Universidad Nacional Experimental Francisco
                de Miranda
         Área Ciencias de la Salud
          Medicina ADI Paraguaná
                 Sección 1



  Glándulas
Suprarrenales                           Integrantes:
                                      Sánchez Isabel
                                       Colina Jesiree
                                     Cordero Sorianny
                                      Nava Estefania
                                      Luque Yulianny
Anatomía:
• Cada una descansa en el polo superior de cada riñón.
• Tienen forma de pirámide Aplanada.
• Tienen de 3-5cm de altura y 2-3cm de ancho, poco menos de
  1cm de espesor, con una masa de 3,5-5 gr. (En el Adulto ,
  durante el nacimiento tiene apenas la mitad).



                                                       La Médula tres
 La corteza:                                               Hormonas:
 Produce                                               Noradrenalina
 hormonas                                            Adrenalina y una
 esenciales                                                  pequeña
 para la vida.                                            cantidad de
                                                           Dopamina.
Anterior a la glándula
                                              suprarrenal derecha se
             Están en contacto con los
                                            encuentran parte del lóbulo
             polos renales superiores       hepático derecho y la vena
                                                  cava anterior.




                                                           Parte del estomago, el
Separada del riñón por un
      tabique fino.                Relaciones              páncreas y a veces el
                                                                   bazo.




              Están rodeadas por la
                                           El diafragma es posterior
             capsula adiposa del riñón
                                              a las dos Glándulas.
             e incluida la fascia renal.
R
E
L
A
C
I
O
N
E
S
Irrigación:
*La irrigación Arterial de las Glándulas suprarrenales es abundante y procede
   de tres fuentes:

1.   Las ARTERIAS FRENICAS INFERIORES: en su trayecto ascendente desde la
     aorta abdominal y da numerosas ramas a las glándulas.
2.   Directamente de la aorta abdominal sale una rama media que es LA
     ARTERIA SUPRARRENAL MEDIA.
3.   Las arterias renales envían ramas superiores que son las ARTERIAS
     SUPRARRENALES INFERIORES.
*Drenaje Venoso:

VENA SUPRARRENAL DERECHA, es corta y entra casi inmediatamente en la
  vena cava inferior.
VENA SUPRARRENAL IZQUIERDA, se dirige inferiormente y desemboca en la
  vena renal izquierda.
I
R
R
I
G
A
C
I
Ó
N
Inervación:
• Esta dada por los Nervios Capsulares, estos se originan en el
  plexo celiaco y por el nervio esplácnico menor.

• Por un costado el
  Nervio Esplácnico
  ingresa en forma
  directa a través del
  pedículo renal, y de
  allí envía ramas
  hasta la medula de
  la capsula
  suprarrenal.
Origen Embriológico:
      La glándula suprarrenal está compuesta por dos porciones, la corteza
      de origen mesodérmico y la médula de origen ectodérmico.

    Corteza:                                          Medula:
    Origen Mesodérmico.                               Origen Ectodérmico
    capas:                                            pertenece al sistema
    a. Glomerular                                     simpático.
    b. Fascículo-Reticular




     Segrega:

•Mineralocorticoides                                               Segrega:
  Aldosterona.
 •Glucocorticoides                                                •Adrenalina
   Cortisol, DHE                                               •Noradrenalina.
Histología:
Tipo celulares y Hormonas que segregan, Acciones y funciones
      Origen           Tipo celular        Hormona         Vía de síntesis        Acciones y/o
                                                           de la hormona           funciones
 Zona               Dispuestas en       Mineralcorticoides Sistema Renina-    •Regula la
 Glomerulosa de     forma compacta y                       Angiotensina-      homeostasis de Na+ y
 la Corteza         organizadas en                         Aldosterona        K+.
 Suprarrenal        racimos esféricos                                         •Ayuda a ajustar la
                                                                              presión y el volumen
                                                                              sanguíneo.
                                                                              •Promueve la
                                                                              excreción de H+ en la
                                                                              orina evitando la
                                                                              acidosis.
 Zona Fasciculada   Organizadas en      Glucocorticoides   Sistema de         •Degradación de
 de la Corteza      columna largas y                       Retroalimentació   proteínas.
 Suprarrenal        rectas.                                n Negativa         •Formación de
                                                                              glucosa.
                                                                              •Lipolisis.
                                                                              •Resistencia al estrés.
                                                                              •Efectos
                                                                              antiinflamatorios .
                                                                              •Depresión de las
                                                                              respuestas
                                                                              inmunitarias.
Tipo celulares y Hormonas que segregan, Acciones y funciones
      Origen          Tipo celular       Hormona       Vía de síntesis         Acciones y/o
                                                       de la hormona            funciones
 Zona Reticular de   Organizadas en   Andrógenos      La hormona que        •Estimulan la libido y
 la Corteza          cordones                         estimula su           son convertidos en
 Suprarrenal         ramificados                      secreción es la       estrógenos.
                                                      ACTH                  •Estimulan el
                                                                            crecimiento del vello
                                                                            axilar y púbico en
                                                                            niños.
 Medula                               Catecolaminas   Actúan a través de    Reguladores de la
                                                      los receptores alfa   glucosa plasmática.
                                                      y beta, así como      Produce ácidos
                                                      las proteínas G.      grasos y glicerol.
                                                                            Efectos
                                                                            cardiovasculares:
                                                                            vasoconstricción y
                                                                            vasodilatación
El sistema RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA controla la
M   secreción de Aldosterona.
I
N
E
R
A
L
O
C
O
R
T
I
C
O
I
D
E
S
G     Regulación por
     Retroalimentación
L
       negativa de la
U       secreción de
C   GLUCOCORTICOIDES.
O
C
O
    Niveles Altos de CRH
R     y niveles bajos de
T     Glucocorticoides
I       promueven la
C   liberación de ACTH,
     la cual estimula la
O
         secreción de
I   Glucocorticoides por
D         la corteza
E        suprarrenal.
S
En Hombres y Mujeres, la corteza suprarrenal
               secreta pequeñas cantidades de ANDROGENOS
A               débiles. El andrógeno principal que secreta la
                          Glándula Suprarrenal es la
N                   DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA).
D
R
O       En los Hombres luego de la
                                                   En las mujeres los
                                                    ANDROGENOS
        pubertad el ANDROGENO
G     TESTOSTERONA también se
                                             SUPRARRENALES juegan un
                                             papel importante, estimulan la
     libera en mayor cantidad en los
E               testículos.
                                                conducta sexual, y son
                                              convertidos en Estrógenos.
N
O
S   Los Andrógenos suprarrenales también estimulan el crecimiento del vello
    axilar y púbico en los niños y niñas. La principal hormona que estimula su
                               secreción es la ACTH.
Acción de las Catecolaminas
Son reguladores de la glucosa plasmática, Incrementan
los niveles séricos de glucosa por estimular la
glucogenolisis, y por incrementar la gluconeogénesis, y
disminuyen el ingreso de glucosa mediado por insulina
hacia las células musculares y los adipositos


        Además en el musculo estimulan la glucogenolisis y
        aumenta la producción de lactato, que es utilizado
        por el hígado para producir gluconeogénesis.



             Las catecolaminas activan la lipasa sensible a estas
             hormonas en el adipocito, catalizan la hidrolisis de
             los triglicéridos almacenados.


                   También tienen efectos cardiovasculares ; actuando
                   a través de receptores α producen vasoconstricción
                   con los vasos sanguíneos, mientras que a través de
                   receptores β se produce vasodilatación en el musculo
                   esquelético y el hígado.
Mecanismo de Control Nervioso:
              Activando el Eje S.N-
                                                En el hipotálamo se
                Hipof-SRR con el
                                               secretan dos factores
            consiguiente aumento de
                                                    liberadores:
                     ACTH


Que a su vez Estimulan a     REGULACION DE LA            •El Factor Liberador de
neuronas hipotalámicas
productoras de factores
                                 CORTEZA                 Corticotrofina o CRF.
                               SUPRARRENAL               •Vasopresina.
      liberadores


               Estos actúan sobre el        Estos son Estimulados por
            sistema nervioso central e          el estrés y factores
              inducen cambios en los          Químicos, Nerviosos,
                Neurotransmisores           Ambientales, Psicológicos


Lo cual actúa sobre la corteza y aumenta la secreción de corticoides.
Respuesta al Estrés:
• Es imposible eliminar todo el estrés de la vida
  cotidiana un tipo de estrés llamado Eutres nos
  prepara para enfrentar ciertos desafíos y por lo tanto
  es útil. Otro tipo de estrés llamado Distres es dañino.

• Cualquier estimulo que produzca una respuesta de
  estrés se llama estresor (Calor, Frio, contaminantes
  ambientales, toxinas de las bacterias)
• Existen cambios corporales relacionados a la
  respuesta del estrés llamados SINDROME GENERAL
  DE ADAPTACION , controlados por el hipotálamo.

• La respuesta al estrés tiene tres pasos:


1. Respuesta de Lucha o huida
2. Reacción de resistencia
3. Agotamiento
Síndrome de Hipo e Híper función
              suprarrenal

• Exceso de secreción de glucocorticoides.
        • Exceso de secreción de
           mineralocortidoide.
 • Exceso de generación de andrógenos.
Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal




 El exceso de secreción andrógenos produce:
 La masculinización esto es llamado Síndrome Adrenogenital y
 Pseudohermafroditismo femenino.
Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal




Exceso de secreción glucocorticoides produce el Síndrome de
Cushing, caracterizado por la facia de luna llena, diabetes mellitus,
estrías purpuricas abdominales, trastornos mentales, hipertensión
y osteoporosis.
Síndrome de Cushing
Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal




 La destrucción de la corteza suprarrenal produce la Enfermedad de
 Addison, es por insuficiencia suprarrenal primaria, caracterizado
 por la hipotensión, que se desarrolla hasta ser grave y causa Crisis
 Adisoniana.
Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal

 El exceso de secreción de mineralocorticoides produce
 Hiperaldosteronismo, por reducción de potasio y retención de
 sodio. Puede ser primario, que deprime secreción de renina.
 O secundario, con actividad de renina plasmática elevada.

 Insuficiencia suprarrenal secundaria se
 produce por un defecto en la hipófisis que
 no produce ACTH.

 La insuficiencia renal terciaria trastornos
 que impiden al hipotálamo producir la
 hormona liberadora de corticotropina
 (CRH).
                                               INSUFICIENCIA RENAL
Gracias por su
  Atención !

Glándulas suprarrenales

  • 1.
    Universidad Nacional ExperimentalFrancisco de Miranda Área Ciencias de la Salud Medicina ADI Paraguaná Sección 1 Glándulas Suprarrenales Integrantes: Sánchez Isabel Colina Jesiree Cordero Sorianny Nava Estefania Luque Yulianny
  • 2.
    Anatomía: • Cada unadescansa en el polo superior de cada riñón. • Tienen forma de pirámide Aplanada. • Tienen de 3-5cm de altura y 2-3cm de ancho, poco menos de 1cm de espesor, con una masa de 3,5-5 gr. (En el Adulto , durante el nacimiento tiene apenas la mitad). La Médula tres La corteza: Hormonas: Produce Noradrenalina hormonas Adrenalina y una esenciales pequeña para la vida. cantidad de Dopamina.
  • 3.
    Anterior a laglándula suprarrenal derecha se Están en contacto con los encuentran parte del lóbulo polos renales superiores hepático derecho y la vena cava anterior. Parte del estomago, el Separada del riñón por un tabique fino. Relaciones páncreas y a veces el bazo. Están rodeadas por la El diafragma es posterior capsula adiposa del riñón a las dos Glándulas. e incluida la fascia renal.
  • 4.
  • 5.
    Irrigación: *La irrigación Arterialde las Glándulas suprarrenales es abundante y procede de tres fuentes: 1. Las ARTERIAS FRENICAS INFERIORES: en su trayecto ascendente desde la aorta abdominal y da numerosas ramas a las glándulas. 2. Directamente de la aorta abdominal sale una rama media que es LA ARTERIA SUPRARRENAL MEDIA. 3. Las arterias renales envían ramas superiores que son las ARTERIAS SUPRARRENALES INFERIORES. *Drenaje Venoso: VENA SUPRARRENAL DERECHA, es corta y entra casi inmediatamente en la vena cava inferior. VENA SUPRARRENAL IZQUIERDA, se dirige inferiormente y desemboca en la vena renal izquierda.
  • 6.
  • 7.
    Inervación: • Esta dadapor los Nervios Capsulares, estos se originan en el plexo celiaco y por el nervio esplácnico menor. • Por un costado el Nervio Esplácnico ingresa en forma directa a través del pedículo renal, y de allí envía ramas hasta la medula de la capsula suprarrenal.
  • 8.
    Origen Embriológico: La glándula suprarrenal está compuesta por dos porciones, la corteza de origen mesodérmico y la médula de origen ectodérmico. Corteza: Medula: Origen Mesodérmico. Origen Ectodérmico capas: pertenece al sistema a. Glomerular simpático. b. Fascículo-Reticular Segrega: •Mineralocorticoides Segrega: Aldosterona. •Glucocorticoides •Adrenalina  Cortisol, DHE •Noradrenalina.
  • 9.
  • 13.
    Tipo celulares yHormonas que segregan, Acciones y funciones Origen Tipo celular Hormona Vía de síntesis Acciones y/o de la hormona funciones Zona Dispuestas en Mineralcorticoides Sistema Renina- •Regula la Glomerulosa de forma compacta y Angiotensina- homeostasis de Na+ y la Corteza organizadas en Aldosterona K+. Suprarrenal racimos esféricos •Ayuda a ajustar la presión y el volumen sanguíneo. •Promueve la excreción de H+ en la orina evitando la acidosis. Zona Fasciculada Organizadas en Glucocorticoides Sistema de •Degradación de de la Corteza columna largas y Retroalimentació proteínas. Suprarrenal rectas. n Negativa •Formación de glucosa. •Lipolisis. •Resistencia al estrés. •Efectos antiinflamatorios . •Depresión de las respuestas inmunitarias.
  • 14.
    Tipo celulares yHormonas que segregan, Acciones y funciones Origen Tipo celular Hormona Vía de síntesis Acciones y/o de la hormona funciones Zona Reticular de Organizadas en Andrógenos La hormona que •Estimulan la libido y la Corteza cordones estimula su son convertidos en Suprarrenal ramificados secreción es la estrógenos. ACTH •Estimulan el crecimiento del vello axilar y púbico en niños. Medula Catecolaminas Actúan a través de Reguladores de la los receptores alfa glucosa plasmática. y beta, así como Produce ácidos las proteínas G. grasos y glicerol. Efectos cardiovasculares: vasoconstricción y vasodilatación
  • 15.
    El sistema RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONAcontrola la M secreción de Aldosterona. I N E R A L O C O R T I C O I D E S
  • 16.
    G Regulación por Retroalimentación L negativa de la U secreción de C GLUCOCORTICOIDES. O C O Niveles Altos de CRH R y niveles bajos de T Glucocorticoides I promueven la C liberación de ACTH, la cual estimula la O secreción de I Glucocorticoides por D la corteza E suprarrenal. S
  • 17.
    En Hombres yMujeres, la corteza suprarrenal secreta pequeñas cantidades de ANDROGENOS A débiles. El andrógeno principal que secreta la Glándula Suprarrenal es la N DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA). D R O En los Hombres luego de la En las mujeres los ANDROGENOS pubertad el ANDROGENO G TESTOSTERONA también se SUPRARRENALES juegan un papel importante, estimulan la libera en mayor cantidad en los E testículos. conducta sexual, y son convertidos en Estrógenos. N O S Los Andrógenos suprarrenales también estimulan el crecimiento del vello axilar y púbico en los niños y niñas. La principal hormona que estimula su secreción es la ACTH.
  • 18.
    Acción de lasCatecolaminas Son reguladores de la glucosa plasmática, Incrementan los niveles séricos de glucosa por estimular la glucogenolisis, y por incrementar la gluconeogénesis, y disminuyen el ingreso de glucosa mediado por insulina hacia las células musculares y los adipositos Además en el musculo estimulan la glucogenolisis y aumenta la producción de lactato, que es utilizado por el hígado para producir gluconeogénesis. Las catecolaminas activan la lipasa sensible a estas hormonas en el adipocito, catalizan la hidrolisis de los triglicéridos almacenados. También tienen efectos cardiovasculares ; actuando a través de receptores α producen vasoconstricción con los vasos sanguíneos, mientras que a través de receptores β se produce vasodilatación en el musculo esquelético y el hígado.
  • 19.
    Mecanismo de ControlNervioso: Activando el Eje S.N- En el hipotálamo se Hipof-SRR con el secretan dos factores consiguiente aumento de liberadores: ACTH Que a su vez Estimulan a REGULACION DE LA •El Factor Liberador de neuronas hipotalámicas productoras de factores CORTEZA Corticotrofina o CRF. SUPRARRENAL •Vasopresina. liberadores Estos actúan sobre el Estos son Estimulados por sistema nervioso central e el estrés y factores inducen cambios en los Químicos, Nerviosos, Neurotransmisores Ambientales, Psicológicos Lo cual actúa sobre la corteza y aumenta la secreción de corticoides.
  • 20.
    Respuesta al Estrés: •Es imposible eliminar todo el estrés de la vida cotidiana un tipo de estrés llamado Eutres nos prepara para enfrentar ciertos desafíos y por lo tanto es útil. Otro tipo de estrés llamado Distres es dañino. • Cualquier estimulo que produzca una respuesta de estrés se llama estresor (Calor, Frio, contaminantes ambientales, toxinas de las bacterias)
  • 22.
    • Existen cambioscorporales relacionados a la respuesta del estrés llamados SINDROME GENERAL DE ADAPTACION , controlados por el hipotálamo. • La respuesta al estrés tiene tres pasos: 1. Respuesta de Lucha o huida 2. Reacción de resistencia 3. Agotamiento
  • 24.
    Síndrome de Hipoe Híper función suprarrenal • Exceso de secreción de glucocorticoides. • Exceso de secreción de mineralocortidoide. • Exceso de generación de andrógenos.
  • 25.
    Síndromes de Hipoe Hiperfunción Suprarrenal El exceso de secreción andrógenos produce: La masculinización esto es llamado Síndrome Adrenogenital y Pseudohermafroditismo femenino.
  • 26.
    Síndromes de Hipoe Hiperfunción Suprarrenal Exceso de secreción glucocorticoides produce el Síndrome de Cushing, caracterizado por la facia de luna llena, diabetes mellitus, estrías purpuricas abdominales, trastornos mentales, hipertensión y osteoporosis.
  • 27.
  • 28.
    Síndromes de Hipoe Hiperfunción Suprarrenal La destrucción de la corteza suprarrenal produce la Enfermedad de Addison, es por insuficiencia suprarrenal primaria, caracterizado por la hipotensión, que se desarrolla hasta ser grave y causa Crisis Adisoniana.
  • 29.
    Síndromes de Hipoe Hiperfunción Suprarrenal El exceso de secreción de mineralocorticoides produce Hiperaldosteronismo, por reducción de potasio y retención de sodio. Puede ser primario, que deprime secreción de renina. O secundario, con actividad de renina plasmática elevada. Insuficiencia suprarrenal secundaria se produce por un defecto en la hipófisis que no produce ACTH. La insuficiencia renal terciaria trastornos que impiden al hipotálamo producir la hormona liberadora de corticotropina (CRH). INSUFICIENCIA RENAL
  • 30.
    Gracias por su Atención !