Fuente: Reporte de Prestaciones Observadas 2008

Unidad de Seguros

REGISTRO DE INSCRIPCIONES POR MESES DE INFORMACION
0
100
200
300
400
500
600
700
800
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Unidad de Seguros
CUADRO Nº 1
SIS : TOTAL DE INSCRIPCIONES POR MES
PERIODO ANUAL 2008
MES DE
INFORMACION
INSCRIPCIONES
PLAN A PLAN B PLAN C PLAN D PLAN E PLAN F TOTAL %
ENERO 271 60 47 11 0 0 389 8.64%
FEBRERO 113 54 43 6 0 0 216 4.80%
MARZO 286 79 74 4 0 0 443 9.84%
ABRIL 174 47 55 7 0 0 283 6.28%
MAYO 255 33 26 4 0 0 318 7.06%
JUNIO 249 85 70 8 0 0 412 9.15%
JULIO 207 73 63 5 0 0 348 7.73%
AGOSTO 99 15 18 6 0 0 138 3.06%
SEPTIEMBRE 390 161 88 29 0 0 668 14.83%
OCTUBRE 216 55 35 5 0 0 311 6.91%
NOVIEMBRE 301 137 89 19 0 0 546 12.13%
DICIEMBRE 259 99 57 16 0 0 431 9.57%
TOTAL 2820 898 665 120 0 0 4503 100.00%
FUENTE: BASE DE DATOS SIS CENTRAL – HSJ
GRAFICO Nº1

REGISTRO DEAFILIACIONES POR MESES DEINFORMACION
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Unidad de Seguros
CUADRO Nº 2
SIS : TOTAL DE AFILIACIONES POR MES
PERIODO ANUAL 2008
PERIODO
AFILIACIONES
ENERO 53 50 41 0 73 0 217 7.39%
FEBRERO 50 50 35 0 65 0 200 6.81%
MARZO 54 69 61 0 99 0 283 9.63%
ABRIL 31 32 36 0 43 0 142 4.83%
MAYO 49 41 30 0 51 0 171 5.82%
JUNIO 73 78 50 0 117 0 318 10.82%
JULIO 57 64 54 0 91 0 266 9.05%
AGOSTO 14 14 11 0 29 0 68 2.31%
SEPTIEMBRE 77 119 57 0 77 0 330 11.23%
OCTUBRE 72 67 34 0 85 0 258 8.78%
NOVIEMBRE 91 124 63 0 108 0 386 13.14%
DICIEMBRE 62 88 42 0 107 0 299 10.18%
TOTAL 683 796 514 0 945 0 2938 100.00%
GRAFICO Nº2

REGISTRO DEATENCIONES POR MESES DEINFORMACION
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Unidad de Seguros
CUADRO Nº 3
SIS : TOTAL DE ATENCIONES POR MES
PERIODO ANUAL 2008
PERIODO
ATENCIONES
ENERO 767 227 469 7 66 0 1536 8.82%
FEBRERO 414 116 616 6 43 0 1195 6.86%
MARZO 461 106 529 3 46 0 1145 6.58%
ABRIL 544 160 631 4 66 0 1405 8.07%
MAYO 558 157 577 7 56 0 1355 7.78%
JUNIO 635 165 736 2 58 0 1596 9.17%
JULIO 532 159 659 2 88 0 1440 8.27%
AGOSTO 290 150 316 0 66 0 822 4.72%
SEPTIEMBRE 1030 290 1046 18 185 0 2569 14.76%
OCTUBRE 436 136 445 17 74 0 1108 6.36%
NOVIEMBRE 544 175 763 12 141 0 1635 9.39%
DICIEMBRE 604 165 704 11 121 0 1605 9.22%
TOTAL 6815 2006 7491 89 1010 0 17411 100.00%
GRAFICO Nº3

RESUMEN DE REGISTRO POR MESES DE INFORMACION
0
100
200
300
400
500
600
700
800
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOVI DIC
INSCRIPCIONESY
AFILIACIONES
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
ATENCIONES
INSCRIPCIONES AFILIACIONES ATENCIONES
Unidad de Seguros
CUADRO Nº 4
SIS : RESUMEN DE REGISTRO POR MES DE INFORMACION
PERIODO ANUAL 2008
CONSOLIDADO INSCRIPCIONES % AFILIACIONES % ATENCIONES %
ENERO 389 8.64% 217 7.39% 1536 8.82%
FEBRERO 216 4.80% 200 6.81% 1195 6.86%
MARZO 443 9.84% 283 9.63% 1145 6.58%
ABRIL 283 6.28% 142 4.83% 1405 8.07%
MAYO 318 7.06% 171 5.82% 1355 7.78%
JUNIO 412 9.15% 318 10.82% 1596 9.17%
JULIO 348 7.73% 266 9.05% 1440 8.27%
AGOSTO 138 3.06% 68 2.31% 822 4.72%
SEPTIEMBRE 668 14.83% 330 11.23% 2569 14.76%
OCTUBRE 311 6.91% 258 8.78% 1108 6.36%
NOVIEMBRE 546 12.13% 386 13.14% 1635 9.39%
DICIEMBRE 431 9.57% 299 10.18% 1605 9.22%
TOTAL 4503 100.00% 2938 100.00% 17411 100.00%

Unidad de Seguros
CUADRO Nº 5
SIS : ATENCIONES POR TIPO DE AFILIACION SEGÚN SERVICIOS DE
SALUD
PERIODO ANUAL 2008

Unidad de Seguros
CUADRO Nº 6
SIS : DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE DEMANDA DE LOS SERVICIOS DE
SALUD DEL SIS HSJ PERIODO ANUAL 2008

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