3. TESTÍCULOS
Forma: son órganos ovoides aplanados transversalmente
Color: blanco azulado, brillante y liso.
Tamaño: de 4 a 5 cm de longitud; 2,5 cm de espesor y 3 cm
de anchura.
4. TESTÍCULOS
Se reconocen en él:
Dos caras: medial y lateral
Dos bordes: anterior y posterior
Dos extremidades: superior e inferior.
5. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA DEL
TESTÍCULO
Se encuentra formado por:
Envoltura fibrosa: túnica albugínea
Tejido propio (células
espermatogénicas, de sostén e
intersticiales)
Túbulos seminíferos (contorneados
y rectos)
La túnica albugínea rodea al testículo
y forma el mediastino testicular
(Cuerpo de Highmoro) en donde se
encuentra la red de Haller (rete testis),
desde aquí parten tabiques
testiculares que dividen al testículo en
lobulillos (250-300), los cuales están
recorridos por los túbulos seminíferos
(1-4).
8. ENVOLTURAS DEL TESTÍCULO Y
EPIDÍDIMO
Cada conjunto de testículo,
epidídimo y parte inferior de los
cordones espermáticos están
contenidos en bolsas escrotales:
cavidades individuales del escroto
con envolturas independientes.
Estas bolsas están constituidas por:
9. Escroto
Piel
Dartos escrotal: lámina de fibras
musculares lisas que forma el tabique
escrotal y determina dos cavidades
(bolsas escrotales).
Fascia espermática externa: Se
interpone entre el dartos y el cremáster.
Fascia cremastérica y músculo
cremáster:
Su contracción hace ascender el
testículo.
Fascia espermática interna
Túnica vaginal: Tiene una capa parietal
y una visceral separadas por la cavidad
vaginal.
10. VASOS Y NERVIOS
ESCROTALES
Las arterias superficiales proceden
de las pudendas externas, femoral y
perineales superficiales.
Las arterias profundas son ramas
de la arteria cremastérica (epigástrica
inferior).
Las venas siguen a las arterias y
van a la safena magna.
Los linfáticos son tributarios de los
inguinales.
Los nervios son sensitivos ramas
del pudendo, plexo sacro, ilioinguinal
y genitofemoral.
11. VASOS Y NERVIOS DE TESTÍCULO Y
EPIDÍDIMO
Las arterias son:
Arteria testicular
Arteria del conducto
deferente
Arteria
cremastérica(Funicular)
Las venas testiculares
forman en el cordón
espermático el plexo venoso
pampiniforme.
Los linfáticos desembocan
en los ganglios lumboaórticos,
e iliacos externos.
Los nervios proceden de los
plexos lumbares y aórticos,
testicular, hipogástrico inferior
y deferencial.
14. CONDUCTO DEFERENTE
Inicia en la cola del epidídimo
y termina en el punto de unión
de la vesícula seminal.
Se pueden estudiar 5
porciones:
Escrotal
Funicular
Inguinal
Iliaca
Pélvica
15. CONDUCTO DEFERENTE
La porción escrotal Se
encuentran los vasos
testiculares.
Envuelto por las cubiertas
que forman el escroto.
La porción funicular
Comprende desde la parte
más inferior del cordón
espermático hasta el anillo
inguinal superficial.
Aquí se realiza la
vasectomía.
16. CONDUCTO DEFERENTE
La porción inguinal:
Recorre el conducto inguinal,
en sentido medial a lateral.
Llega al anillo inguinal
profundo.
La porción pélvica:
En la fosa ilíaca: Se dirige
hacia abajo y medialmente.
Pasa por encima y en posición
lateral a la A. Epigástrica
Inferior.
18. CONDUCTO DEFERENTE
La irrigación principal
procede de la arteria del conducto
deferente, rama de la porción permeable
de la arteria umbilical.
Las venas emergen de sus paredes y
llegan a las testiculares o vesicales.
Los linfáticos desembocan en los
ganglios linfáticos ilíacos internos y
externos.
La inervación procede del plexo
hipogástrico inferior, con la forma de plexo
deferencial.
19. VESÍCULAS SEMINALES
Son dos pequeñas
glándulas bilaterales,
situadas detrás de la vejiga
y delante del recto.
Forma y tamaño:
Piriforme, alargada (4 cm).
Dos extremidades:
Superior
Inferior
Aspecto abollonado
20. VESÍCULAS SEMINALES
Relaciones:
Adelante: con el trígono vesical y la
porción intramural del uréter.
Atrás: se encuentra separada del
recto por tejido dependiente del
tabique rectovesical.
Tacto rectal.
Lateralmente: se relaciona con el
plexo venoso vesical y prostático.
Medialmente: está la ampolla del
conducto deferente.
21. VESÍCULAS SEMINALES
Vascularización e
inervación:
Las arterias: provienen de la
arteria del conducto deferente
y de la rectal media.
Las venas: forman plexos y
desembocan directa e
indirectamente en la vena
iliaca interna.
Linfáticos: Tributarios de los
ganglios ilíacos internos
Los nervios: provienen del
plexo hipogástrico inferior.
22. CONDUCTOS EYACULADORES
Está formado por la
unión del conducto excretor
de la vesícula seminal con
el conducto deferente y se
dirigen hasta la porción
prostática de la uretra.
Miden por termino medio
2,5 cm de longitud y su
diámetro va de 2 mm hasta
0,5 mm.
Desembocan en la
pared posterior de la
uretra postrática
mediante 2 orificios,
por debajo del utrículo
prostático.
23. El pene es el órgano copulador,
situado por debajo de la sínfisis del
pubis y por encima del escroto.
En estado erecto aumenta de
volumen y longitud, se vuelve
rígido, se endereza y se eleva
hacia el abdomen, adoptando la
forma prismática triangular de
bordes redondeados.
PENE
24. CONFIGURACIÓN EXTERNA
Extremidad proximal o raíz.
Un cuerpo cilíndrico.
Extremidad distal:
Extremidad distal:
Glande, liso y tapizado de
mucosa; en el vértice se abre el
orificio externo de la uretra.
Su base es la corona la cual se
encuentra unida al prepucio por
el cuello del glande. En la cara
inferior está el frenillo prepucial.
Prepucio: pliegue
tegumentario que cubre al
glande.
25. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
ENVOLTURAS DEL PENE:
Piel
Dartos
Fascia superficial: tejido
conjuntivo laxo que asegura el
movimiento de la piel.
Contiene los vasos superficiales.
Fascia profunda, tejido
conjuntivo fibroso que envuelve a
las formaciones eréctiles y
contiene los vasos profundos
(fascia pennis de Buck).
Favorece la erección.
Túnica albugínea: cápsula
fibrosa que envuelve a las
formaciones eréctiles del pene.
26. FORMACIONES ERÉCTILES
CUERPOS CAVERNOSOS:
Forman los pilares del pene, y
hacia la sínfisis del pubis
establecen su raíz. Hacia adelante
forman el cuerpo.
Tiene un surco dorsal por donde
transcurre la arteria, vena y nervios
dorsales del pene.
En el surco inferior se aloja el
cuerpo esponjoso.
Ambos se separan para formar
un ángulo, del cual cual se
desprende el ligamento anterior
que se fija en la concavidad
proximal de la corona del glande.
27. FORMACIONES ERÉCTILES
CUERPO ESPONJOSO:
Rodea a la uretra esponjosa
Parte posterior: se encuentra
dilatada y forma el bulbo del pene.
Parte media: Se sitúa por debajo
del tabique del pene.
Ocupa el canal subcavernoso.
Extremidad anterior: forma el
glande.
28. VASOS
Arterias:
Arterias de las túnicas (de las
pudendas externas).
Arterias de los cuerpos eréctiles (de
las pudendas internas)
Arterias profundas del pene que dan
las arterias helicinas.
Venas:
Las venas superficiales desembocan
en las del escroto y safena magna.
Las venas profundas drenan en las
venas cavernosas las cuales forman la
vena dorsal profunda que drena
finalmente en el plexo venoso vesical
(de Santorini).
Los linfáticos:
Drenan en los inguinales
superficiales y profundos y
prevesicales.
29. NERVIOS
La sensibilidad está
asegurada por los nervios
genitofemoral e ilioinguinal
(plexo lumbar).
La erección depende de
los ramos provenientes del
plexo hipogástrico inferior y
de los nervios esplácnicos
pelvianos (nervio erector de
Eckardt) del sistema
parasimpático pelviano.
31. PRÓSTATA
Es un órgano
desarrollado alrededor de
la parte inicial de la
uretra.
Situación:
Debajo de la vejiga.
Detrás de la sínfisis del
pubis.
Delante del recto.
Arriba de la membrana
perineal y el espacio
perineal profundo.
32. CONFIGURACIÓN EXTERNA
Cara anterior: Corta, casi
vertical
En esta cara se encuentra el
istmo de la próstata.
Cara posterior: Más larga,
triangular y convexa.
Se relaciona con la pared
anterior del recto.
Caras inferolaterales:
Relacionadas con el músculo
elevador del ano.
33. CONFIGURACIÓN EXTERNA
Base de la próstata (cara
superior):
Forma aprox. Triangular
Una cresta transversal la
divide en:
R. anterior: Corresponde al
cuello de la vejiga.
R. Posterior: Aloja a los
conductos eyaculadores y al
hilio de la próstata.
Vértice de la próstata:
Inferior, por donde emerge la
uretra.
34. CONFIGURACIÓN EXTERNA
Lóbulos prostáticos:
Anterior: Delante de la uretra,
corresponde al istmo de la
próstata.
Posterior: Detrás de la uretra y
por debajo de los conductos
eyaculadores.
Laterales: A ambos lados de la
uretra, constituyen la mayor
parte de la próstata.
Medio: Entre la uretra y los
conductos eyaculadores.
35. RELACIONES
Relaciones intrínsecas
-Uretra prostática:
Atraviesa la próstata.
Se dilata formando el seno
prostático (veru
montanum)
El esfínter interno de la
uretra (liso) está en la
base y es intraprostático.
El esfínter externo dela
uretra (estriado) rodea a la
uretra en el vértice de la
próstata.
-Conducto deferente
-Utrículo prostático
36. RELACIONES
Relaciones extrínsecas:
Anteriores:
Esfínter externo de la
uretra.
Lámina preprostática.
Espacio retropúbico de
Retzius
Pubis y sínfisis del pubis.
Laterales:
En contacto con el tej.
Conjuntivo denso que se
dispone rodeando los plexos
venosos prostáticos y n. del
plexo hipogástrico inferior
En la parte inferior se
relaciona con el m. elevador
del ano.
37. RELACIONES
Relaciones extrínsecas:
Posteriores:
Delante del recto del cual se
separa a través del tabique
rectovesical.
Tacto rectal.
Superiores:
La vertiente anterior se relaciona
con el cuello de la vejiga, el orificio
interno de la uretra y el trígono
vesical.
La vertiente posterior se relaciona
con las vesículas seminales y la
ampolla del conducto deferente.
Inferiores:
Se apoya sobre el espacio perineal
profundo
38. CELDA PROSTÁTICA
La celda prostática esta formada
por:
Adelante: lámina preprostática
que contiene a los plexos venosos
prostáticos y vesicales.
Arriba: Sobre la base de la
próstata.
Lateralmente: Limitada por dos
hojas sagitales que son las fascias
pelvianas, que parten de la cara
anterior del sacro, envuelven al
recto y a la próstata y llegan hasta
el pubis.
39. CELDA PROSTÁTICA
Atrás la celda se
encuentra cerrada por el
tabique rectovesical.
Abajo la celda está
limitada por el espacio
perineal profundo.
40. VASOS Y NERVIOS
Arterias: ramas de la
arteria vesical inferior
(vesicoprostáticas).
Ramas de la arteria
rectal media (prostáticas
accesorias).
Venas:
Adelante desembocan en
el plexo venoso
prostático (de Santorini).
Laterales drenan en los
plexos venosos
vesicales.
41. VASOS Y NERVIOS
Linfáticos:
Superficialmente forman
una red periprostática.
Se forman colectores:
Ascendentes: llegan a los
ganglios ilíacos externos.
Laterales: a los ganglios
ilíacos internos.
Posteriores: hacia los
ganglios sacros,
subaórticos, y del
promontorio.
Nervios: proceden del
plexo hipogástrico
inferior. Son sensitivos y
secretores.
42. GLÁNDULAS BULBOURETRALES
(DE COWPER)
Son dos y se ubican en el
espacio perineal profundo, por
arriba del bulbo del periné y a los
dos lados del músculo esfínter
externo de la uretra.
Tienen la forma de una cereza y
sus conductos desembocan en la
uretra esponjosa.
Segregan un líquido claro y
viscoso hacia la uretra en el acto
de la eyaculación que favorecen el
paso del semen por la uretra
esponjosa.
43. GLÁNDULAS
BULBOURETRALES
Las arterias provienen de la
arteria del bulbo del pene y de la
uretral (pudenda interna).
Las venas van al plexo
prostático o al vesical.
Los nervios son
ramificaciones del nervio
pudendo (plexo sacro).