1. Avanzando
juntas
CONCEJALÍA DE MUJER Y CONCEJALÍA DE INFANCIA
FICHA DE INSCRIPCIÓN
ACTIVIDAD OUT DOOR
ROLES EN LA FAMILIA
ADULTA/O 1:
Nombre y Apellidos:
Dirección:
Teléfono:
Email:
ADULTO/A 2:
Nombre y Apellidos:
Dirección:
Teléfono:
Email:
MENORES EN LA ACTIVIDAD
Nombre y Apellidos:
Edad:
Nombre y Apellidos:
Edad:
FECHA: 22 y 23 de Marzo
HORARIO: de 10:00 a 14:00 hrs.
LUGAR: Casa de la Cultura
San Agustín del Guadalix a, _____de 2014
Fdo. .___________________________________________
C/ MURCIA, 31 – 28750 SAN AGUSTÍN DEL GUADALIX
TELÉFONO: 91.841.99.34
email: sermam.sag@gmail.com
De acuerdo con la Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que los presentes datos se hallan en un Fichero bajo la responsabilidad del Ayuntamiento de San
Agustín del Guadalix inscrito en la AEPD, con la finalidad de enviarle, incluso por medios electrónicos, información comercial así como de los productos y servicios que ofrecemos. Usted, puede
ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el Ayuntamiento de San Agustín del Guadalix por e-mail: info@aytosag.es ó en la dirección Pza. de la Constitución, nº 1
– 28750 San Agustín del Guadalix – Madrid
Servicio Municipal de Atención a la Mujer
SERMAM

2. Avanzando
juntas
CONCEJALÍA DE MUJER Y CONCEJALÍA DE INFANCIA
FICHA DE INSCRIPCIÓN
ACTIVIDAD OUT DOOR
Literatura no sexista
ADULTO/A 1:
Nombre y Apellidos:
Dirección:
Teléfono:
Email:
ADULTA/O 2:
Nombre y Apellidos:
Dirección:
Teléfono:
Email:
MENORES EN LA ACTIVIDAD
Nombre y Apellidos:
Edad:
Nombre y Apellidos:
Edad:
FECHA: 26 y 27 de Abril
HORARIO: de 10:30 a 14:00 hrs.
LUGAR: Casa de la Cultura
San Agustín del Guadalix a, _____de 2014
Fdo. .___________________________________________
C/ MURCIA, 31 – 28750 SAN AGUSTÍN DEL GUADALIX
TELÉFONO: 91.841.99.34
email: sermam.sag@gmail.com
De acuerdo con la Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que los presentes datos se hallan en un Fichero bajo la responsabilidad del Ayuntamiento de San
Agustín del Guadalix inscrito en la AEPD, con la finalidad de enviarle, incluso por medios electrónicos, información comercial así como de los productos y servicios que ofrecemos. Usted, puede
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– 28750 San Agustín del Guadalix – Madrid
Servicio Municipal de Atención a la Mujer
SERMAM

3. Avanzando
juntas
CONCEJALÍA DE MUJER
FICHA DE INSCRIPCIÓN
RECORRIDO HISTÓRICO POR MADRID
PARTICIPANTE
Nombre y Apellidos:
Edad:
Dirección:
Teléfono:
Email:
DATOS DE INTERÉS:
Fechas: 9 de Marzo.
Horario: de 9:30 a 14:30
Lugar: Madrid
San Agustín del Guadalix a, _____de __________________de 2014
Fdo. .___________________________________________
C/ MURCIA, 31 – 28750 SAN AGUSTÍN DEL GUADALIX
TELÉFONO: 91.841.99.34
email: sermam.sag@gmail.com
De acuerdo con la Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que los presentes datos se hallan en un Fichero bajo la responsabilidad del Ayuntamiento de San
Agustín del Guadalix inscrito en la AEPD, con la finalidad de enviarle, incluso por medios electrónicos, información comercial así como de los productos y servicios que ofrecemos. Usted, puede
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– 28750 San Agustín del Guadalix – Madrid
Servicio Municipal de Atención a la Mujer
SERMAM