El documento describe la fisiología compleja del orgasmo femenino y los diferentes trastornos orgásmicos que pueden ocurrir. Estos trastornos pueden deberse a problemas neurológicos, médicos como la diabetes, lesiones quirúrgicas, traumas o el uso de ciertas drogas que afectan el sistema nervioso central y la respuesta sexual. Un examen completo es necesario para diagnosticar la causa subyacente.

1. Evaluación Ginecológica
de los
Trastornos Orgásmicos
de la Mujer
1

2. Evaluación Ginecológica
de los Trastornos
Orgasmicos de la Mujer
Maestrante: Cristian Francisco
Email: drcgfrancisco@gmail.com 2

3. • Hace sólo muy poco tiempo
que la Fisiología Sexual
Femenina se ha
sometido a la investigación
científica. La mayor parte
de nuestros actuales
conocimientos se deben al
importante trabajo de:
William Masters y
• Virginia johnson (1966)
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD
3

4. La Fisiología del
Orgasmo Femenino
es compleja
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 4

5. La Fisiología del Orgasmo Femenino 1
es compleja
• Excitación
• Orgasmo
Reflejo
Centro Genital
Cerebro
Espinal
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD

6. 2
Impulsos
Sensoriales
Orgasmo Femenino
Nervio
Pudendo
Medula
Espinal
Sacra
T-II
El Flujo Nervioso Eferente
Centrífugo L -2
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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7. 3
XXX
1. Excitación No intervienen
Reflejos Vasculares
2. Orgasmo
Contracciones
Reflejas
Introito 1. Isquiocavernosos Musculos
Entrada vaginal 2. Bulbocavernoso
Genitales
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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8. Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 8

9. 4
Centros de (Anatomicamente)
Reflejos espinales ….Próximo a los centros
que controlan los
Rigen esfinteres:
…..Resp. Anales y Vesicales
Orgásmica
Lesiones en la parte inferior de Médula
provocan alteracion de los reflejos:
• Urinarios
• Orgásmico
• Defecación
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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10. 5
Disfunciones mujeres sanas
Orgasmicas es dificil detectar
Enfermedades, Lesiones
Farmacos , Drogas
1. Parcial
Bloqueos 2. Total Orgásmos
Gravedad de la lesión, Extencion del daño
Dosis del Medicamento, Tipo de Droga
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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11. • Descripción detalladas de las Molestias 6
• Historia Clínica
• Antecedentes
• Examen Fisico
( Ginecológico)
Diagnóstico
Disfunción Orgásmica
Adherencias Fimosis Debilidad
Clitoriedea Muscular
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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12. Enfermedades Neurologicas 7
• Esclerosis Multiple
• Neuropatia Alcaholica
Ó desaparecen
Orgásmo Femenino
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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13. 7
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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14. 7
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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15. 8
Otras: Anorgasmia Parcial o Total
1. Tabes Dorsal . Neurosifilis
(Ataxia Locomotriz Progresiva)
2. Siringomelia(trastorno en el cual se forma un quiste dentro de
la médula espinal)
3. Esclerosis amiotrofica Lateral (abreviadamente,
ELA, enfermedad de Lou Gehrig y, en Francia, enfermedad de
Charcot)enfermedad dedegenerativa de tipo muscular.
4. Mielitis(Polio)conjunto de enfermedades humanas
caracterizadas por la inflamación de la médula espinal, aunque
también puede ser un síntoma de otras afecciones del SNC.
5. Desnutrición
6. Deficiencia Vits. Grave
Lesiones irregulares en la Médula Espinal
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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16. 9
Trastornos Neurologicos
• A. Daño a nervios perifericos
SITUADO Centro reflejos ------Médula Espinal
s (parte j=inferior)
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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17. 9
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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18. Diabetes Mellitus 10
Neuropatias Grave------- Clitoris -- N. Sensitivos
• Total
• Parcial
ORGASMO
EXAMEN FISICO GINECOLOGICO …………> NORMAL
INDAGAR LABORATORIO
• INFECCIONES VAGINALES • HIPERGLICEMIA
• RETINOPATIA DAIBETICA • TOLERANCIA A LA GLUCOSA
• PARESTESIAS • ALBUMINURIA
• ULCERACIONES • NITROGRENO URICO Rinón
• INFECCIONES DE PIEL • DENSIDAD URINARIO
• DISM. REFLEJO AQUILEO
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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19. 11
LESIONES QUIRURGICAS
1. MEDULA
ANORGASMIA
2. N. PERIFERICOS
• Toracico/lumbar
1. Simpatectomia
• Lumbar
2. Linfadenectomia Retroperitoneal
Nervios Sómaticos Sacro
Paralisis Musc. Perineales
3. Ablación Aorto iliaca
4. Cirugia Pelvica Radical (rectal, Cérvical)
• Simpaticas
Fibras Sensitivas • Parasimpaticas
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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20. Traumas de Médula Espinal 12
Nervios Periféricos Vínculados al Orgasmo
1. PARAPLEGIAS:
Lesiones Transversa inferior de la M. E.
(vias sensitivas)
Lesiones Transversa superior de la M. E.
(vias simpaticas)
2. Ruptura / Desgarros Uretral Posterior
Lesiones Fibras: Simpaticas, Vascular.
Deficiencia Neurógenica
Pérdida Sensomotora post al sitio de lesion
EXAMEN GINECOLOGICO …………> NORMAL
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985 20
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21. Trastornos Orgasmicos Femeninos 13
• Vasculares:
–No inciden en el Orgasmo
– < …Ansiedad en: Sind. Post-Coronario. HTA Grave.
Examen General
HTA…….> Sistolica/ Diastolica
Fondo de Ojo
Hipertrofia Cardiaca
Laboratorio
Rx ……> Cardiopatia
Electro-Cardiagrama
Eco-Cardiograma
Eco-corono-tomografia
Pruebas Renales
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22. Endocrino/Metabolico 14
1. Diabetes Mellitus
2. Carencias de Testosterona
Centros Flujo
Necesitan TESTOSTERONA
sexuales adecuado
Conexion Resp. Organos
Deterioro Neural Celular Genitales
Extirpación
Capsulas Suprarrenales Retardo de la
Los Ovarios Resp. Orgásmica
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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23. Deficiencia Tiroidea 15
Retardan el Orgásmo • Afeccion:
• Cirugias Circuitos neuronales
• Traumas crebrales….> Resp.
• Infecciones celular < de los Org.
• Def. de Iodo Genitales.
– Enf, Addison Laboratorio: T3, T4.
– Enf. Cushing
EXAMEN GINECOLOGICO
T7 (indice tiroideo libre)
– Acromegalia
– Hipopitituarismo Alteraciones del:NORMAL
…> Vello pubico, Cefalico, axilar,
Cejas, piel reseca reflejos tendinoso profundo.
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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24. 16
Otras enfs. < el Orgásmo
HEPATITIS: No se conjugan los
• Cirrosis …> Ascitis…>
Edema Malestar Gral. Estrógenos
neutralizan los
Disminución de La
Andrógenos
Función Sexual
Hepatitis, Cirrosis alcoholica,
Post-Mononucleosis.
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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25. Otras enfs. < el Orgásmo 17
Enfs. Renales
Retardan la repuesta Orgásmica x
cambios
prematuros en la zona pélvica
• Nefritis
• Insuf. Renal • Debilidad
• Depresión
• Dialisis
Repercuten negativamente ,
Merman la Salud o la Depresión
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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26. 18
Drogas que mediatizan el Orgasmo
Afectan: Cerebro y S. N. C.
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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27. Drogas que mediatizan el Orgasmo
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1. Sedantes e Hipnóticos:
• Depresión …> SNC
x
Alcohol
R
• Inhibitorios/Inhibitador ….> Resp. Sexual + Orgasmo Barbitúricos
Hidratos de Coral
(Dosis)
2. Tranquilizantes: Rx Meprobamato
• Acción en el Sistema Límbico Clorodiaxepósido
• Interneuronas de la Médula Espinal Diazepam
3. Narcóticos: RAlcohol
x
Barbitúricos
• Depresión del SNC Codeina
• Depresión directa de Centros Sexuales Hidratos de Coral
Morfina
• Alteración del Eauilibrio
4. Antidepresivos: Rx
• Retrazan el Orgasmo -+ Elavil
• Mécanismos de acción Tofranil
MAO 27
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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28. Drogas que mediatizan el Orgasmo
5. Estimulantes:
• Estimulantes del SNC Rx Cocaina
• Aumentan la actividad Sistema N. Simpatico
• Incrementan sensación Orgásmica Anfetaminas
• Interfieren en el Orgasmo Marihunana ???
6. Antihipertensivos:
• Mecanismo de accion ??? x R
• Actúan SNC
• Inhiben el Orgasmo Alfa Metil Dopa (AMD)
• Neurotransmisores direct. En los Nervios perifericos
• (Actúan direct. Flujo de sangre a la vagina)
7. Diureticos: Rx
Furosemida
• No efectos (-) Orgasmico
Rx
8. Bloqueadores Ganglionares: Compuesto de Amonio
• Inhiben el Orgasmo x Obst. Nervios Post-Ganglionares
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
28
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29. Drogas que mediatizan el Orgasmo
9. Drogas Antiadrenogénicas: Rx Fentolamina
Fenoxibenzamina
• Menoscaban el orgasmo Alcaloides de cornezuels del Centeno
10. Drogas Simpaticólitica: Rx
• Menoscaban el orgasmo Guanitidina
• Bloquean Norepinefrina <…..SN Simpatico
11. Los Beta-Bloqueadores Adrenérgicos:
• Retrazan el orgasmo
• Disminucion gral de la Libido
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD

30. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 30

31. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 31

32. 32

33. T-II
Flujo L II
Nervioso
Eferente
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 33

34. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 34

35. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 35

36. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 36

37. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 37

38. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 38

39. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 39

40. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 40

41. Drogas que pueden
mediatizar el
Orgasmico femenino
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 41

42. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 42

43. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 43

44. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 44

45. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 45

46. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD
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47. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 47

48. Drogas que
pueden
mediatizar el
Orgasmo
femenino
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 48

49. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 49

50. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 50

51. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 51

52. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 52

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54. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 54

55. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 55

56. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 56

57. Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 57

58. 58

59. Se agoto el
tiempo
Maestrante: Dr. Cristian Francisco
Email: drcgfrancisco@gmail.com
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60. 60

61. 61