Este estudio evaluó retrospectivamente la eficacia de la hemodiálisis intraoperatoria (HDI) en pacientes con enfermedad renal crónica no diabética (ERC-NDD) que se sometieron a cirugía cardíaca. Los resultados no mostraron diferencias significativas entre los grupos con y sin HDI en tasas de mortalidad, necesidad de terapia de reemplazo renal, tiempo de hospitalización u otros resultados. Sin embargo, la tasa de inicio de terapia de reemplazo renal a los 30 días fue menor en pacientes con ERC

1. ABRIL/2023
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL MIGUEL PEREZ CARREÑO
UNIDAD DE NEFROLOGIA, DIALISIS Y TRASPLATE
“Dr. Jorge Domínguez “
Realizado por:
Dra. Luisana Naranjo
R1 de Nefrología

2. Introducción
•La lesión renal aguda (IRA) es una
complicación posoperatoria común y
grave de la cirugía cardíaca.
•Los pacientes con LRA tienen tasas más
altas de mortalidad a corto y largo plazo,
duración prolongada de la estancia
hospitalaria y costos hospitalarios más
altos.
•Entre los pacientes con LRA después de
una cirugía cardíaca, 1 a 5% requieren
terapia de reemplazo renal (TRR) para
LRA postoperatoria grave.
• Se ha informado una tasa de mortalidad
hospitalaria sorprendentemente alta que
supera el 40% en estos pacientes.
Biomed Central Journal
Autor: Takahiro Inoue
Departamento de Nefrología, Centro
Médico Kameda, Japón.
Recibido: 24 julio 2021 Aceptado:
21 marzo 2023
Publicado online: 30 marzo 2023
Conflicto de intereses:
Los autores declaran que no tienen
intereses contrapuestos

3. Metodos

6. Resultados
No se observo diferencia significativa en:
Tasa de mortalidad a los 90 días.
Tasa de TSR a los 30 días.
Tiempo de estancia hospitalaria.
Duración de la intubación post operatoria.
Los pacientes con ERC G4 (todos sobrecargados) la tasa de inicio de
TRS a los 30 días fue menor en el grupo con HDI que en el grupo sin
HDI.

7. Discusión
En el presente estudio, evaluamos retrospectivamente la eficacia
clínica de IHD en pacientes con CKD-NDD que se sometieron a cirugía
cardíaca. No se observaron diferencias significativas entre los resultados de
los grupos IHD y no IHD.
La tasa de inicio de TRS posoperatoria en pacientes con ERC G4 fue
significativamente menor en el grupo con CI que en el grupo sin CI.
Entre los pacientes que requirieron hemodiálisis en informes
recientes, el 64% requirió diálisis permanente y aproximadamente el 90%
murió dentro de 1 año.
Además, los pacientes con LRA posoperatoria pueden requerir
hemodiálisis de mantenimiento. Por lo tanto, es importante el tratamiento
temprano de la LRA postoperatoria severa, particularmente después de la
cirugía cardíaca.

8. Conclusión
La HDI durante la cirugía a corazón abierto en pacientes con ERC-
NDD no mejoró sus resultados clínicos con respecto a la diálisis
posoperatoria. Sin embargo, para pacientes con CKD G4, IHD puede ser
útil para el manejo cardíaco posoperatorio.