Formulario inscripción Himno

1. ANEXO 1.
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
"UN HIMNO PARA SALTA LINDES"
DATOS DEL PARTICIPANTE O REPRESENTANTE DEL GRUPO:
Nombre y apellidos:
Fecha de nacimiento:
Localidad:
Teléfono de contacto:
Correo electrónico:
Usuario en Instagram, FaceBook y Twitter, si los tuviese:
EN CASO DE GRUPO MUSICAL:
Nombre del grupo:
Localidad:
Usuario en Instagram, FaceBook y Twitter, si los tuviese:
Nombre, apellidos, fecha de nacimiento y localidad de todos/as los/as componentes:
DATOS DE LA CANCIÓN:
Título:
Género musical:
¿Es el autor/a quién interpreta o interpretará la canción?
Otras consideraciones que quiera exponer el/la autor/a:
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre , de protección de datos de carácter personal y a
través de la cumplimentación del presente formulario, Vd. presta su consentimiento para el tratamiento de sus datos
personales facilitados, que serán incorporados al fichero "Salta Lindes", titularidad del Programa Salta Lindes,
cuya finalidad es la de gestión de usuarios. Igualmente le informamos que podrá ejercer los derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición establecidos en dicha Ley a través de instancia, adjuntando fotocopia de su
DNI / Pasaporte en la siguiente dirección: C/. Atenas, s/n.Olvera (Cádiz)