Trastornos Evaluación

1. Evaluación de los
Trastornos Orgásmicos
de la Mujer
1

2. Evaluación Ginecológica
de los Trastornos
Orgasmicos de la Mujer
Maestrante: Cristian Francisco
Email: drcgfrancisco@gmail.com 2

3. • Hace sólo muy poco tiempo
que la Fisiología Sexual
Femenina se ha
sometido a la investigación
científica.
• La mayor parte de nuestros
actuales conocimientos se
deben al importante trabajo
de: William Masters y
• Virginia johnson (1966)
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD
3

4. La Fisiología del
Orgasmo Femenino
es compleja
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 4

5. La Fisiología del Orgasmo Femenino 1
es compleja
• Excitación
• Orgasmo
Reflejo
Centro Genital
Cerebro
Espinal
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 5

6. 2
Impulsos
Sensoriales
Orgasmo Femenino
Nervio
Pudendo
Medula
Espinal
Sacra
T-II
El Flujo Nervioso Eferente
Centrífugo L -2
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 6

7. 3
XXX
1. Excitación No intervienen
Reflejos Vasculares
2. Orgasmo
Contracciones
Reflejas
Introito 1. Isquiocavernosos Musculos
Entrada vaginal 2. Bulbocavernoso
Genitales
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 7

8. Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 8

9. 4
Centros de (Anatomicamente)
Reflejos espinales ….Próximo a los centros
que controlan los
Rigen esfinteres:
…..Resp. Anales y Vesicales
Orgásmica
Lesiones en la parte inferior de Médula
provocan alteracion de los reflejos:
• Urinarios
• Orgásmico
• Defecación
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD

10. 5
Disfunciones mujeres sanas
Orgasmicas es dificil detectar
Enfermedades, Lesiones
Farmacos , Drogas
1. Parcial
Bloqueos 2. Total Orgásmos
Gravedad de la lesión, Extencion del daño
Dosis del Medicamento, Tipo de Droga
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD

11. • Descripción detalladas de las Molestias 6
• Historia Clínica
• Antecedentes
• Examen Fisico
( Ginecológico)
Diagnóstico
Disfunción Orgásmica
Adherencias Fimosis Debilidad
Clitoriedea Muscular
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD

12. Enfermedades Neurologicas 7
• Esclerosis Multiple
• Neuropatia Alcaholica
Ó desaparecen
Orgásmo Femenino
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 12

13. 7
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 13

14. 7
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 14

15. 8
Otras: Anorgasmia Parcial o Total
1. Tabes Dorsal . Neurosifilis
(Ataxia Locomotriz Progresiva)
2. Siringomelia(trastorno en el cual se forma un quiste dentro de
la médula espinal)
3. Esclerosis amiotrofica Lateral (abreviadamente,
ELA, enfermedad de Lou Gehrig y, en Francia, enfermedad de
Charcot)enfermedad dedegenerativa de tipo muscular.
4. Mielitis(Polio)conjunto de enfermedades humanas
caracterizadas por la inflamación de la médula espinal, aunque
también puede ser un síntoma de otras afecciones del SNC.
5. Desnutrición
6. Deficiencia Vits. Grave
Lesiones irregulares en la Médula Espinal
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 15

16. 9
Trastornos Neurologicos
• A. Daño a nervios perifericos
SITUADO Centro reflejos ------Médula Espinal
s (parte j=inferior)
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD

17. 9
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 17

18. Diabetes Mellitus 10
Neuropatias Grave------- Clitoris -- N. Sensitivos
• Total
• Parcial
ORGASMO
EXAMEN FISICO GINECOLOGICO …………> NORMAL
INDAGAR LABORATORIO
• INFECCIONES VAGINALES • HIPERGLICEMIA
• RETINOPATIA DAIBETICA • TOLERANCIA A LA GLUCOSA
• PARESTESIAS • ALBUMINURIA
• ULCERACIONES • NITROGRENO URICO Rinón
• INFECCIONES DE PIEL • DENSIDAD URINARIO
• DISM. REFLEJO AQUILEO
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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19. 11
LESIONES QUIRURGICAS
1. MEDULA
ANORGASMIA
2. N. PERIFERICOS
• Toracico/lumbar
1. Simpatectomia
• Lumbar
2. Linfadenectomia Retroperitoneal
Nervios Sómaticos Sacro
Paralisis Musc. Perineales
3. Ablación Aorto iliaca
4. Cirugia Pelvica Radical (rectal, Cérvical)
• Simpaticas
Fibras Sensitivas • Parasimpaticas
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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20. Traumas de Médula Espinal 12
Nervios Periféricos Vínculados al Orgasmo
1. PARAPLEGIAS:
Lesiones Transversa inferior de la M. E.
(vias sensitivas)
Lesiones Transversa superior de la M. E.
(vias simpaticas)
2. Ruptura / Desgarros Uretral Posterior
Lesiones Fibras: Simpaticas, Vascular.
Deficiencia Neurógenica
Pérdida Sensomotora post al sitio de lesion
EXAMEN GINECOLOGICO …………> NORMAL
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985 20
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21. Trastornos Orgasmicos Femeninos 13
• Vasculares:
–No inciden en el Orgasmo
– < …Ansiedad en: Sind. Post-Coronario. HTA Grave.
Examen General
HTA…….> Sistolica/ Diastolica
Fondo de Ojo
Hipertrofia Cardiaca
Laboratorio
Rx ……> Cardiopatia
Electro-Cardiagrama
Eco-Cardiograma
Eco-corono-tomografia
Pruebas Renales
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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22. Endocrino/Metabolico 14
1. Diabetes Mellitus
2. Carencias de Testosterona
Centros Flujo
Necesitan TESTOSTERONA
sexuales adecuado
Conexion Resp. Organos
Deterioro Neural Celular Genitales
Extirpación
Capsulas Suprarrenales Retardo de la
Los Ovarios Resp. Orgásmica
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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23. Deficiencia Tiroidea 15
Retardan el Orgásmo • Afeccion:
• Cirugias Circuitos neuronales
• Traumas crebrales….> Resp.
• Infecciones celular < de los Org.
• Def. de Iodo Genitales.
– Enf, Addison Laboratorio: T3, T4.
– Enf. Cushing
EXAMEN GINECOLOGICO
T7 (indice tiroideo libre)
– Acromegalia
– Hipopitituarismo Alteraciones del:NORMAL
…> Vello pubico, Cefalico, axilar,
Cejas, piel reseca reflejos tendinoso profundo.
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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24. 16
Otras enfs. < el Orgásmo
HEPATITIS: No se conjugan los
• Cirrosis …> Ascitis…>
Edema Malestar Gral. Estrógenos
neutralizan los
Disminución de La
Andrógenos
Función Sexual
Hepatitis, Cirrosis alcoholica,
Post-Mononucleosis.
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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25. Otras enfs. < el Orgásmo 17
Enfs. Renales
Retardan la repuesta Orgásmica x
cambios
prematuros en la zona pélvica
• Nefritis
• Insuf. Renal • Debilidad
• Depresión
• Dialisis
Repercuten negativamente ,
Merman la Salud o la Depresión
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD

26. 18
Drogas que mediatizan el Orgasmo
Afectan: Cerebro y S. N. C.
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 26

27. Drogas que mediatizan el Orgasmo
18
1. Sedantes e Hipnóticos:
• Depresión …> SNC
x
Alcohol
R
• Inhibitorios/Inhibitador ….> Resp. Sexual + Orgasmo Barbitúricos
Hidratos de Coral
(Dosis)
2. Tranquilizantes: Rx Meprobamato
• Acción en el Sistema Límbico Clorodiaxepósido
• Interneuronas de la Médula Espinal Diazepam
3. Narcóticos: RAlcohol
x
Barbitúricos
• Depresión del SNC Codeina
• Depresión directa de Centros Sexuales Hidratos de Coral
Morfina
• Alteración del Eauilibrio
4. Antidepresivos: Rx
• Retrazan el Orgasmo -+ Elavil
• Mécanismos de acción Tofranil
MAO 27
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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28. Drogas que mediatizan el Orgasmo
5. Estimulantes:
• Estimulantes del SNC Rx Cocaina
• Aumentan la actividad Sistema N. Simpatico
• Incrementan sensación Orgásmica Anfetaminas
• Interfieren en el Orgasmo Marihunana ???
6. Antihipertensivos:
• Mecanismo de accion ??? x R
• Actúan SNC
• Inhiben el Orgasmo Alfa Metil Dopa (AMD)
• Neurotransmisores direct. En los Nervios perifericos
• (Actúan direct. Flujo de sangre a la vagina)
7. Diureticos: Rx
Furosemida
• No efectos (-) Orgasmico
Rx
8. Bloqueadores Ganglionares: Compuesto de Amonio
• Inhiben el Orgasmo x Obst. Nervios Post-Ganglionares
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD

29. Drogas que mediatizan el Orgasmo
9. Drogas Antiadrenogénicas: Rx Fentolamina
Fenoxibenzamina
• Menoscaban el orgasmo Alcaloides de cornezuels del Centeno
10. Drogas Simpaticólitica: Rx
• Menoscaban el orgasmo Guanitidina
• Bloquean Norepinefrina <…..SN Simpatico
11. Los Beta-Bloqueadores Adrenérgicos:
• Retrazan el orgasmo
• Disminucion gral de la Libido
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD

30. La Maturaleza
De los
Organos Sexuales
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD
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31. Se agoto el
tiempo
Maestrante: Dr. Cristian Francisco
Email: drcgfrancisco@gmail.com
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