1. R3MF ALBA
HERNANDEZ
GUTIERREZ
DISFUNCION SEXUAL
FEMENINA. UN PROBLEMA OCULTO
JORNADAS MEDICAS RESIDENTES.
10.feb.2mil12

2. Sexology as the Philosophy of
Life,. Chicago: Walsh, 1867.)
Elizabeth Osgood
Goodrich
Teoría de la sexualidad
basada en el psicoanálisis.
Etapas: oral, anal, fálica,
periodo de latencia y
genital. 1900…
Sigmund Freud
SEXOLOGÍA

3. Manuales acerca
de la sexualidad,
1948, 1953.
comportamiento
sexual
Alfred Charles
Kinsey
Masters y Johnson
"La nueva terapia
sexual” 1974.
trastornos
sexuales:
vaginismo deseo
sexual hipoactivo,
trastornos del
orgasmo.
Helen Kaplan
"La respuesta
sexual humana”
60, 70´s.
Disfunciones
sexuales.
Claudia Sánchez Bravo, cols. DISFUNCIONES SEXUALES MASCULINAS Y FEMENINAS: COMPARACION DE GENERO EN UNA
MUESTRA DE LA CIUDAD DE MEXICO.SALUD MENTAL. AGOSTO 2004. INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRIA RAMON DE LA
FUENTE. pp 74-80

4. RESPUESTA SEXUAL
Claudia Sanchez Bravo, cols.DISFUNCIONES SEXUALES MASCULINAS Y FEMENINAS: COMPARACION DE GENERO EN UNA
MUESTRA DE LA CIUDAD DE MEXICO.SALUD MENTAL. AGOSTO 2004. INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRIA RAMON DE LA
FUENTE. pp 74-80

5. FACTORES: Biológicos, psicosexuales.
Contextuales: familia o dinámica de la
pareja.
Socioculturales y de desarrollo.
SEXUALIDAD FEMENINA: FACTORES
Matronas Prof. 2010; 11(3-4): 93-8, Artículo de revisión, Disfunción sexual femenina en el climaterio; M.ª Analía
Gómez Fernández. Matrona. Atención a la Salud Sexual y Reproductiva. Área Básica de Salud «Ronda Torrassa».
L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona) Female sexual dysfunction during menopause

6. DISFUNCION SEXUAL FEMENINA
Síndromes en los
que se alteran los
procesos eróticos de
la respuesta sexual.
Alteraciones
persistentes o
recurrentes de una o
varias fases de la
respuesta sexual
que impiden o
dificultan el disfrute
satisfactorio de la
sexualidad.
Guías de práctica clínica. DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS: INTERVENCION Y TRATAMIENTO. Colegio Mexicano de
Especialistas en Ginecología y Obstetricia. Dra. Miriam C Negrín Pérez, Cols.; Volumen 78, Suplemento 4, 2010

7. GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA DS
Falta de
interés
Imposibi
-lidad de
sentir
placer
Incapacidad para
participar en una
relación sexual
deseada
Fracaso
en la
respuesta
fisiológica
Incapacidad para
sentir o controlar
el orgasmo
GUIA DE BUENA PRACTICA CLINICA EN DISFUNCIONES SEXUALES; Dr. Sixto L. Alcoba Valls, Cols.; Editorial International
Marketing & Communications, S.A. (IM&C)
Alberto Alcocer, 13 1.º D. 28036 Madrid; 2004.

8. Son alteraciones de una o varias
fases de la respuesta sexual.
Origen orgánico o psicógeno
Persistentes o recurrentes. Factores
ambientales y culturales
DISFUNCIÓN SEXUAL

9. Disritmia, deseo
sexual
hipoactivo, trastornos
del orgasmo
Disritmia, eyaculación
precoz, deseo sexual
hipoactivo,
PREVALENCIA
52%
♀
38 %
♂
Claudia Sánchez Bravo, cols .DISFUNCIONES SEXUALES MASCULINAS Y FEMENINAS: COMPARACION DE GENERO EN UNA
MUESTRA DE LA CIUDAD DE MEXICO.SALUD MENTAL. AGOSTO 2004. INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRIA RAMON DE LA
FUENTE. pp 74-80

11. CLASIFICACIÓN
DSMIV-T TRASTORNOS DE DESEO
TRASTORNOS DE ERECCION , EXCITACIÓN
TRASTORNOS DEL ORGASMO
TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR
TRASTORNOS SEXUALES DEBIDO A UNA
PATOLOGIA
TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR
SUSTANCIAS
DISRITMIA
TRASTORNO SEXUAL NO
ESPECIFICADO

12. Impulso sexual
excesivo
Ausencia o perdida del
deseo sexualRechazo o
ausencia del
placer sexual Fracaso en la
respuesta genital
Vaginismo no
orgánico
Disfunción orgásmica
OMS
Ginecol Obstet Mex 2010;78(7):S527-S548; DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS:
INTERVENCION Y TRATAMIENTO.; Dra. Miriam C Negrín PérezPérez, Cols.; Volumen 78, Suplemento
4, 2010

13. DISFUNCIÓN SEXUAL FEMENINA
Disfunciones del
deseo
Excitación sexual
inhibida
Síndrome de
anorgasmia
Dolor asociado al
coito

14.  Factores de riesgo cardiovascular
 Aterosclerosis
 Alteraciones hormonales con especial énfasis en la diabetes
mellitus
 Insuficiencia renal crónica
 Alteraciones anatómicas
 Enfermedades neurológicas y trastornos psicosomáticos
FACTORES DE RIESGO

15. ETIOLOGÍA
Biológicos
•Trastornos metabólicos,
inmunológicos
•Efectos sec de
medicamentos
Sociales
•Educación y cultura
Psicológicos
•Depresión
•Baja autoestima
Revista del Climaterio 2011;15(85):18-25, Libido baja en mujeres*; CR Emerson

16. CLASIFICACION:
Temporalidad
Primaria
Secundaria
Situación
Global
Parcial
Selectiva

17. .
•El deseo sexual
es una fuerza
biológica
.
•Un 30% de mujeres
no tienen ningún tipo
de deseo sexual
Problemas físicos,
enfermedades
crónicas (DM2),
alteraciones
hormonales
(menopausia),
causas psicológicas
•Falta de interés de iniciar o participar en
relaciones sexuales, ausencia de
pensamiento o fantasías sexuales.
•Deseo sexual hipoactivo es el término que
engloba los estados descritos como deseo
bajo, falta de interés sexual o libido baja
DISFUNCIÓN DEL DESEO: DESEO SEXUAL
HIPOACTIVO
Asociación Española para la Salud Sexual (AESS), Una aproximación a la disfunción sexual femenina;
Por Edna Astbury-Ward
28-48%
menopausi
a qx
46%
postmenop
ausia
19-32%
18-49
años,

18. Excitación
sexual
inhibida
Subjetiva ¿?
Trastorno recurrente o
persistente por falta
de lubricación
vaginal. Disminución
o ausencia de
sensación subjetivas
de excitación
Causas físicas y
psicológicas
Ginecol Obstet Mex 2010;78(7):S527-S548; DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS:
INTERVENCION Y TRATAMIENTO.; Dra. Miriam C Negrín PérezPérez, Cols.; Volumen 78, Suplemento 4,
2010

19. Síndrome
de
anorgasmia
Ausencia
completa,
parcial o
recurrente
Primaria,
secundaria
24-37%
pacientes
lo refieren
Dificultades
para alcanzar el
orgasmo: mala
comunicación
sexual, ignoranci
a
Escasa o
inapropiada
estimulación, pro
blemas
psicológicos, alte
raciones en la
circulación

20. TRASTORNOR DOLOROSOS SEXUALES
Etiología:
Orgánica,
psicológica,
mixta,
desconocida
DISPAREUNIA
VAGINIISMO
Dolor no relacionado con
el coito
GUIAS DE PRACTICA CLINICA DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS:TRASTORNOS DOLOROSOS SEXUALES Colegio Mexica
de Especialistas en Ginecología y Obstetricia Dra. Miriam C Negrín Pérez. COLS. ABRIL 2010

21. DSM IV
 Espasmo involuntario y
recurrente de la
musculatura del tercio
externo de la vagina
que interfiere con el
coito y genera tensión o
dificultad en las
relaciones
interpersonales.
Prevalencia
 4-15%
 8.4% matrimonios no
consumados
VAGINISMO

22. Grado
I. espasmo
del elevador del
ano que
desaparece al
conversar y
tranquilizar a la
paciente
Grado
II. Persiste
durante el
examen
ginecológico,
urológico o
proctológico
Grado
III. Espasmo
del elevador del
ano o cualquier
tensión de
glúteos, a
cualquier
tentativa de
exploración
ginecológica.
Grado
IV.
Moderada
excitación, espas
mo del
elevador, arquea
miento del
dorsal, abducció
n de
muslos, defensa
y retracción.
Grado
V. Extrema
defensa de
excitación
neurovegetativa
con negativa a la
exploración
ginecológica.
CLASIFICACIÓN LAMONT
GUIAS DE PRACTICA CLINICA DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS:TRASTORNOS DOLOROSOS SEXUALES Colegio Mexicano
de Especialistas en Ginecología y Obstetricia Dra. Miriam C Negrín Pérez. COLS. ABRIL 2010

23. Dolor genital persistente o
recurrente asociado a la
relación sexual.
Se presenta 9.3-15% mujeres
en edad fértil, 45.3%
posmenopáusicas
Causas: biológicas,
psicosexuales y relacionadas
con la pareja. 35% vestibulitis
DISPAREUNIA

24. BIOLOGICAS:
•Superficial-introital o medio vaginal o ambas
•Dispareunia profunda
PSICOSEXUAL:
•Comorbilidades asociadas a las fases de respuesta sexual.
•Antecedente de abuso sexual, depresión, ansiedad.
CONTEXTO RELACIONADO CON LA PAREJA:
•Mala comunicación, preámbulo inadecuado
•Poca compatibilidad anatómica, insatisfacción sexual.
CAUSAS

25. Clínico
Laboratorio
Multidisciplinario
DIAGNOSTICO

26. SIA-E (autoinforme de ansiedad y excitación sexual ampliado. sexual arousabitily inventory-
expanded).
WSQ (Questionario de sexualidad femenina woman sexuality questionarie, satisfaccion)
FSDS. Cuestionario de insatisfacción sexual femenina(FEMALE SEXUAL DISTRESS)
FSFI: índice de la función sexual femenina. CSFQ: Cambios en el
funcionamiento sexual,Changes inSexual Functioning Questionnaire
RAS: Escala de Valoración de la Relación, ESM Escala de Satisfacción Marital, DAS:
Escala de Ajuste Diádico e IIS: Índice de Insatisfacción Sexual.
CUESTIONARIOS
Validación de la Escala de Valoración de la Relación en una muestra mexicana. José Moral de la
Rubia1. Facultad de Psicología. UANL. Revista Electrónica de Metodología Aplicada. 2008, Vol. 13 nº
1, pp. 1-12

27. ESCALA DE EVALUACION DE LA RELACION

28. CLASIFICACIÓN DE LAS DEMANDAS
SEXUALES
EN ATENCIÓN PRIMARIA

30.  Estas son las disfunciones sexuales más frecuentes que son
producidas por la reacción del organismo a los estresores:
 1. Deseo sexual hipoactivo (DSH)
 2. Disfunción eréctil
 3. Eyaculación precoz secundaria o adquirida
 4. Dispareunia (coito doloroso)
 5. Aversión sexual

33. •psicoestimulantes
metilfenidato y
dextroanfetamina;
efedrina;bupropion,
oxitocina;
testosterona as
•Medicinas
alternativas:
ginkgo
biloba, ginseng, y
ma
huang, Damiana
•Respuesta
orgásmica inhibida
Mitarzapina,yo
himbina,
inhibidores de
la
fosfodiesteras
a cinco y
apomorfina
Geles
clitorídeos y
del Eros device
Antidepresivos,
ansioliticos
TRATAMIENTO
CLINICA SEXOLOGICA FEMENINA: PILDORAS O CONVERSACIONES? Trabajo presentado en el X CLASSES, Cusco - Perú. 24 al 28
de octubre de 2000. Lic. Laura Caldiz1 y Lic. Diana Resnicoff2 Resumen.

34. Educación
sexual, autoexplo
ración, ejercicios
de
Kegel, erotofilia,
autoestimulacion
PSICOTERAP
IA
FARMACOS
La anorgasmia femenina, como tratarla. Dra. Penélope Brito Lee. Medico psiquiatra. Instituto Andaluz de Sexología
y Psicología (IASP). Junio 2011.

35. Helen Kaplan
“A menos que se den enfermedades físicas o
mentales graves, o se interponga un conflicto
conyugal insuperable, todas las mujeres son capaces
de tener orgasmos. Apenas hemos encontrado una
mujer que no sea capaz de aprender cómo conseguir
el clímax”

36. CONCLUSIÓN
•Pilar básico en la
construcción de la
pareja y familia
SEXUALIDAD
•Asesoramiento en
pareja ,Detectar otras
enfermedades,
mejorar el
cumplimiento de los
tratamientos crónicos
Medico
familiar •Mantener una buena
relación médico-
paciente, Facilitar una
mejor calidad de vida
Atención
primaria

37. “Vivimos en un mundo donde
nos escondemos para hacer
el amor, mientras la violencia
se practica a plena luz del
día."
GRACIAS

38.  Asociación Española para la Salud Sexual (AESS), Una aproximación a la
disfunción sexual femenina; Por Edna Astbury-Ward
 Revista del Climaterio 2011;15(85):18-25, Libido baja en mujeres*; CR
Emerson
 Matronas Prof. 2010; 11(3-4): 93-8, Artículo de revisión, Disfunción sexual
femenina en el climaterio; M.ª Analía Gómez Fernández. Matrona. Atención
a la Salud Sexual y Reproductiva. Área Básica de Salud «Ronda Torrassa».
L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona) Female sexual dysfunction during
menopause
 Claudia Sánchez Bravo, cols. DISFUNCIONES SEXUALES MASCULINAS Y
FEMENINAS: COMPARACION DE GENERO EN UNA MUESTRA DE LA CIUDAD
DE MEXICO.SALUD MENTAL. AGOSTO 2004. INSTITUTO NACIONAL DE
PSIQUIATRIA RAMON DE LA FUENTE. pp 74-80
BIBLIOGRAFÍA

39.  Mace, Bannerman & Burton. The Teaching of Human Sexuality in Schools
for Health Professionals. Ginebra. WHO 1987 (Public Health Paper Nº 57).
 Dunn KM, Croft PR, Hackett GI. Satisfaction in the sex life of a general
population sample. J Sex Marital Ther 2000; 26(2): 141-51.
 Carrobles JAI, Sanz A. Terapia sexual. Madrid: UNED; 1991.
 Bianco F. Manual diagnóstico de las enfermedades en Sexología. Caracas:
Ediciones CIPV; 1988.
 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders: DSM IV-TR. Washington: A.P.A.; 2000.
 Masters WH, Johnson VE. Incompatibilidad sexual humana. Buenos Aires:
Inter-Médica;1970

40.  Frank E, Anderson C, Rubistenin D. Frequency of sexual dysfunction in
normal couples. N Engl J Med 1978; 299: 111-5.
 Nathan SG. The epidemiology of the DSM-III psychosexual dysfunctions. J
Sex Marital Ther 1986; 12(4): 267-81.
 Spector IP, Carey MP. Incidence and prevalence of sexual dysfunctions:A
critical review of ten empirical findings. Arch Sex Behav 1990;19: 389-408.
13
 Sexualidad y enfermedad:consejo sexual. Dr. Luis García-Giralda
Ruiz.Médico de Familia en Centro de Salud de Alguazas.Responsable del
programa de investigación en disfunciones. sexuales en la Gerencia de
Atención Primaria de Murcia (Programa APLAUDE): SMS