Este documento presenta un proyecto de investigación sobre los factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes mayores de 50 años del Hospital Regional de Ica, Perú en 2021. El objetivo general es identificar dichos factores de riesgo, mientras que los objetivos específicos son determinar la influencia del género, alimentación y actividad física. El documento incluye la introducción, marco teórico, metodología propuesta y un resumen de antecedentes internacionales sobre factores de riesgo para la diabetes.
El documento describe el coma hepático o encefalopatía hepática. Es un síndrome neuropsiquiátrico asociado a una disfunción hepática que impide metabolizar sustancias neurotóxicas como el amoníaco. Los síntomas incluyen confusión, letargia y coma. El tratamiento busca reducir la producción y absorción de amoníaco a través de cambios dietéticos y medicamentos como la lactulosa.
Este documento resume los tratamientos farmacológicos para la amebiasis. Describe varios medicamentos utilizados, incluyendo metronidazol, secnidazol, tinidazol, yodoquinol, nitazoxanida y teclozan. Explica sus mecanismos de acción, farmacocinética, indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos y presentaciones comerciales.
Manejo hiperglicemia intrahospitalario no critico finalNorma Allel
Este documento discute la hiperglicemia en pacientes hospitalizados no críticos. La hiperglicemia es un problema común que se asocia con peores resultados y mayores costos. Actualmente, el tratamiento con escalas de insulina rápida ofrece un control glicémico pobre, mientras que la evidencia muestra que los regímenes basales-bolo con insulina ofrecen un mejor control con menos complicaciones e hipoglicemias. Se recomienda implementar protocolos basales-bolo para mejorar los resultados y reducir los costos en pacientes
Este documento trata sobre las dislipidemias, que son enfermedades asintomáticas caracterizadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre. Explica la epidemiología de las dislipidemias a nivel mundial y en México, su clasificación, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento con énfasis en los inhibidores de la HMG-CoA (estatinas) y los fibratos.
Este documento describe las várices esofágicas. Define las várices esofágicas como venas anormalmente dilatadas en el esófago causadas por hipertensión portal. Explica que las várices esofágicas son comunes en pacientes con cirrosis hepática y que la presencia y tamaño de las várices aumenta con la gravedad de la enfermedad hepática. Resume los métodos para diagnosticar y tratar las várices esofágicas, incluida la prevención de sangrado, el tratamiento de hemorragias ag
La hemorragia digestiva alta se define como la pérdida de sangre en el tubo digestivo desde la orofaringe hasta el ligamento de Treitz. Puede deberse a causas variceales u no variceales como úlceras, angiodisplasias o tumores. El diagnóstico inicial incluye la historia clínica, examen físico y pruebas como endoscopia para identificar la causa. El manejo involucra reposición de volumen, tratamiento de la causa subyacente y un enfoque multidisciplinario para lograr el é
Este documento describe la hipertensión portal, definida como la elevación de la presión en la vena porta. Explica que puede ser causada por obstrucciones pre-hepáticas, intra-hepáticas o post-hepáticas y clasifica las etiologías de acuerdo a la ubicación de la obstrucción. También resume los síntomas clínicos como ascitis, hiperesplenismo y varices esofágicas, y los métodos de diagnóstico como ultrasonido, pruebas de laboratorio y estudios con contraste.
El documento describe el coma hepático o encefalopatía hepática. Es un síndrome neuropsiquiátrico asociado a una disfunción hepática que impide metabolizar sustancias neurotóxicas como el amoníaco. Los síntomas incluyen confusión, letargia y coma. El tratamiento busca reducir la producción y absorción de amoníaco a través de cambios dietéticos y medicamentos como la lactulosa.
Este documento resume los tratamientos farmacológicos para la amebiasis. Describe varios medicamentos utilizados, incluyendo metronidazol, secnidazol, tinidazol, yodoquinol, nitazoxanida y teclozan. Explica sus mecanismos de acción, farmacocinética, indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos y presentaciones comerciales.
Manejo hiperglicemia intrahospitalario no critico finalNorma Allel
Este documento discute la hiperglicemia en pacientes hospitalizados no críticos. La hiperglicemia es un problema común que se asocia con peores resultados y mayores costos. Actualmente, el tratamiento con escalas de insulina rápida ofrece un control glicémico pobre, mientras que la evidencia muestra que los regímenes basales-bolo con insulina ofrecen un mejor control con menos complicaciones e hipoglicemias. Se recomienda implementar protocolos basales-bolo para mejorar los resultados y reducir los costos en pacientes
Este documento trata sobre las dislipidemias, que son enfermedades asintomáticas caracterizadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre. Explica la epidemiología de las dislipidemias a nivel mundial y en México, su clasificación, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento con énfasis en los inhibidores de la HMG-CoA (estatinas) y los fibratos.
Este documento describe las várices esofágicas. Define las várices esofágicas como venas anormalmente dilatadas en el esófago causadas por hipertensión portal. Explica que las várices esofágicas son comunes en pacientes con cirrosis hepática y que la presencia y tamaño de las várices aumenta con la gravedad de la enfermedad hepática. Resume los métodos para diagnosticar y tratar las várices esofágicas, incluida la prevención de sangrado, el tratamiento de hemorragias ag
La hemorragia digestiva alta se define como la pérdida de sangre en el tubo digestivo desde la orofaringe hasta el ligamento de Treitz. Puede deberse a causas variceales u no variceales como úlceras, angiodisplasias o tumores. El diagnóstico inicial incluye la historia clínica, examen físico y pruebas como endoscopia para identificar la causa. El manejo involucra reposición de volumen, tratamiento de la causa subyacente y un enfoque multidisciplinario para lograr el é
Este documento describe la hipertensión portal, definida como la elevación de la presión en la vena porta. Explica que puede ser causada por obstrucciones pre-hepáticas, intra-hepáticas o post-hepáticas y clasifica las etiologías de acuerdo a la ubicación de la obstrucción. También resume los síntomas clínicos como ascitis, hiperesplenismo y varices esofágicas, y los métodos de diagnóstico como ultrasonido, pruebas de laboratorio y estudios con contraste.
Este documento discute el aumento del consumo de medicamentos antiulcerosos en España entre 2000-2012, principalmente debido al uso de inhibidores de la bomba de protones. También analiza los posibles efectos adversos a largo plazo de estos fármacos, como el riesgo de fracturas, neumonías e infecciones por Clostridium difficile. Finalmente, revisa las recomendaciones sobre el uso apropiado de gastroprotección con antiulcerosos según diferentes tratamientos y factores de riesgo.
La hemorragia digestiva baja se origina en el intestino distal al ángulo de Treitz, y sus causas más comunes incluyen diverticulosis colónica, angiodisplasia intestinal y tumores. Su diagnóstico requiere exploraciones como la rectoscopia, colonoscopia, y en algunos casos arteriografía o cápsula endoscópica, dependiendo de la gravedad de los síntomas y antecedentes del paciente.
El edema pulmonar agudo puede ser causado por un aumento en la permeabilidad de los capilares pulmonares debido a infecciones, toxinas o drogas, una disminución en el drenaje linfático, o una baja en las proteínas de la sangre. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, baja oxigenación en la sangre, y crepitantes en los pulmones. El tratamiento se enfoca en reducir la presión en los vasos sanguíneos, mejorar la oxigenación y eliminar el exceso de líquido a
Este documento describe los bloqueadores beta, fármacos antihipertensivos que permiten controlar la presión arterial e influyen en el remodelado ventricular. Explica los diferentes tipos de bloqueadores beta, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos.
El documento describe los diferentes tipos de anticoagulantes, incluyendo heparinas y anticoagulantes orales. Las heparinas incluyen heparina no fraccionada, que inhibe la trombina y otros factores de coagulación al unirse a antitrombina III, y heparinas de bajo peso molecular como enoxaparina, que tienen menos efectos secundarios. Los anticoagulantes orales como warfarina antagonizan la vitamina K y reducen los factores de coagulación dependientes de vitamina K.
El documento describe los factores de riesgo y progresión de la nefropatía diabética. Entre los factores de riesgo se encuentran las bases genéticas, aspectos raciales y socioeconómicos. Los factores de progresión incluyen la hiperglucemia, hipertensión arterial, proteinuria y obesidad. La nefropatía diabética se clasifica en 5 etapas según el grado de daño renal, desde hiperfiltración inicial hasta insuficiencia renal terminal.
Este documento resume los principales agentes trombolíticos utilizados en el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo, incluyendo la estreptoquinasa, el alteplase y la tenecteplase. Describe sus mecanismos de acción, farmacocinética, eficacia y efectos adversos. Además, discute los retos para una mayor implementación de la trombólisis intravenosa en el tratamiento del infarto cerebral agudo.
La nefropatía diabética requiere un enfoque integral para prevenir la progresión de la enfermedad renal y reducir las complicaciones cardiovasculares. Los objetivos del tratamiento incluyen controlar estrictamente la glucosa, la presión arterial y la albuminuria a través de fármacos como bloqueadores del sistema renina-angiotensina y nuevos agentes como ruboxistaurina y pirfenidona. Un manejo multidisciplinario que incluya dieta, ejercicio y dejar de fumar junto con un seguimiento cercano pueden
La cirrosis hepática afecta el tejido hepático como consecuencia de diferentes enfermedades crónicas, alterando su arquitectura y formando nódulos de regeneración. Las principales causas son el consumo excesivo de alcohol, la hepatitis crónica por virus B o C, y enfermedades metabólicas. Puede ser compensada o descompensada, presentando síntomas como ascitis, encefalopatía hepática o hemorragia digestiva. El tratamiento se enfoca en las causas subyacentes y complicaciones, pudiendo requerir tras
Inhibidores del transportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus: el control glucémico a través de la glucosuria
Este capítulo describe datos experimentales que han mostrado la participación de una nueva vía metabólica en la acción analgésica de paracetamol y su relación con los sistemas ciclooxigenasa y serotoninergica. También explica como nuevos blancos y sistemas, como los sistemas de cannabinoide y vanilloide y el canal receptor de calcio Cav3.2, juegan un rol en la acción de paracetamol. Finalmente, sugiere cómo la investigación sobre el mecanismo de efectos clínicamente relevantes de este analgésico de larga data podría conducir a nuevas estrategias de tratamiento del dolor.
Este documento describe la encefalopatía hepática, incluyendo su definición, clasificación, etiología, epidemiología, factores precipitantes, evaluación diagnóstica y pruebas complementarias. La encefalopatía hepática es una disfunción cerebral causada por insuficiencia hepática que se manifiesta con anormalidades neurológicas y psiquiátricas, y puede ser reversible. Existen varios tipos y grados de severidad. Los factores que la precipitan incluyen dietas altas en proteínas, constipación, in
Este documento resume los principales tipos de lípidos plasmáticos como el colesterol, los ésteres de colesterol, los triglicéridos y los fosfolípidos, así como las lipoproteínas que los transportan. También describe brevemente el metabolismo del colesterol y los triglicéridos, las clasificaciones de las dislipidemias, sus causas, evaluación clínica, tratamiento no farmacológico y opciones farmacológicas.
Este documento describe la fisiopatología de la hipertensión arterial. Resume que la hipertensión puede ser causada por un aumento en el gasto cardíaco o la resistencia periférica, y que mecanismos como el sistema renina-angiotensina-aldosterona, el sistema nervioso autónomo y la retención renal de sodio juegan un papel importante en la regulación a largo plazo de la presión arterial. También explica conceptos clave como el reflejo barorreceptor, la autoregulación vascular y los diferentes tipos de hip
El documento describe las características de dos anticoagulantes orales, la warfarina y el dabigatran. La warfarina es un anticoagulante tradicional que actúa inhibiendo la vitamina K, mientras que el dabigatran es un nuevo anticoagulante oral que inhibe de forma directa la trombina. Se detallan las vías metabólicas, mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de estos fármacos.
La falla hepática aguda es una condición potencialmente reversible que causa una necrosis hepática masiva, caracterizada por la aparición de encefalopatía hepática dentro de las primeras ocho semanas en pacientes sin enfermedad hepática previa. Puede ser causada por infecciones virales, medicamentos, isquemia u otras causas. Se evalúan marcadores de daño hepático, coagulación y grado de encefalopatía para determinar la gravedad y el tratamiento, que incluye soporte vital, control de encefalopatía y
Este documento resume las dislipidemias, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en México. Las dislipidemias son asintomáticas y se detectan por niveles anormales de colesterol, triglicéridos y colesterol de alta densidad. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas como dieta, ejercicio y control de peso, así como tratamiento farmacológico cuando es
Este documento resume la epidemiología, clasificación, diagnóstico y tipos de diabetes mellitus. La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por la hiperglicemia que se clasifica en tipo 1, tipo 2 y otros tipos específicos. La prevalencia de diabetes tipo 2 está aumentando a nivel mundial y en Chile afecta al 4-7,5% de la población. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de glicemia en ayunas, tolerancia a la glucosa o niveles de HbA1c.
Este documento resume la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, clasificación, fisiopatología, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y criterios de ingreso a UTI. Aborda temas como las escalas de predicción de gravedad como APACHE II y Ranson, el manejo con reanimación con líquidos, analgesia, nutrición enteral y la posible necesidad de antibióticos o ERCP en algunos casos.
Este documento presenta un estudio descriptivo que busca identificar los factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes mayores de 50 años que asisten al Hospital Regional de Ica en 2021. El estudio evaluará cómo influyen el género, la alimentación y la actividad física en los pacientes diabéticos. Se utilizará un cuestionario para recolectar datos de 90 pacientes. El análisis estadístico incluirá pruebas como chi cuadrado para determinar las asociaciones entre los factores de riesgo y
Este documento resume la diabetes en adultos mayores de la provincia de Quillacollo en Bolivia. Explica que la diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre. Identifica factores de riesgo como la mala alimentación y el consumo excesivo de azúcares. El objetivo es concientizar a los adultos mayores sobre la importancia de un estilo de vida saludable y controles médicos regulares para prevenir complicaciones de la diabetes.
Este documento discute el aumento del consumo de medicamentos antiulcerosos en España entre 2000-2012, principalmente debido al uso de inhibidores de la bomba de protones. También analiza los posibles efectos adversos a largo plazo de estos fármacos, como el riesgo de fracturas, neumonías e infecciones por Clostridium difficile. Finalmente, revisa las recomendaciones sobre el uso apropiado de gastroprotección con antiulcerosos según diferentes tratamientos y factores de riesgo.
La hemorragia digestiva baja se origina en el intestino distal al ángulo de Treitz, y sus causas más comunes incluyen diverticulosis colónica, angiodisplasia intestinal y tumores. Su diagnóstico requiere exploraciones como la rectoscopia, colonoscopia, y en algunos casos arteriografía o cápsula endoscópica, dependiendo de la gravedad de los síntomas y antecedentes del paciente.
El edema pulmonar agudo puede ser causado por un aumento en la permeabilidad de los capilares pulmonares debido a infecciones, toxinas o drogas, una disminución en el drenaje linfático, o una baja en las proteínas de la sangre. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, baja oxigenación en la sangre, y crepitantes en los pulmones. El tratamiento se enfoca en reducir la presión en los vasos sanguíneos, mejorar la oxigenación y eliminar el exceso de líquido a
Este documento describe los bloqueadores beta, fármacos antihipertensivos que permiten controlar la presión arterial e influyen en el remodelado ventricular. Explica los diferentes tipos de bloqueadores beta, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos.
El documento describe los diferentes tipos de anticoagulantes, incluyendo heparinas y anticoagulantes orales. Las heparinas incluyen heparina no fraccionada, que inhibe la trombina y otros factores de coagulación al unirse a antitrombina III, y heparinas de bajo peso molecular como enoxaparina, que tienen menos efectos secundarios. Los anticoagulantes orales como warfarina antagonizan la vitamina K y reducen los factores de coagulación dependientes de vitamina K.
El documento describe los factores de riesgo y progresión de la nefropatía diabética. Entre los factores de riesgo se encuentran las bases genéticas, aspectos raciales y socioeconómicos. Los factores de progresión incluyen la hiperglucemia, hipertensión arterial, proteinuria y obesidad. La nefropatía diabética se clasifica en 5 etapas según el grado de daño renal, desde hiperfiltración inicial hasta insuficiencia renal terminal.
Este documento resume los principales agentes trombolíticos utilizados en el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo, incluyendo la estreptoquinasa, el alteplase y la tenecteplase. Describe sus mecanismos de acción, farmacocinética, eficacia y efectos adversos. Además, discute los retos para una mayor implementación de la trombólisis intravenosa en el tratamiento del infarto cerebral agudo.
La nefropatía diabética requiere un enfoque integral para prevenir la progresión de la enfermedad renal y reducir las complicaciones cardiovasculares. Los objetivos del tratamiento incluyen controlar estrictamente la glucosa, la presión arterial y la albuminuria a través de fármacos como bloqueadores del sistema renina-angiotensina y nuevos agentes como ruboxistaurina y pirfenidona. Un manejo multidisciplinario que incluya dieta, ejercicio y dejar de fumar junto con un seguimiento cercano pueden
La cirrosis hepática afecta el tejido hepático como consecuencia de diferentes enfermedades crónicas, alterando su arquitectura y formando nódulos de regeneración. Las principales causas son el consumo excesivo de alcohol, la hepatitis crónica por virus B o C, y enfermedades metabólicas. Puede ser compensada o descompensada, presentando síntomas como ascitis, encefalopatía hepática o hemorragia digestiva. El tratamiento se enfoca en las causas subyacentes y complicaciones, pudiendo requerir tras
Inhibidores del transportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus: el control glucémico a través de la glucosuria
Este capítulo describe datos experimentales que han mostrado la participación de una nueva vía metabólica en la acción analgésica de paracetamol y su relación con los sistemas ciclooxigenasa y serotoninergica. También explica como nuevos blancos y sistemas, como los sistemas de cannabinoide y vanilloide y el canal receptor de calcio Cav3.2, juegan un rol en la acción de paracetamol. Finalmente, sugiere cómo la investigación sobre el mecanismo de efectos clínicamente relevantes de este analgésico de larga data podría conducir a nuevas estrategias de tratamiento del dolor.
Este documento describe la encefalopatía hepática, incluyendo su definición, clasificación, etiología, epidemiología, factores precipitantes, evaluación diagnóstica y pruebas complementarias. La encefalopatía hepática es una disfunción cerebral causada por insuficiencia hepática que se manifiesta con anormalidades neurológicas y psiquiátricas, y puede ser reversible. Existen varios tipos y grados de severidad. Los factores que la precipitan incluyen dietas altas en proteínas, constipación, in
Este documento resume los principales tipos de lípidos plasmáticos como el colesterol, los ésteres de colesterol, los triglicéridos y los fosfolípidos, así como las lipoproteínas que los transportan. También describe brevemente el metabolismo del colesterol y los triglicéridos, las clasificaciones de las dislipidemias, sus causas, evaluación clínica, tratamiento no farmacológico y opciones farmacológicas.
Este documento describe la fisiopatología de la hipertensión arterial. Resume que la hipertensión puede ser causada por un aumento en el gasto cardíaco o la resistencia periférica, y que mecanismos como el sistema renina-angiotensina-aldosterona, el sistema nervioso autónomo y la retención renal de sodio juegan un papel importante en la regulación a largo plazo de la presión arterial. También explica conceptos clave como el reflejo barorreceptor, la autoregulación vascular y los diferentes tipos de hip
El documento describe las características de dos anticoagulantes orales, la warfarina y el dabigatran. La warfarina es un anticoagulante tradicional que actúa inhibiendo la vitamina K, mientras que el dabigatran es un nuevo anticoagulante oral que inhibe de forma directa la trombina. Se detallan las vías metabólicas, mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de estos fármacos.
La falla hepática aguda es una condición potencialmente reversible que causa una necrosis hepática masiva, caracterizada por la aparición de encefalopatía hepática dentro de las primeras ocho semanas en pacientes sin enfermedad hepática previa. Puede ser causada por infecciones virales, medicamentos, isquemia u otras causas. Se evalúan marcadores de daño hepático, coagulación y grado de encefalopatía para determinar la gravedad y el tratamiento, que incluye soporte vital, control de encefalopatía y
Este documento resume las dislipidemias, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en México. Las dislipidemias son asintomáticas y se detectan por niveles anormales de colesterol, triglicéridos y colesterol de alta densidad. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas como dieta, ejercicio y control de peso, así como tratamiento farmacológico cuando es
Este documento resume la epidemiología, clasificación, diagnóstico y tipos de diabetes mellitus. La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por la hiperglicemia que se clasifica en tipo 1, tipo 2 y otros tipos específicos. La prevalencia de diabetes tipo 2 está aumentando a nivel mundial y en Chile afecta al 4-7,5% de la población. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de glicemia en ayunas, tolerancia a la glucosa o niveles de HbA1c.
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Los hábitos de una buena y mala alimentación determinando sus causas, consecu...Anny Collado
En República Dominicana un 95% de la población sufre de estreñimiento, debido a una dieta altamente ácida, bajo consumo de frutas y la poca ingesta de suficiente agua.
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Este documento resume un estudio sobre la incidencia de la diabetes mellitus tipo 2 y sus factores de riesgo asociados en personas mayores de 33 años que acuden a un centro de salud en Riberalta, Bolivia en el primer trimestre de 2022. El estudio encontró una incidencia de diabetes del 3.41% e identificó altos porcentajes de sobrepeso, sedentarismo, alimentación inadecuada e historia familiar como factores de riesgo. El documento concluye que estos factores de riesgo contribuyen significativamente al desarrollo
La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre y daño vascular. Existen tres tipos principales: diabetes tipo 1 causada por la destrucción de células productoras de insulina; diabetes tipo 2 causada por resistencia a la insulina; y diabetes gestacional durante el embarazo. Su diagnóstico se basa en exámenes de glucosa en sangre y su tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y suministro de insulina. La prevención requiere identificar factores de riesgo
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La diabetes tipo 2 se está convirtiendo en un problema de salud prioritario en México debido al aumento constante en el número de pacientes. Uno de los principales factores de riesgo es la obesidad, la cual está asociada con la resistencia a la insulina. Los pacientes diabéticos a menudo no siguen las dietas recomendadas, lo que dificulta el control de la enfermedad. El modelo psicológico de la salud biológica puede ayudar a identificar factores psicológicos que influyen en la adherencia
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La encuesta ENSANUT tiene como objetivo actualizar la información sobre la prevalencia de enfermedades y condiciones de salud en México, así como el estado de nutrición y consumo de alimentos. También busca medir la seroprevalencia del SARS-CoV-2 y la cobertura de vacunación contra COVID-19. Los documentos presentan los resultados de ENSANUT sobre estas mediciones así como sobre factores asociados a la obesidad, diabetes y enfermedades crónicas. Adicionalmente, se describen las estrategias del gobierno mexicano
La propuesta busca prevenir y revertir la obesidad y sus complicaciones como la diabetes a través de promover un estilo de vida saludable que incluye comida balanceada, ejercicio y buen humor. Se propone implementar este enfoque en un parque público de Monterrey dirigido por especialistas en nutrición, ejercicio y psicología. El impacto se medirá a través de parámetros de salud como peso, niveles de glucosa y colesterol.
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FACTORES DE RIESGO DE LA DIABETES MELLITUS - FINAL.pdf
1. 1
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
TEMA:
“FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A DIABETES MELLITUS TIPO II EN
PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA,
2021”
ASIGNATURA:
Metodología de la investigación II
RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA:
Cordova Tello, Jose Luis
DOCENTE DE PRÁCTICA:
Morón Valenzuela, Julia Cecilia
CICLO:
VII
INTEGRANTES:
Quispe Ventura Carlos Alberto
Vela Vidales, Marjorie Danuska
ICA-2022
2. 2
AGRADECIMIENTO:
Agradecemos a los docentes
del curso de metodología de la
investigación y en especial a la
Dra: Julia Cecilia Morón
Valenzuela por brindarnos
paciencia, dedicatoria y sus
conocimientos de metodología.
4. 4
RESUMEN:
Fundamento: La diabetes mellitus tipo II ha aumentado en los últimos años y
sobre todo la población del adulto mayor, ya que ellos son más propensos a sufrir
esta enfermedad por su estilo de vida y tipo de alimentación que tienen.
Objetivo: Determinar los factores de riesgo para Diabetes Mellitus Tipo 2 en los
adultos mayores de 50 años que asisten al programa del Hospital Regional de
Ica, 2021.
5. 5
INTRODUCCIÓN:
El presente proyecto de investigación se tratará sobre aquellos factores de
riesgos de la diabetes mellitus tipo II, debido al desarrollo alcanzado en la esfera
de la salud de nuestro país, las enfermedades crónicas transmisibles han pasado
a un segundo plano como problema de la salud, por tanto, son las enfermedades
crónicas no transmisibles el principal problema que afecta a la población con
elevadas tasas de morbilidad, mortalidad e invalidez.
Dentro de este grupo de enfermedades de diabetes mellitus adquiere una
extraordinaria importancia médico-social, debido a que constituye la octava
causa de muerte en nuestro país, a su elevada prevalencia y a que puede
provocar complicaciones graves de invalidez, con su consiguiente repercusión
sobre los aspectos físicos, psíquicos y sociales del individuo y en un marco más
amplio sobre los aspectos económicos y laborales
6. 6
ÍNDICE:
I. AGRADECIMIENTO:................................................................................2
II. DEDICATORIA:........................................................................................3
III. RESUMEN: ..............................................................................................4
IV. INTRODUCCIÓN:.....................................................................................5
V. INDICE:.....................................................................................................6
VI. CAPÍTULO I:
.............................................................................................7
1. PROBLEMA:........................................................................................7
1.1. Planteamiento del problema:
....................................................7
1.2. Formulación del
problema:........................................................7
1.2.1. Problema General:
..............................................................7
1.2.2. Problema específico:.......................................................... 8
1.3. Justificación:.............................................................................8
1.3.1. Teórica:................................................................................8
1.3.2. Practica:...............................................................................8
1.3.3. Metodológica: .....................................................................8
1.4. Delimitación del área de estudio: .............................................8
1.4.1. Temporal:............................................................................8
1.4.2. Espacial:..............................................................................8
1.4.3. Social: .................................................................................8
1.5. Limitaciones de la
investigación:...............................................8
1.6. Objetivos: .................................................................................
9
1.6.1. Objetivo General: ................................................................9
1.6.2. Objetivo Específico:.............................................................9
1.7. Propósito:..................................................................................9
7. 7
CAPÍTULO I:
1. EL PROBLEMA:
1.1. Planteamiento del problema:
Según investigaciones actuales de la Organización Panamericana
de Salud (OPS), la Diabetes tipo II representa el 85% al 90%
aproximadamente de todos los casos, teniendo en cuenta esta
característica primordial, el actual estudio se basará únicamente de
la Diabetes Mellitus tipo II.
Se registra más de 220 millones de personas en el mundo
presentando esta enfermedad, puesto que aproximadamente el
80% de las muertes por diabetes mellitus se encuentran en países
tanto de ingresos bajos y medios, por lo que casi la mitad de esas
muertes corresponden a personas de menos de 70 años y un 55%
a mujeres. Además, se han reconocido 55.4 millones de personas
teniendo presente la enfermedad y que subsisten en América, de
los cuales en América Central y Sur se encuentran 18 millones de
personas, en Norte América y El caribe, 37.4 millones de personas.
Siendo la Diabetes Mellitus, tipo II una enfermedad crónica y
frecuente, se menciona que en las últimas décadas su presencia
va incrementando brevemente a lo largo del Perú y el mundo,
adquiriendo así, características epidémicas en varios países,
principalmente en aquellos que están en vías de desarrollo como
el Perú. Por lo tanto, cuidar la salud de estas personas es el control,
teniendo en cuenta que es muy importante que el paciente tenga
conocimiento sobre su enfermedad.
En el Perú la diabetes mellitus tipo II, es una enfermedad que
afecta a casi 2 millones de personas y representa la décima quinta
causa de mortalidad en el Perú, el 73,6% de las personas de 15 y
más años de edad con diagnóstico de diabetes recibieron
tratamiento en los últimos doce meses, según área de residencia
en la zona urbana fue el 74,6% y en la rural el 68,2%.
Se estima que en la Selva su población es el 78,6% con diagnóstico
de diabetes que recibieron tratamiento en los últimos doce meses,
el 78,0% en la Costa y un 53.5% en la Sierra. Cabe recalcar que,
en el área rural de la Selva, su población ha seguido en mayor
proporción un tratamiento a comparación con la del área rural de la
Costa (75,9%) y Sierra (55,0). En la región Ica, en la población del
adulto mayor se ha hallado un total de 57 casos de diabetes
mellitus tipo II.
1.2. Formulación del problema:
1.2.1. Problema General:
● ¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la
diabetes mellitus tipo II en pacientes mayores de 50 años
del hospital regional de Ica?
8. 8
1.2.2. Problema específico:
● ¿Cómo influirá el género en los pacientes diabéticos tipo
II en los adultos mayores de 50 años del Hospital
Regional de Ica?
● ¿Cómo influirá la alimentación en los pacientes
diabéticos tipo II en los adultos mayores de 50 años del
Hospital Regional de Ica?
● ¿Cómo influirá el tipo y tiempo de actividad física en los
pacientes diabéticos tipo II en los adultos mayores de 50
años del Hospital Regional de Ica?
1.3. Justificación:
1.3.1. Teórica:
Con el presente trabajo se logra identificar a los principales
factores de riesgos implicados en el desarrollo de “DIABETES
MELLITUS TIPO II”, para a su vez lograr un mayor
conocimiento y realizar el manejo adecuado de ser necesario.
1.3.2. Practica:
Con el presente trabajo se logrará identificar a los grupos
etarios más susceptibles y se determinara durante que fase de
la enfermedad acuden para la atención primaria debido a esta
enfermedad y sus complicaciones.
1.3.3. Metodológica:
El presente trabajo el cual es un estudio descriptivo que
determina los factores de riesgo asociados a diabetes mellitus
tipo II en pacientes mayores de 50 años. Proponiendo una
estrategia para una intervención educativa a los pacientes que
se atienden en el Hospital Regional de Ica, 2021.
1.4. Delimitación del área de estudio:
1.4.1. Temporal:
El presente trabajo de investigación se realiza en el año 2021.
1.4.2. Espacial:
El presente trabajo de investigación se en el Hospital Regional
de Ica.
1.4.3. Social:
El presente trabajo de investigación se realizará a los pacientes
mayores de 50 años que acuden al Hospital Regional de Ica,
2021.
1.5. Limitaciones de la investigación:
Pocos estudios de investigación previos sobre los factores de
riesgos asociados a diabetes mellitus tipo II en pacientes mayores
de 50 años que acuden al Hospital Regional de Ica. Debido a las
restricciones dadas por el Gobierno Nacional del Perú a causa del
COVID 19, no se pudo realizar los estudios necesarios y
convenientes para poder ejercer nuestro proyecto de investigación.
9. 9
Escasa o nula concurrencia de los pacientes mayores de 50 años
al hospital regional de Ica.
1.6. Objetivos:
1.6.1. Objetivo General:
● Identificar los factores de riesgos asociados a diabetes
mellitus tipo II en pacientes mayores de 50 años del
Hospital Regional de Ica, 2021.
1.6.2. Objetivo Específico:
● Identificar el género más prevalente por el cual se
presenta el mayor porcentaje de diabéticos tipo II en los
adultos mayores de 50 años del Hospital Regional de
Ica.
● Identificar el tipo de alimentación que tienen los
pacientes diabéticos tipo II en los adultos mayores de 50
años del Hospital Regional de Ica, 2021.
● Identificar el tipo y tiempo de actividad física que tienen
los pacientes diabéticos tipo II en los adultos mayores de
50 años del Hospital Regional de Ica, 2021.
1.7. Propósito:
El propósito principal de este estudio es identificar cuáles son los
factores de riesgos de la diabetes mellitus tipo II en el adulto mayor
de 50 años que asiste al Hospital Regional de Ica, para disponer
de información válida y poder establecer medidas adecuadas de
dicha enfermedad. Esta investigación nos aporta información para
identificar cuáles son los factores de riesgos para las futuras
investigaciones de dicho tema.
10. 10
CAPÍTULO II:
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes Bibliográficos:
2.1.1. Antecedentes Internacionales:
Vera J (1), en el 2019 publicó una tesis sobre FACTORES DE
RIESGO ASOCIADOS A DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL
SUBCENTRO DE SALUD VERGELES, se empleó los métodos
de estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, se encontró
que la edad promedio en la que se presenta la diabetes mellitus
tipo 2 es de 60.4 años, con un marcado predominio en mujeres,
el incremento del riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 es
directamente proporcional a la edad, el sedentarismo es un
factor de riesgo primordial de alarmante crecimiento llegando a
representar el 55%, la obesidad otro factor de riesgo importante
que representa el 45% de los casos estudiados, las
conclusiones fueron que los factores de riesgos asociados a la
diabetes mellitus tipo 2 fueron principalmente tener un estilo de
vida sedentario y la obesidad, encontrándose predominio en
mujeres y un aumento del riesgo a padecerla proporcional a la
edad del paciente.
Baez J (2), en el 2019 publicó una tesis sobre FACTORES
PRESENTES EN DIABETICOS TIPO II QUE ASISTEN AL
PROGRAMA DE DISPENSARIZADOS DEL PUESTO DE
SALUD ANTENOR SANDINO HERNÁNDEZ, LEÓN-
NICARAGUA II SEMESTRE 2018, se empleó el método
descriptivo de corte transversal, la técnica de recolección fue la
encuesta, se encontró que el 57.4% eran mujeres, 61.2% tenían
de 36 a 55 años, el 36.1% reportó primaria incompleta, el 100%
son de procedencia urbana y de etnia mestiza, 45.4% ama de
casa, 53.7% tuvieron padres con diabetes, 20.4% obtuvieron
diabetes en el embarazo, 27.8% reportó hijos con más de 9
libras, 30.6% presentaron problemas de ovarios poliquístico,
52.8% son hipertensos, 73.1% presentan problemas de
triglicéridos, 25.9% problemas de páncreas, 45.4% toman
gaseosa, 65.7% no hace ejercicio y 45.4% son obesos, 58.3%
han tomado alcohol, el 33.3% tomaron en los 12 últimos meses,
33.3% fumar y 21.3% fuman de 3 a 4 veces al día, las
conclusiones fueron que la población la representó las mujeres,
con un rango de edad de 46 a 55 años, ama de casa, nivel de
escolaridad secundaria incompleta, procedente de área urbana,
etnia mestiza, la mayoría de pacientes presentan diferentes
antecedentes destacando los antecedentes familiares, diabetes
durante el embarazo, síndrome de ovarios poliquísticos,
sedentarismo, obesidad, hipertensión, alcoholismo y
tabaquismo.
11. 11
Rodríguez, M. y Mendoza, M. D. (3), en el 2019 publicó una
tesis sobre FACTORES DE RIESGO DE DIABETES
MELLITUS TIPO 2 EN POBLACIÓN ADULTA.
BARRANQUILLA, COLOMBIA, se empleó los métodos de
estudios observacional, descriptivo,11 transversal realizado en
322 adultos sin diabetes mellitus tipo 2 (DM2), 79,5% mujeres
(256) y 20,5 % hombres (66), seleccionados por muestreo
aleatorio estratificado de las viviendas de 59 manzanas, en el
año 2016. Se aplicó cuestionario para la vigilancia de factores
de riesgo de ECNT para identificar variables sociodemográficas
y estilos de vida, se encontró que el promedio del riesgo global
de DM2 fue de 7,413 ± 4,403, el 16,77% (54) presentó riesgo
alto, medio 37,8%, (122) y bajo 45,3%, (146). El riesgo alto y
medio fue mayor en mujeres; un 96,8% fue de estrato
socioeconómico 1, el 31,06% tenían educación primaria; la
ocupación predominante fue labor doméstica en 48,14%, los
ingresos inferiores a un salario mínimo en el 77,02%; el 42,06%
consume bebidas alcohólicas, el 5,59% fuma cigarrillo; el 30,4%
consume diariamente frutas y el 69% verduras, el 25,16%
practica actividad física, el 25,16% padece hipertensión arterial
y el 23,6% hipercolesterolemia. Se encontró asociación
estadísticamente significativa entre el riesgo de DM2 (p=0,000)
y las variables sexo femenino, edad mayor de 45 años;
sobrepeso y obesidad según IMC, obesidad abdominal,
práctica de la actividad física, bajo consumo de frutas y
verduras, hiperlipidemias e hipertensión arterial, bajo nivel
educativo y nivel de ingresos inferior a dos salarios mínimos,
las conclusiones fueron que se ratifica la importancia de
generar un escenario de bienestar sostenible a futuro que
considere la prevención primaria y secundaria con medidas
para mejorar el estilo de vida: la actividad física y la
alimentación para mantener un peso saludable y controlar el
riesgo de DM2, acompañadas de intervenciones para disminuir
la vulnerabilidad social y económica en que vive la población.
Sarabia B y colaboradores (4), en el 2016 publicó una tesis
sobre IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO DE
DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN ADULTOS DE 30 A 60
AÑOS DE EDAD EN LA COMUNIDAD DE ISLA AGUADA,
MUNICIPIO DE CIUDAD DEL CARMEN, CAMPECHE, se
empleó el método de estudio observacional, de tipo descriptivo,
transversal y retrospectivo registrando los datos de sexo, edad,
antecedentes heredo-familiares, índice de masa corporal y
valores de colesterol y triglicéridos, se encontró Se encontró
que la edad promedio en la que se presenta la Diabetes Mellitus
de tipo 2 es de 50.64, con predominio en mujeres, hay un
incremento en el riesgo directamente proporcional a la edad; la
obesidad representa el 61.5%, la dislipidemia un 41.3% y los
12. 12
antecedentes heredofamiliares el 36% de riesgo, las
conclusiones fueron que los factores de riesgo relacionados a
Diabetes Mellitus de tipo 2, fueron prioritariamente la obesidad
y la dislipidemia, encontrándose predominio en mujeres y un
aumento del riesgo a padecerla proporcional a la edad.
2.1.2. Antecedentes Nacionales:
Villacorta J y colaboradores (1), en el 2020 publicó una tesis
sobre FACTORES ASOCIADOS A COMPLICACIONES
CRÓNICAS DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN PACIENTES
DE UN HOSPITAL GENERAL DEL SOCIAL DE SALUD DEL
PERÚ, se empleó el método de estudio transversal, analítico,
en registros de 212 pacientes adultos con DMT2 atendidos por
consulta externa en un hospital general del Seguro Social del
Perú, durante el año 2017, se encontró que el 71,6% de los
pacientes fueron mayores de 60 años y con un tiempo de
enfermedad menor de 6 años (40,5%). El 38,7% de los
pacientes tuvieron alguna complicación crónica, principalmente
nefropatía (48,8%) y neuropatía (45,1%). La hipertensión
arterial (52,4%) y la obesidad (43,7%) fueron las comorbilidades
más frecuentes en pacientes con complicaciones crónicas, las
conclusiones fueron que las complicaciones por DMT2
estuvieron asociadas al número de consultas médicas y
monitoreo glicémico y existen factores de Riesgos asociados a
las complicaciones crónicas de DMT2.
Cabezas A (2), en el 2019 publicó una tesis sobre
EVALUACIÓN DE VARIABLES ASOCIADAS AL
DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN
PACIENTES ATENDIDOS EN EMERGENCIA DEL HOSPITAL
MARÍA AUXILIADORA EN EL PERIODO ENERO DICIEMBRE
2018, se empleó los métodos de un estudio observacional
analítico de casos y controles y estadística descriptiva, análisis
bivariado, se encontró que del total de los pacientes tomados
en cuenta para esta investigación la edad media fue de 56,3
años, predominó el sexo femenino y la raza mestiza, del total
de los pacientes tomados en cuenta el 41.8% tenía
antecedentes hereditarias familiares de diabetes mellitus tipo 2,
el 24.8% consumía tabaco, el 42.6% presentaba hipertensión
arterial, el 77.3% eran obesos y el 23.4 % se asociaban a
dislipidemia, las conclusiones fueron que los antecedentes
hereditarios familiares de diabetes mellitus, el tabaquismo y la
dislipidemia son los principales factores de riesgo para diabetes
mellitus tipo 2.
Arévalo M (3), en el 2017 publicó una tesis sobre FACTORES
DE RIESGO EN RELACIÓN AL INCREMENTO DE DIABETES
MELLITUS EN PACIENTES DE 18 a 60 AÑOS - SERVICIO DE
MEDICINA - HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
2016, se empleó el método de estudio descriptivo, diseño
13. 13
correlacional, tipo cuantitativo y nivel aplicativo, Se empleó un
cuestionario con 28 ítems, se encontró que los factores de
riesgo está relacionado directa y positivamente con el
incremento de Diabetes Mellitus, el factor dietético y el
sedentarismo está relacionado directa y positivamente con el
incremento de diabetes mellitus, las conclusiones fueron que
existe relación directa entre los factores de riesgo y el
incremento de Diabetes Mellitus en pacientes de 18 a 60 años
- Servicio de Medicina - Hospital Nacional Arzobispo Loayza,
2016.
Tasayco C (4), en el 2016 publicó una tesis sobre FACTORES
DE RIESGO PARA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN LOS
ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN AL PROGRAMA DEL
HOSPITAL II –VITARTE ESSALUD, 2015, se empleó los
métodos de estudio cuantitativo de tipo analítico, de diseño
casos - controles, de corte transversal y prospectivo, el
instrumento de evaluación fue un cuestionario de elaboración
propia, que consta de 8 preguntas dicotómicas, divididas en 3
dimensiones, con una validez de p=0.02 y una confiabilidad
Alpha de Cronbach 0.7, se encontró que la dependencias
significativas, predominando los factores sociodemográficos:
edad de 60 – 70 años (OR=2,418), sexo: femenino (OR=
2,000), grado de instrucción: sin estudio (OR=1,592). Factores
de riesgo: Hábitos no saludables: consumo de azúcar
(OR=1,818), consumo de tabaco (OR=3,800), consumo de
alcohol (OR=1,522), actividad física (OR=2,061). Factores de
riesgo: obesidad asociada a DMT2 (OR=1,686), las
conclusiones fueron que los factores de riesgo
sociodemográficos como edad, sexo, grado de instrucción; los
factores de riesgo: Hábitos no saludables como consumo de
azúcar, consumo de tabaco, consumo de alcohol, actividad
física y factores de riesgo: obesidad, si se asocian para
Diabetes Mellitus tipo 2. Los resultados de la prueba Chi
cuadrado (p≤0.05) demostró que las variables mencionadas
tienen dependencia significativa.
2.2. Bases Teóricas:
La denominación de diabetes mellitus (DM) comprende un grupo
de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia,
resultante de defectos en la secreción o en la acción de la insulina
o de ambos mecanismos.
La DM se puede asociar con complicaciones agudas que pueden
dar lugar a alteraciones importantes, en caso de no tratamiento
urgente, como precipitación de accidentes cardiovasculares o
cerebrovasculares, lesiones neurológicas y coma. Igualmente, la
hiperglucemia crónica de la diabetes se asocia a largo plazo a
lesiones que provocan disfunción y fallo de varios órganos, en
especial ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos. La
14. 14
diabetes tipo II, se caracterizada por ser insulinoresistente y por
deficiencia de insulina, se ha observado en grupo de pacientes 29
heterogéneos la mayoría son obesos y/o con distribución de grasa
predominantemente en el abdomen. El manejo de un adecuado
estilo de vida en el paciente diabético tiene un gran impacto en las
complicaciones agudas y crónicas, el paciente diabético debe tener
conductas adecuadas y saludables en su vida diaria en aspectos
relacionados con su alimentación, actividad física, consumo de
alcohol, consumo de tabaco.
El estilo de vida de los pacientes diabéticos es un indicador muy
relevante ya que está relacionado con la eficacia del tratamiento,
primordialmente con la dieta, actividad física, administración del
medicamento y de insulina para el control de su enfermedad. Así
mismo se puede disminuir la resistencia a insulina, mejorar los
valores de glucosa en sangre y de la tensión arterial si se presenta
una reducción de peso entre el 5 y 10 % en pacientes con diabetes
tipo 2 con sobrepeso u obesidad. La OMS recomienda realizar al
menos 45 min/diarios de ejercicio aeróbico de intensidad
moderada, así como caminar trotar etc., ya que ha demostrado
mejorar el control de la glicemia, disminuye el riesgo
cardiovascular, contribuye en la reducción de peso, mejora el perfil
lipídico y ayuda al control de la tensión arterial. Lo recomendable
es realizar ejercicio fraccionado 3 o 4 veces por semana.
La naturaleza genética de la diabetes tiene una relación directa en
gemelos idénticos por su trasmisión familiar puesto que en la
mayoría de los casos el padre o el abuelo presentan la enfermedad,
a su vez si uno de los gemelos presenta la enfermedad el otro
gemelo tiene el 80% de poder manifestar la diabetes. Si bien se
han reconocido errores genéticos puntuales que explican la
etiopatogenia de algunos casos, en la gran mayoría se desconoce
el defecto, siendo lo más probable que existan múltiples
alteraciones genéticas. El primer evento en la secuencia que
conduce a esta Diabetes es insulino resistente que lleva a un
incremento de la síntesis y secreción de insulina, e hiperinsulinismo
compensatorio, capaz de mantener la homeostasia metabólica por
años. Una vez que ya no se presenta el equilibrio entre resistencia
insulínica y secreción, se inicia la expresión bioquímica y
posteriormente se manifiesta la diabetes clínica. Las personas con
intolerancia a la glucosa y los diabéticos de corta evolución son
hiperinsulinemicos y esta enfermedad es un componente frecuente
en el llamado Síndrome de Resistencia a la Insulina o Síndrome
Metabólico. Otros componentes que están relacionados con la
insulina resistencia y/o hiperinsulinemia son:
• Hipertensión arterial
• Dislipidemias
• Obesidad toraco-abdominal (visceral)
15. 15
• Gota
• Aumento de factores protrombóticos
• Defectos de la fibrinólisis y aterosclerosis.
Es importante conocer si tenemos una predisposición genética a
desarrollar diabetes mediante los antecedentes familiares si estos
tuvieron la diabetes tipo 1, ya que, si uno de sus padres, abuelos,
hermano o hermana o inclusive un primo/a tienen diabetes, tiene
mayor probabilidad de desarrollarla. Hay un 5% de riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2 si el padre, madre o hermano/a tienen
diabetes. Hay un riesgo todavía mucho mayor (hasta de 50%) que
influye en el surgimiento de tener diabetes si sus padres o
hermanos tienen diabetes y esta excedido de peso puesto que la
obesidad se presenta en familias que tienen malos hábitos
alimenticios y no realizan actividad física.
2.2.1. Factores que influyen en el incremento de la diabetes
Mellitus tipo II:
Los factores que influyen en el incremento progresivo del
desarrollo de la diabetes Mellitus tipo II en el adulto mayor son
un grave problema de salud pública que trae como
consecuencias la aparición de otras enfermedades como son
las enfermedades pancreáticas (pancreatitis), hipertensión
arterial, enfermedades renales, y otras. Dentro de estos
factores encontramos a la obesidad, al creciente sedentarismo,
a la inactividad física, al nivel socioeconómico, a la mala
alimentación y al envejecimiento, otro factor que influye
notablemente en el incremento de esta enfermedad es la
historia familiar.
En algunas personas la aparición de esta enfermedad puede
ser secundaria a alguna circunstancia directa relacionada con
el consumo de alcohol (sobre todo en pacientes adultos
mayores del sexo masculino). Su aparición también está ligada
al consumo de algunos fármacos como los (corticoides,
antiinflamatorios, anticonceptivos en mujeres).
En cuanto a sus mecanismos metabólicos la diabetes mellitus
tipo II se da por una interacción entre una producción
disminuida de insulina y entre una resistencia a ella en los
diferentes tejidos del cuerpo. De por si la insulina disminuye a
medida que vamos envejeciendo y esto se relaciona con la
acumulación de grasa que vamos reteniendo en nuestro
organismo en el pasar de los años lo que se denomina obesidad
la cual hace que se disminuya la capacidad de acción de la
insulina debido a una mayor resistencia periférica debido a la
grasa acumulada.
El tratamiento de la diabetes Mellitus tipo II en el anciano
representa un importante reto tanto desde el punto de la salud
pública hasta el punto de vista clínico. El envejecimiento
16. 16
poblacional está condicionando a un notable incremento de la
pandemia de diabetes en las personas de edad avanzada.
Sin embargo, existen pocas investigaciones que evidencien y
que apoyen al tratamiento más adecuado para la diabetes
Mellitus tipo II en los adultos mayores. Dada la heterogeneidad
de la población adulta mayor, que incluye a sujetos con
diferentes capacidades tanto funcionales como cognitivas y con
muy diferente expectativa de vida.
Resulta de suma importancia realizar una valoración a nivel
global del adulto mayor desde una perspectiva biopsicosocial
en el que se aborde integralmente los factores de riesgo
vascular, planteando de esta manera unos objetivos
personalizados del control glucémico de cada paciente adulto
mayor.
La estrategia terapéutica en el adulto mayor con diabetes tipo II
debe individualizarse y consensuarse con el paciente adulto
mayor y con las personas que están sobre su cuidado, en
función del objetivo establecido anteriormente. Una mejora en
la calidad de vida puede, preservar la seguridad del paciente y
evitar los efectos secundarios del tratamiento antidiabético.
Dada la mayor incidencia de hipoglucemias y de sus peligrosas
consecuencias en esta población de ancianos, deberían
establecerse una mayor cantidad de charlas educativas que les
brinden mayor información acerca de esta enfermedad y de
esta manera puedan minimizar el riesgo de episodios
hipoglucémicos.
2.2.2. Complicaciones agudas y crónicas de la diabetes Mellitus
Tipo II:
La diabetes mellitus es una enfermedad que se determina por
factores diversos no observados en el cuidado de las personas;
sin embargo, puede causar complicaciones en el corto y largo
plazo. Se da la característica primordial a la insuficiente
fabricación de insulina, siendo así, estas complicaciones
pueden ser tanto agudas como crónicas.
Una de las complicaciones más frecuentes, especialmente en
pacientes que reciben sulfonilureas o se aplican insulina, es
denominada la Hipoglucemia. Se estima que el incremento en
la frecuencia de hipoglucemias puede llevar a cabo el inicio o
empeoramiento de una falla renal, que tiende a prolongar la
vida media de la insulina circulante. Existen situaciones en que
la persona con Diabetes Mellitus puede incrementar el riesgo
de hipoglucemia, ya sea: aplazar u omitir una comida, beber
alcohol en exceso o sin ingerir alimentos simultáneamente,
realizar rutinas de ejercicios intensos, o equivocarse en la dosis
del hipoglucemiante. Respecto a la muerte por problemas
cardiovasculares, su incidencia es superior en pacientes
diabéticos que, en pacientes no diabéticos, la supervivencia
17. 17
tras un infarto de miocardio es dos veces superior en pacientes
no diabéticos, los factores de riesgo necesarios de ser
observados son: hiperglucemia, dislipemias, sobrepeso y
obesidad, hipertensión arterial, estrés. Aproximadamente la
mitad de todas las personas con diabetes presentan algún tipo
de daño neurológico. Es decir, neuropatía diabética. Sin
embargo, suele ser más común en personas que han
presentado la enfermedad por varios años. Por ello se debe
mantener el nivel de glucosa en la sangre dentro del nivel
deseado.
18. 18
CAPÍTULO III:
3. Hipótesis y variables:
3.1. Hipótesis:
3.1.1. Hipótesis General:
Los factores determinantes de riesgo para Diabetes Mellitus
tipo 2 en pacientes mayores de 50 años del hospital regional de
Ica.
3.1.2. Hipótesis Específica:
Los indicadores como el consumo de azúcar, consumo de
tabaco, consumo de alcohol y actividad física; son factores de
riesgo hábitos no saludables para Diabetes Mellitus tipo 2 en
los adultos mayores de 50 años que asisten al HOSPITAL
REGIONAL DE ICA.
3.2. Variables:
3.2.1. Variable Independiente:
Factores de riesgo.
3.2.2. Variable Dependiente:
Los factores que inciden en el descontrol de la diabetes mellitus
tipo 2 en pacientes mayores de 50 años del Hospital Regional
de Ica.
3.3. Definición de conceptos operacionales:
3.3.1. Características:
Es una cualidad innata del ser humanos que lo diferencia de los
demás, pueden estar relacionadas con el aspecto físico y la
personalidad.
En todos los casos, las características permiten describir e
identificar el objeto o persona en cuestión, haciéndolo singular
ya sea por su aspecto físico, simbólico, el carácter o la
personalidad. Las personas pueden ser identificadas y
distinguidas por su descripción física, es decir por el conjunto
de sus características. Los aspectos técnicos o la información
propia de un objeto, estado o sujeto que permitan definirlo como
tal forman parte de sus características. Como así también las
variables que configuran la identidad o estado de un ente, sea
persona, vegetal, animal, objeto o escenario.
3.3.2. Diabetes mellitus tipo 2:
Según la organización mundial de la salud, la diabetes de tipo
Mellitus tipo II o llamada también no insulinodependiente, es
una enfermedad metabólica, que se caracteriza por la escasa y
a veces nula producción de insulina por parte del páncreas.
Este tipo de diabetes está representado por la mayoría de los
casos a nivel mundial y se debe en gran medida a una masa
corporal incrementada la cual está asociada con la inactividad
física. La enfermedad se diagnostica cuando el paciente ha
desarrollado la enfermedad de manera abrupta. Hay diversas
investigaciones que en la actualidad que manifiestan que la
19. 19
diabetes mellitus tipo II no solo se realiza en individuos adultos
mayores, sino que hay incidencias de este tipo de diabetes en
niños.
3.3.3. Adulto mayor:
Se considera a una persona como adulto mayor, cuando este
sujeto ha pasado los 65 años de edad, a las cuales se les
considera como ancianos o como personas de la tercera edad.
Una persona de la tercera edad a lo largo de su vida se ha
enfrentado a diversos rasgos desde el punto de vista social
que influye en la manera en cómo ellos se relacionan con su
entorno biológico, por su manera natural y por último
psicológico que incluye a todas sus experiencias y
circunstancias enfrentadas a lo largo de su vida.
20. 20
CAPÍTULO IV:
4. Metodología de la investigación:
4.1. Diseño Metodológico:
4.1.1. Tipo de investigación:
El presente trabajo corresponde a una investigación descriptiva
correlacional porque evalúa la relación entre los factores de
riesgo y la diabetes mellitus tipo II, es transversal porque medirá
en una solo ocasión, y prospectivo por que los datos serán
recogidos por el investigador.
4.1.2. Nivel de investigación:
La investigación es de tipo correlacional, ya que hay correlación
entre los factores de riesgo y la diabetes mellitus tipo II de los
pacientes diagnosticados mayores de 50 años que acuden al
hospital regional de Ica 2021.
4.2. Población y muestra:
4.2.1. Población:
La población estuvo conformada por 90 pacientes registrados
en el Programa del adulto Mayor hospital regional de Ica, 2021
4.2.2. Muestra:
Pacientes mayores de 50 años del hospital regional de Ica,
2021.
4.3. Medios de recolección de información:
Los medios de recolección de información se hacen mediante un
cuestionario de 25 preguntas relacionados a la diabetes mellitus
tipo II, formulado por los autores, que se le facilitará a cada
apoderado y/o
pacientes mayores de 50 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo
II que acuden al hospital regional de Ica 2021, que se hará en forma
virtual y con su respectivo consentimiento informado y guía de llenado.
4.4. Técnicas de procesamiento de datos:
Los datos obtenidos fueron introducidos en el programa SPSS,
obteniendo una matriz general de resultados. Luego se realizó la
medición de la variable, tanto a nivel general como en sus
dimensiones. Mediante esta categorización se tabularon en
relación a los objetivos de estudio, analizando e interpretando en
medidas porcentuales, para el resultado final de la investigación.
El análisis utilizado para medir la asociación fue a través del Chi
Cuadrado, ya que se tenía que demostrar si existía dependencia
significativa y el OR para obtener los factores de riesgo en cada
dimensión.
4.5. Aspectos éticos:
Para desarrollar el estudio se solicitó a la Universidad la carta de
presentación dirigido al director del Hospital Regional de Ica, a fin
de obtener la autorización respectiva. Los sujetos de estudio, es
decir, los pacientes del Programa del Adulto Mayor que aceptaron
participar en el estudio, firmaron el consentimiento informado,
21. 21
expresándole que el instrumento es de carácter anónimo y
confidencial, siendo la información proporcionada solo de utilidad
para el estudio.20
22. 22
CAPÍTULO V:
5. Administración de la investigación:
5.1. Recursos Humanos:
• Asesor de metodología de investigación.
• Asesor de contenido
5.2. Recursos Financieros:
El presente trabajo de investigación fue financiado por los autores
5.3. Población:
Pacientes mayores de 50 años con diagnóstico de diabetes
mellitus tipo II del hospital regional de Ica, 2021.
5.4. Recursos materiales:
Utilizamos libros de diabetes mellitus tipo II, separatas, rotafolios
con información respecto a la diabetes mellitus tipo II, fotocopias
e información de internet acerca de factores de riesgo de diabetes
mellitus tipo II.
5.5. Recursos tecnológicos:
Internet, teléfonos móviles, computadoras y laptops, zoom,
Google drive, Google meet, impresoras para escanear libros y
revistas.
23. 1
5.6. Presupuesto
Descripción Unidad de
medida
Cantidad Costo unitario Precios
Recursos
propios
Libros de factores
de riesgo de
diabetes mellitus
tipo II.
Separatas.
Materiales de
escritorio.
Juegos de
impresión
Empastado
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
2
6
2
2
6
s/. 100
s/. 15
s/. 20
s/. 35
s/. 20
s/. 200
s/. 80
s/. 40
s/. 70
s/.120
Recursos
tecnológicos
Internet
Computadora.
Impresora.
Celular.
Mes.
Unidad.
Unidad.
Unidad.
2
2
2
2
s/. 100
s/. 25
s/. 20
s/. 25
s/. 200
s/. 50
s/. 40
s/. 50
Servicios Movilidad local. Dia 2 s/. 25 s/. 50
Otros Servicio de Luz Mes 2 s/. 50 s/. 100
Total s/. 1,000
25. 1
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1. “FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A DIABETES TIPO II EN EL
SUBCENTRO DE SALUD VERGELES”, Carlos Stalin Avelino Quimi
2018
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/30747/1/CD%202181-
%20 AVELINO%20 QUIMI%2C%20 CARLOS%20STALIN.pdf
2. “EVALUACIÓN DE VARIABLES ASOCIADAS AL DIAGNÓSTICO DE
DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN PACIENTES ATENDIDOS EN
EMERGENCIA DEL HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA EN EL
PERIODO ENERO DICIEMBRE 2018”, Alfredo Salvador Cabezas Meza
https://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/URP/1797/ACABEZASE
ZA.pdf?sequence=1 is Allowed=y
3. “FACTORES PRESENTES EN DIABÉTICOS TIPO II QUE ASISTEN
AL
PROGRAMA DE DISPENSARIZADOS DEL PUESTO DE SALUD
ANTENOR SANDINO HERNÁNDEZ, LEÓN-NICARAGUA II
SEMESTRE
2018”, Juleisy Isabel Báez López
https://repositorio.unan.edu.ni/11079/1/t1064.pdf
4. Factores de riesgo asociados a diabetes mellitus tipo 2. Policlínico
Docente José Jacinto Milanés. Matanzas, 2019
http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/4140/
5305
5. “FACTORES DE RIESGO PARA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN
LOS
ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN AL PROGRAMA DEL HOSPITAL
II – VITARTE ESSALUD, 2015.” Carmencita Fiorella Tasayco Lavalle
https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12727/5937/Ts
ayco_LCF.pdf?sequence=1&isAllowed=y
6. “RESUMEN DE REVISIONES: ESTÁNDARES DE ATENCIÓN
MEDICA
EN DIABETES 2019” - María del Carmen Mejía Gómez
https://watermark.silverchair.com/dc19srev01.pdf?token=
7. FACTORES DE RIESGO PARA DAÑO RENAL EN PACIENTES
CON
DIABETES TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
file:///C:/Users/marjo/Downloads/pdf2625.pdf
8. “CONOCIMIENTO Y ACTITUD PREVENTIVA SOBRE DIABETES
MELLITUS TIPO 2 EN USUARIOS ADULTOS ATENDIDOS EN EL
26. 2
HOSPITAL REFERENCIAL DE FERREÑAFE – 2018”, Quispe Holguin
Angie Kristel.
https://repositorio.uss.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12802/5369/Quis
p
e%20 Holguín%20 angry%20 Kristel.pdf?sequence=1 & i Allowed=y.
27. 1
ANEXOS:
6. Matriz de Consistencia
PROBLEMAS OBJETIVOS MARCO
TEÓRICO
HIPÓTESIS VARIABLES DISEÑO DE
INVESTIGACIÓN
POBLACIÓN Y
MUESTRA
TÉCNICAS E
INSTRUMENTOS
Problema General:
¿Cuáles son los factores
de riesgo asociados a la
diabetes mellitus tipo II en
pacientes mayores de 50
años del hospital regional
de Ica?
Problema específico:
¿Cómo influirá el género
en los pacientes diabéticos
tipo II en los adultos
mayores de 50 años del
Hospital Regional de Ica?
¿Cómo influirá la
alimentación en los
pacientes diabéticos tipo II
en los adultos mayores de
50 años del Hospital
Regional de Ica?
¿Cómo influirá el tipo y
tiempo de actividad física
en los pacientes diabéticos
tipo II en los adultos
mayores de 50 años del
Hospital Regional de Ica?
Objetivo General:
Identificar los factores de
riesgos asociados a diabetes
mellitus tipo II en pacientes
mayores de 50 años del
Hospital Regional de Ica,
2021.
Objetivo Específico:
Identificar el género más
prevalente por el cual se
presenta el mayor porcentaje
de diabéticos tipo II en los
adultos mayores de 50 años
del Hospital Regional de Ica.
Identificar el tipo de
alimentación que tienen los
pacientes diabéticos tipo II en
los adultos mayores de 50
años del Hospital Regional de
Ica, 2021.
Identificar el tipo y tiempo de
actividad física que tienen los
pacientes diabéticos tipo II en
los adultos mayores de 50
años del Hospital Regional de
Ica, 2021.
La probabilidad de
que desarrolle
diabetes tipo 2
depende de una
combinación de
factores de riesgo,
como los genes y
el estilo de vida.
Aunque no se
pueden cambiar
ciertos factores de
riesgo como los
antecedentes
familiares, la edad
o el origen étnico,
sí se pueden
cambiar los que
tienen que ver con
la alimentación, la
actividad física y
el peso. Estos
cambios en el
estilo de vida
pueden afectar la
probabilidad de
desarrollar
diabetes tipo 2.
Hipótesis
General:
A mayores
factores de
riesgo mayor
diabetes mellitus
tipo II en
pacientes
mayores de 50
años del
hospital regional
de Ica.
Hipótesis
Específica:
A mayores
factores de
riesgo menor
diabetes mellitus
tipo II en
pacientes
mayores de 50
años del
hospital regional
de Ica.
Variable
Independiente:
Factores de
riesgo.
Variable
Dependiente:
Diabetes mellitus
tipo II.
Teniendo en cuenta
la naturaleza del
problema que se
estudia y los objetivos
del estudio
corresponde a una
investigación tipo:
Descriptivo
correlacional, ya que
nos permitirá
relacionar el nivel de
conocimiento con la
calidad de vida de los
pacientes con
diabetes mellitus tipo
II atendido en el
Hospital Regional.
Transversal, porque
en un solo tiempo, se
medirá dicha
influencia,
favoreciendo con ello
la veracidad de los
hallazgos, así como
las conclusiones de la
presente
investigación.
Población:
Pacientes
mayores de 50
años con
diagnóstico de
diabetes mellitus
tipo II del hospital
regional de Ica,
2021
Muestra:
Pacientes
mayores de 50
años del hospital
regional de Ica,
2021.
Técnica:
entrevista
Instrumentos:
Tabla de
evaluación
nutricional
Cuestionario de
actividad física
(INTA)
Cuestionario para
evaluar hábitos
alimentarios
29. 2
8. Consentimiento autorizado por la Universidad
UNIVERSIDAD PRIVASA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
CONSENTIMIENTO INFORMADO:
Yo…………………………………………………………………………………
de……………. años de edad, identificado con
DNI…………………………….., acepto participar en la encuesta acerca de
“FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A DIABETES MELLITUS TIPO II
EN PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS DEL HOSPITAL REGIONAL
DE ICA, 2021”, con el objetivo de contribuir con el trabajo de investigación
propuesto. Declaro que he sido informado sobre mi participación y que no
implica riesgos para mi persona o mi salud, además la información que
proporciono se utilizara solo con fines investigativos y tendrá el carácter
confidencial.
_____________ _____________
Firma del Investigador Firma del Participante
DNI:………...…………………