Este documento presenta el caso de una niña de 7 años que sufrió una obstrucción parcial de la vía aérea al atragantarse con un tapón de bolígrafo. El equipo médico realizó maniobras para desobstruir la vía aérea, incluyendo palmadas en la espalda y compresiones abdominales, pero la obstrucción se hizo completa. Se extrajo el cuerpo extraño y se colocó una cánula orofaríngea para ventilar a la niña, que se encontraba inconsciente.
Este documento resume los principales aspectos del tratamiento de pacientes quemados, incluyendo tratamientos farmacológicos, manejo nutricional, complicaciones comunes y tipos de injertos. Describe la evaluación inicial del paciente quemado, el soporte vital, el cálculo de la superficie corporal afectada y los cuidados generales requeridos.
Acceso venoso central guiado por ecografíaAna Angel
El documento describe varias técnicas para la colocación de catéteres venosos centrales (CVC) guiadas por ultrasonido, incluyendo la vena yugular, subclavia y femoral. El uso de ultrasonido mejora los resultados al reducir las punciones arteriales inadvertidas, hematomas y número de intentos fallidos. La técnica apropiada incluye visualizar el vaso en ejes longitudinal y transversal para guiar de forma segura la aguja sólo al interior del vaso.
Este caso clínico describe a una niña de 6 años con síndrome de Down diagnosticada con una cardiopatía congénita compleja que incluye una gran comunicación interventricular perimembranosa, conducto arterioso persistente e hipertensión pulmonar. Los estudios realizados incluyen electrocardiograma, radiografía de tórax, ecocardiograma y cateterismo cardiaco que confirman el diagnóstico. Se presentan preguntas relacionadas con la anatomía, biología celular, embriología y fisiopatología de las anomal
1. El documento describe la muerte encefálica, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, fisiopatología y legislación.
2. Los criterios de diagnóstico incluyen la ausencia de respiración espontánea, reflejos pupilares y del tronco encefálico, así como la apnea durante pruebas.
3. La legislación colombiana requiere que el diagnóstico sea realizado por dos médicos independientes, incluyendo un neurólogo, y establece periodos de observación.
interpretacion de curvas del ventilador mecánico ehod12
Este documento describe diferentes tipos de asincronía paciente-ventilador, incluyendo asincronía de trigger, flujo y ciclo. Explica cómo monitorear las curvas de presión, flujo y volumen para identificar asincronías y optimizar la interacción paciente-ventilador. También presenta tres casos clínicos y sugiere posibles soluciones.
Este documento resume la técnica y experiencia de la traqueostomía percutánea realizada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo en Chiclayo, Perú entre Julio de 2006 y Junio de 2013. La traqueostomía percutánea es un procedimiento seguro que se realiza en la cabecera del paciente de forma menos invasiva que la cirugía tradicional. En este periodo se realizaron 160 traqueostomías percutáneas, con una edad promedio de los pacientes de 65 años y
ACTUALIZACION DE MANEJO DE PACIENTES SEGUN LA GUIA DE BLS DEL 2020. INTERPRETACION DE LOS NUEVOS ESLABONES DE LA CADENA DE ALERTA EN PACIENTES CON PARO CARDIACO Y PARO EN EL PACIENTE PEDIATRICO
La intubación endotraqueal es una técnica para introducir un tubo a través de la boca o nariz hasta la tráquea para establecer una vía aérea segura. Puede realizarse con un tubo orotraqueal o nasotraqueal. Existen varios predictores anatómicos de dificultad como la clasificación de Mallampati o Cormack-Lehane. La técnica requiere preparación, oxigenación, parálisis e inserción del tubo bajo visión directa para luego confirmar su posición correcta.
Este documento resume los principales aspectos del tratamiento de pacientes quemados, incluyendo tratamientos farmacológicos, manejo nutricional, complicaciones comunes y tipos de injertos. Describe la evaluación inicial del paciente quemado, el soporte vital, el cálculo de la superficie corporal afectada y los cuidados generales requeridos.
Acceso venoso central guiado por ecografíaAna Angel
El documento describe varias técnicas para la colocación de catéteres venosos centrales (CVC) guiadas por ultrasonido, incluyendo la vena yugular, subclavia y femoral. El uso de ultrasonido mejora los resultados al reducir las punciones arteriales inadvertidas, hematomas y número de intentos fallidos. La técnica apropiada incluye visualizar el vaso en ejes longitudinal y transversal para guiar de forma segura la aguja sólo al interior del vaso.
Este caso clínico describe a una niña de 6 años con síndrome de Down diagnosticada con una cardiopatía congénita compleja que incluye una gran comunicación interventricular perimembranosa, conducto arterioso persistente e hipertensión pulmonar. Los estudios realizados incluyen electrocardiograma, radiografía de tórax, ecocardiograma y cateterismo cardiaco que confirman el diagnóstico. Se presentan preguntas relacionadas con la anatomía, biología celular, embriología y fisiopatología de las anomal
1. El documento describe la muerte encefálica, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, fisiopatología y legislación.
2. Los criterios de diagnóstico incluyen la ausencia de respiración espontánea, reflejos pupilares y del tronco encefálico, así como la apnea durante pruebas.
3. La legislación colombiana requiere que el diagnóstico sea realizado por dos médicos independientes, incluyendo un neurólogo, y establece periodos de observación.
interpretacion de curvas del ventilador mecánico ehod12
Este documento describe diferentes tipos de asincronía paciente-ventilador, incluyendo asincronía de trigger, flujo y ciclo. Explica cómo monitorear las curvas de presión, flujo y volumen para identificar asincronías y optimizar la interacción paciente-ventilador. También presenta tres casos clínicos y sugiere posibles soluciones.
Este documento resume la técnica y experiencia de la traqueostomía percutánea realizada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo en Chiclayo, Perú entre Julio de 2006 y Junio de 2013. La traqueostomía percutánea es un procedimiento seguro que se realiza en la cabecera del paciente de forma menos invasiva que la cirugía tradicional. En este periodo se realizaron 160 traqueostomías percutáneas, con una edad promedio de los pacientes de 65 años y
ACTUALIZACION DE MANEJO DE PACIENTES SEGUN LA GUIA DE BLS DEL 2020. INTERPRETACION DE LOS NUEVOS ESLABONES DE LA CADENA DE ALERTA EN PACIENTES CON PARO CARDIACO Y PARO EN EL PACIENTE PEDIATRICO
La intubación endotraqueal es una técnica para introducir un tubo a través de la boca o nariz hasta la tráquea para establecer una vía aérea segura. Puede realizarse con un tubo orotraqueal o nasotraqueal. Existen varios predictores anatómicos de dificultad como la clasificación de Mallampati o Cormack-Lehane. La técnica requiere preparación, oxigenación, parálisis e inserción del tubo bajo visión directa para luego confirmar su posición correcta.
Este documento describe la valoración y manejo del paciente pediátrico politraumatizado. Detalla la evaluación inicial CABDE, incluyendo la circulación, vía aérea, respiración, estado neurológico y exposición. También cubre la clasificación del shock, indicaciones de intubación, recursos hospitalarios necesarios y criterios para la unidad de cuidados intensivos. El objetivo es proveer una atención oportuna durante la hora dorada para mejorar las posibilidades de supervivencia.
La sonda endopleural es una técnica sencilla para drenar fluidos de la cavidad torácica como neumotórax, derrame pleural o empiema. Se realiza insertando una sonda estéril en la cavidad pleural a través de una pequeña incisión entre las costillas luego de anestesiar localmente. La sonda se asegura con sutura y permite drenar el fluido de forma segura. La toracocentesis también es útil para diagnosticar derrames pleurales de origen desconocido mediante la extracción de líquido a
El documento proporciona definiciones y criterios para la discontinuación de la ventilación mecánica. Explica que el 75% de los pacientes pueden ser desconectados en procesos simples, mientras que otros requerirán protocolos más prolongados. Detalla diversas técnicas para la retirada gradual del soporte ventilatorio mecánico, como la prueba de ventilación espontánea, la ventilación con presión de soporte, SIMV y nuevos modos ventilatorios. Finalmente, analiza estudios comparativos de las distintas
Este documento trata sobre la hipertensión intracraneal (HTIC) y proporciona información sobre su concepto, epidemiología, fisiopatología, etiología, diagnóstico y tratamiento. La HTIC se caracteriza por un aumento de la presión intracraneal por encima de los límites normales y puede deberse a varias causas como tumores, traumatismos craneoencefálicos o hidrocefalia. El tratamiento se enfoca en mantener la presión intracraneal dentro de los límites normales a trav
Este documento resume varios índices pronósticos para la descontinuación de la ventilación mecánica, incluyendo el índice de respiración rápida y superficial (RSBI) y el índice integrador de destete (IWI). El RSBI, que mide la relación entre la frecuencia respiratoria y el volumen tidal, ha demostrado ser altamente predictivo del éxito o fracaso del destete, con valores menores a 105 resp/L/min asociados con mayor probabilidad de éxito. El IWI considera factores adicional
El documento describe el procedimiento de lavado peritoneal diagnóstico. Se realiza introduciendo una solución salina en la cavidad peritoneal y recuperándola posteriormente para fines diagnósticos. Se utiliza para pacientes politraumatizados o con lesiones abdominales cuando existe sospecha de lesión abdominal pero no hay evidencia clínica concluyente. El procedimiento puede ser abierto u cerrado e implica la introducción y recuperación de la solución salina para analizarla en busca de sangre, bilis u otros indicios de lesión abdominal.
El documento define la muerte encefálica y describe sus criterios de diagnóstico. Explica que la muerte encefálica se define como el cese irreversible de las funciones cerebrales y del tronco encefálico, y que su diagnóstico requiere la ausencia de conciencia, reflejos del tronco encefálico y respiración espontánea, así como pruebas que confirmen la ausencia de actividad cerebral. Finalmente, resume los principales criterios internacionales para diagnosticar la muerte encefálica.
La valoración primaria de un paciente lesionado consiste en evaluar la vía aérea (A), la respiración (B) y la circulación (C) de forma simultánea. Es importante asegurar la permeabilidad de la vía aérea, identificar lesiones que amenacen la vida como neumotórax o hemorragia masiva, y estabilizar al paciente controlando dichas lesiones.
Este documento resume la evaluación y manejo del trauma abdominal. Explica que el trauma abdominal puede ser penetrante o cerrado, y que la evaluación incluye el examen físico, pruebas de laboratorio e imágenes como rayos X, ultrasonido, tomografía computarizada y laparoscopia. Describe los hallazgos específicos de cada prueba y cuando se recomienda el manejo quirúrgico versus el conservador. Resalta que la evaluación clínica continua es fundamental para determinar el tratamiento.
Este documento presenta información sobre el manejo de pacientes con trauma craneoencefálico (TCE) grave. En tres oraciones: Resume la epidemiología de TCE, los principios iniciales de manejo ABC y las complicaciones asociadas con TCE grave, incluyendo la hipertensión endocraneana y su tratamiento. También discute opciones de neuroprotección como la hipotermia.
Este documento define la apendicitis aguda y describe su anatomía, etiología, fisiopatología, signos y síntomas clínicos, y enfoques de diagnóstico. La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice vermiforme causada comúnmente por la obstrucción del lumen, lo que conduce a la infección bacteriana. El diagnóstico se basa en el examen físico, la escala de Alvarado y pruebas de laboratorio como la leucocitosis. La cirugía es el tratamiento está
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia en pacientes con trauma encefálico. Explica la clasificación de las lesiones encefálicas primarias y secundarias, los mecanismos celulares de lesión, el control de la vía aérea, la inducción y mantenimiento anestésico, el uso de líquidos y transfusión sanguínea, y los objetivos para el soporte hemodinámico. Además, discute factores predictivos de malos resultados y la evaluación preanestésica en este tipo de pacientes
El documento describe diferentes tipos de quistes y abscesos pulmonares, así como bronquiectasias. Explica que los quistes pulmonares pueden ser congénitos o adquiridos y contienen líquido, material semi-sólido o sólido. Los abscesos pulmonares son colecciones de pus causadas por gérmenes piógenos. Las bronquiectasias son la dilatación patológica permanente de los bronquios, que pueden ser congénitas o adquiridas.
Anatomia, fisiología, etiologia, posición del apendice, manifestaciones clinicas tempranas y tardias, etiopatogenia, examen fisico y signos de apendicitisfisiopatología, etapas de la apendicitis, diagnostico, tratamiento quirurgico, Clasificacion.
Este documento describe los diferentes métodos de monitorización utilizados durante la anestesia. Se explica que la monitorización permite observar parámetros fisiológicos como la oxigenación, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y función neuromuscular para detectar posibles anomalías. Se detallan los diferentes equipos y métodos utilizados para monitorear cada parámetro como la pulsioximetría, capnografía, electrocardiografía y ecocardiografía. El objetivo final de la monitorización es garantizar la estabilidad hemodiná
Este documento trata sobre el manejo de la vía aérea en urgencias. Discute la historia del desarrollo de dispositivos para la intubación, epidemiología de complicaciones como la intubación esofágica, y algoritmos para diferentes escenarios como universal, emergente y vía aérea difícil. También compara tasas de éxito de intubación entre residentes de urgencias y anestesiólogos, mostrando resultados similares. Concluye resaltando la necesidad de estrategias para el adecuado manejo de la vía aérea
Este documento describe diferentes tipos de lesiones que pueden afectar al pabellón auricular, incluyendo heridas con y sin pérdida de sustancia, quemaduras, lesiones por frío como eritema pernio y congelaciones, otohematoma, pericondritis, furúnculo de CAE y abscesos. Explica los mecanismos, síntomas, complicaciones y tratamientos de cada una de estas afecciones del pabellón auricular.
Este documento presenta información sobre el uso de tubos de tórax, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, tamaños recomendados, equipamiento necesario, complicaciones potenciales y sistemas de drenaje pleural. Proporciona detalles sobre cuándo insertar y retirar tubos de tórax en diferentes situaciones clínicas.
El documento describe el modo ventilatorio APRV (ventilación con liberación de presión). APRV combina períodos largos de insuflación pulmonar con breves períodos de deflación, lo que permite mayor participación espontánea del paciente y mejora la distribución de la ventilación en las zonas pulmonares dependientes. Estudios han demostrado que APRV mejora el gasto cardíaco y reduce el uso de vasopresores en pacientes con SDRA e insuficiencia cardiaca.
Este documento resume los aspectos clínicos y quirúrgicos del manejo del plastón apendicular. Describe la etimología, historia, incidencia, definición, anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, estadios, epíplon, fisiología, régimen de tratamiento, algoritmo de manejo, materiales y métodos, sintomatología y complicaciones, resultados y hallazgos, y conclusiones sobre el tratamiento temprano versus conservador y la relación costo-efectividad. También analiza el papel de
Este documento describe los cuidados de enfermería para una persona con traqueostomía. Presenta el caso de Joaquín, un joven de 23 años que sufrió un traumatismo vertebro medular con sección de medula a nivel de C3 y C4 durante un accidente jugando basquetbol, requiriendo una traqueostomía de por vida. Describe la valoración de enfermería realizada, incluyendo signos vitales, función respiratoria, necesidad de oxígeno suplementario, limpieza y aspiración de la cánula de traqueost
Este documento describe la valoración y manejo del paciente pediátrico politraumatizado. Detalla la evaluación inicial CABDE, incluyendo la circulación, vía aérea, respiración, estado neurológico y exposición. También cubre la clasificación del shock, indicaciones de intubación, recursos hospitalarios necesarios y criterios para la unidad de cuidados intensivos. El objetivo es proveer una atención oportuna durante la hora dorada para mejorar las posibilidades de supervivencia.
La sonda endopleural es una técnica sencilla para drenar fluidos de la cavidad torácica como neumotórax, derrame pleural o empiema. Se realiza insertando una sonda estéril en la cavidad pleural a través de una pequeña incisión entre las costillas luego de anestesiar localmente. La sonda se asegura con sutura y permite drenar el fluido de forma segura. La toracocentesis también es útil para diagnosticar derrames pleurales de origen desconocido mediante la extracción de líquido a
El documento proporciona definiciones y criterios para la discontinuación de la ventilación mecánica. Explica que el 75% de los pacientes pueden ser desconectados en procesos simples, mientras que otros requerirán protocolos más prolongados. Detalla diversas técnicas para la retirada gradual del soporte ventilatorio mecánico, como la prueba de ventilación espontánea, la ventilación con presión de soporte, SIMV y nuevos modos ventilatorios. Finalmente, analiza estudios comparativos de las distintas
Este documento trata sobre la hipertensión intracraneal (HTIC) y proporciona información sobre su concepto, epidemiología, fisiopatología, etiología, diagnóstico y tratamiento. La HTIC se caracteriza por un aumento de la presión intracraneal por encima de los límites normales y puede deberse a varias causas como tumores, traumatismos craneoencefálicos o hidrocefalia. El tratamiento se enfoca en mantener la presión intracraneal dentro de los límites normales a trav
Este documento resume varios índices pronósticos para la descontinuación de la ventilación mecánica, incluyendo el índice de respiración rápida y superficial (RSBI) y el índice integrador de destete (IWI). El RSBI, que mide la relación entre la frecuencia respiratoria y el volumen tidal, ha demostrado ser altamente predictivo del éxito o fracaso del destete, con valores menores a 105 resp/L/min asociados con mayor probabilidad de éxito. El IWI considera factores adicional
El documento describe el procedimiento de lavado peritoneal diagnóstico. Se realiza introduciendo una solución salina en la cavidad peritoneal y recuperándola posteriormente para fines diagnósticos. Se utiliza para pacientes politraumatizados o con lesiones abdominales cuando existe sospecha de lesión abdominal pero no hay evidencia clínica concluyente. El procedimiento puede ser abierto u cerrado e implica la introducción y recuperación de la solución salina para analizarla en busca de sangre, bilis u otros indicios de lesión abdominal.
El documento define la muerte encefálica y describe sus criterios de diagnóstico. Explica que la muerte encefálica se define como el cese irreversible de las funciones cerebrales y del tronco encefálico, y que su diagnóstico requiere la ausencia de conciencia, reflejos del tronco encefálico y respiración espontánea, así como pruebas que confirmen la ausencia de actividad cerebral. Finalmente, resume los principales criterios internacionales para diagnosticar la muerte encefálica.
La valoración primaria de un paciente lesionado consiste en evaluar la vía aérea (A), la respiración (B) y la circulación (C) de forma simultánea. Es importante asegurar la permeabilidad de la vía aérea, identificar lesiones que amenacen la vida como neumotórax o hemorragia masiva, y estabilizar al paciente controlando dichas lesiones.
Este documento resume la evaluación y manejo del trauma abdominal. Explica que el trauma abdominal puede ser penetrante o cerrado, y que la evaluación incluye el examen físico, pruebas de laboratorio e imágenes como rayos X, ultrasonido, tomografía computarizada y laparoscopia. Describe los hallazgos específicos de cada prueba y cuando se recomienda el manejo quirúrgico versus el conservador. Resalta que la evaluación clínica continua es fundamental para determinar el tratamiento.
Este documento presenta información sobre el manejo de pacientes con trauma craneoencefálico (TCE) grave. En tres oraciones: Resume la epidemiología de TCE, los principios iniciales de manejo ABC y las complicaciones asociadas con TCE grave, incluyendo la hipertensión endocraneana y su tratamiento. También discute opciones de neuroprotección como la hipotermia.
Este documento define la apendicitis aguda y describe su anatomía, etiología, fisiopatología, signos y síntomas clínicos, y enfoques de diagnóstico. La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice vermiforme causada comúnmente por la obstrucción del lumen, lo que conduce a la infección bacteriana. El diagnóstico se basa en el examen físico, la escala de Alvarado y pruebas de laboratorio como la leucocitosis. La cirugía es el tratamiento está
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia en pacientes con trauma encefálico. Explica la clasificación de las lesiones encefálicas primarias y secundarias, los mecanismos celulares de lesión, el control de la vía aérea, la inducción y mantenimiento anestésico, el uso de líquidos y transfusión sanguínea, y los objetivos para el soporte hemodinámico. Además, discute factores predictivos de malos resultados y la evaluación preanestésica en este tipo de pacientes
El documento describe diferentes tipos de quistes y abscesos pulmonares, así como bronquiectasias. Explica que los quistes pulmonares pueden ser congénitos o adquiridos y contienen líquido, material semi-sólido o sólido. Los abscesos pulmonares son colecciones de pus causadas por gérmenes piógenos. Las bronquiectasias son la dilatación patológica permanente de los bronquios, que pueden ser congénitas o adquiridas.
Anatomia, fisiología, etiologia, posición del apendice, manifestaciones clinicas tempranas y tardias, etiopatogenia, examen fisico y signos de apendicitisfisiopatología, etapas de la apendicitis, diagnostico, tratamiento quirurgico, Clasificacion.
Este documento describe los diferentes métodos de monitorización utilizados durante la anestesia. Se explica que la monitorización permite observar parámetros fisiológicos como la oxigenación, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y función neuromuscular para detectar posibles anomalías. Se detallan los diferentes equipos y métodos utilizados para monitorear cada parámetro como la pulsioximetría, capnografía, electrocardiografía y ecocardiografía. El objetivo final de la monitorización es garantizar la estabilidad hemodiná
Este documento trata sobre el manejo de la vía aérea en urgencias. Discute la historia del desarrollo de dispositivos para la intubación, epidemiología de complicaciones como la intubación esofágica, y algoritmos para diferentes escenarios como universal, emergente y vía aérea difícil. También compara tasas de éxito de intubación entre residentes de urgencias y anestesiólogos, mostrando resultados similares. Concluye resaltando la necesidad de estrategias para el adecuado manejo de la vía aérea
Este documento describe diferentes tipos de lesiones que pueden afectar al pabellón auricular, incluyendo heridas con y sin pérdida de sustancia, quemaduras, lesiones por frío como eritema pernio y congelaciones, otohematoma, pericondritis, furúnculo de CAE y abscesos. Explica los mecanismos, síntomas, complicaciones y tratamientos de cada una de estas afecciones del pabellón auricular.
Este documento presenta información sobre el uso de tubos de tórax, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, tamaños recomendados, equipamiento necesario, complicaciones potenciales y sistemas de drenaje pleural. Proporciona detalles sobre cuándo insertar y retirar tubos de tórax en diferentes situaciones clínicas.
El documento describe el modo ventilatorio APRV (ventilación con liberación de presión). APRV combina períodos largos de insuflación pulmonar con breves períodos de deflación, lo que permite mayor participación espontánea del paciente y mejora la distribución de la ventilación en las zonas pulmonares dependientes. Estudios han demostrado que APRV mejora el gasto cardíaco y reduce el uso de vasopresores en pacientes con SDRA e insuficiencia cardiaca.
Este documento resume los aspectos clínicos y quirúrgicos del manejo del plastón apendicular. Describe la etimología, historia, incidencia, definición, anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, estadios, epíplon, fisiología, régimen de tratamiento, algoritmo de manejo, materiales y métodos, sintomatología y complicaciones, resultados y hallazgos, y conclusiones sobre el tratamiento temprano versus conservador y la relación costo-efectividad. También analiza el papel de
Este documento describe los cuidados de enfermería para una persona con traqueostomía. Presenta el caso de Joaquín, un joven de 23 años que sufrió un traumatismo vertebro medular con sección de medula a nivel de C3 y C4 durante un accidente jugando basquetbol, requiriendo una traqueostomía de por vida. Describe la valoración de enfermería realizada, incluyendo signos vitales, función respiratoria, necesidad de oxígeno suplementario, limpieza y aspiración de la cánula de traqueost
Este documento presenta el caso clínico de Joaquín, un joven de 23 años que sufrió un traumatismo vertebro medular con sección de medula a nivel de C3 y C4 luego de que un aro de básquet le cayera en la nuca. Se le realizó una traqueostomía debido a que no podía respirar adecuadamente. El resumen describe la valoración de enfermería realizada al paciente en el postoperatorio inmediato de la traqueostomía, incluyendo signos vitales, función respiratoria, saturación de
El documento proporciona información sobre el manejo de la vía aérea. Describe diferentes métodos para asegurar la permeabilidad de la vía aérea como maniobras de apoyo, dispositivos de apoyo e intubación orotraqueal. Resalta la importancia de estabilizar rápidamente la vía aérea para prevenir daño cerebral.
Este documento trata sobre el diagnóstico, manejo y actualización del cuerpo extraño aerodigestivo. Se define el cuerpo extraño aerodigestivo y se indica que afecta principalmente a menores de 15 años, especialmente entre 1 y 3 años. El diagnóstico puede retrasarse entre horas y meses, por lo que se recomienda sospecharlo ante síntomas de dificultad respiratoria aguda o tos paroxística en niños pequeños. El tratamiento incluye manejo médico de emergencia y extracción quirúrgica mediante
Rcp 2010 resucitacion en el niño. lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento resume las técnicas de reanimación cardiopulmonar (RCP) en niños. Explica que la RCP incluye tres fases: reanimación básica, avanzada y prolongada. La reanimación básica consiste en controlar la vía aérea, dar respiraciones y realizar masaje cardíaco. Se detallan las técnicas específicas para niños como la ventilación boca a boca/nariz y el masaje cardíaco. También cubre procedimientos avanzados como la intubación endotraqueal
Este documento presenta información sobre la atención de pacientes politraumatizados. Describe las estadísticas de los traumatismos, incluyendo que es la principal causa de muerte en menores de 40 años. Luego detalla los 14 principios fundamentales de la asistencia prehospitalaria para estos pacientes, como garantizar la seguridad, evaluar la escena, estabilizar la vía aérea y columna vertebral, controlar hemorragias, tratar el shock y realizar un traslado rápido al hospital. Finalmente, explica los procesos
El documento habla sobre la traqueostomía en pediatría. Explica que es una apertura quirúrgica realizada en la tráquea para mantener la vía aérea estable. Detalla las indicaciones más comunes como la ventilación mecánica prolongada, la obstrucción grave de la vía aérea y el manejo de secreciones. Finalmente, cubre aspectos como la técnica quirúrgica, los cuidados postoperatorios y las posibles complicaciones.
El documento describe el neumotórax, una afección pulmonar en la que el aire ingresa en la cavidad pleural. Explica los síntomas como dolor torácico agudo y disnea, y que la radiografía de tórax es necesaria para el diagnóstico. En atención primaria se debe sospechar el cuadro y trasladar al paciente al hospital para confirmar el diagnóstico y tratamiento, que puede incluir drenaje pleural o cirugía.
1. El paciente ingresó con trauma torácico y signos de shock hipovolémico.
2. La radiografía mostró opacidad en todo el pulmón derecho y la tomografía reveló una lesión pleural que involucraba el lóbulo superior derecho.
3. El diagnóstico definitivo fue hemotórax masivo y shock hipovolémico grado 3-4. El tratamiento incluyó drenaje del hemotórax mediante tubo torácico y transfusión de sangre.
El documento describe la obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños. Explica que los cuerpos extraños pueden alojarse en la laringe, tráquea o bronquios y causar asfixia. Detalla los principales factores de riesgo, tipos de cuerpos extraños, signos y síntomas, pruebas de diagnóstico como radiografías y endoscopias, y técnicas de aspiración como la aspiración de campo abierto y cerrado para remover cuerpos extraños.
El documento describe los principios fundamentales del tratamiento de pacientes politraumatizados. Explica que una atención rápida y oportuna mejora significativamente el pronóstico. Describe las tres fases de asistencia - prehospitalaria, tratamiento inicial en el hospital y tratamiento definitivo - con énfasis en la evaluación primaria ABCDE para identificar y tratar las amenazas vitales de manera urgente. Finalmente, detalla los pasos de la revisión secundaria más exhaustiva para diagnosticar todas las lesiones.
Este documento proporciona información sobre el politraumatismo en pediatría. Define el politraumatismo como daño corporal resultante de un accidente que afecta a varios órganos o sistemas, o cuando afecta a un solo órgano pone en peligro la vida del niño. Describe los pasos de la asistencia inicial al trauma pediátrico, incluyendo el reconocimiento primario, control de la vía aérea, circulación, examen neurológico rápido y exposición del paciente.
Este documento describe los protocolos para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado. La evaluación consta de cuatro fases: revisión primaria para identificar lesiones que amenazan la vida, medidas complementarias como monitoreo y exámenes, revisión secundaria exhaustiva, y revisión terciaria. El objetivo principal es detener la hemorragia y restaurar la circulación. La reanimación sigue los principios de control de daños, incluyendo hipotensión permisiva y analgesia/sedación.
Este documento describe los cuidados de enfermería para un paciente con paro cardiorespiratorio. Explica que el paro cardiorespiratorio es la interrupción repentina de la función cardíaca y respiratoria, y describe el protocolo de atención que incluye evaluar la vía aérea, iniciar ventilaciones si es necesario, verificar el pulso y realizar compresiones torácicas si no hay pulso, y aplicar medidas de soporte vital avanzado. También destaca la importancia de contar con el equipo adecuado como un carro de paro
Este documento resume los objetivos y conceptos clave del curso ATLS (Advanced Trauma Life Support). Explica las fases de evaluación primaria, reanimación, evaluación secundaria y cuidados definitivos para el paciente politraumatizado, con énfasis en estabilizar las condiciones que amenazan la vida como la vía aérea, circulación y hemorragias. También presenta datos epidemiológicos sobre trauma en Nicaragua y conceptos como la "hora dorada" para tratamiento oportuno.
Este documento resume los conceptos y procedimientos clave del ATLS (Advanced Trauma Life Support). Explica la evaluación primaria ABCD para identificar y tratar condiciones que amenazan la vida, como la vía aérea, respiración, circulación y déficit neurológico. También cubre la resucitación, evaluación secundaria y cuidados definitivos para estabilizar al paciente politraumatizado. El objetivo es brindar atención rápida para salvar vidas dentro de la "hora dorada" tras un trauma grave.
Este documento presenta los conceptos fundamentales de la evaluación y manejo inicial del paciente politraumatizado. En primer lugar, describe las tres etapas de muerte por trauma y los pasos de la evaluación primaria ABCDE. Luego, explica el triage de pacientes, la revisión secundaria, y los diferentes tipos de shock. Finalmente, cubre temas como el manejo de la vía aérea, la ventilación y la oxigenación del paciente traumatizado.
Este documento proporciona información sobre el manejo avanzado del trauma. Cubre temas como la preparación prehospitalaria y hospitalaria, el triage, la revisión primaria enfocada en mantener la vía aérea, respiración, circulación y evaluar déficit neurológicos, y la revisión secundaria detallada. Ofrece detalles sobre cómo tratar condiciones como neumotórax, hemotórax y taponamiento cardiaco. El objetivo es brindar atención oportuna y efectiva a pacientes traumatizados.
Atención Incial de Un Paciente Traumatizado Univ. Osmar Medina 2013Osmar Medina
El documento describe los procedimientos iniciales para la atención de un paciente politraumatizado. Explica que la valoración inicial debe enfocarse en estabilizar la vía aérea, respiración y circulación del paciente siguiendo el protocolo ABC (vía aérea, respiración, circulación). También describe los signos vitales que deben monitorearse y las posibles lesiones que comprometen cada una de las funciones vitales.
Este documento describe la anatomía y topografía del tórax, así como el neumotórax traumático y hemotórax traumático. Define las líneas y regiones convencionales del tórax y explica brevemente la incidencia, patogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento del neumotórax y hemotórax adquiridos de forma traumática.
Este documento presenta un estudio descriptivo que busca identificar los factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes mayores de 50 años que asisten al Hospital Regional de Ica en 2021. El estudio evaluará cómo influyen el género, la alimentación y la actividad física en los pacientes diabéticos. Se utilizará un cuestionario para recolectar datos de 90 pacientes. El análisis estadístico incluirá pruebas como chi cuadrado para determinar las asociaciones entre los factores de riesgo y
FACTORES DE RIESGO DE LA DIABETES MELLITUS FINAL.pdfArturoHernndez83
Este documento presenta un proyecto de investigación sobre los factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes mayores de 50 años del Hospital Regional de Ica, Perú en 2021. El objetivo general es identificar dichos factores de riesgo, mientras que los objetivos específicos son determinar la influencia del género, alimentación y actividad física. El documento incluye la introducción, marco teórico, metodología propuesta y un resumen de antecedentes internacionales sobre factores de riesgo para la diabetes.
FACTORES DE RIESGO DE LA DIABETES MELLITUS - FINAL.pdfArturoHernndez83
Este documento presenta un proyecto de investigación sobre los factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes mayores de 50 años del Hospital Regional de Ica, Perú en 2021. El objetivo general es identificar dichos factores de riesgo, mientras que los objetivos específicos son determinar la influencia del género, alimentación y actividad física. El documento incluye la introducción, marco teórico, metodología propuesta y un resumen de antecedentes internacionales sobre factores de riesgo para la diabetes.
La bacteriuria asintomática es más frecuente que la infección del tracto urinario sintomática en personas mayores. La prevalencia de bacteriuria asintomática es del 10-20% en mayores de 65 años y aumenta con la edad y en residentes de centros geriátricos, donde puede afectar al 17-55% de mujeres y 15-31% de hombres. Múltiples factores predisponen a las infecciones urinarias en ancianos, como sondaje vesical, enfermedades neurológicas, deterioro funcional
Este documento presenta una guía de buenas prácticas clínicas sobre infecciones urinarias en geriatría. Incluye seis capítulos que cubren la epidemiología, etiología, bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis, infección urinaria asociada a catéter vesical, infección urinaria recurrente en mujeres posmenopáusicas e infección urinaria en ancianos institucionalizados. El prefacio destaca que las infecciones urinarias son muy comunes en la p
caso clinico estenosis aortica- QUISPE VENTURA CARLOS.pdfArturoHernndez83
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 63 años que presenta disnea y dolor torácico. El examen físico reveló un soplo mesosistólico en el foco aórtico, lo que sugiere un diagnóstico presuntivo de estenosis aórtica supravalvular. Se recomienda tratamiento quirúrgico u otros procedimientos como TAVI, así como medicamentos como diuréticos y betabloqueadores.
CASO CLINICO SHOCK CARDIOGENICO-QUISPE VENTURA CARLOS.pdfArturoHernndez83
Este caso clínico describe un paciente masculino de 29 años que acude a emergencias con dolor precordial, dificultad respiratoria, astenia y vómitos. Los exámenes revelan signos de isquemia miocárdica y shock cardiogénico. El diagnóstico presuntivo es shock cardiogénico. El tratamiento incluye oxigenoterapia, fluidoterapia, dopamina, diuréticos y posiblemente reperfusión miocárdica o cirugía de urgencia.
caso clinico fibrilacion auricular-QUISPE VENTURA CARLOS.pdfArturoHernndez83
Este caso clínico describe a un paciente de 79 años que acude a consulta por mareos y disnea. El paciente tiene antecedentes de fibrilación auricular, hipertensión arterial, diabetes y obesidad. Al examen físico se detecta arritmia cardiaca y signos de insuficiencia venosa. El diagnóstico presuntivo es fibrilación auricular. Se recomienda control de la frecuencia cardiaca con medicamentos o ablación, prevención de trombos y en ocasiones control del ritmo con cardioversión, fármacos o ablación.
3. PRESENTACIÓN DEL CASO
Paciente mujer de 18 años de edad que hace su ingreso a la Emergencia con
diagnóstico de aborto séptico, sepsis severa y anemia. Al examen físico con
respiración acidótica, presión arterial 130/80 mmHg, pulso 120, respiraciones 30.
En tórax se evidenció politiraje, no estertores a la auscultación; en sistema
cardiovascular sólo se halló taquicardia, en abdomen se halló dolor y resistencia a
la palpación en hemiabdomen inferior. Se procede a colocar un catéter central
(Vigo#14) a través de la vena subclavia derecha, utilizando la Técnica de Seldinger
(6), se constató retorno venoso, y se toma una radiografía de tórax donde se
observó la ubicación correcta de la punta del catéter en vena cava. La paciente
ingresa a Sala de Operaciones donde se realiza histerectomía abdominal total y
salpingooferectomía bilateral, haciendo su ingreso en el postoperatorio inmediato
a la Unidad de Cuidados Intensivos. En la evolución cursa con Insuficiencia renal
aguda oligoanúrica hipercatabólica, acidosis metabólica severa (pH=6.99, HCO3 5
mEq/L), hiperkalemia (K= 6.1 mEq) e hipotensión arterial; ésta última se controló
con el uso de inotrópicos.
4. PRESENTACIÓN DEL CASO
Luego se programa hemodiálisis de urgencia, motivo por el cual previamente se
cambia el catéter central por un catéter para hemodiálisis de doble lumen
utilizando una guía metálica, comprobándose retorno venoso. La paciente es
conducida a la Unidad de Hemodiálisis, luego de tres horas, durante la sesión de
Hemodiálisis el paciente se queja de malestar general, presentando
súbitamente hipotensión y paro cardiorespiratorio; el paciente recibe maniobras
de reanimación cardiopulmonar (RCP), falleciendo luego de una hora. Los
hallazgos en la necropsia fueron los siguientes: a) Fractura cerrada de arcos
costales anteriores 3er, 4to y 5to; b) hematoma de hilio pulmonar izquierdo, c)
hemotórax izquierdo de 100cc aproximadamente, d) hidrohemopericardio de
500cc aproximadamente, e) perforación de 0.5 x 0.4cm en la aurícula derecha a
0.5 cm por encima de la válvula tricúspide, con hematoma circundante y
localización de la punta del catéter. f) hematoma de 0.1 x 0.9cm en la intima de
la vena cava superior a 0.5 cm de su desembocadura en la aurícula derecha, g)
congestión pulmonar y líquido espumoso en tráquea compatible con edema
agudo de pulmón.
5. discusión
La colocación de un catéter venoso central en un paciente crítico está
aceptado ampliamente y no sería posible un adecuado manejo sin este
dispositivo. Este procedimiento no está exento de riesgos ni de
complicaciones, las cuales en algunos casos pueden ser fatales. Las
indicaciones más frecuentes para el cateterismo venoso central son las
siguientes (3): a) monitoreo hemodinámico; b) infusiones: grandes volúmenes
de fluidos, nutrición parenteral total, quimioterapia, antibióticos de uso
prolongado y contínuo, soluciones hiperosmolares, etc; c) Aspiración de
embolismo aéreo venoso: procedimientos neuroquirúrgicos, ortopédicos, y
cardiovasculares; d) Hemodiálisis aguda; y e) colocación de marcapaso
transitorio.
6. discusión
En el presente caso el catéter estuvo bien colocado y fijado, por lo que es
improbable que se haya perforado según la primera forma. La segunda
forma de perforación se habría producido en el momento que la paciente
fue movilizada (tórax y extremidades) durante su traslado a la Unidad de
Hemodiálisis, o en el momento que la paciente recibió RCP
inmediatamente después que hiciera paro cardio-respiratorio a
consecuencia de la gravedad de su estado.
Una vez identificado el problema el tratamiento deber consistir en: a)
detener inmediatamente las infusiones, b) aspirar el catéter, lo cual podría
vaciar el líquido de la cavidad pericárdica o del mediastino; c) de no haber
mejoría practicar una pericardiocentesis d) dar maniobras de resucitación
cardiopulmonar de ser necesario. De no haber mejoría considerar abordaje
quirúrgico en sala de operaciones y traslado a la Unidad de Cuidados
Intensivos.
8. CASO CLÍNICO
SEMANA 11
DR: SOTO GUEVARA CÉSAR GUSTAVO
ALUMNO: QUISPE VENTURA CARLOS ALBERTO
SIMULACIÓN II-----------------------------------------------------------------------------------SIMULACIÓN II
SIMULACIÓN II-----------------------------------------------------------------------------------SIMULACIÓN II
10. PRESENTACIÓN DEL CASO
Varón de siete años que ingresó en Urgencias de nuestro hospital,
por aspiración de cuerpo extraño. No existían antecedentes
médico-quirúrgicos de interés. A su llegada presentaba importante
compromiso del estado general y dificultad respiratoria con disnea
grave, sialorrea, disfonía, estridor, tos y tiraje supraesternal. Se
comprobó la estabilidad hemodinámica y respiratoria en ese
momento, con tensiones arteriales normales, frecuencia cardíaca
de 130 latidos por minuto y saturación periférica de oxígeno de 82%
con aire ambiente. Se administró oxígeno suplementario al 50% con
mascarilla facial (Ventimask), que elevó la saturación periférica al
92%. En la exploración física destacaban sibilancias a la auscultación
pulmonar. Se realizó radiografía de tórax en la que se visualizaba
objeto metálico de tres centímetros en región subglótica, que
resultó diagnóstica . Se avisó al anestesiólogo y cirujano pediátrico
de guardia y se decidió intervención urgente para extracción de
cuerpo extraño bajo anestesia general.
11. DISCUSIÓN
En el caso de los niños mayores (11 años) las causas son diferentes.
Probablemente se deba a la respiración bucal concomitante a la introducción en
la boca de objetos de uso cotidiano en la escuela como bolígrafos, grapas, etc.
Todo ello explica los hallazgos broncoscópicos más habituales: en general la
presencia de material orgánico en los menores de 2 años e inorgánico en los
mayores .En la mayoría de los casos de aspiración, el cuerpo extraño localizado
en la vía aérea se expulsa inmediatamente por medio del reflejo tusígeno y de
los esfuerzos respiratorios sin que sean necesarios otros cuidados. Pero en el
caso de que la tos no consiga eliminarlo, y éste se sitúe anclado en cualquier
punto del árbol respiratorio, provocará patología que, en función de su
localización y grado de obstrucción, puede ir desde una insuficiencia respiratoria
amenazante para la vida hasta problemas tales como atelectasias, neumonías,
abscesos, etc. Aunque es la patología aguda la que realmente tiene interés, es
preciso también tener presente aquellos problemas derivados de la
implantación en la vía aérea distal y que se suelen consultar por síntomas
crónicos (tos crónica, sibilancias, atelectasia)
12. DISCUSIÓN
La obstrucción aguda de la vía aérea es una patología frecuente
en los niños. Entre sus posibles causas etiológicas están: la
bronquiolitis, el asma y la aspiración accidental de cuerpos
extraños. Esta última causa, aunque de menor frecuencia que las
dos patologías precedentes, siempre debe considerarse ante la
aparición brusca de un cuadro de dificultad respiratoria. El hecho
de que la aspiración de cuerpo extraño se dé con mayor
frecuencia en niños menores de dos años no es una casualidad y
se debe a la influencia de varios factores: la natural atracción y
curiosidad que sienten estos niños por los objetos pequeños, la
movilidad que les hace deambular por el hogar libremente y
acceder a ellos, el intento de imitación de hábitos alimentarios
del adulto, la inmadurez de los mecanismos de la deglución y el
desarrollo insuficiente de la dentición. Habría que añadir,
además, el hecho de que los adultos recurren con demasiada
frecuencia a administrar frutos secos, galletas, etc. como
recompensa o para calmar una rabieta.
16. Se recibe un aviso en la unidad de soporte vital avanzado del SAMUR-Protección civil
a las 11:05 horas, desde el centro de Coordinación de Urgencias con su código
correspondiente. La unidad de soporte vital avanzado llega a las 11:20 horas al lugar
del aviso. Se presenta un caso con una niña de 7 años consciente, que presenta
inicialmente una obstrucción de la vía aérea parcial, por la presencia de un cuerpo
extraño. Se encuentra en el parque acompañada de su madre, la cual está nerviosa y
explica lo sucedido. Su hija estaba con un tapón de bolígrafo en la boca y al bajar por
el tobogán lo estaba mordiendo y se ha atragantado con él. La niña está consciente,
llorando y responde a algunas preguntas que se le hacen. Se realiza una valoración
primaria y se informa de este hecho a la Central de Comunicaciones y al Centro de
Coordinación de Urgencias (CCU) para que tenga conocimiento del caso presente y
proceda a informar al Jefe de Guardia y valorar la posible necesidad de la presencia
de un médico.
PRESENTACIÓN DEL CASO
17. Tras analizar el caso, comprobar la seguridad tanto para la niña como del
equipo sanitario y valorar la gravedad del mismo, el procedimiento de actuación
inicial que se llevó a cabo fue el algoritmo de la obstrucción de la vía aérea por
cuerpo extraño en niños. En primer lugar la niña se encontraba consciente con
dificultad respiratoria, angustiada, llorando, emitía algunos sonidos y su
respiración era ruidosa. La primera actuación del equipo, fue animar a toser a la
niña, ya que la obstrucción de la vía aérea era parcial, incompleta y en un primer
momento, la tos era efectiva (si la tos es efectiva se puede liberar la obstrucción
y no se recomienda aplicar palmadas en la espalda ni precisa ninguna maniobra
externa)1. En pocos segundos la tos pasó a ser inefectiva, y la obstrucción no se
pudo solucionar. La niña permanecía consciente aunque no tosía ni emitía
ningún sonido, se llevó las manos al cuello y empezó a presentar cianosis,
entonces la obstrucción pasó a ser completa. Si la obstrucción persiste hay
pérdida de la conciencia en pocos minutos.
EVOLUCIÓN
18. La enfermera actuó de forma rápida y eficaz ya que es fundamental en estos
casos. Empezó a aplicar cinco palmadas fuertes interescapulares con el talón
de la mano que queda libre y cinco compresiones abdominales (se inicia la
maniobra de Heimlich en posición de pie: el reanimador se ubica detrás y apoya
la espalda del paciente contra la cara anterior de su tórax, de tal forma que un
pie del reanimador quede en medio de los pies de la víctima y el otro pie quede
atrás, con el fin de tener un buen apoyo en caso que la víctima quede
inconsciente. La mejor posición se consigue cuando el reanimador apoya su
mentón entre la cabeza y hombro de la paciente). Esta maniobra, tiene como
finalidad aumentar la presión intraabdominal y de forma indirecta aumentar la
presión intratorácica simulando así el efecto de la tos. A continuación se verifica
la permeabilidad de la vía aérea con la maniobra frente-mentón. Si hay objetos
dentro de la boca obstruyendo la permeabilidad de la vía aérea, y es factible
retirarlos, esto se lleva a cabo con la ayuda de las pinzas de Magill (recuerde:
nunca se debe tratar de retirar objetos que no se vean o que sean inalcanzables,
pues se puede aumentar la obstrucción)
EVOLUCIÓN
19. La enfermera procede a la apertura de la vía aérea, con la maniobra frente-mentón en busca del objeto que le obstruye
entonces el tapón de bolígrafo esta visible y asequible, por ello procede a la extracción del mismo ya que no tiene riesgo de
introducirlo más, con la ayuda de un depresor y las pinchas de Magill que le ha preparado el técnico, ya que es más segura la
extracción del cuerpo extraño y es una técnica rápida 5. La niña sigue inconsciente, seguidamente la enfermera mide la
distancia entre sus incisivos y ángulo mandibular para la medición de la cánula orofaríngea de Guedell. En este caso se coloca
una del número cuatro y seguidamente se empieza con las 5 ventilaciones de rescate, con el objetivo de ventilarle y oxigenarle
a la niña, que el técnico había preparado anteriormente el material para la vía aérea necesario para dichas ventilaciones. Se
mantiene ventilación con bolsa conectada a reservorio y O2 a 10-12 l/min, se insufla el volumen mínimo necesario para
movilizar el tórax y se ventila con O2 al 100%. Como no se cuenta con la presencia del médico para proceder a la intubación
endotraqueal la ventilación que se tiene que llevar a cabo es mediante la cánula de Guedell y el ambú para dichas
ventilaciones siguiendo los ciclos de RCP (15:2)
DISCUSIÓN
20. Se empieza a realizar la RCP (15:2), con las compresiones torácicas (masaje
cardiaco), en cuanto a estas se hace hincapié en conseguir compresiones de
calidad de una profundidad adecuada con mínimas interrupciones para minimizar
el tiempo sin flujo. Hay que comprimir el tórax en todos los niños por lo menos
1/3 es decir, aproximadamente 4 centímetros en lactantes y unos 5 centímetros
en niños. La frecuencia de compresiones torácicas debería ser de 100 a 120
compresiones/minuto. Se continuó con ciclos RCP (15:2) durante otros dos
minutos y se analizó el ritmo y a las tres minutos se le puso la segunda dosis de
adrenalina descrita anteriormente. Después de esta segunda dosis el pulso
estaba presente, entonces se iniciaron los cuidados de postparada. Una vez
establecido el ritmo cardiaco tras un PCR hay que considerar una serie de
cuidados para mantener una adecuada función pulmonar y perfusión tisular. Por
último, se le traslada en la Unidad de Soporte Vital Avanzado al hospital más
cercano, informando de los datos clínicos, tiempos de PCR. Donde se llevarán a
cabo de forma más segura y más completa de estos cuidados.
DISCUSIÓN