Estudios que derivan de la Investigación en Epidemiología que no es más que la investigación científica en si mismo. Se refieren a los estudios descriptivos y ecológicos que son los más sencillos y faciles de usar y requieren menos recursos. Análisis e interpretación de datos, tendencias y agrupación de los mismos.

1. Estudios ecológicos
Estudios ecológicos
Investigación Epidemiológica
Investigación Epidemiológica
Tema 2
Tema 2
Conferencia 2
Conferencia 2

2. Tema 2. Contenidos
• Investigaciones descriptivas.
Estudios ecológicos. Definición.
Clasificación. Usos. Ventajas y
desventajas. Diseños. Técnicas
estadísticas. Falacia ecológica.

3.  En este estudio la unidad de análisis es un conjunto o conglomerado de individuos miembros de la
población en estudio.
 Los conglomerados pueden estar constituidos por grupos poblacionales, comunidades, regiones, o
países.
 La característica principal de este tipo de estudios es que se cuenta con información sobre la
exposición o el evento para el conglomerado en su totalidad
Estudios Ecológicos

4.  Los estudios de conglomerados (ecológicos) permiten
estudiar grandes grupos poblacionales en poco tiempo y
con un costo relativamente muy bajo, ya que en general
utilizan estadísticas existentes recolectadas con otros
fines
 Dado que tienen el puntaje más bajo en la escala de
causalidad deben ser considerados únicamente para
sugerir hipótesis, que tendrán necesariamente que ser
verificadas mediante otros estudios más rigurosos
Estudios Ecológicos

5. Clasificación
Se clasifica a los estudios ecológicos como exploratorios, de grupos
múltiples, de series de tiempo y mixtos.
Estudios exploratorios comparan las tasas de enfermedad entre
muchas regiones continuas durante un mismo periodo, o se
compara la frecuencia de la enfermedad a través del tiempo en una
misma región
Estudios de grupos múltiples. Este es el tipo de estudio ecológico
más común. En un estudio de comparación de grupos múltiples se
evalúa la asociación entre los niveles de exposición promedio y la
frecuencia de la enfermedad entre varios grupos

6. Clasificación
Estudios de series de tiempo. En un estudio de series de tiempo se
comparan las variaciones temporales de los niveles de exposición
(uso o consumo de productos o servicios, conductas, o
concentraciones promedio de contaminantes, por ejemplo) con otra
serie de tiempo que refleja los cambios en la frecuencia de la
enfermedad en la población de un área geográfica
Estudios mixtos. En esta categoría se incluyen los estudios de series
de tiempo combinadas con la evaluación de grupos múltiples.

7. Tipos de datos y aproximación a la
exposición real
• 1. Mediciones personales
• 2. Mediciones areales en la vecindad o sitios de trabajo
• 3. Cuantificación de fuentes de exposición contínua (ej
agua de abasto)
• 4. Distancia y estadía al lugar de residencia
• 5. Residencia o empleo en un área geográfica de
proximidad razonable al sitio donde se asume la fuente
de exposición
• 6. Residencia o empleo en un área geográfica definida.
Mejor
Peor

8. Individuo:
Dosis
Población:
Exposición
Riesgo: probabilidad de efecto en el individuo basado en
la dosis
Tasa: proporción de personas con respuesta basada en la
exposición
Riesgo individual y tasa poblacional
Respuesta
Respuesta

9. Conformación de bases de datos
Consumo regional de cigarrillos & Cancer de pulmón
Cada línea de datos
representa un agregado
geográfico → diseño ecológico
La variable cig1930 representa
“ consumo medio de
cigarrillos anual en cada
región en 1930.” La variable
mortalit representa
“mortalidad por cáncer de
pulmón por 100,000 personas-
año en 1950”

10. Ejemplo
% calorias por consumo de grasa & enfermedad coronaria
Estudios de los años 50 mostraron
Estudios de los años 50 mostraron
una correlación ecológica entre
una correlación ecológica entre
dietas altas en grasa y muertes por
dietas altas en grasa y muertes por
enfermedad cardiovascular
enfermedad cardiovascular

11. Falacia Ecológica
Falacia Ecológica
(sesgo de agregación)
 Ocurre cuando una asociación demostrada para
un agregado poblacional no se mantiene en la
observación a nivel individual. O sea se pretende
extrapolar al individuo la respuesta poblacional

12. Estudio ecológico: aspectos
geográficos
Exposiciòn Ambiental
Area B
Area C
Area A
Tasa de
Incidencia

13. Estudio ecológico: respuesta
individual
population B
population C
population A




  




 


 



Exposiciòn Individual
Tasa de
Incidencia

14. • Variables integrales factores que afectan todos los
miembros de la comunidad (ejemplo: nivel económico
local)
• Variables contextuales resúmenes o promedios de
atributos individuales (ejemplo: % de calorías por
ingestión de grasas)
• Variables de respuesta respuesta grupal para
una entidad gnoseológica (ejemplo: Prevalencia de
enfermedad cardiovascular en la comunidad)
Tipos de factores de riesgo de nivel agregado

15. Pasos para conducir un
estudio ecológico
 Establecer objetivos e hipótesis
 Determinar el diseño del estudio
 Establecer los criterios de inclusión, exclusión y
muestreo
 Medir variables relevantes
 Asociar variables en el nivel grupal. Comparar
poblaciones

16. Thyroid cancer in children
0
20
40
60
80
100
120
1
9
8
6
19
8
7
1
9
8
8
1
9
8
9
19
9
0
1
9
9
1
1
9
9
2
1
9
9
3
1
9
9
4
Years
Incidence
Rate
per
m
illion
Belarus
Ukraine
Briansk
Gomel

17. 2003 - Paris

18. Mortality and mean temperature in Paris
1999-2002 versus 2003
Peak: Aug 13th

19. Eficientes para estudiar la prevalencia de
enfermedades en la población
Se pueden estudiar varias exposiciones
Son poco costosos y se pueden realizar en poco
tiempo
Se puede estimar la prevalencia del evento
Estudios
ecológicos
Ventajas

20.  Problemas para definir y medir exposición
 Sesgos de selección
 Sesgos por casos prevalentes
 No puede vincularse la exposición con la enfermedad en individuos
 La relación causa efecto no siempre es verificable
 Sobrerrepresentación de enfermos con tiempos prolongados de
sobrevida o con manifestaciones con mejor curso clínico
Estudios
ecológicos
Desventajas