1. El etanol se produce principalmente a partir de la caña de azúcar, el maíz y otros cultivos, y se usa como combustible para reducir el consumo de combustibles fósiles contaminantes.
2. Brasil es el segundo país productor y primer exportador mundial de etanol debido a que la caña de azúcar crece bien en su clima tropical.
3. El etanol se usa principalmente como combustible ya sea solo o mezclado con otros combustibles, y también tiene usos en industrias y bebidas alcohólicas.
1. ETANOLES
El etanol es un alcohol que resulta de la caña de azúcar, el maíz y otros cultivos. Usado como combustible desde
hace décadas, está reduciendo considerablemente el consumo de los derivados del petróleo, contaminantes y cada
año más caros. Brasil, donde el clima tropical facilita la cosecha de caña de azúcar, es el segundo país productor y
primer exportador mundial de etanol.
El incremento del precio del petróleo, el declive de las reservas probadas de hidrocarburos, la creciente demanda de
combustibles, la necesidad de preservar el ambiente y mitigar el proceso de cambio climático originado por el uso de
combustibles fósiles, son hechos que sustentan la búsqueda de fuentes alternativas de energía, de preferencia no
contaminantes y renovables. Los biocombustibles de origen agrícola o forestal constituyen una opción. En la actualidad el
etanol es el biocombustible líquido de mayor aceptación. La posibilidad de usarse en forma exclusiva o en mezcla con
otros combustibles fósiles y el hecho que se puede elaborar a partir de una amplia gama de cultivares, le otorgan ventajas
para su difusión. Sin embargo, la producción ‘comercial competitiva’ del mismo afronta diversas restricciones según
regiones y países. El costo y la seguridad para el suministro continuo de la materia prima seleccionada, son factores que
determinan la posibilidad para su producción bajo condiciones de mercado.
La caña de azúcar y el maíz son las principales especies utilizadas en el mundo para elaborar etanol. Brasil y USA son los
mayores productores, Brasil lo hace a partir de la caña de azúcar y USA en base al maíz. La producción de ambos
representa alrededor del 75% del total de la oferta mundial de etanol para uso motor. El Perú dispone de excelentes
ventajas comparativas (clima y suelos) para el cultivo de la caña de azúcar, en él se obtiene el doble de tonelaje por
hectárea por año respecto del promedio internacional. Diversos pronunciamientos del gobierno y del sector privado
expresan un creciente interés en promover inversiones para etanol, tanto en la costa norte como en la selva alta basadas en
la caña de azúcar. En esta oportunidad trataremos algunas implicancias referentes a las propuestas para la costa norte en el
ámbito comprendido entre Tumbes y La Libertad. Los correspondientes perfiles de inversión indican que su ejecución
demandaría el desarrollo de nuevas áreas agrícolas, en el orden de 100 mil hectáreas a ser instaladas mayoritariamente en
terrenos eriazos. Existe la obligación que dichos terrenos se irriguen mediante sistemas presurizados, esta exigencia
apropiada desde el punto de vista técnico, eleva el costo de inversión por hectárea e incide negativamente sobre la
rentabilidad.
Definición del Etanol. El Etanol o alcohol etílico es un compuesto líquido, incoloro, volátil, inflamable y soluble en agua
cuyas moléculas se componen de carbono, hidrógeno e hidróxilos (CH3-CH2-OH).
El Etanol se produce a partir de 3 principales materias primas:
• Sacarosas, que se encuentran en la caña de azúcar, la melaza, el sorgo dulce, etc. La caña de azúcar es una de las
materias primas más atractivas para la elaboración de etanol, debido a que los azúcares se encuentran en una forma simple
de carbohidratos fermentables.
Se estima que de una tonelada de melaza se produce 230 litros de alcohol. Además, con una tonelada de caña de azúcar se
produce entre 30 y 40 kg. de melaza, que a su vez generaría entre 6,9 y 9,2 litros de alcohol.
• Almidones, que se encuentran en cereales (maíz, trigo, cebada, etc) y tubérculos (yuca, camote, papa, etc). Los
almidones contienen carbohidratos de mayor complejidad molecular que necesitan ser transformados en azúcares más
simples mediante un proceso de conversión (sacarificación), introduciendo un paso adicional en la producción de etanol,
con lo que se incrementan los costos de capital y de operación. No obstante, existen algunos cultivos amiláceos como la
yuca, que pueden ser desarrollados con una mínima cantidad de insumos y en tierras marginales donde generalmente no se
desarrollan otras especies.
• Celulosa, que se encuentra en la madera, residuos agrícolas y forestales. Las materias primas ricas en celulosa son las
más abundantes, sin embargo la complejidad de sus azúcares hacen que la conversión a carbohidratos fermentables sea
difícil y costosa. Es importante destacar, que la producción mundial de celulosa asciende a 100 mil millones de TM por
año, de los cuales se estima que sólo es utilizado el 11%.
Etanol Principalmente Usado como Combustibles
A nivel mundial el etanol es usado principalmente como:
2. • Combustibles: ya sea para mezclar o reemplazar el petróleo y derivados. El 65,4% de producción mundial de
etanol se usa como combustibles
• Insumo en la industria procesadora: dado que el 21% de la producción mundial se destina a las industrias de
cosméticos, farmacéutica, química, entre otras.
• Insumo en la elaboración de bebidas: que utiliza alrededor del 13% de la producción mundial. Cabe destacar
que, la producción mundial de alcohol destinada al uso de combustibles se encuentra mayormente subsidiada.
TODO LO QUE TE EXPLICO ES DESDE EL PUNTO DE VISTA QUIMICO:
1. Bueno la composición quimica del Alcohol Etilico (del que se consume en los antros, cantinas, ó compras en el OXXO)
esta formada por los elementos químicos carbono, hidrógeno y oxígeno.
SU COMPOSICIÓN QUIMICA ES:
CH3-CH2-OH ---> (C2H6O) (Alcohol ETILICO ó ETANOL) Es un sustancia compuesta por un grupo (OH) Hidroxilo ó
tmb llamado Hidróxido unido a atomos de carbobo de una cadena, la cual puede ser lineal, o con estructura carbonada
ramificada.
2. Tambien tenemos al ALCOHOL METILICO
CH3-OH -----> (CH4O) A este se le conoce mucho como alcohol de madera. El alcohol de madera se usa como disolvente
en la producción de colorantes, resinas, lacas, y para disoluciones anticongelantes y carburantes especiales, etc.
El etanol y el metanol resultan ser tóxicos, particularmente debido a su solubilidad en agua.
3. A continuacion te escribire el proceso de la descomposicion del alchohol en el organismo y como reacciona en el
metabolismo, te escribo las reacciones de descomposicion del ALCOHOL ETILICO dentro de nuestro cuerpo, POR
OXIDACION DEL ETANOL TENEMOS:
Alcohol Etilico + Dioxigeno...........Acetaldehido...+ Agua
CH3-CH2-OH + 1/2 O2 -----------------> CH3-CH=O + H2O
Es decir, que lo primero que produce nuestro cuerpo es ACETALDEHIDO, la oxidación del etanol en el metabolismo del
cuerpo humano se considera como principal factor para la aparición de la resaca tras la ingesta de bebidas alcohólicas,
también produce varios efectos al cuerpo que hace que el cuerpo intente eliminarlo del cuerpo, mediante la piel, mediante
el aliento, y la parte que procesa el hígado, la trata de eliminar lo más pronto posible, transformándolo en grasa en la parte
abdominal del cuerpo, la cual provoca lo que se conoce como "barriga de cervecero".
La segunda Reacción, es la descomposicion del ACETALDEHIDO a ACIDO ACETICO
Acetaldehido + Oxígeno...................Acido Acetico + Agua
CH3-CH=O + O2 -----------------------> CH3-OH.C=O + H2O
BALANCEADA
2 CH3-CH=O + 2 O2 -----------> 2 CH3-OH.C=O + O2
Este es el que provoca dolor de garganta, vómito, diarrea, dolor abdominal, sensación de quemazón en el tracto digestivo,
etc
4. La Tercera y ultima REACCION es la Descomposicion del ACIDO ACETICO EN CO2 Y H20
Acido Acetico + Oxígeno..............Dióxido de carbono + Agua
CH3-OH.C=O + 2 O2 ---------------------> 2 CO2 + 2H2O
BALANCEADA
CH3-OH.C=O + 2 O2 ---------------------> 2 CO2 + 2H2O
Esto es lo ultimo que nuestro cuerpo elimina!!!
La oxidación origina en un primer paso otra sustancia tóxica (el acetaldehído) que tiene que ser oxidada también en pasos
sucesivos, hasta llegar al final del proceso en que se obtiene CO2 y H2O, manejables por el organismo. Los pasos de este
3. mecanismo de transformación y desintoxicación tienen una velocidad tal que sólo pueden eliminar lentamente estas
sustancias; mientras, ellas van haciendo sus afectaciones y destrucciones en los tejidos, las cuales pueden llegar a ser
irreversibles; la representación de los pasos sucesivos de la desintoxicación por oxidación del etanol.
5. Respondiendo a tu pregunta de de que si el alcohol causa vicio, lo que sucede que el Etanol particularmente debido a su
solubilidad en agua. El agua, con su fórmula química: H2O, o sea: H-OH, se parece en su estructura a estos alcoholes
sencillos (OH) y por eso tiene tendencia a asociarse con ellos, formando disoluciones que, en el interior de nuestro cuerpo,
permiten fácilmente su paso hasta las células, intoxicándolas, es decir, alterando sus funciones, al ocupar en ellas el lugar
que debía ocupar el agua, sustancia vital que compone el cuerpo humano entre un 65 y un 80%, es decir, que en un
principio no sentimos los efectos, y es un estimulante para nuestro organismo, relajandonos!!! es decir, que te sientes bien
bebiendo!! en pocas palabras si te sientes bien haciendolo, esto se vuelve una adiccion!! en pocas palabras ESTAR BIEN
= ALCOHOL
El compuesto químico etanol, conocido como alcohol etílico, es un alcohol que se presenta en condiciones
normales de presión y temperatura como un líquido incoloro e inflamable con un punto de ebullición de 78 °C.
• Mezclable con agua en cualquier proporción; a la concentración de 95% en peso se forma una mezcla
azeotrópica.
• Su fórmula química es CH3-CH2-OH (C2H6O), principal producto de las bebidas alcohólicas como el vino
(alrededor de un 13%), la cerveza (5%) o licores (hasta un 50%).
Aplicaciones
Generales
Además de usarse con fines culinarios (bebida alcohólica), el etanol se utiliza ampliamente en muchos sectores
industriales y en el sector farmacéutico, como excipiente de algunos medicamentos y cosméticos (es el caso del alcohol
antiséptico 70º GL y en la elaboración de ambientadores y perfumes).
Es un buen disolvente, y puede utilizarse como anticongelante. También es un desinfectante. Su mayor potencial
bactericida se obtiene a una concentración de aproximadamente el 70%.
Industria química
La industria química lo utiliza como compuesto de partida en la síntesis de diversos productos, como el acetato de etilo
(un disolvente para pegamentos, pinturas, etc.), el éter dietílico, etc.
También se aprovechan sus propiedades desinfectantes.
Toxicología. El etanol actúa sobre los receptores GABA de tipo A (GABAa) como modulador alostérico positivo
aumentando el flujo de iones trasmembrana lo que induce a un estado de inhibición neuroquímica (efecto ralentizador).
Produce efectos similares a las benzodiazepinas y los barbitúricos, que actúan sobre el mismo receptor aunque en sitios
distintos. Esta semejanza incluye el potencial adictivo, que también es similar. El etanol puede afectar al sistema nervioso
central, provocando estados de euforia, desinhibición, mareos, somnolencia, confusión, ilusiones (como ver doble o que
todo se mueve de forma espontánea). Al mismo tiempo, baja los reflejos. Con concentraciones más altas ralentiza los
movimientos, impide la coordinación correcta de los miembros, pérdida temporal de la visión, etc. En ciertos casos se
produce un incremento en la irritabilidad del sujeto intoxicado como también en la agresividad; en otra cierta cantidad de
individuos se ve afectada la zona que controla los impulsos, volviéndose impulsivamente descontrolados y frenéticos.
Finalmente, conduce al coma y puede provocar muerte. La resistencia al alcohol no parece aumentar en las personas
adultas, de mayor peso y de menor altura, mientras que los niños son especialmente vulnerables. Se han comunicado casos
de bebés que murieron por intoxicación debida a la inhalación de vapores de etanol tras haberles aplicado trapos
impregnados de alcohol. La ingesta en niños puede conducir a un retardo mental agravado o a un subdesarrollo físico y
mental. También se han realizado estudios que demuestran que si las madres ingerían alcohol durante el embarazo, sus
hijos podían ser más propensos a tener el síndrome de alcohólico fetal.
EFECTOS O ACCIONES
4. Los efectos del alcohol sobre el cuerpo son numerosos y diversos. El alcohol, específicamente el
etanol, es una potente droga psicoactiva con un número elevado de efectos secundarios que puede afectar de manera grave
a nuestro organismo. La cantidad y las circunstancias del consumo juegan un rol importante al determinar la duración de
la intoxicación. Por ejemplo, al consumir alcohol después de una gran comida es menos probable que se produzcan signos
visibles de intoxicación que con el estómago vacío.1 La hidratación también juega un rol importante, especialmente al
determinar la duración de las resacas.
La resaca es un cuadro de malestar general que padece tras un consumo excesivo de bebidas alcohólicas, aunque no lo
suficiente para llegar al coma profundo y a la subsiguiente muerte por depresión respiratoria. El término médico es
veisalgia.
Síntomas
La resaca se manifiesta como conjunto de los siguientes síntomas:
Amnesia o perdida de la memoria de lo ocurrido durante el episodio etílico.
Alteraciones gástricas: vómitos casi siempre, y más raramente diarrea a causa de que el alcohol provoca la
erosión de la mucosa gástrica y la pérdida de vellosidad intestinal.
Cefalea o dolor de cabeza, el cual se produce por: deshidratación de las meninges, dilatación de los vasos
sanguíneos, disminución de la glucosa.
Ortostatismo y sed intensa, que se origina como una respuesta del cuerpo a la deshidratación causada por la
degradación del alcohol.
Dolor abdominal y muscular, lo que se traduce en sensación de debilidad.
Posibles flatulencias.
Embotamiento nervioso.
Etiología
La causa de la resaca reside en unas sustancias residuales que se generan simultáneamente al proceso de obtención del
alcohol, por lo que son llamadas congéneres, sobre todo el metanol, la histamina, el acetaldehído y diversos polifenoles.
Al descomponerse producen además diversas sustancias también ponzoñosas, tóxicas o venenosas responsables de los
síntomas. Estas sustancias congéneres están en proporción mayor en las bebidas alcohólicas o espirituosas menos
destiladas y de color más oscuro, elaboradas así por sus efectos organolépticos, en especial las de naturaleza vínica
(brandy, oporto, moscatel, vino tinto) y los whiskies. Por ello las que producen más resaca son, por este orden, coñac,
vinos tintos, ron, whisky, vino blanco, ginebra y vodka. La resaca afecta más a las mujeres que a los hombres, porque el
hígado de los hombres procesa y descompone con más eficacia y rapidez el alcohol y los congéneres. No está demostrado
que mezclar bebidas alcohólicas distintas provoque síntomas de resaca mayores. El consumo habitual induce cierta
tolerancia y eleva el umbral de resaca al aumentar la cantidad y actividad de la alcohol deshidrogenasa (enzima que
metaboliza el alcohol).[cita requerida]
Prevención
Desde luego y a ser posible, suprimir o disminuir la ingesta de bebidas alcohólicas. Beber líquido antes y después del
periodo de ingesta de alcohol y que este sea agua o zumos. Existen pastillas que previenen los efectos que deben tomarse
antes de la ingesta del alcohol.[cita requerida]
No conviene acostarse sino hasta estar en el estado más normal posible. Acostarse con los efectos del alcohol, aunque en
primer lugar podríamos pensar que nos va a hacer descansar mejor, tiene un efecto contrario. En las mismas condiciones,
acostarse 5 horas después de la última ingesta o acostarse menos de 3 horas después, puede significar la diferencia entre
padecer o no resaca al día siguiente.[cita requerida]
La comida ingerida antes de beber también influye en como afecta el alcohol al cuerpo, y lo mejor sería una comida
copiosa rica en hidratos de carbono, proteínas y grasas, con lo cual asimilaremos un volumen más elevado de alcohol, ya
que un estómago vacío asimila 4 veces más rápido el alcohol que uno que está entretenido con una apacible
digestión.[cita requerida] Una vez que se ha bebido y comienzan los síntomas de mareo, pérdida de control y náuseas la ingesta
de alimentos ricos en almidón como la patata o el arroz disminuyen la cantidad de líquido disponible en el estómago para
la expulsión del vómito.
5. Aparentemente la ingesta, en cantidades normales (100% CDR), de complejos vitamínicos del grupo B (en especial la
B12), junto con abundante líquido, pueden paliar en cierto grado los efectos molestos de la resaca. [cita requerida] Traducido
esto sería: leche, carne, verduras y para las mujeres que estén tomando píldoras anticonceptiva, un puñadito de frutos
secos.
Muy recomendable beber aproximadamente la misma cantidad de alcohol consumida en agua antes de acostarse a dormir,
al otro día la resaca será sustancialmente menor, no se levantará con la boca seca y no se tendrá esa sensación de sed
constante.[cita requerida]
Combatir la resaca con alcohol no es conveniente. Lo que lograremos es paliar la resaca prolongando la borrachera, pero
tarde o temprano, el dolor de cabeza volverá a aparecer.[cita requerida]
El alcohol es eliminado del cuerpo a una velocidad de 10 ó 15 g/h y se comercializan bebidas que afirman acelerar el
proceso estimulando las funciones del hígado. [cita requerida]
Remedios
Existen una gran variedad de remedios caseros para la resaca. Aunque varios han probado ser efectivos los resultados
varian.
Ingesta de comida y agua. Ciertos alimentos como el huevo, que contienen cisteína, y el agua acortan los
síntomas al prevenir la deshidratación causada por el alcohol.
El consumo de bebidas isotónicas
Vitamina B6.
Ingesta de jugos de fruta, usualmente de tomate.
La aspirina y el ibuprofeno para el dolor de cabeza. El paracetamol no es recomendable, ya que el alcohol
ingerido puede interferir en el metabolismo a nivel hepático y hacer este fármaco tóxico.
Mecanismo de acción. El alcohol tiene un efecto bifásico sobre el cuerpo, lo que quiere decir que sus efectos cambian
con el tiempo. Inicialmente, produce sensaciones de relajación y alegría, pero el consumo posterior puede llevar a tener
visión borrosa y problemas de coordinación. Las membranas celulares son altamente permeables al alcohol, así que una
vez que el alcohol está en el torrente sanguíneo, se puede esparcir en casi todos los tejidos del cuerpo. Tras el consumo
excesivo puede aparecer la inconsciencia, y niveles extremos de consumo pueden llevar a un envenenamiento por
alcohol y a la muerte (una concentración en la sangre de 0.55% (aprox. 5 gramos de alcohol por litro de sangre)
podría matar a la mitad de los afectados por parada cardiorespiratoria tras afectación bulbar). 2 La muerte puede
también ser causada por asfixia si el vómito, un resultado frecuente de la ingesta excesiva, obstruye la tráquea y el
individuo está demasiado ebrio para responder. Una respuesta apropiada de primeros auxilios a una persona
inconsciente y ebria es ponerla en posición de recuperación.
Cuando el alcohol llega a la sangre (entre 30 y 90 minutos después de ser ingerido) se produce una disminución de los
azúcares presentes en la circulación sanguínea, lo que provoca una sensación de debilidad y agotamiento físico. Lo
anterior es debido a que el alcohol acelera la transformación de glucógeno (una sustancia que se encarga de almacenar el
azúcar en el hígado) en glucosa y ésta se elimina de forma más rápida.
Otra acción del alcohol es que inhibe a la vasopresina, una hormona sintetizada por el hipotálamo y luego liberada por la
neurohipófisis. Esta hormona es la responsable de mantener el balance de los líquidos en el cuerpo, ordenando al riñón
que reabsorba agua de la orina. Si la función de la vasopresina falla el riñón empieza a eliminar más agua de la que ingiere
y provoca que el organismo busque el agua en otros órganos. Esto provoca que las meninges (membranas que cubren el
cerebro) pierdan agua y por tanto aparezca el dolor de cabeza. El alcohol disminuye los niveles de vitamina B1 del
organismo.
6. Fases de la intoxicación etílica
Tras la ingesta de alcohol se producen a corto plazo una serie de efectos o síntomas, dependientes de la dosis ingerida
(aunque afectan otros factores individuales).
1- Fase de euforia y excitación. Tasa de alcoholemia: 0,5 g/L. Locuacidad, euforia, desinhibición, conducta
impulsiva.
2- Fase hipnótica o de confusión . Tasa de alcoholemia: 2 g/L. Irritabilidad, agitación, somnolencia, cefalea.
Disartria, ataxia, dismetría. Naúseas y vómitos.
3- Fase anestésica o de estupor y coma. Tasa de alcoholemia: 3 g/L. Lenguaje incoherente. Disminución
marcada del nivel de conciencia (obnubilación y coma) y del tono muscular. Incontinencia de esfínteres.
Dificultad respiratoria.
4- Fase bulbar o de muerte. Tasa de alcoholemia: 5 g/L. Shock cardiovascular. Inhibición del centro respiratorio.
Paro cardio-respiratoria y muerte.
3
== Efectos del alcohol en el cuerpo humano == Son muy diversos los efectos del alcohol a medio y largo plazo y actúan
sobre múltiples órganos y sistemas.
En el cerebro y sistema nervioso
El consumo de alcohol inhibe gradualmente las funciones cerebrales, afecta en primer lugar a las emociones
(cambios súbitos de humor), los procesos de pensamiento y el juicio. Si continúa la ingesta de alcohol se altera
el control motor, produciendo mala pronunciación al hablar, reacciones más lentas y pérdida del equilibrio. 4
Altera la acción de los neurotransmisores, y modifica su estructura y función. Ello produce múltiples efectos:
disminución de la alerta, retardo de los reflejos, cambios en la visión, pérdida de coordinación muscular,
temblores y alucinaciones. Disminuye el autocontrol, afecta a la memoria, la capacidad de concentración y las
funciones motoras.
La combinación de los anteriores efectos es causa de múltiples accidentes laborales y de circulación, que
cuestan la vida cada año a millones de personas en todo el mundo.
El alcohol es responsable de más del 73% de los accidentes con víctimas mortales. 5
El alcohol daña las células cerebrales, así como los nervios periféricos, de forma irreversible.6
La disminución de vitamina B1 producida por el alcohol puede llevar a la enfermedad de Wernicke-Korsakoff,
que provoca alteraciones de los sentimientos, pensamientos y memoria de la persona. Los afectados confunden
la realidad con sus invenciones.
Produce trastornos del sueño.
Las personas alcohólicas se aíslan de su entorno social, suelen padecer crisis en los ámbitos familiar
(discusiones, divorcios, abandonos) y laboral (pérdida del empleo), lo que los conduce a la depresión y, en
algunos casos, al suicidio.7
- Perdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales.
La mayor parte de sus efectos depende del grado de consumo, centros superiores como: el habla o el juicio se
deprimen en primera instancia tiempo después centros inferiores como: la respiración y los reflejos espinales.
En dosis mayores tanto los mecanismos inhibitorios como excitatorios se ven disminuidos, pudiendo llegar
hasta el estado de coma.
En fases avanzadas produce alteraciones mentales serias y daño cerebral irreversible.
Periodos de amnesia, con alteración profunda de la memoria y la conciencia de diversa duración (minutos, horas
o hasta días).
En el corazón y aparato circulatorio
Aumenta la actividad cardíaca (aunque un consumo muy moderado mejora la circulación, una dosis superior
produce daños).
En dosis elevadas se eleva la presión sanguínea (hipertensión) y produce daño en el músculo cardíaco por sus
efectos tóxicos.
7. Debilita la musculatura cardíaca y por consiguiente, la capacidad para bombear sangre.
Produce vasodilatación periférica, lo que genera enrojecimiento y un aumento de la temperatura superficial de la
piel.
En el aparato digestivo: estómago, páncreas, hígado...
Las molestias gástricas son debidas a erosiones en las mucosas producidas por el etanol. El ardor estomacal será mayor si
se han mezclado diferentes bebidas o combinados, ya que la irritación gástrica se deberá a todos los componentes bebidos.
Aumenta la producción de ácido gástrico que genera irritación e inflamación en las paredes del estómago por lo
que, a largo plazo, pueden aparecer úlceras, hemorragias y perforaciones de la pared gástrica.
El cáncer de estómago ha sido relacionado con el abuso del alcohol. También provoca cáncer de laringe,
esófago y páncreas.
Provoca esofagitis, una inflamación del esófago, varices esofágicas sangrantes y desgarros de Mallory-Weiss.
Puede producir pancreatitis aguda, una enfermedad inflamatoria severa del páncreas, con peligro de muerte.
Puede provocar pancreatitis crónica, que se caracteriza por un intenso dolor permanente.
Otras alteraciones posibles son la diabetes tipo II y peritonitis.
El hígado es el órgano encargado de metabolizar el alcohol, que es transformado por las enzimas del hígado
primero en acetaldehído y después en acetato y otros compuestos. Este proceso es lento y no está exento de
daños (el acetaldehído despolariza las proteínas, oxida los lípidos, consume vitaminas del grupo B y daña los
tejidos).
Al irritarse la célula hepática es posible que se produzca hepatitis alcohólica, debido a la destrucción celular e
inflamación tisular. Con el tiempo, el hígado evoluciona (hígado graso o esteatosis) para adaptarse a la
sobrecarga metabólica, pudiendo llegar a hepatitis y más tarde a la cirrosis hepática, producto de la muerte
celular y la degeneración del órgano. Esta grave enfermedad puede degenerar finalmente en cáncer de hígado y
producir la muerte.
Otros signos de alteración hepática son la ictericia, un tono amarillento que adquiere la piel y la esclerótica, y
los edemas, acumulacion de líquido en las extremidades.
Altera la función del riñón, reduciendo los niveles de la hormona anti diurética, provocando deshidratación y
tomando agua de otros órganos como el cerebro, lo cual genera dolor de cabeza.
El alcohol aporta abundantes calorías (7 kcal por gramo de alcohol) con escaso valor nutritivo. No nutre pero
elimina el apetito, sustituye a otros alimentos más completos y a la larga puede generar desnutrición. Esto se
agrava pues inhibe la absorción de algunas vitaminas y minerales.
En la sangre
Inhibe la producción de glóbulos blancos y rojos.
Sin la suficiente cantidad de glóbulos rojos para transportar oxígeno, sobreviene la anemia megaloblástica.
Representación de los efectos del alcohol en la visión.
En los sistemas inmunitario y reproductor
La falta de glóbulos blancos origina una falla en el sistema inmunitario, aumentando el riesgo de infecciones
bacterianas y virales.
Disminuye la libido y la actividad sexual.[cita requerida]
Puede causar infertilidad y disfunción eréctil
8. En el embarazo y el feto
El abuso del alcohol en el embarazo puede desencadenar el Síndrome alcohólico fetal. Sus síntomas son un
retardo del crecimiento, alteración de rasgos cráneo-faciales, malformaciones cardíacas, malformaciones
hepáticas, malformaciones renales y malformaciones oculares.
El mayor daño se produce en el sistema nervioso central del feto, en el que puede aparecer retraso mental.
Síndrome de dependencia alcohólica (alcoholismo)
Es uno de los problemas más graves asociados al consumo de alcohol por la gran cantidad e importancia de los síntomas
que engloba.8
Alcohol y sistema nervioso central
El alcohol actúa como un depresor de muchas acciones en el Sistema Nervioso Central (SNC) y sus efectos sobre este son
dosis-dependientes (vea cuadro 1).
En pequeñas cantidades, el alcohol promueve desinhibición, pero con el aumento de esta concentración, el individuo pasa
a presentar una disminución de la respuesta a los estímulos, habla pastosa, dificultad a la diambulación, entre otros. En
concentraciones muy altas, o sea, mayores que 0.35 gramos/100 mililitros de alcohol, el individuo puede quedar comatoso
o aún hasta morir. La Asociación Médica Americana considera como una concentración alcohólica capaz de traer
perjuicios al individuo 0.04 gramos de alcohol/100 mililitros de sangre
Cuadro 1 - Etapas de la intoxicación para alcohol
Concentración de
Etapa Síntomas clínicos
alcohol en la sangre
9. (CAS)
(g /100 ml de sangre)
0.01 - 0.05 Subclínico Comportamiento normal
Euforia leve, sociabilidad, individuo se vuelve más hablante
Aumento de la auto confianza, desinhibición, disminución de la atención,
capacidad de juzgamiento y control.
0.03 - 0.12 Euforia
Inicio del perjuicio senso-motor
Disminución de la habilidad de desarrollar pruebas
Inestabilidad y perjuicio del juzgamiento y de la crítica
Perjuicio de la percepción, memoria y comprensión
Disminución de la respuesta sensitiva y retardo de la respuesta reactiva
0.09 - 0.25 Excitación
Disminución de la acuidad visual y visión periférica
Incoordinación sensitivo-motriz, perjuicio del equilibrio
Somnolencia
Desorientación, confusión mental y adormecimiento
Estados emocionales exagerados
Perjuicio de la visión y de la percepción del color, forma, movilidad y
dimensiones
0.18 - 0.30 Confusión
Aumento de la sensación de dolor
Incoordinación motriz
Empeoramiento de la incoordinación motriz, habla arrastrada
Apatía y letargía
Inercia generalizada
Perjuicio de las funciones motrices
Disminución importante de la respuesta a los estímulos
0.25 - 0.40 Estupor Importante incoordinación motriz
Incapacidad de deambular o coordinar los movimientos
Vómitos e incontinencia
Perjuicio de la conciencia, somnolencia o estupor
Inconsciencia
0.35 - 0.50 Coma
10. Reflejos disminuidos o abolidos
Temperatura corporal debajo de lo normal
Incontinencia
Perjuicio de la respiración y circulación sanguínea
Posibilidad de muerte
0.45 + Muerte Muerte por bloqueo respiratorio central
Adaptado de Dubowski, K.M, 1985
Efectos del Alcohol Sobre los Neurotransmisores
El etanol es una sustancia depresora del SNC y afecta diversos neurotransmisores en el cerebro, entre ellos, el ácido gama-
aminobutírico (GABA) y el glutamato.
GABA
El ácido Gama-amino-butírico es el principal neurotransmisor inhibitorio del SNC. Existen dos tipos de receptores de este
neurotransmisor: el GABA-alfa y el GABA-beta, de los cuales, apenas el GABA-alfa es estimulado por el alcohol. El
resultado es un efecto aún más inhibitorio en el cerebro, llevando al relajamiento y sedación del organismo. Diversas
partes del cerebro son afectadas por el efecto sedativo del alcohol, tales como aquellas responsables por el movimiento,
memoria, juzgamiento y respiración.
Evidencias científicas sugieren que el alcohol inicialmente potencializa los efectos del GABA, aumentando los efectos
inhibitorios, pero, con el pasar del tiempo, el uso crónico del alcohol reduce el número de receptores GABA por un
proceso de "down regulation" lo que explicaría el efecto de tolerancia al alcohol, o sea, el hecho de que los individuos
necesiten de dosis mayores de alcohol para obtener los mismos síntomas anteriormente obtenidos con dosis menores.
Los síntomas de abstinencia pueden ser explicados por la pérdida de los efectos inhibitorios, combinado con la deficiencia
de receptores GABA.
La interacción entre el etanol y el receptor para el GABA fue mejor establecida a partir de estudios que demostraron haber
reducción de síntomas del síndrome de abstinencia alcohólica por el uso de sustancias que aumentan la actividad del
GABA, como los inhibidores de su recaptación y los benzodiazepínicos, mostrando la posibilidad de que el sistema
GABA tenga efecto en la fisiopatología del alcoholismo humano.
Glutamato
El glutamato es el neurotransmisor excitatorio más importante del cerebro humano, pareciendo tener un papel crítico en la
memoria y cognición.
El alcohol también altera la acción sináptica del glutamato en el cerebro, reduciendo la neurotransmisión glutaminérgica
excitatoria.
Debido a los efectos inhibitorios sobre el glutamato, el consumo crónico del alcohol lleva a un aumento de los receptores
glutamastárgicos en el hipocampo que es un área importante para la memoria e involucrada en crisis convulsivas.
Durante la abstinencia alcohólica*, los receptores de glutamato, que estaban habituados con la presencia continua del
alcohol, quedan hiperactivos, pudiendo de desencadenar crisis convulsivas a accidentes vasculares cerebrales.
*Síndrome de abstinencia - Se inicia horas después de la interrupción o disminución del consumo. Los temblores de
extremidad y labios son los más comunes, asociados a náuseas, vómitos, sudoresis, ansiedad e irritabilidad. Casos más
11. graves evoluyen para convulsiones y estados confusionales, con desorientación temporal y espacial, falsos
reconocimientos y alucinaciones auditivas, visuales y táctiles (delirium tremens).
Otros neurotransmisores
El Alcohol estimula directamente la liberación de otros neurotransmisores como la serotonina y endorfinas que parecen
contribuir para los síntomas de bienestar presentes en la intoxicación alcohólica. Mudanzas en otros neurotransmisores
fueron menos observadas.
Daños del Alcohol al Cerebro
Dificultades para caminar, visión borrosa, conversación lenta, tiempo de respuesta retardado y daños a la memoria. De
manera clara, el alcohol afecta el cerebro. Debemos considerar una serie de factores que pueden influir en cómo y cuánto
el alcohol afecta el cerebro:
Cantidad y frecuencia de consumo de alcohol;
Edad de inicio y tiempo de consumo de alcohol;
Edad de la persona, nivel de educación, sexo, aspectos genéticos e histórico familiar de alcoholismo;
Riesgo existente de exposición prenatal al alcohol y
Condiciones generales de salud de la persona
Trastorno Amnésico Alcohólico
El uso del alcohol puede producir daños detectables a la memoria después de solamente algunas dosis y en la proporción
que el consumo aumenta, también aumentan los daños al cerebro. Grandes cantidades de alcohol, especialmente cuando
consumidas rápidamente y con el estómago vacío, pueden producir un súbito olvido o un intervalo de tiempo en el cual el
individuo intoxicado no logra recordar detalles de acontecimientos o incluso sucesos enteros. Los estudios sugieren que
las mujeres son más susceptibles que los hombres a vivir estos efectos adversos bajo la influencia de las mismas dosis de
alcohol. Esta acción parece estar relacionada a las diferencias orgánicas existentes entre hombres y mujeres en el
metabolismo de esta sustancia.
Síndrome de Wernicke-Korsakoff: Los daños causados por el alcohol en el cerebro pueden ser consecuencia tanto de
causas directamente relacionadas al uso del alcohol como de factores indirectos, tales como salud general debilitada o
enfermedad hepática severa. La deficiencia de tiamina, por ejemplo, puede ser uno de estos factores. La tiamina, también
conocida como vitamina B1, es un nutriente importante para todos los órganos y tejidos, incluyendo el cerebro.
Más del 80% de los alcohólicos presentan una deficiencia de este nutriente. Una parte de estas personas sufrirá
consecuencias severas en el cerebro, tales como el Síndrome de Wernicke-Korsakoff. Se trata de una enfermedad
caracterizada por dos diferentes síndromes, uno de corta duración llamado Wernicke y otro, permanente y bastante
debilitador llamado Korsakoff. Los síntomas del Síndrome de Wernicke incluyen confusión mental, parálisis de los
nervios que mueven los ojos y dificultades de coordinación motora. Aproximadamente 80 a 90% de estos pacientes
manifiestan el Síndrome de Korsakoff, caracterizado por pérdidas de memoria anterograda (sucesos futuros) y de memoria
retrógrada (sucesos pasados). La buena noticia es que la mayoría de los alcohólicos que tienen problemas cognitivos
presentan por lo menos alguna mejora en las estructuras cerebrales a partir de 1 año de abstinencia del alcohol.
La alcoholemia es la cantidad de alcohol que hay en la sangre tras su ingestión, siendo proporcional a la cantidad de
alcohol que se toma. En ayunas, la máxima alcoholemia se alcanza entre 15 y 30 minutos. Si el alcohol se toma durante
las comidas, este nivel máximo tarda entre 1 y 3 horas en alcanzarse. Mientras está subiendo la alcoholemia, se desarrolla
el periodo de intoxicación alcohólica. Al comenzar la oxidación del alcohol en el hígado empieza la desintoxicación, pero
si se continúa tomando alcohol, dado que la velocidad de oxidación es constante, la alcoholemia continuará aumentando
pudiendo originarse una intoxicación alcohólica aguda. Son necesarias varias horas para que la alcoholemia baje a cero,
siempre que se haya dejado de beber.
El control o test de alcoholemia (BAC) mide la concentración de alcohol en sangre. Se obtiene por medio de un
porcentaje de la masa, la masa por el volumen o una combinación. Por ejemplo, un nivel de 0,2 de alcohol en sangre
12. significa 0,02 g de alcohol por cada 100 mL de sangre. Al medirse por el alcohol detectado en el aire espirado, la unidad
utilizada es la de miligramos por litro de aire, que en la práctica usual se convierte de forma convencional en gramos por
litro de sangre, multiplicando por el coeficiente 2, aunque este test es menos preciso ya que la toma de medicamentos por
inhalador o el uso de algunos enjuagues bucales con etanol pueden dar lugar a mediciones muy superiores a las reales
llegando a marcar 5.0 a 6.0. En España actualmente la ley no permite la conducción si la tasa de alcoholemia supera los
0,5 gramos por litro en sangre o 0,25 mg por litro en aire espirado; excepto en los casos de conductores con menos de 2
años de carnet o los profesionales (camioneros y conductores de autobuses), en que la cifra es de 0,3 g/L del alcohol en
sangre, que equivale a 0,15 mg/L en aire. Por encima de estas cifras, se aplican las sanciones correspondientes en el
llamado carnet por puntos, que prevé la retirada de 4 puntos; o 6 puntos si se superan al valor límite en el doble.
Farmacología del Alcohol y sus Interacciones
Alcohol Etílico
El consumo permitido y socialmente aceptado del alcohol etílico o etanol, sustancia de abuso utilizada en la mayor parte
de las culturas y épocas y tóxico más universalmente consumido, origina una problemática que, en el caso de abuso en su
consumo trasciende a lo social, sanitario, laboral y familiar.
El alcohol se halla presente en las consideraciones médico-legales de numerosos procedimientos judiciales culposos, por
conductas imprudentes, o facilitador de la comisión dolosa de ilícitos.
El alcohol se obtiene por fermentación de azúcares, por destilación de la madera... y es usado como bebida, medicamento,
perfume, limpiador. Se acompaña de otros componentes (aldehídos, cetonas, ácidos, ésteres, taninos, colorantes, otros
alcoholes y sustancias con efectos farmacológicos) que le confieren sus cualidades.
Características Químicas del Etanol
Es un alcohol alifático, líquido, incoloro, hidrosoluble, C2H5OH CH3-CH2-OH, de 48 Dalton de Peso Molecular,
Densidad: 0,791 g/ml
Toxicocinética - Absorción
El alcohol se absorbe por difusión pasiva a favor de gradiente, por vía oral, pulmonar, cutánea... Es escasa en boca y
esófago, en estómago: 20-25 %, y en Intestino Delgado: 75-80 %. El pico (nivel máximo) se alcanza a la hora,
aproximadamente. Si hay alimentos se precisan 2-6 horas para que sea completa. Absorción de etanol es más rápida en
soluciones al 20-30%.
Hay una producción endógena de 1-2 g/día (Concentración 0,1 g/L). Modifican la absorción la presencia de alimentos, las
comidas copiosas o con alto contenido en proteínas, la disminución/incremento en la capacidad de absorción gástrica o el
retraso/la aceleración en el vaciamiento gástrico.
Toxicocinética - Distribución
La concentración en el aliento es más baja que en la sangre arterial, aunque sigue su tendencia. La ratio Sangre / Aire
expirado es aproximadamente de 2300/1. Cruza rápidamente la barrera placentaria. La distribución es homogénea en
todos los tejidos. Su volumen de distribución es de 0,53 L/Kg.
Hay diferencias de concentración entre sangre arterial (aire expirado) y la venosa y fenómenos de redistribución
postmortem. La ratio Sangre venosa/Humor vítreo es de 0,93.
13. La cantidad de alcohol ingerida o alcoholemia que daría la ingesta de una cantidad conocida podría estimarse a partir de la
fórmula
A=p.r.c
A = Cantidad de alcohol en el organismo (g de alcohol ingeridos)
p = Peso corporal en Kg.
r (Volumen de distribución)= 0.68 (± 0.085) hombres y 0.55 (± 0.055) mujeres
c = Concentración del alcohol en sangre (alcoholemia)
La estimación de una alcoholemia anterior en base a una conocida puede hacerse en base a esta fórmula
C0 = C1 + β . t
β = Coeficiente de etiloxidación
0.0025 ± 0.00056 en hombres
0.0026 ± 0.00037 en mujeres
C1 es la concentración de alcohol transcurrido un tiempo t (en minutos)
Esta determinación no es adecuada en concentraciones extremas
Toxicocinética - Metabolismo
El 90-98 % del alcohol se oxida en el hígado. La velocidad es independiente del tiempo y de la concentración. Depende
del peso corporal (peso del hígado).
Eliminación por metabolización: 0.1 - 0.3 g/L de sangre/hora. Valor medio 0,15 g/L sangre/hora. β mayor con el ejercicio,
metabolismo acelerado y en la inducción enzimática (bebedor habitual). β menor a altas temperaturas, patología hepática,
renal, desnutrición.
La rapidez en la metabolización del etanol dependerá fundamentalmente de la integridad de los sistemas enzimáticos (más
activos en bebedores habituales sanos) y de la predisposición genética (acetiladores rápidos/lentos).
El incremento de los niveles de acetaldehído y la depleción de glutation y de S-adenosilmetionina interviene en la
formación de radicales libres y la consiguiente citotoxicidad. Se atribuye a la degradación de la Vitamina B6 por el
acetaldehído y a sus consecuencias sobre el sistema GABAérgico la aparición de temblores y convulsiones.
Trastornos circulatorios (vasodilatación, rubefacción, cefaleas...) aparecen en la asociación de consumo de alcohol y de
fármacos con efecto Antabús.
Toxicocinética - Excreción
El 5-10% se elimina por aliento, orina, sudor o leche materna (sin metabolizar). Pico en orina: 30 - 220 min. Los niveles
de alcoholuria pueden ser menores, similares o superiores a los de alcoholemia, según la fase.
14. Aclaramiento renal: 86.4 a 154.2 mg/kg/h.
Aclaramiento total: 0,186 g/L por hora
Intoxicación
2 g/L: Pérdida de conciencia (infusión rápida)
2-3 g/L: Ataxia
3-4 g/L: Estupor, coma, anestesia
Gran variabilidad individual en la dosis para provocar alteración en los
niveles de conciencia.
5-8 g/L: Muerte (Depresión respiratoria)
Interacciones
Aunque el alcohol es considerada una bebida, no un fármaco, fármacológicamente hablando tiene mucha relación con
medicamentos que actúan deprimiendo el sistema nervioso central.
§ Efecto potenciador de la acción sedante de ciertos fármacos:
§ Probablemente la interacción más común.
§ Analgésicos, anticonvulsivantes, hipnótico-sedantes, antidepresivos, antipsicóticos, neurolépticos, opiáceos,
inhibidores del apetito, con alcohol, incrementan los riesgos.
§ Barbitúricos: el alcohol puede inhibir los enzimas hepáticos encargados del metabolismo de los barbitúricos.
§ Benzodiacepinas: efectos aditivos. Difícil comparar resultados. Incrementa la absorción y niveles del algunas
BDZ. El Alprazolam asociado con alcohol puede incrementar el riesgo de conductas agresivas.
§ Clometiazol: Con alcohol es potencialmente letal por potenciar efectos sedantes y aumentar su
biodisponibilidad.
§ Codeína, Dextropropoxifeno, Glutetimida, Maprotilina, Meprobamato
§ Efecto Antabús: Hidrato de Cloral (efecto sumatorio depresor, además), Ciertas setas, Furazolidona,
Griseofulvina, Ketoconazol, Nitroimidazoles, Procarbazina, Cefalosporinas (cefamandol y otras)
§ Antagonistas de la acción depresora: Las Anfetaminas pueden reducir en algún grado el efecto del alcohol
sobre la destreza al conducir. La Cafeína NO contrarresta el efecto del alcohol.
§ Inhibición por sobrecarga de azúcares: La sobrecarga de fructosa acelera la oxidación del alcohol
posiblemente al reoxidar la NADH a NAD+.
§ Antagonistas de receptores de Histamina H2: Cimetidina, Ranitidina y Famotidina no está claro que eleven
y prolonguen la alcoholemia por inhibición de la ADH.
§ Otros
§ Anticolinérgicos: Atropina (trastornos de atención) Escopolamina (no interacciona)
§ Antihistamínicos: (Somnolencia)
Prometazina, clorfeniramina, difenhidramina (marcada)
Clemizol, ciproheptadina, triprolidina (poco marcada)
Astemizol, ebastina, loratadine (mínima o ausente)
§ Bloqueantes de canales de Ca:
15. Verapamil, puede elevar y prolongar la alcoholemia
Etanol parece inhibir el metabolismo del nifedipino.
§ Cannabis: Se suman los efectos. Pico más bajo y efecto más duradero.