Este documento es una ficha de inscripción para un taller de creación de disfraces y carrozas vikingas organizado por el Ayuntamiento de San Agustín del Guadalix del 7 al 8 de febrero de 2015. Solicita los datos personales de los participantes adultos e hijos/as, así como su consentimiento para el tratamiento de datos de acuerdo con la ley de protección de datos.

1. Avanzando
juntas
AvanzandoAvanzando
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AYUNTAMIENTO DE
San Agustín
del Guadalix
CONCEJALÍA DE MUJER
FICHA DE INSCRIPCIÓN
TALLER DE CREACIÓN DE DISFRACES Y CARROZA
VIKINGA
DATOS DE LOS/AS PARTICIPANTES
PERSONA ADULTA
Nombre y Apellidos:
Edad:
Dirección:
Teléfono:
Email:
NIÑO/NIÑA
Nombre y Apellidos:
Edad:
NIÑO/NIÑA
Nombre y Apellidos:
Edad:
DATOS DE INTERÉS:
Fechas: 7 y 8 de Febrero de 2015.
Horario: de 10:30 a 13:00 hrs
Lugar pendiente de confirmación
San Agustín del Guadalix a, _____de __________________de 2015
Fdo. .___________________________________________
C/ MURCIA, 31 – 28750 SAN AGUSTÍN DEL GUADALIX TELÉFONO: 91.841.99.34 email: sermam.sag@gmail.com
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Servicio Municipal de Atención a la Mujer

2. SERMAM